Trazhenta minangka obat sing relatif anyar kanggo nyuda glukosa getih ing diabetes, ing Rusia iku pangguna ing taun 2012. Bahan aktif Trazhenta, linagliptin, kalebu salah sawijining kelas agen hipoglikemik paling aman - inhibitor DPP-4. Kabeh bisa ditolak, ora duwe efek sisih, lan praktis ora nyebabake hypoglycemia.
Trazenta ing klompok obatan kanthi aksi sing cedhak. Linagliptin nduweni efisiensi paling dhuwur, saengga ing tablet mung 5 mg zat iki. Kajaba iku, ginjel lan ati ora melu ekskresi, tegese diabetes sing kurang cekap saka organ iki bisa njupuk Trazhentu.
Indikasi kanggo nggunakake
Pandhuan kasebut ngidini Trazent diwènèhaké khusus kanggo pasien diabetes kanthi penyakit jinis 2. Minangka aturan, minangka obat garis 2, yaiku, ditepokake menyang regimen perawatan nalika koreksi nutrisi, olahraga, metformin kanthi mandheg optimal utawa maksimal nyedhiyakake kompensasi sing cukup kanggo diabetes.
Indikasi kanggo diakoni:
- Trazhent bisa diwènèhaké minangka hipoglikemik mung nalika metformin ora bisa ditolak lan panggunaan kasebut kontraindikasi.
- Bisa digunakake minangka bagean saka perawatan lengkap karo turunan sulfonylurea, metformin, glitazon, insulin.
- Resiko hipoglikemia nalika nggunakake Trazhenta paling sithik, obat kasebut luwih disenengi kanggo pasien sing gampang mbebayani gula.
- Salah sawijining akibat diabetes sing paling abot lan umum yaiku fungsi ginjel gangguan - nephropathy kanthi gagal ginjel. Sawetara, komplikasi iki dumadi ing 40% pasien diabetes, biasane wiwit asimtomatik. Kerumitan komplikasi mbutuhake koreksi perawatan, amarga umume obat-obatan diekskresi dening ginjel. Pasien kudu mbatalake metformin lan vildagliptin, nyuda dosis acarbose, sulfonylurea, saxagliptin, sitagliptin. Ing pembuangan dhokter, glitazon, glinid lan Trazhente isih tetep.
- Kerep ing pasien sing nandhang diabetes lan fungsi ati mboten saget, utamane hepatosis lemak. Ing kasus iki, Trazhenta minangka siji-sijine obat saka inhibitor DPP4, sing instruksi ngidini nggunakake tanpa larangan. Babagan iki bener banget kanggo pasien tuwa sing duwe risiko hipoglikemia dhuwur.
Miwiti karo Trazhenta, sampeyan bisa nyana manawa hemoglobin glycated bakal mudhun kira-kira 0,7%. Ing kombinasi karo metformin, asile luwih apik - udakara 0,95%. Kesaksian para dokter nuduhake yen obat kasebut padha-bener efektif ing pasien sing nandhang diagnosis mellitus diabetes lan pengalaman penyakit luwih saka 5 taun. Pasinaon sing ditindakake luwih saka 2 taun mbuktekake yen efektifitas obat Trazent ora suda nganti suwe.
Diabetes lan mundhak tekanan bakal dadi prekara kepungkur
- Normalisasi gula -95%
- Ngilangi trombosis vena - 70%
- Ngilangake deg-degan kuat -90%
- Nyisihake tekanan darah tinggi - 92%
- Tambah energi sajrone awan, nambah turu ing wayah wengi -97%
Kepiye cara obat kasebut?
Hormon saka risetin langsung nyuda glukosa ing tingkat fisiologis. Konsentrasi dheweke mundhak nanggepi entri glukosa menyang kapal. Asil pakaryan tambahan yaiku peningkatan sintesis insulin, penurunan glukagon, sing nyebabake penurunan glikemia.
Incretin kasebut kanthi cepet dihancurkan dening enzim khusus DPP-4. Ing tamba Trazhenta bisa naleni karo enzim-enzim kasebut, alon-alon pakaryan kasebut, lan mulane bisa nambah umur incretin lan nambah pembebasan insulin menyang aliran getih ing diabetes.
Keuntungan sing ora diragakake saka Trazhenta yaiku mbusak zat aktif utamane kanthi empan liwat usus. Miturut pandhuane, ora luwih saka 5% linagliptin mlebu ing urin, malah kurang metabolisme ing ati.
Miturut diabetes, kaluwihan Trazhenty yaiku:
- njupuk obat sapisan dina;
- kabeh pasien diwenehi dosis siji;
- penyesuaian dosis dosis ora dibutuhake kanggo penyakit ati lan ginjel;
- ora perlu pemeriksaan tambahan kanggo milih Trazenti;
- obat kasebut ora beracun ing ati;
- dosis kasebut ora owah nalika njupuk Trazhenty karo obat liyane;
- interaksi obat saka linagliptin meh ora nyuda efektifitas. Kanggo diabetes, iki pancen bener, amarga kudu njupuk obat-obatan bebarengan.
