Rintangan insulin minangka pelanggaran interaksi insulin sing mlebu ing jaringan. Ing kasus iki, insulin bisa uga alami saka pankreas, lan liwat suntikan hormon.
Hormon kasebut, kalebu metabolisme, wutah lan reproduksi sel jaringan, sintesis DNA lan transkrip gen.
Ing jaman modhèrn, resistensi insulin ora mung hubungan karo gangguan metabolik lan risiko nambah diabetes jinis 2. Kalebu resistensi insulin menehi pengaruh negatif ing metabolisme lemak lan protein, ekspresi gen.
Kalebet resistensi insulin bakal ngganggu fungsi sel endothelial, yaiku lapisan batin ing tembok pembuluh getih. Akibaté, pelanggaran kasebut nyebabake vasoconstriction lan pangembangan aterosklerosis.
Diagnosis resistensi insulin
Pelanggaran dideteksi yen pasien duwe gejala sindrom metabolik. Gejala kayata celengan lemak ing pinggul, tekanan tambah, tes getih sing kurang kanggo trigliserida lan kolesterol bisa uga ana. Kalebu fenomena kasebut didiagnosis yen analisis pasien nuduhake protein sing tambah akeh ing urin.
Diagnosis resistensi insulin ditindakake utamane liwat tes sing kudu dilakoni sacara rutin. Nanging, amarga kasunyatane, tingkat insulin ing plasma getih bisa beda-beda, angel banget kanggo diagnosa penyakit kaya iki.
Yen tes ditindakake ing weteng kosong, norma insulin ing plasma getih yaiku 3-28 mkU / ml. Yen insulin ing getih bisa pangkat lan ngluwihi norma sing ditemtokake, hiperinulinisme dideteksi ing pasien.
Alasan manawa insulin ing getih bisa uga overestimated amarga kasunyatan manawa pankreas ngasilake keluwihan kasebut supaya bisa ngimbangi resistensi insulin ing jaringan.
Analisis kasebut bisa uga nuduhake yen pasien bisa ngalami diabetes tipe 2 utawa penyakit kardiovaskular.
Supaya kanthi ngenali pelanggaran n6 kanthi tepat, clamp insulin hiperginemik ditindakake. Cara laboratorium iki kalebu administrasi intravena ing insulin lan glukosa sajrone papat nganti enem jam.
Diagnosis kaya ngono kuwi akeh wektu, mula jarang digunakake. Nanging, tes getih ditindakake ing weteng kosong kanggo nemtokake level insulin plasma.
Kaya sing disinau sajrone riset, pelanggaran kasebut asring kedadeyan:
- Ing 10 persen kasus tanpa gangguan metabolik;
- Ing 58 persen kasus, yen ana gejala tekanan darah tinggi luwih saka 160/95 mm Hg. st .;
- Ing 63 persen kasus kanthi hiperurisemia, nalika nilai asam urat serum luwih dhuwur tinimbang 416 mikromol / liter ing wong lanang lan 387 mikromol / liter ing wanita;
- Ing 84 persen kasus kanthi peningkatan tingkat sel lemak, nalika trigliserida luwih dhuwur tinimbang 2.85 mmol / liter;
- Ing 88 persen kasus sing kurang kolesterol positif, nalika indikator kurang saka 0.9 mmol / liter ing wong lanang lan 1.0 mmol / liter ing wanita;
- Ing 84 persen kasus, yen ana gejala penyakit diabetes mellitus jinis 2;
- Ing 66 persen kasus kanthi toleransi glukosa mboten saget.
Dokter nyaranake njupuk tes ora mung kanggo nemtokake jumlah kolesterol ing getih, nanging uga ngidentifikasi kolesterol sing ala lan apik. Sampeyan bisa nggunakake instrumen khusus kanggo ngukur kolesterol.
Kanggo ngerteni manawa ana resistensi insulin, indeks resistensi insulin NOMA digunakake. Sawise analisa tingkat insulin lan glukosa ing weteng kosong dilebokake, indeks HOMA diitung.
