Diabetes mellitus: apa mbebayani, panyebab, gejala lan perawatan

Patologi sing paling umum sing ana hubungane karo penyakit endokrin yaiku diabetes. Mbebayani amarga diiringi pelanggaran kabeh jinis metabolisme. Kajaba iku, penyakit kasebut ngancam karo komplikasi akut utawa telat lan mbutuhake perawatan tetep, netepi diet. Ing wektu sing padha, sajrone perawatan, meh ora bisa ngilangi sebab-sebab diabetes, lan perawatan dikurangi kanggo ngenthengake gejala kasebut.

Klasifikasi lan gejala Etiologis

Tingkat glukosa ing diabetes mundhak amarga penyerapan gangguan amarga kekurangan insulin. Yen proses iki kedadeyan amarga kekurangan ing sintesis proinsulin amarga karusakan sel pankreas, penyakit kasebut diklasifikasikake minangka diabetes jinis 1. Luwih asring didiagnosis ing wong sing umur 25 taun.. Iki ngetokake kanthi gejala ing ngisor iki:

• ngelak banget lan tambah napsu;
• mambu aseton saka tutuk;
• asring kencing;
• nambani tatu sing cilaka;
• kulit gatel.

Ing individu sing nglumpukake jaringan adipose sing berlebihan, sintesis hormon sing berlebihan dumadi, nanging respon metabolis kanggo insulin cacat, lan "kekurangan relatif" ana. Penyebaran iki diarani diabetes jinis 2. Babagan kasebut luwih mbebayani tumrap wong tuwa. Kajaba iku, gejala kasebut ora spesifik banget manawa ana wong sing ora ngerti lelarane. Nanging, sampeyan kudu menehi perhatian marang gejala ing ngisor iki:

• lemes
• penglihatan mudhun;
• kebejatan memori;
• pain nalika mlaku;
• thrush nemen ing wanita.

Setengah pasien ing tahap awal gejala ora ana. Nanging banjur serangan jantung dadakan, stroke, penyakit ginjel, utawa ilang penglihatan bisa kedadeyan. Saben dekade, jumlah wong sing duwe gandha diabetes, dadi sampeyan kudu ndeleng dhokter ing kawujudan pisanan.

Komplikasi sing bisa ditindakake

Kaping pisanan, diabetes mbebayani karo komplikasi sing bisa kedadeyan ing sawetara dina utawa jam utawa berkembang sajrone pirang-pirang wulan lan taun. Ing kasus sing sepisanan, padha ditondoi minangka akut, sing nomer loro - pungkasan. Saben wong minangka asil saka glukosa getih lan kelainan metabolik ing jaringan sing ilang kemampuan kanggo nyerep monosakarida.

Kahanan akut

Amarga jaringan ora nggunakake glukosa ing diabetes, katabolisme lemak lan protein dumadi. Produk metabolisme penengah sing diklumpukake ing getih, amarga ketoacidosis iki tuwuh, sing ngganggu fungsi penting awak.

Supersaturasi getih kanthi saccharide nyebabake paningkatan tekanan, amarga jumlah banyu lan elektrolit sing akeh ilang ing urin. Amarga iki, akeh organ lan jaringan sing nandhang lara, nephropathy, neuropathy, ophthalmopathy, micro- lan macroangiopathy, lan uga koma diabetes. Sistem reproduksi uga kena pengaruh, pria bisa nemoni impotensi, wanita kanthi ora subur.

Nyuda tingkat glukosa getih kanthi obat bisa nyuda tingkat gula nganti 3,3 mmol / L utawa kurang. Ing kasus iki, kahanan sing ngancam nyawa - hypoglycemia, sing bisa dikalahake kanthi ngombe larutan gula, mangan panganan sing kaya karbohidrat, nyuntik persiapan glukagon menyang otot utawa menyang pembuluh getih kanthi solusi glukosa 40%. Ing kasus terakhir, injeksi thiamine tambahan perlu kanggo nyegah kekejangan otot lokal.

Amarga diabetes, asam laktat tuwuh ing getih, lan keseimbangane langsung menyang sisih asam. Marang latar mburi kekurangan organ lan kurang oksigen menyang jaringan, asam diklumpukake ing jaringan, mikrokulasi dikanggu. Asil ing asidosis laktat. Pasien duwe kesadharan peteng, dheweke ora bisa ambegan biasane, tekanane mandheg, urination angel. Kahanan iki ing 70% kasus mungkasi ing pati, langkah-langkah kudu langsung dijupuk. Pasien diwenehi netes intravena larutan soda 2% lan dirawat ing rumah sakit kanthi cepet.

Amarga diabetes, pertahanan awak saya suda, lan pasien sabar ngidoni penyakit infèksi sing luwih elek, asring ana tuberkolosis pulmonari.

Koma diabetes

Ngadeg semono uga kaya koma, sing disebabake dening kekurangan insulin. Minangka akibat saka rong kahanan akut:

• ketoacidosis asil saka nambah acidity lan ora cukup panggunaan keton sing diprodhuksi dening ati minangka keluwen saka jaringan gumantung ing insulin sing ora bisa nggunakake glukosa;
• Asamosis laktat, berkembang amarga akumulasi produk metabolis ing ngisor oksidasi.

Coma ora langsung berkembang. Dina sadurunge dheweke, pasien wiwit ngalami malaise, tutuk garing, dahaga, kelangan napsu. