Kaget insulin: pratandha lan sepindah pertama

Antarane komplikasi diabetes sing akut, sing paling mbebayani yaiku kejut insulin. Kahanan kasebut berkembang kanthi overdosis persiapan insulin utawa rilis insulin endogen sing akeh banget ing getih. Kaget banget mbebayani. Amarga kedadeyan hipoglikemia kanthi cepet, pasien bisa uga ora ngerti babagan keruwetan kahanan dheweke lan ora njupuk langkah kanggo nambah gula getih. Yen kejut ora diilangi sawise kedadeyan kasebut, kahanan diabetes bisa mudhun kanthi cepet: dheweke kelangan eling, koma hipoglikemik.

Apa kejut insulin

Insulin, sing diprodhuksi ing pankreas saka pankreas, nduweni peran penting ing angger metabolisme karbohidrat. Kanthi diabetes jinis 1, sintesis hormon iki mandheg kanthi lengkap, kanthi diabetes jenis 2 sing berpanjangan, kekurangan insulin sing serius bisa kedadeyan. Ing loro kasus kasebut, pasien diwenehi injeksi hormon sintesis sacara kimia. Dosis insulin diwilang kanthi kapisah kanggo saben injeksi, dene asupan glukosa saka panganan kudu dianggep.

Sawise introduksi obat kasebut, glukosa saka getih dilebokake menyang jaringan sensitif insulin: otot, lemak, lan ati. Yen diabetes wis menehi awake dosis luwih gedhe tinimbang sing dibutuhake, tingkat glukosa getih mudhun kanthi cetha, otak lan sumsum tulang belakang ilang sumber energi utama, lan gangguan otak akut berkembang, sing uga diarani kejut insulin. Biasane, komplikasi iki tuwuh nalika gula mudhun nganti 2,8 mmol / L utawa ngisor. Yen overdosis gedhe banget lan gula mudhun kanthi cepet, gejala kejut bisa diwiwiti wiwit 4.4 mmol / L.

Ing kasus langka, kejut insulin bisa kedadeyan ing wong sing ora nggunakake persiapan insulin. Ing kasus iki, panyebab insulin sing berlebihan ing getih bisa dadi insulinoma - tumor sing bisa ngasilake kanthi bebas insulin lan mbuwang menyang getih kanthi jumlah gedhe.

Tandha lan gejala pisanan

Kaget insulin berkembang ing 2 tahap, masing-masing duwe gejala dhewe:

Diabetes lan mundhak tekanan bakal dadi prekara kepungkur

• Normalisasi gula -95%
• Ngilangi trombosis vena - 70%
• Ngilangake deg-degan kuat -90%
• Nyisihake tekanan darah tinggi - 92%
• Tambah energi sajrone awan, nambah turu ing wayah wengi -97%

Yen hypoglycemia diilangi ing tahapan simpathoadrenal, gejala vegetatif ilang, kahanan pasien cepet nambah. Tahap iki cekak, kegirangan diganti kanthi cepet amarga tumindak sing ora cocog, kesadaran mboten saget. Ing tahap kapindho, diabetes ora bisa mbantu awake dhewe, sanajan dheweke sadar.

Yen gula getih terus mandhek, pasien dadi mandheg: dadi bisu, obah sithik, ora nanggepi wong liya. Yen kejutan insulin ora bisa diilangi, wong kasebut ora kesadharan, tiba ing koma hipoglikemik, banjur mati.

Paling umume, kejut insulin bisa dicegah sawise kedadeyan tandha-tandha pisanan. Pangecualian yaiku pasien karo diabetes mellitus sing berpanjangan, sing asring ngalami hipoglisemia ringan. Ing kasus iki, fungsi sistem simpathoadrenal terganggu, ngeculake hormon kanggo nanggepi gula sing kurang suda. Gejala sing hipoglikemia sinyal katon kasep, lan pasien bisa uga ora duwe wektu kanggo ngetrapake gula kanggo nambah gula. Yen diabetes rumit neuropati, pasien bisa kelangan eling tanpa gejala sadurunge.