Dosis lan dosis dosis
Tamba Trazhenta kasedhiya ing bentuk tablet kanthi warna abang jero. Kanggo nglindhungi saka pemalsuan, salah sawijining unsur saka merek produsen, klompok perusahaan Beringer Ingelheim, dipencet, liyane - simbol D5.
Tablet kasebut ing cangkang film, divisi kasebut dadi bagean ora diwenehake. Ing paket sing didol ing Rusia, 30 tablet (3 lepuh 10 pcs.). Saben tablet Trazhenta ngemot 5 mg linagliptin, pati, mannitol, magnesium stearate, pewarna. Pandhuan kanggo nggunakake nyedhiyakake dhaptar komponen tambahan.
Pandhuan kanggo nggunakake
Ing kasus diabetes mellitus, dosis saben dina sing disaranake yaiku 1 tablet. Sampeyan bisa ngombe ing sembarang wektu sing trep, tanpa sesambungan karo dhaharan. Yen obat Trezhent diwenehake saliyane metformin, dosis kasebut tetep ora owah.
Yen ora kejawab pil, sampeyan bisa njupuk nalika dina sing padha. Ngombe Trazhent ing dosis kaping pindho ora dilarang, sanajan resepsi ora kejawab dina sadurunge.
Yen digunakake salaras karo glimepiride, glibenclamide, gliclazide lan analog, hypoglycemia bisa. Kanggo ngindhari dheweke, Trazhenta mendem kaya sadurunge, lan dosis obat liyane dikurangi nganti normoglisemia. Ing wektu paling ora telung dina wiwit wiwitan asupan Trazhenta, kontrol glukosa kanthi cepet, amarga efek obat kasebut mboko sithik. Miturut ulasan, sawise milih dosis anyar, frekuensi lan keruwetan hipoglikemia kurang saka sadurunge wiwitan perawatan karo Trazhenta.
Kemungkinan interaksi obat miturut pandhuan:
| Obat sing dijupuk karo Trazhenta | Asil panaliten |
| Metformin, Glitazone | Efek obat tetep ora owah. |
| Sulfonylurea persiapan | Konsentrasi glibenclamide ing getih suda rata-rata 14%. Owah-owahan iki ora duwe pengaruh sing signifikan ing glukosa getih. Dianggep manawa Trazhenta uga tumindak karo analogi glibenclamide klompok. |
| Ritonavir (digunakake kanggo ngobati HIV lan hepatitis C) | Nambah level linagliptin kanthi kaping 2-3. Overdosis kaya kasebut ora mengaruhi glikemia lan ora nyebabake efek beracun. |
| Rifampicin (obat anti TB) | Nyuda inhibisi DPP-4 kanthi 30%. Kemampuan ngedhunake gula ing Trazenti bisa sithik. |
| Simvastatin (statin, normalake komposisi lipid getih) | Konsentrasi simvastatin tambah 10%, pangaturan dosis ora dibutuhake. |
Ing obatan liyane, interaksi karo Trazhenta ora ditemokake.
Apa sing bisa cilaka
Efek sisih bisa Trazenti dipantau sajrone uji klinis lan sawise adol obat kasebut. Miturut asil dheweke, Trazhenta minangka salah sawijining agen hipoglikemik sing paling aman. Résiko efek salabetipun sing sithik karo pil.
Sing nggumunake, ing klompok diabetes sing nampa plasebo (tablet tanpa bahan aktif), 4.3% nolak perawatan, alesan kasebut minangka efek sisih sing jelas. Ing grup sing njupuk Trazhent, pasien kasebut kurang, 3,4%.
Ing pandhuan kanggo nggunakake, kabeh masalah kesehatan sing dialami diabetes nalika sinau diklumpukake ing meja gedhe. Ing kene, lan penyakit infèksius, lan virus, malah penyakit parasit. Kanthi kemungkinan Trazenta ora nyebabake pelanggaran kasebut. Keamanan lan monoterapi Trazhenta, lan kombinasi karo agen antidiabetik tambahan, diuji. Ing kabeh keadaan, ora ana efek sisih tartamtu sing dideteksi.
Perawatan karo Trazhenta aman lan ing babagan hipoglikemia. Ulasan nuduhake yen sanajan diabetes karo predisposisi kanggo tetes gula (wong tuwa sing nandhang penyakit ginjel, obesitas), frekuensi hipoglisemia ora luwih saka 1%. Trazhenta ora mengaruhi tumindak jantung lan getih, ora nyebabake bobot tambah bertahap, kaya sulfonylureas.
