Ing pasien diabetes diabetes nomer 2, pitakon asring, suwene Metformin njupuk? Nyatane, wangsulan pitakon iki ora ana. Ora ana dhokter sing bisa nemtokake pigura wektu sing tepat, amarga perawatan saben pasien gumantung marang kesehatan, tingkat glukosa, tahap diabetes lan penyakit sing gegandhengan.
Diabetes mellitus diarani wabah abad kaping 21. Iki amarga kasunyatane saben taun jumlah pasien kanthi patologi iki saya tambah. Statistik nuduhake manawa 90% kabeh pasien nandhang penyakit kaping pindho, ing antarané ana wanita sing luwih gedhe tinimbang karo wanita.
Metformin minangka obat sing populer ing antarane diabetes diabetes sing gumantung karo insulin sing ora bisa nyuda gula kanthi diet lan olahraga khusus. Kajaba iku, uga digunakake kanggo nyegah akibat saka diabetes lan tumors kanker. Nanging apa mekanisme tumindak obat kasebut, kepiye cara njupuk kanthi bener supaya ora cilaka dhewe? Ya, ayo nyoba metu iki.
Mekanisme tumindak Metformin
Tumindak zat kasebut ngarahake nyandhet proses glukoneogenesis sing ana ing njero ati. Nalika produksi glukosa ing sawijining organ dikurangi, tingkat getih uga mudhun. Sampeyan kudu nyatet manawa ing diabetes, tingkat pembentukan glukosa ing ati ngluwihi kaping telu saka nilai normal.
Ing ati ana enzim sing diarani AMPK protein (AMPK) sing enzim sing aktif, sing nindakake fungsi utama ing menehi sinyal, metabolisme lemak lan glukosa, uga keseimbangan energi. Metformin ngaktifake AMPK kanggo nyegah produksi glukosa.
Saliyane nyuda proses glukoneogenesis, metformin nindakake fungsi liyane, yaiku:
- nambah sensitivitas jaringan lan sel periferal menyang hormon sing ngedhunake gula;
- mundhak pengambilan glukosa dening sel;
- ndadékaké tambah oksidasi asam lemak;
- nglawan penyerapan glukosa saka saluran pencernaan.
Nganggo obat mbantu nyuda bobote kanggo wong sing kakehan. Metformin nyuda kolesterol serum, kolesterol TG lan LDL ing weteng kosong. Ing wektu sing padha, ora ngganti jumlah lipoprotein saka keruwetan liyane. Wong sing sehat (kanthi nilai glukosa normal) sing njupuk metformin ora bakal ngrasakake efek terapeutik.
Nganggo obat kasebut, pasien bisa nyuda isi gula nganti 20%, uga konsentrasi hemoglobin glikosida kira-kira 1,5%. Panganggone obat kasebut minangka monoterapi, mbandhingake obat-obatan sing ngedhunake gula liyane, insulin lan nutrisi khusus, nyuda kemungkinan ngalami serangan jantung. Kajaba iku, sinau ing taun 2005 (Cochrane Collaboration) mbuktekake manawa mortalitas ing antarane pasien diabetes diabetes 2 dikurangi kanthi njupuk Metformin.
Sawise pasien ngombe tablet metformin, tingkat getih bakal tambah luwih saka 1-3 jam lan dheweke bakal mulai tumindak. Obat kasebut diserep kanthi cepet ing saluran gastrointestinal.
Komponen kasebut ora metabolized, nanging dikumuli saka awak manungsa kanthi cipratan.
Pandhuan kanggo nggunakake obat kasebut
Obat Metformin dibebasake ing tablet sing ngemot 500 mg bahan aktif (metformin hydrochloride). Kajaba iku, alat kasebut kalebu sawetara komponen tambahan: pati jagung, crospovidone, povidone K90, magnesium stearate lan talc. Siji pack ngemot 3 lepuh 10 tablet.
