Salah sawijining wakil saka klompok derivatif sulfonylurea (PSM) yaiku glurenorm persiapan lisan. Zat aktifnya, glikolida, duwe efek hypoglycemic, dituduhake kanggo diabetes jinis 2. Sanajan popularitas sing sithik, Glurenorm efektif kanthi analoge klompok. Obat kasebut prakteke ora diekskresi dening ginjel, mula digunakake ing nephropathy diabetes kanthi gagal ginjal sing terus-terusan. Glurenorm dirilis dening divisi Yunani ing perusahaan farmasi Jerman Beringer Ingelheim.
Prinsip operasi glurenorm
Glurenorm kagunan PSM generasi ke-2. Obat kasebut duwe kabeh sifat farmakologis klompok agen hipoglikemik iki:
- Tumindak sing penting yaiku pankreas. Glycvidone, bahan aktif tablet Glurenorm, ikatan karo reseptor sel pankreas lan ngrangsang sintesis insulin ing njero. Peningkatan konsentrasi hormon iki ing getih mbantu ngatasi resistensi insulin, lan mbantu ngilangi gula saka pembuluh getih.
- Tumindak tambahan yaiku extrapancreatic. Glurenorm nambah sensitivitas insulin, nyuda pelepasan glukosa menyang getih saka ati. Diabetes jinis 2 ditondoi kanthi ora normal ing profil lipid getih. Glurenorm mbantu normalake indikasi kasebut, nyegah trombosis.
Tablet tumindak ing sintesis fase 2, saéngga pisanan sawise mangan gula bisa ditambah. Miturut pandhuane, efek obat kasebut diwiwiti sawise kira-kira jam, efek maksimal, utawa puncak, diamati sawise 2,5 jam. The total durasi tekan 12 jam.
Kabeh PSM modern, kalebu Glurenorm, duwe kekurangan sing signifikan: dheweke stimulasi sintesis insulin, ora ana level gula ing pembuluh diabetes, yaiku tumindak hiperlisemia lan gula normal. Yen glukosa getih kurang diwenehake menyang getih tinimbang biasane, utawa yen dihabisake kanggo kerja otot, hypoglycemia diwiwiti. Miturut ulasan diabetes, risikine utamane paling gedhe nalika puncak tamba kasebut lan kanthi stres sing dawa.
Farmakokinetik obat kasebut
Kategori pasien paling gedhe kanthi diabetes jinis 2 yaiku wong tuwa. Dheweke ditondoi kanthi nyuda fisiologis saka fungsi ginjel. Yen diabetes diuripake, pasien ngalami nephropathy kanthi risiko dhuwur, banjur gagal ginjal. Umume zat hipoglikemik dikumuli dening ginjel, yen kurang, akumulasi obat kasebut ing awak diwiwiti, sing nyebabake hipoglikemia teruk.
Diabetes lan mundhak tekanan bakal dadi prekara kepungkur
- Normalisasi gula -95%
- Ngilangi trombosis vena - 70%
- Ngilangake deg-degan kuat -90%
- Nyisihake tekanan darah tinggi - 92%
- Tambah energi sajrone awan, nambah turu ing wayah wengi -97%
Glurenorm minangka obat paling aman kanggo ginjel. Pandhuan kanggo nggunakake nuduhake yen cepet lan cepet digunakke saka saluran pencernaan, lan banjur mboko sithik ditarik dening ati dadi metabolit sing ora aktif utawa ora aktif. Umume wong-wong mau, 95%, dikumusake bebarengan karo tuna. Ginjel mung 5% metabolit. Kanggo perbandingan, 50% glibenclamide (Maninil), 65% glyclazide (Diabeton), 60% glimepiride (Amaryl) dibebasake karo urin. Amarga fitur iki, Glurenorm dianggep minangka obat pilihan diabetes diabetes jenis 2 kanthi kemampuan ekskresi ginjal.
Indikasi kanggo diakoni
Pandhuan nyaranake perawatan karo Glurenorm mung kanthi diabetes jinis 2 sing dikonfirmasi, kalebu ing pasien diabetes lan pasien umur pertengahan.
Pasinaon wis mbuktekake efektifitas pengurangan gula ing Glyurenorm. Yen diwetokake langsung sawise ndeteksi diabetes ing dosis saben dina nganti 120 mg ing pasien diabetes, rata-rata nyuda hemoglobin glycated luwih saka 12 minggu yaiku 2.1%. Ing kelompok sing njupuk glikolida lan klompok analog glibenclamide, kira-kira jumlah pasien sing padha entuk ganti rugi diabetes mellitus, sing nuduhake efektifitas obat kasebut.
Nalika Glurenorm ora bisa ngombe
Pandhuan kanggo nggunakake nglarang Glurenorm kanggo diabetes ing kasus ing ngisor iki:
- Yen pasien ora duwe sel beta. Penyebab kasebut bisa uga minangka reseksi pankreas utawa diabetes jinis 1.
- Ing penyakit ati sing abot, porphyria hepatik, glikolida bisa metabolisasi ora cukup lan nglumpukake ing awak, sing nyebabake overdosis.
- Kanthi hiperglikemia, ditimbang dening ketoacidosis lan komplikasi - precoma lan koma.
- Yen pasien ngalami hipersensitivitas glikobida utawa PSM liyane.
- Kanthi hypoglycemia, tamba ora bisa diombe nganti gula normal.
- Ing kahanan akut (infeksi serius, ciloko, bedah), glurenorm diganti sementara karo terapi insulin.
- Sajrone meteng lan sajrone periode hepatitis B, obat kasebut dilarang banget, amarga glikosone nembus getih bocah lan negatip mengaruhi pangembangane.
Sajrone demam, gula getih mundhak. Proses penyembuhan asring diiringi hypoglycemia. Ing wektu iki, sampeyan kudu njupuk Glurenorm kanthi ati-ati, asring ngukur glikemia.
Maca artikel kasebut - suhu dhuwur lan kurang ing diabetes
Kelainan hormonal karakteristik saka penyakit tiroid bisa ngowahi kegiyatan insulin. Pasien kasebut dituduhake obat sing ora nyebabake hypoglycemia - metformin, glyptins, acarbose.
Panganggone tamba Glurenorm ing alkoholisme saya mabuk, mabuk sing ora bisa dirawat ing glikemia.
Aturan Diakoni
Glurenorm kasedhiya ing dosis 30 mg mung. Tablet kasebut beresiko, mula bisa dibagi dadi setengah dosis.
Obat iki diombe sedurunge sadurunge mangan, utawa wiwit diwiwiti. Ing kasus iki, pungkasane mangan utawa mengko sawise, tingkat insulin bakal tambah udakara 40%, sing bakal nyebabake tetes gula. Pangurangan sabanjure ing insulin nalika nggunakake Glyurenorm cedhak karo fisiologis, mula risiko risiko hipoglikemia kurang. Pandhuan nyaranake diwiwiti karo setengah pil ing sarapan. Banjur dosis saya bertahap nganti ganti rugi kanggo diabetes. Interval antara pangaturan dosis kudu paling sethithik 3 dina.
| Dosis obat | Pil | mg | Wektu resepsi |
| Diwiwiti dosis | 0,5 | 15 | esuk |
| Miwiti dosis nalika ngalih saka PSM liyane | 0,5-1 | 15-30 | esuk |
| Dosis optimal | 2-4 | 60-120 | 60 mg bisa dijupuk sepisan sarapan, dosis gedhe dibagi kaping 2-3. |
| Watesan dosis | 6 | 180 | 3 dosis, dosis paling dhuwur ing wayah esuk. Ing umume pasien, efek glukosa glukosa mandheg tuwuh ing dosis ndhuwur 120 mg. |
Aja ngluncurake panganan sawise njupuk obat kasebut. Produk kudu ngemot karbohidrat, luwih becik indeks glikemik rendah. Panganggone Glenrenorm ora mbatalake diet lan olahraga sadurunge. Kanthi konsumsi karbohidrat lan aktivitas sing ora dikendhaleni, obat kasebut ora bakal bisa menehi ganti rugi kanggo diabetes ing meh kabeh pasien.
Panampa Glyurenorm kanthi nephropathy
Penyesuaian dosis glurenorm kanggo penyakit ginjel ora dibutuhake. Amarga glikosida umume diekskresi liwat ginjel, diabetes karo nephropathy ora nambah risiko hipoglikemia, uga obat-obatan liyane.
Data eksperimen nuduhake yen luwih saka 4 minggu panggunaan obat kasebut, proteinuria mudhun lan kontrol kontrol diabetes mellitus, lan panyerapan urin nambah. Miturut tinjauan, Glurenorm diwènèhaké sanajan sawise cangkokan ginjel.
Gunakake kanggo penyakit ati
Pandhuan kasebut nglarang njupuk Glurenorm kanthi gagal ati sing abot. Nanging, ana bukti yen metabolisme glikosida ing penyakit ati asring dilestarekake, dene rusak fungsi organ ora kedadeyan, lan frekuensi efek sisih ora mundhak. Mulane, janjian Glyurenorm menyang pasien kasebut bisa ditindakake sawise pemeriksaan lengkap.
Terapi kombinasi
Ing pandhuan kanggo Glyurenorm, obat kasebut mung dijupuk nganggo metformin. Miturut tinjauan, obat kasebut uga mlaku kanthi inhibitor acarbose, DPP-4, insulin. Kanggo nyegah overdosis, Glyrenorm dilarang ngombe kanthi cara sing padha karo PSM liyane.
Efek sisih, akibat overdosis
Frekuensi efek sing ora dikarepake nalika njupuk obat Glurenorm:
| Frekuensi% | Area Pelanggaran | Efek samping |
| luwih saka 1 | Saluran gastrointestinal | Kelainan pencernaan, nyeri weteng, mutahke, nyuda napsu. |
| saka 0.1 nganti 1 | Kulit | Gatal-gatal, erythema, eksema. |
| Sistem saraf | Sakit sirah, disorientasi sakcepete, pusing. | |
| nganti 0,1 | Getih | Kurangé cacah trombosit. |
Ing kasus sing terisolasi, ana pelanggaran aliran paru-paru, urtikaria, nyuda tingkat leukosit lan granulosit ing getih.
Ing kasus overdosis, risiko hipoglikemia dhuwur. Ngilangake kanthi glukosa oral utawa intravena. Sawise normalisasi gula, bisa bola-bali bisa bola-bali nganti tamba dibuwang saka awak.
Interaksi narkoba
Efek Glenrenorm bisa owah kanthi perawatan bebarengan karo obat liyane:
- kontrasepsi oral, stimulan CNS, hormon steroid lan hormon tiroid, asam nikotinik, chlorpromazine ngrusak efek;
- sawetara NSAID, antibiotik, antidepresan, antimicrobial, Coumarins (acenocoumarol, warfarin), diuretik thiazide, beta-blockers, etanol ningkatake efek obat kasebut.
Pandhuan khusus
Nalika njupuk Glyurenorm, selaras karo saran medis kanggo normalisasi metabolisme karbohidrat. Kontrol bobot awak, pematuhan sing ketat kanggo diet sing diwenehake, mriksa fungsi ginjel rutin.
Ing kasus efek sisih, sampeyan kudu takon dhokter kanthi cepet kanggo mutusake masalah masalah kanggo ngganti obat kasebut.
Ing kegiatan sing mbutuhake konsentrasi maksimal (nyopir, nggarap mekanisme, ing dhuwur, lan sapiturute), sampeyan kudu ati-ati banget supaya ora ketinggalan gejala pertama hipoglisemia. Résiko mandheg gula luwih dhuwur sajrone nambah dosis.
Rega lan Glurenorm pengganti
Rega saka paket kanthi 60 tablet Glyurenorm kira-kira 450 rubel. Zat glycidon ora kalebu ing dhaptar obat-obatan penting, mula ora bakal bisa gratis.
Analog lengkap kanthi bahan aktif sing padha ing Rusia durung kasedhiya. Saiki prosedur registrasi ditindakake kanggo obat Yuglin, pabrikan Pharmasynthesis. Kesetaraan biologis Yuglin lan Glyurenorm wis dikonfirmasi, mula ora suwe, mula bakal adol.
Ing diabetes kanthi ginjel sing sehat, PSM apa wae bisa ngganti Glurenorm. Lagi nyebar, saengga gampang milih obat sing terjangkau. Biaya perawatan diwiwiti saka 200 rubel.
Ing gagal ginjal, linagliptin disaranake. Zat aktif iki kalebu ing persiapan Trazhent lan Gentadueto. Harga tablet saben wulan perawatan yaiku saka 1600 rubel.
