Mikro lan macroangiopathies ing diabetes: apa?

Macroangiopathy diabetes yaiku kelainan umum lan aterosklerotik sing tuwuh ing arteri medium utawa gedhe kanthi kursus diabetes jenis 1 lan 2.

Fenomena kaya ngono ora ana pathogenesis, nyebabake panandhang penyakit jantung koroner, lan wong asring ngalami hipertensi, lesi occasional arteri peripheral, lan sirkulasi serebral diganggu.

Diagnosis penyakit kanthi nindakake electrocardiograms, echocardiograms, Doppler ultrasonik, ginjel, pembuluh otak, arteri sikil diteliti.

Perawatan dumadi ing ngontrol tekanan getih, nambah komposisi getih, mbenerake hiperlisemia.

Nimbulaké macroangiopathy ing diabetes

Nalika wong lara diabetes nganti suwe, kapiler cilik, tembok arteri lan urat ing pangaribawa jumlah glukosa sing tambah akeh.

Mangkono, penipisan, ewah-ewahan, utawa, sebaliknya, iki bakal dadi wadhah pambuluh getih.

Kanggo alasan iki, aliran getih lan metabolisme ing antarane jaringan organ internal diganggu, sing nyebabake kelainan hipoksia utawa oksigen ing jaringan sekitar, ngrusak akeh organ diabetes.

• Paling asring, kapal gedhe saka ekstrem lan jantung ngisor kena pengaruh, kedadeyan ing 70 persen kasus. Perangane awak iki entuk beban sing paling gedhe, saengga pembuluh kasebut kena pengaruh kanthi owah-owahan. Ing microangiopathy diabetes, dana biasane kena pengaruh, sing didiagnosis minangka retinopati; iki uga asring kedadeyan.
• Biasane macroangiopathy diabetes mengaruhi serebral, koroner, ginjel, arteri periferal. Iki diiringi pectoris angina, infark miokard, strok iskemia, gangren diabetes, lan hipertensi renovaskular. Kanthi kerusakan ing pembuluh getih, risiko nandhang penyakit jantung koroner lan stroke mundhak kaping telu.
• Akeh kelainan diabetes nyebabake atherosclerosis pembuluh getih. Penyakit kaya ngono didiagnosis ing wong sing duwe diabetes jinis 1 lan jinis 2 mellitus 15 taun sadurunge saka pasien sing sehat. Kajaba iku, penyakit ing diabetes bisa luwih cepet.
• Penyakit iki ngetren membran ruang paling ngisor saka arteri medium lan gedhe, sing ana plak atherosclerotic mengko. Amarga kalkulasi, manifestasi lan nekrosis plak, clots getih sacara lokal, lumen kapal-kapal ditutup, minangka akibat, aliran getih ing wilayah sing kena pengaruh ganggu ing diabetes.

Minangka aturan, macroangiopathy diabetes mengaruhi koroner, serebral, visceral, arteri periferal, saengga para dokter nindakake kabeh kanggo nyegah pangowahan kasebut kanthi ngetrapake langkah pencegahan.

Risiko patogenesis karo hiperglikemia, dyslipidemia, resistensi insulin, kelemon, hipertensi arteri, tambah koagulasi getih, disfungsi endothelial, stres oksidatif, peradangan sistemik utamane.

Kajaba iku, aterosklerosis asring ngrokok ing ngrokok, amarga ora aktif fisik, lan mabuk. Ing risiko wong lanang umur 45 taun lan wanita luwih saka 55 taun.

Asring panyebab penyakit kasebut dadi predisposisi turun temurun.

Angiopati diabetes lan jinis-jinis

Angiopati diabetes yaiku konsep kolektif sing nggambarake patogenesis lan nglibatake pembuluh getih kurang - cilik, gedhe lan medium.

Fenomena iki dianggep minangka akibat saka komplikasi akhir diabetes mellitus, sing tuwuh udakara 15 taun sawise penyakit kasebut muncul.

Macroangiopathy diabetes disertai sindrom kayata atherosclerosis arteri aorta lan koroner, arteri peripheral utawa serebral.

1. Sajrone microangiopathy ing diabetes mellitus, retinopathy, nephropathy, lan microangiopathy diabetes saka ekstremis ngisor.
2. Kadhangkala, nalika pembuluh getih rusak, angiopati universal didiagnosis, konsep kasebut kalebu micro-macroangiopathy diabetes.

Microangiopathy diabetes endoneural nyebabake pelanggaran saraf periferal, iki nyebabake neuropati diabetes.

Makroangiopati diabetes lan gejala kasebut

Kanthi aterosklerosis arteri aorta lan koroner, sing nyebabake diabetes makroangiopati saka ekstremis ngisor lan bagian awak liyane, diabetes bisa diagnosis diagnosis jantung koroner, infark miokard, angina pectoris, kardiosklerosis.

Penyakit jantung koroner ing kasus iki terus wujud kanthi atipikal, tanpa nyeri lan diiringi aritmia. Kondisi kasebut beresiko banget, amarga bisa nyebabake mati koroner dadakan.

Patogenesis ing pasien diabetes kalebu komplikasi pasca infarkasi kayata aneurisma, aritmia, thromboembolism, kejut kardiogenik, gagal jantung. Yen dokter ngungkapake manawa penyebab infark miokardial yaiku macroangiopathy diabetes, kabeh kudu ditindakake supaya serangan jantung ora bakal dilalekake, amarga risiko banget.

