Saliyane ngrusak sistem saraf periferal, diabetes bisa duwe pengaruh negatif ing tengah. Encephalopathy diabetes minangka owah-owahan patologis ing struktur lan fungsi otak. Komplikasi kasebut tuwuh kanthi alon, mula, dokter lan pasien dhewe ora weruh tandha-tandha pratandha klinis nalika pungkasan kelainan nandhang serius. Manifestasi utama encephalopathy diabetes yaiku nyuda kemampuan kognitif, sing nyebabake kesulitan adaptasi ing masyarakat lan ing pakaryan, kelangan keterampilan profesional.
Penyakit iki mbebayani kanthi kualitas kualitas pasien, utamane nalika umur tuwa, dadi angel kanggo pasien diabetes kanthi encephalopathy kanggo ngontrol penyakit kasebut, bisa uga lali njupuk obat-obatan, ora ngetung dosis insulin, ora bisa ngatur diet. Gantungan stabil kanggo diabetes ora bisa ditindakake kanggo pasien kaya ngono, saengga ngalami komplikasi luwih cepet, cacat sadurunge kedadeyan, lan kematian 20% luwih dhuwur. Siji-sijine cara kanggo ngindhari owah-owahan ing otak yaiku diagnosis lan ngobati komplikasi ing tahap awal.
Apa encephalopathy?
Tembung "encephalopathy" nuduhake kabeh penyakit ing otak sing ora ngalami kerusakan ing organik. Tisu Otak biasane disirnakake sebagian dening kekurangan gizi. Alamiah, ing wektu sing padha, bagean fungsi sistem saraf pusat ilang. Penyebab encephalopathy diabetes yaiku gangguan metabolik lan pembuluh darah ing awak.
Diabetes lan mundhak tekanan bakal dadi prekara kepungkur
- Normalisasi gula -95%
- Ngilangi trombosis vena - 70%
- Ngilangake deg-degan kuat -90%
- Nyisihake tekanan darah tinggi - 92%
- Tambah energi sajrone awan, nambah turu ing wayah wengi -97%
Miturut macem-macem sumber, tandha-tandha encephalopathy bisa dideteksi ing meh 90% pasien diabetes. Sanajan iki, diagnosis kaya ngono asring ditindakake, amarga penyakit kasebut angel kanggo ndeteksi lan netepake manawa diabetes minangka panyebab owah-owahan ing otak.
Miturut surat saka Kamentrian saka Federasi Rusia, encephalopathy diabetes duwe kode ICD 10 (klasifikasi penyakit internasional) E10.8 lan E14,8 - komplikasi diabetes sing durung ditemtokake.
Mekanisme pangembangan encephalopathy ora dingerteni kanthi lengkap, nanging dipercaya yen bisa ngalami neuropati diabetes. Penyebab utama patologi padha karo komplikasi diabetes liyane - hiperlisemia.
Gula dhuwur nyebabake angiopati pembuluh getih, sing nglanggar nutrisi otak. Amarga gangguan sirkulasi, neuron ngalami keluwen oksigen, fungsine luwih ala, ora duwe kemampuan kanggo pulih kanthi tepat ing wektu lan nyingkirake bahan beracun. Kahanan kasebut saya gedhe kanthi kolesterol, trigliserida lan lipoprotein kapadhetan rendah, karakteristik diabetes mellitus.
Telung tahapan encephalopathy
Perkembangan encephalopathy dumadi ing 3 tahap. Gejala sing sepisanan ora spesifik, saing para pasien jarang menehi perhatian. Biasane, encephalopathy didiagnosis ora luwih awal tinimbang tahap 2, nalika gejala kasebut luwih jelas. Ing wiwitan penyakit, MRI bisa nemokake owah-owahan organik sing paling cilik ing otak. Biasane wong kasebut beda karo sawetara wilayah. Sabanjure, lesi dibentuk ing otak. Gejala sing utama lan keruwetan sajrone wektu kasebut gumantung saka lokalisasi fokus.
Tahap encephalopathy diabetes:
- Ing tahap wiwitan - pasien kasebut nemoni episode munggah lan mudhun saka tekanan getih, pusing, gelap ing mripate, lemes lan lara. Minangka aturan, manifestasi kasebut ana hubungane karo cuaca ala, umur utawa dystonia vegetatif-vaskular.
- Ing tataran kapindho - sakit kepala dadi luwih asring, ilang memori sing ora suwe, disorientasi ing papan bisa uga. Gejala saraf bisa uga katon - reaksi saka bocah-bocah menyang owah-owahan cahya, ucapan diganggu, refleks ilang, masalah karo ekspresi rai dumadi. Paling asring, ing tahap iki pasien diabetes ngalami neurolog.
- Ing tahap kaping tiga - Gejala kasebut diucapake. Ing wektu iki, nyeri sirah tambah kuat, masalah koordinasi gerakan, pusing katon. Insomnia, depresi berkembang, memori saya tambah akeh. Ing tahap iki, meh ora bisa ngontrol katrampilan lan kawruh anyar.