Pertama kanggo Kejut Insulin

Tujuan utama kanggo ngilangi kejut insulin yaiku ngatasi normal glukosa. Prinsip perawatan darurat ing tahap pertama, nalika diabetes kena eling:

1. Pasien diabetes dhewe bisa ngilangi hypoglycemia entheng, mung 1 unit karbohidrat roti cukup kanggo iki: permen, sawetara gula, setengah gelas jus.
2. Yen gejala hypoglycemia diucapake, kahanan saya ngancam ngalami kaget lan sapa sing diagnosis, diwenehi karbohidrat cepet 2 XE. Jumlah kasebut setara karo secangkir teh karo 4 sendok gula, sendok madu, segelas jus jus utawa soda manis (priksa manawa sampeyan kudu ngombe yen ora digawe gula, dudu pengganti). Ing kasus ekstrem, permen utawa mung sawetara gula sing bakal ditindakake. Sawise kahanan wis normal, sampeyan kudu mangan karbohidrat, sing diserep kanthi luwih alon, jumlah sing disaranake yaiku 1 XE (umpamane, roti standar).
3. Kanthi overdosis insulin sing gedhe, hypoglycemia bisa bola-bali bali, mula, 15 menit sawise normalisasi kondhisi kasebut, gula getih kudu diukur. Yen ora normal (4.1), karbohidrat cepet menehi diabetes maneh, lan liya-liyane, nganti glikemia mandheg mandheg. Yen ana luwih saka rong tumiba kasebut, utawa kahanan pasien saya surem sanajan gula normal, sampeyan kudu nelpon ambulans.

Aturan kanggo pertolongan pertama yen diabetes ora sadar:

1. Telpon ambulans.
2. Pasurake pasien. Priksa rongga lisan; yen prelu, ngresiki panganan utawa mutah.
3. Ing negara iki, wong ora bisa ngulu, dadi ora bisa ngombe, dilebokake gula ing tutuk. Sampeyan bisa melumasi gusi lan membran mukus ing tutuk nganggo madu cair utawa gel khusus karo glukosa (HypoFree, Dextro4, lsp).
4. Introduksi intramuskularly glukagon. Kanthi diabetes sing gumantung karo insulin, obat iki mesthi disaranake kanggo digawa karo sampeyan. Sampeyan bisa ngerteni kanthi kasus potlot plastik kanthi warna abang utawa oranye. Kit relief hypoglycemia kasusun saka pelarut lan bubuk ing jarum. Supaya nyiyapake glukagon dienggo, cairan kasebut disigar saka jarum menyang wadhah, dicampur uga, banjur digambar maneh menyang jarum suntik. Injeksi ditindakake menyang otot, kanggo wong diwasa lan remaja obat kasebut diwenehake kanthi lengkap, kanggo bocah - setengah jarum. Waca liyane babagan Glucagon.

Minangka asil saka tumindak kasebut, kesadaran pasien kudu bali sajrone 15 menit. Yen ora kelakon, spesialis ambulans sing teka bakal ngurus glukosa kanthi intravena. Biasane, 80-100 ml larutan 20-40% cukup kanggo nambah kahanan. Yen hipoglisemia bali, pasien ora sehat maneh, komplikasi berkembang ing bagean jantung utawa ambegan, lan dheweke digawa menyang rumah sakit.

Cara nyegah kambuh

Kanggo nyegah kejutan insulin maneh, para endokrinologis nyaranake:

• coba ngerteni sebab-sebab saben hypoglycemia supaya bisa dianggep salah nalika ngitung dosis insulin, nalika ngrancang menu lan kegiatan fisik;
• ora ngono, aja ngliwati panganan sawise insulin, ora nyuda ukuran, ora ngganti panganan karbohidrat kanthi protein;
• aja planggaran alkohol ing diabetes. Ing kahanan mabuk, bisa uga mlumpat saka glikemia, risiko pitungan ora salah utawa administrasi insulin sing luwih dhuwur - babagan alkohol lan diabetes;
• sawetara wektu sawise kaget, luwih asring tinimbang biasa, ngukur gula, kaping pirang-pirang ing wayah wengi lan esuk;
• teknik injeksi. Mesthekake yen insulin bakal ana ing kulit, dudu otot. Kanggo nindakake iki, sampeyan bisa uga kudu ngganti jarum kanthi luwih cekak. Aja nggosok, anget, ngeruk, utawa pijet situs injeksi;
• kanthi ati-ati ngawasi glikemia sajrone exertion, ora mung fisik nanging uga emosional;
• rencana meteng. Ing wulan kapisan, kebutuhan insulin bisa mudhun;
• nalika ngalih saka insulin manungsa menyang analog, pilih dosis persiapan basal lan kabeh koefisien kanggo ngitung insulin cendhak maneh;
• Aja miwiti nggunakake obat tanpa konsultasi karo endokrinologis. Sawetara wong (obat kanggo nyuda tekanan, tetracycline, aspirin, sulfonamides, lan liya-liyane) nambah tumindak insulin;
• tansah nggawa karbohidrat lan glukon sing cepet;
• ngandhani sederek, kanca, kolega babagan diabetes sampeyan, kenal karo pratandha kejut, mulang aturan pitulung;
• nyandhang gelang diabetes, pasang kertu kanthi diagnosis lan resep obat ing paspor utawa dompet sampeyan.