• Miturut statistik, diabetes kaping 1 lan jinis 2 kaping pindho bisa mati amarga infark miokard minangka wong sing ora kena diabetes. Udakara 10 persen pasien nandhang aterosklerosis arteri serebral amarga macroangiopathy diabetes.
• Atherosclerosis ing pasien nggawe awake dhewe ngalami pangembangan stroke iskemia utawa iskemia serebral kronis. Yen pasien hipertensi arteri, risiko ngembangake komplikasi serebrovaskular kaping telu.
• Ing 10 persen pasien, lesi atherosclerotic sing nyisihake peripheral pembuluh didiagnosis ing bentuk obliterans atherosclerosis. Macroangiopathy diabetes disertai mati rasa, rasa adhem ing sikil, claudication intermiten, pembengkakan hypostatic saka ekstremitas.
• Pasien ngalami rasa nyeri ing jaringan otot bokong, pupu, sikil ngisor, sing ana intensitas fisik. Yen aliran getih ing ekstremal distal banget kaganggu, iki nyebabake iskemia sing kritis, sing pungkasane nyebabake nekrosis jaringan lan sikil ngisor sikil gangren.
• Tisu kulit lan subkutan bisa bisa nekrotik dhewe, tanpa kerusakan mekanik tambahan. Nanging, minangka aturan, nekrosis dumadi kanthi nglanggar kulit sadurunge - muncul retak, lesung jamur, luka.

Yen kelainan aliran getih kurang diucapake, macroangiopathy diabetes nyebabake munculna bisul trophik kronis kanthi diabetes ing sikil.

Kepiye diagnosis diagnosis macroangiopati?

Diagnosis kanggo nemtokake kepiye kena pengaruh pembuluh koroner, cerebral, lan periferal.

Kanggo nemtokake cara pemeriksaan sing dibutuhake, pasien kudu takon karo dhokter.

Ujian kasebut ditindakake dening endokrinologis, ahli diabetes, ahli kardiologi, ahli bedah vaskular, ahli bedah jantung, ahli bedah saraf.

Ing diabetes jinis 1 lan jinis 2, jinis diagnostik ing ngisor iki diwiwiti kanggo ndeteksi patogenesis:

1. Tes getih biokimia ditindakake kanggo ndeteksi tingkat glukosa, trigliserida, kolesterol, trombosit, lipoprotein. Tes koagulasi getih uga ditindakake.
2. Priksa manawa kanggo mriksa sistem kardiovaskular kanthi nggunakake elektrokardiogram, pemantauan tekanan darah saben dina, tes stres, echocardiogram, dopplerografi ultrasonik aorta, skintigrasi perfume miokardial, koronarografi, angiografi kompleksitas.
3. Kahanan neurologis pasien ditemtokake kanthi nggunakake dopplerografi ultrasonik kapal serebral, scanning dupleks lan angiografi kapal serebral uga ditindakake.
4. Kanggo ngira-ngira kahanan pembuluh getih periferal, perangan awak diteliti nggunakake scanning duplex, dopplerografi ultrasonik, arteriografi periferal, rheovasografi, capillaroscopy, osilator arteri.

Perawatan saka microangiopathy diabetes

Pangobatan penyakit ing pasien diabetes utamane nyedhiyakake cara kanggo ngatasi kemajuan komplikasi vaskular sing mbebayani, sing bisa ngancam pasien cacat utawa uga pati.

Ulser trophik saka ekstrem sisih ndhuwur lan ngisor dianggep ing sangisoré ahli bedah. Ing kasus kacilakan vaskular akut, terapi intensif sing ditindakake ditindakake. Kajaba iku, dhokter bisa ngarahake perawatan bedah, sing kalebu endarterectomy, penghapusan kekurangan serebrovaskular, amputasi anggota sing kena pengaruh, yen wis ana gangren ing diabetes.

Prinsip utama terapi digandhengake karo koreksi sindrom mbebayani, sing kalebu hiperlisemia, dyslipidemia, hiperkagulasi, hipertensi arteri.

• Kanggo ngimbangi metabolisme karbohidrat ing diabetes, dhokter menehi terapi insulin lan pemantauan rutin babagan gula getih. Kanggo iki, pasien njupuk obat-obatan penurunan lipid - statin, antioksidan, diserat. Kajaba iku, perlu ngetutake diet terapeutik lan watesan panggunaan panganan kanthi isi lemak kewan sing akeh.
• Nalika ana risiko ngembangake komplikasi thromboembolic, obat antiplatelet diwènèhaké - asam acetylsalicylic, dipyridamole, pentoxifylline, heparin.
• Terapi antihipertensi ing kasus ndeteksi macroangiopati diabetes kasusun kanggo entuk lan njaga tekanan getih ing tingkat 130/85 mm RT. Art. Kanggo tujuan iki, pasien njupuk inhibitor ACE, diuretik. Yen ana wong sing ngalami infark miokard, beta-blockers diwenehake.

Langkah-langkah pencegahan

Miturut statistik, diabetes mellitus jinis 1 lan jinis 2, amarga komplikasi kardiovaskular ing pasien, angka pati dumadi saka 35 nganti 75 persen. Ing setengah pasien kasebut, kematian kedadeyan karo infark miokard, ing 15 persen kasus penyebab kasebut yaiku iskemia serebral akut.

Kanggo ngindhari perkembangan macroangiopathy diabetes, perlu kanggo njupuk kabeh langkah pencegahan. Pasien kudu ngawasi tingkat gula getih kanthi rutin, ngukur tekanan getih, ngetutake diet, ngawasi bobot awak dhewe, tindakake kabeh rekomendasi medis lan nyisihake kabiasaan sing ora apik.

Ing video ing artikel iki, cara kanggo ngobati macroangiopati diabetes saka ekstremitas dibahas.