Kanthi tingkat tingkat insulin utawa glukosa sing cepet, indeks HOMA uga mundhak. Contone, yen analisis nuduhake tingkat glikemik ing weteng kosong 7,2 mmol / liter, lan insulin 18 μU / ml, indeks HOMA yaiku 5.76. Tingkat insulin normal dianggep yen indeks HOMA kurang saka 2,7.
Métabolisme karo insulin
Insulin ngidini sampeyan ngaktifake proses metabolisme kayata transportasi glukosa lan sintesis glikogen. Kalebu hormon iki tanggung jawab kanggo sintesis DNA.
Insulin nyedhiyakake:
- Pengambangan glukosa kanthi sel otot, ati lan jaringan adipose;
- Sintesis glikogen ing ati;
- Dijupuk asam amino dening sel;
- Sintesis DNA;
- Pembentukan protein;
- Pembentukan asam lemak;
- Transportasi Ion.
Kalebu insulin mbantu nyegah gejala sing ora dikarepake kayata:
- Kerusakan jaringan lemak lan mlebu asam lemak menyang getih;
- Transformasi glikogen ing ati lan glukosa dadi getih;
- Ngilangi diri sel.
Penting kanggo mangertos manawa hormon ora ngidini risak jaringan lemak. Amarga alasan iki, yen resistensi insulin diamati lan tingkat insulin saya mundhak, meh ora bisa nyuda bobote.
Gelar sensitivitas kanggo insulin saka macem-macem jaringan awak
Ing perawatan saka penyakit tartamtu, sensitivitas jaringan otot lan lemak menyang insulin utamane dianggep. Sawetara iki, jaringan kasebut duwe resistensi sing beda karo insulin.
Dadi, kanggo nyuda pecahan lemak ing jaringan, dibutuhake ora luwih saka 10 mcED / ml insulin ing getih. Ing wektu sing padha, kira-kira 30 mcED / ml insulin dibutuhake kanggo nyegah ingress glukosa saka ati menyang getih. Kanggo nambah pengambilan glukosa kanthi jaringan otot, 100 mcED / ml utawa luwih saka hormon ing getih.
Tisu ilang sensitivitas insulin amarga predisposisi genetik lan gaya urip sing ora sehat.
Ing wektu nalika pankreas wiwit ngatasi beban sing tambah, pasien ngalami diabetes jinis 2. Yen sindrom resistensi insulin diwiwiti kanggo diobati kanthi luwih apik, mula akeh komplikasi bisa dicegah.
Penting mangertos manawa resistensi insulin bisa kedadeyan ing wong sing ora ngalami sindrom metabolik. Utamane, resistensi didiagnosis ing wong sing:
- ovari polikistik ing wanita;
- Gagal ginjel kronis;
- penyakit nular;
- terapi glukokortikoid
Kalebu resistensi insulin ing sawetara kasus didiagnosis ing wanita nalika meteng, nanging sawise lair anak iki kahanan biasane ilang.
Kajaba iku, ketahanan bisa saya tambah kanthi umur, mula gaya urip wong sing dituntun. Gumantung apa dheweke bakal ngalami diabetes tipe 2 nalika umur utawa ngalami masalah ing sistem kardiovaskular.
Napa diabetes jinis 2 berkembang
Alasan pangembangan diabetes dumunung langsung ing resistensi insulin sel-sel otot, jaringan adipose lan ati. Amarga kasunyatan awak dadi kurang sensitif marang insulin, kurang glukosa mlebu ing sel otot. Ing ati, pecahan aktif glikogen nganti glukosa diwiwiti lan produksi glukosa saka asam amino lan bahan mentah liyane.
Kanthi resistensi insulin jaringan adipose, efek antilipolitik insulin saya ringkih. Kaping pisanan, proses iki diimbangi dening produksi insulin tambah saka pankreas.