Mung pakar sing nekani obyektif sing netepake kesehatan pasien bisa menehi resep nggunakake obat Metformin. Nalika pasien njupuk pil, dheweke kudu netepi kabeh rekomendasi dokter.
Pitunjuk insert ana ing saben paket obat kasebut. Ing kono sampeyan bisa nemokake indikasi ing ngisor iki kanggo digunakake:
- Diabetes mellitus ketik 2, utamane ing wong sing kabotan sing ora ketonacidosis (metabolisme karbohidrat mboten saget).
- Ing kombinasi karo terapi insulin kanthi resistensi hormon, sing muncul kaping pindho.
Sampeyan kudu nyathet yen mung spesialis sing bisa ngetung dosis sing bener, kanthi jumlah gula ing getih wong sing lara diabetes. Pandhuan nyedhiyakake dosis obat-obatan kanthi rata-rata, sing asring mbutuhake review lan imbuhan.
Dosis awal obat kasebut yaiku 1-2 tablet (nganti 1000 mg saben dina). Sawise rong minggu, paningkatan dosis metformin bisa.
Dosis pangopènan obat kasebut yaiku 3-4 tablet (nganti 2000 mg saben dina). Dosis saben dina paling dhuwur yaiku 6 tablet (3000 mg). Kanggo wong tuwa (saka 60 taun) disaranake ngombe metformin ora luwih saka 2 tablet saben dina.
Kepiye cara ngombe pil? Kabeh dikonsumsi, dikumbah kanthi segelas banyu cilik, sajrone dipangan utawa sawise. Kanggo nyuda kemungkinan reaksi negatif sing ana hubungane karo sistem pencernaan, obat kudu dibagi dadi pirang-pirang kali. Nalika kelainan metabolisme abot, dosis obat kasebut kudu dikurangi supaya ora ngalami asam acidosis laktat (komaktik laktik).
Metformin kudu disimpen ing papan sing garing lan peteng tanpa akses menyang bocah cilik. Suhu panyimpenan antara +15 nganti +25 derajat. Durasi obat yaiku 3 taun.
Contraindications lan efek salabetipun
Kaya obat liyane, panggunaan metformin bisa uga dikontraindikasi ing wong kanthi patologi tartamtu utawa amarga alasan liyane.
Kaya sing wis dingerteni, kanggo pasien sing umure luwih saka 60 taun, utamane sing nindakake karya sing abot, obat kasebut ora dianjurake kanggo digunakake, amarga bisa nyebabake perkembangan asam laktat.
Dhaptar kontraindikasi kanggo obat kasebut ora sithik. Panganggone metformin dilarang nalika:
- precoma utawa koma, diagnosis ketoacidosis diabetes;
- disfungsi ginjel lan ati;
- penyakit akut sing mengaruhi fungsi ginjel (dehidrasi, hypoxia, macem-macem infeksi, demam);
- keracunan karo omben-omben utawa alkoholisme kronis;
- patologi nemen utawa akut sing bisa nyebabake pangembangan infark miokard, pernapasan utawa gagal jantung;
- koma asam laktat (utamane, sejarah);
- nganakake rong dina sadurunge lan sajrone rong dina sawise pemeriksaan sinar-x lan radioisotop kanthi suntikan komponen kontras yodium;
- nutrisi kalori sing kurang (kurang saka 1000 kalori saben dina);
- nggawa bayi lan nyusoni;
- tambah kelainan ing konten.
Nalika pasien njupuk obat tanpa netepi rekomendasi dhokter, bisa uga macem-macem efek samping. Dheweke digandhengake karo operasi sing salah:
- saluran pencernaan (mutahke, pangowahan rasa, tambah kembung, kurang napsu, diare utawa nyeri weteng);
- hematopoietic organ (pangembangan anemia megaloblastic - kekurangan asam folat lan vitamin B12 ing awak);
- metabolisme (pangembangan acidosis laktat lan hypzitaminosis B12 sing ana gandhengane karo malabsorption);
- sistem endokrin (pangembangan hipoglikemia, sing diwujudake kanthi lemes, irritability, sakit kepala lan pusing, kelangan eling).