Overdosis
Dosis tunggal 600ag linagliptin (120 tablet Trazhenta) bisa uga ditolak lan ora nyebabake masalah kesehatan. Efek dosis sing luwih dhuwur ing awak durung diteliti. Adhedhasar karakteristik ekskresi obat, langkah sing efektif kanggo overdosis yaiku ngilangi tablet sing ora dikendhalekake saka saluran gastrointestinal (lavage gastric). Pangobatan simptomatik lan ngawasi tandha-tandha penting uga ditindakake. Dialysis ing kasus overdosis saka Trazhenta ora ono gunane.
Contraindications
Tablet trazent ora ditrapake:
- Yen diabetes ora duwe sel beta sing bisa ngasilake insulin. Penyebabe bisa uga kalebu diabetes tipe 1 utawa reseksi pankreas.
- Yen sampeyan ora aktif karo komponen saka pil.
- Ing komplikasi hiperlisemik akut diabetes. Perawatan kanggo ketoacidosis sing disaranake yaiku insulin intravena kanggo nyuda glikemia lan saline kanggo mbedakake dehidrasi. Sembarang persiyapan tablet dibatalake nganti kahanan stabil.
- Kanthi nyusoni. Linagliptin bisa nembus susu, saluran pencernaan bocah, lan mengaruhi metabolisme karbohidrat.
- Sajrone meteng. Ora ana bukti manawa kemungkinan penembakan linagliptin liwat plasenta.
- Ing diabetes ing umur 18 taun. Efek ing awak bocah durung ditliti.
Kanggo entuk perhatian ing kesehatan, Trazhent diidini milih pasien luwih tuwa tinimbang 80 taun, kanthi pankreatitis akut lan kronis. Gunakake magepokan karo insulin lan sulfonylurea mbutuhake kontrol glukosa, amarga bisa nyebabake hipoglikemia.
Anane analog bisa diganti
Trazhenta minangka obat anyar, perlindungan paten isih dikuatake, mula dilarang ngasilake analog ing Rusia kanthi komposisi sing padha. Ing babagan efisiensi, safety lan mekanisme tumindak, analog klompok paling cedhak karo Trazent - DPP4 inhibitor, utawa gliptins. Kabeh bahan saka klompok iki biasane diarani mungkasi karo -gliptin, saengga bisa dibedakake kanthi akeh saka tablet antidiabetik liyane.
Karaktere komparatif gliptin:
| Rincian | Linagliptin | Vildagliptin | Saxagliptin | Sitagliptin |
| Dagang | Trazenta | Galvus | Onglisa | Januvia |
| Produsen | Beringer Ingelheim | Novartis Pharma | Astra Zeneka | Merk |
| Analog, obat kanthi bahan aktif sing padha | Glycambi (+ empagliflozin) | - | - | Xelevia (lengkap analog) |
| Kombinasi Metformin | Gentadueto | Galvus Met | Combogliz Prolong | Yanumet, Velmetia |
| Rega kanggo sasi diakoni, samubarang | 1600 | 1500 | 1900 | 1500 |
| Mode resep, kaping sedina | 1 | 2 | 1 | 1 |
| Dosis tunggal sing disaranake, mg | 5 | 50 | 5 | 100 |
| Breed | 5% - cipratan, 80% - feces | 85% - cipratan, 15% - feces | 75% - cipratan, 22% - feces | 79% - cipratan, 13% - feces |
| Penyesuaian dosis kanggo gagal ginjal | - (ora dibutuhake) | + (prelu) | + | + |
| Pemantauan ginjel tambahan | - | - | + | + |
| Owah-owahan dosis ing gagal ati | - | + | - | + |
| Akunting kanggo interaksi obat | - | + | + | + |
Persiapan Sulfonylurea (PSM) yaiku analog murah saka Trazhenta. Dheweke uga nambah sintesis insulin, nanging mekanisme efek ing sel beta beda. Trazenta mung sawise mangan. PSM ngrangsang pembebasan insulin, sanajan gula getih normal, mula asring nyebabake hypoglycemia. Ana bukti yen PSM negatip negesake negara sel beta. Tamba Trazhenta ing babagan iki aman.
PSM sing paling modern lan ora mbebayani yaiku glimepiride (Amaryl, Diameride) lan glikosida sing berpanjangan (Diabeton, Glidiab lan analog liyane). Kauntungan obat-obatan kasebut minangka rega murah, wulan administrasi bakal ngatasi 150-350 rubel.
Aturan panyimpenan lan rega
Packaging Trazhenty biaya 1600-1950 rubel. Sampeyan mung bisa tuku kanthi resep. Linagliptin kalebu ing dhaptar obat-obatan penting (Obat-obatan lan Obat-obatan Penting), dadi yen ana indikasi, diabetes sing didaftar karo endokrinologis bisa didownload kanthi gratis.
Tanggal kadaluwarsa Trazenti yaiku 3 taun, suhu ing papan panyimpen ora luwih saka 25 derajat.