Ing tahap pungkasan penyakit kasebut, lemak awak wiwit mudhun dadi gliserin lan asam lemak gratis.
Bahan kasebut sawise mlebu ing ati diowahi dadi lipoprotein sing kandhel. Zat berbahaya iki disimpen ing tembok pembuluh getih, nyebabake pangembangan aterosklerosis pembuluh ekstrem ngisor.
Kalebu ing getih saka ati, tingkat glukosa sing tambah, sing dibentuk amarga glikogenolisis lan glukoneogenesis, mlebu.
Kanthi resistensi insulin ing pasien, tingkat hormon insulin tambah akeh ing getih nganti pirang-pirang taun. Yen ana wong nambahake insulin ing wektu iki, gula normal, mula bisa uga nyebabake pasien bisa ngalami diabetes tipe 2.
Sawise sawetara wektu, sel pankreas mandheg ngatasi beban kasebut, level nganti kaping pirang-pirang dina. Akibaté, awak wiwit ngasilake kurang insulin, sing nyebabake diabetes. Kanggo ngindhari kedadeyan kasebut, sampeyan kudu miwiti pencegahan lan perawatan penyakit kasebut kanthi cepet.
Penyakit Kardiovaskular kanggo Nyegah Insulin
Kaya sing sampeyan ngerteni, ing wong sing nandhang diabetes, risiko kematian awal mundhak kaping pirang-pirang. Miturut dokter, resistensi insulin lan hiperginulinemia minangka faktor risiko serius utama kanggo serangan stroke lan serangan jantung. Ora masalah yen pasien lara diabetes.
Nambah insulin kanthi negatif mengaruhi negara pembuluh getih, ndadékaké sempit lan munculé plak atherosclerotic. Kalebu hormon nyumbang kanggo tuwuh sel otot lan fibroblast sing tuwuh.
Mangkono, hiperinulinemia dadi salah sawijining panyebab utama pangembangan atherosclerosis. Gejala penyakit iki bisa dideteksi sadurunge sadurunge diabetes.
Sampeyan bisa ngenali hubungan utama ing antarane keluwihan insulin lan pangembangan penyakit kardiovaskular. Kasunyatane yaiku resistansi insulin nyebabake:
- tambah obesitas weteng;
- karusakan profil kolesterol getih, amarga saka plak kolesterol katon ing tembok pembuluh getih;
- nambah kemungkinan pembekuan getih ing pembuluh getih;
- penebalan tembok arteri karotid, sing ndadékaké sempit lumen saka arteri.
Faktor kasebut bisa kedadeyan ing diabetes mellitus jinis 2 lan yen ora ana. Kanggo alasan kasebut, luwih cepet pasien miwiti perawatan, mula saya luwih gedhe. komplikasi kasebut ora bakal katon.
Pangobatan resistensi insulin
Yen ana tandha-tandha resistensi insulin, perawatan ditindakake kanthi nggunakake terapi terapi sing mbatesi asupan karbohidrat. Iki mbantu ngontrol lan mulihake keseimbangan metabolis ing awak. Diet kaya ngenalake diabetes lan ora ana. Ing wektu sing padha, menu kaya ing nutrisi saben dina kudu dadi utama sajrone urip.
Sawise perawatan diwiwiti karo diet terapeutik, pasien bakal luwih apik sawise telung nganti patang dina. Sawise seminggu, trigliserida ing getih normal.
Enem nganti wolung minggu mengko, kanthi nutrisi sing tepat, tes biasane nglaporake tambah apik lan nyuda kolesterol ora enak. Akibate, risiko ngembangake aterosklerosis dikurangi.
Kayane pangobatan ketahanan insulin ora dikembangake dening obat modern. Kanggo alasan iki, luwih penting kanggo nolak mangan karbohidrat. sing ditemokake ing produk gula, manis lan glepung.
Perawatan diet dianjurake kanggo diiringi obat Metformin, sing digunakake minangka aditif. Sadurunge miwiti perawatan, sampeyan kudu takon karo dhokter.