Kadhangkala bisa uga ana kulit. Reaksi ala sing gegayutan karo gangguan sistem pencernaan asring dumadi sajrone rong minggu kaping pisanan. Iki minangka reaksi normal awak, sawise 14 dina, kecanduan kanggo metformin ana, lan gejala kasebut ilang dhewe.
Dhukungan Overdosis
Diabetes sing njupuk obat ing dosis sing luwih dhuwur tinimbang sing ditunjuk ing pandhuan utawa sing diwenehake dening dokter sing nekani bisa nyebabake karusakan gedhe, nanging ora bakal mati. Kanthi overdosis, akibat mbebayani bisa kedadeyan - acidosis laktat ing diabetes. Alasan liyane kanggo pangembangan yaiku komulasi obat kasebut ing kasus disfungsi ginjel.
Tandha asamosis laktik yaiku senak, nyeri weteng, suhu awak rendah, nyeri otot, tingkat ambegan ambegan, pusing lan nyeri ing sirah, pingset, lan koma maneh.
Yen pasien ngeweruhi sethithik salah sawijining gejala ing ndhuwur, pembatalan cepet saka metformin dibutuhake. Sabanjure, sampeyan kudu cepet rumah sakit pasien kanggo perawatan darurat. Dokter nemtokake konten laktat, kanthi dhasar iki, nandheske utawa nolak diagnosis kasebut.
Cara paling apik kanggo ngilangi konsentrasi laktat sing berlebihan karo metformin yaiku prosedur hemodialisis. Kanggo ngilangi tandha-tandha sing isih, terapi gejala ditindakake.
Sampeyan kudu nyatet manawa nggunakake kompleks metformin lan agen kanthi turunan sulfonylurea bisa nyebabake nyuda konsentrasi gula kanthi cepet.
Interaksi karo liya liya
Sajrone panggunaan metformin ing kompleks karo obat liyane, reaksi kimia dumadi ing antarane komponen obat-obatan kasebut, sing nambah utawa nyuda efek metformin gula.
Dadi, panggunaan metformin lan danazole sekaligus nyebabake kenaikan tingkat gula sing cepet. Kanthi ati-ati, sampeyan kudu nggunakake klorpromazine, sing nyuda pelepasan insulin, banjur nambah glikemia. Sajrone terapi karo antipsikotik lan sanajan bisa mbatalake obat, dosis metformin kudu diatur.
Kemungkinan peningkatan efek pengurangan gula nalika dikonsumsi:
- Glukokortikosteroid (GCS).
- Simposiomimetik.
- Kontrasepsi kanggo panggunaan internal.
- Epinofrina.
- Introduksi saka glukagon.
- Hormon tiroid.
- Asal saka fenothiazone.
- Diuretika lan thiazides.
- Turunan asam nikotinik.
Perawatan karo cimetidine bisa nyebabake pangembangan acidosis laktat. Panganggone metformin, bakal ngrusak efek antikoagulan.
Ngombe alkohol umume kontraindikasi nalika nggunakake metformin. Intoxication abot karo diet rendah kalori lan ora seimbang, keluwen utawa gagal ati nyebabake pambentukan asam laktat.
Mulane, sajrone perawatan karo metformin, pasien kudu ngawasi pagawean ginjel. Kanggo nindakake iki, kudu paling ora kaping pindho ing taun kanggo nyinaoni konsentrasi laktat ing plasma. Sampeyan uga perlu nganalisa analisis konten bun ing getih. Yen asil nuduhake konsentrasi bun luwih saka 135 μmol / L (lanang) lan 110 μmol / L (wanita), mandheg saka obat kasebut perlu.
Yen pasien ditemokake duwe penyakit infèksius bronkopulmonary utawa patologi infèksius sistem genitourinary, pakar kudu direncanakake kanthi cepet.