Fitur mesthi penyakit ing jinis diabetes lan jinis 2
Ing bentuk sing paling murni, encephalopathy diabetes ditemokake mung ing pasien sing nandhang diabetes jinis 1. Gangguan ing otak sing ana gandhengane karo kekurangan insulin dhewe lan panrimo sing ora dikarepake kanthi obat. Ana panemu manawa kemajuan encephalopathy ora mung gumantung saka frekuensi hiperlisemia, nanging uga ora ana C-peptide ing awak, yaiku bagean saka molekul proinsulin sing diilangi saka pembentukan insulin. Insulin, sing diwenehake kanggo kabeh pasien sing nandhang penyakit jinis 1, ora ngemot C-peptide - waca liyane babagan C-peptide.
Encephalopathy nindakake cilaka paling gedhe ing diabetes jinis 1 kanggo bocah cilik. Dheweke duwe masalah kanthi perhatian, asimilasi informasi saya mudhun, memori dheweke mandheg. Tes khusus mbuktekake yen pasien sing duwe encephalopathy, IQ bocah wis mandhek, lan pengaruh negatif ing intelijen bocah lanang luwih kuwat tinimbang bocah wadon. Pasinaon otak ing pasien sing awal awal diabetes nuduhake yen nalika diwasa, padha duwe kepadatan prakara abu-abu sing luwih murah tinimbang wong sing sehat.
Encephalopathy diabetes ing diabetes jinis 2 dicampur. Ing kasus iki, otak ora kena pengaruh negatif ora mung dening hyperglycemia, nanging uga kelainan koncomitant:
- Hipertensi nambah owah-owahan aterosklerotik ing kapal, kaping 6 nambah risiko encephalopathy.
- Obesitas umur tengahan nyebabake encephalopathy sing luwih abot nalika umur tuwa.
- Rintangan insulin sing kuat nyebabake akumulasi ing otak beta-amyloid - bahan sing bisa mbentuk plak lan sacara signifikan nyuda fungsi kognitif.
Encephalopathy minangka bebaya utama diabetes jinis 2 nalika umur tuwa, sing nyebabake perkembangan demensia vaskular lan penyakit Alzheimer.
Gejala lan tandha
Gejala encephalopathy ing pasien diterangno kanthi ketidakmampuan sel otak bisa tumindak kanthi normal amarga kurang oksigen lan nutrisi, mula padha karo manifestasi encephalopathy amarga aterosklerosis, hipertensi, utawa kacilakan cerebrovaskular.
| Klompok Gejala | Manifestasi encephalopathy |
| Asthenia | Lemah, kelemahane, gampang nesu, emosional, sesok. |
| Cephalgia | Sakit sirah sing beda-beda: saka migren sing entheng nganti mual kanthi mual. Wadhah utawa weteng ing sirah bisa dirasakake, dadi angel konsentrasi. |
| Dystonia sayuran | Tekanan mundhak, nyepetake dadakan denyut jantung, kringet, hawa anyep, sensasi panas, kurang hawa. |
| Kurang upaya kognitif | Kesulitan ngeling-eling informasi anyar, ora bisa kanthi cepet nggawe pamikiran, kesulitan ngerteni teks, nglanggar kejelasan wicara. Indifference, depresi bisa. |
Cara ngobati encephalopathy diabetes
Perawatan encephalopathy ing pasien diabetes uga kompleks, ditrapake kanggo normalake metabolisme lan nambah kahanan kapal sing menehi otak. Kanggo pangaturan metabolisme digunakake:
- Koreksi perawatan diabetes sing sadurunge diwenehake supaya entuk normoglikemia stabil.
- Antioksidan kanggo nyuda efek radikal bebas sing bakal ngrusak. Paling asring, asam lipoic luwih disenengi.
- Vitamin B, sing asring dadi bagian saka kompleks khusus - Milgamma, Neuromultivit.
- Statins kanggo normalisasi metabolisme lipid - Atorvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin.
Kanggo nambah aliran getih, angioprotectors lan agen antiplatelet digunakake: Pentoxifylline, Actovegin, Vazaprostan. Nootropics uga bisa diwènèhaké - obat sing nyurung otak, kayata, vinpocetine, piracetam, nicergoline.
Konsekuensi
Prognosis encephalopathy gumantung saka umur pasien, durasi lan tingkat ganti rugi diabetes, deteksi komplikasi sing tepat ing wektu. Pangobatan encephalopathy lan diabetes sing tepat bisa ngidini pirang-pirang taun njaga otak pasien ing tingkat sing padha, tanpa rusak banget. Ing wektu sing padha, pasien nahan kapasitas kerja lan kemampuan sinau sing maksimal.
Yen perawatan wis telat, encephalopathy diabetes nyebabake macem-macem kelainan sistem saraf: migren abot, sindrom convulsive, lan gangguan visual. Ing ngarep, otak sebagian kelangan fungsine, sing diwujudake kanthi mandhiri kamardikan bertahap nganti cacat abot.
Bisa uga encephalopathy karo kelainan mental sing abot, sing ana halusinasi, delirium, prilaku sing ora cocog, kemampuan sing ora bisa navigasi ing ruang lan wektu, mundhut memori.