Gabungan metformin karo obatan penurunan gula liyane, kayata suntikan insulin lan sulfonylureas, kadang-kadang nyebabake konsentrasi. Fenomena iki kudu dianggep kanggo pasien sing nyopir kendharaan utawa mekanisme kompleks. Sampeyan bisa uga kudu nilar karya mbebayani kasebut sajrone wektu perawatan.
Nalika nggunakake obat liya, pasien kudu menehi informasi marang dhokter babagan iki, sing bisa ngganti dosis lan durasi terapi.
Biaya, tinjauan lan analog
Rega Metformin gumantung saka apa sing diimpor utawa diprodhuksi ing njero omah.
Amarga bahan aktif minangka agen hipoglikemik sing populer ing macem-macem papan ing saindenging jagad, akeh negara ngasilake.
Sampeyan bisa tuku obat kasebut kanthi resep resep ing apotek, uga ana pilihan kanggo ngladeni obat kanthi online.
Biaya obat kasebut gumantung ing wilayah obat kasebut ing wilayah Federasi Rusia lan pabrikan
- Metformin (Rusia) Nomer 60 - biaya minimal yaiku 196 rubel, lan maksimal yaiku 305 rubel.
- Metformin-Teva (Polandia) Ora. 60 - biaya minimal 247 rubel, lan maksimal 324 rubel.
- Metformin Richter (Hongaria) Nomer 60 - biaya minimal yaiku 287 rubel, lan maksimal 344 rubel.
- Metformin Zentiva (Slowakia) No 30 - biaya minimal yaiku 87 rubel, lan maksimal 208 rubel.
- Metformin Canon (Rusia) Nomer 60 - biaya minimal yaiku 230 rubel, lan maksimal yaiku 278 rubel.
Kaya sing sampeyan ngerteni, biaya obat Metformin cukup sithik, saengga kabeh wong sing duwe penghasilan beda bisa tuku. Kajaba iku, luwih nguntungake tuku obat domestik, amarga regane luwih murah, lan efek terapi padha.
Ulasan saka akeh diabetes nuduhake yen Metformin minangka obat hipoglikemik sing efektif. Pancen cepet nyuda konsentrasi glukosa ing getih lan menehi efek hipoglikemik kanthi nggunakake obat-obatan sing suwe. Umume pasien nyathet gampang panggunaan obat kasebut lan biaya sing murah, yaiku keuntungan gedhe. Nalika ditakoni apa bisa ngombe metformin kanggo ilang bobote, wong bisa menehi respons kanthi positif.
Akeh wong sing ngira yen gejala mundur kedadeyan sawise njupuk metformin. Penarik obat kasebut ora nyebabake paningkatan glukosa ing getih lan paningkatan bobot awak.
Antarane kekurangan, ana pelanggaran saluran pencernaan sing gegandhengan karo kecanduan awak kanggo obat kasebut. Sawise rong minggu, gejala sing ora nyenengake kasebut bisa dibukak.
Amarga kasunyatan manawa obat karo metformin komponen aktif diproduksi ing saindenging jagad, mula akeh jeneng. Bentenane mung minangka bahan tambahan sing digunakake. Analog obat-obatan Metformin yaiku Gliformin, Metfogamma, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Altar lan liya-liyane. Obat sing digunakake kudu mengaruhi pasien kesehatan kanthi positif, tanpa nyebabake akibat negatif.
Ora efektif perawatan karo metformin digandhengake karo kegagalan kanggo ngetutake diet khusus kanggo diabetes, gaya urip sedentari, lan kontrol tingkat gula sing ora stabil. Nyatane, pengobatan mung ora bisa menehi efek hipoglikemik. Mung njaga gaya urip sing sehat, terapi obat lan nuruti kabeh rekomendasi dhokter bisa ningkatake kesehatan pasien lan ngilangi pratandha diabetes. Video ing artikel iki uga bakal nambah informasi babagan obat kasebut.
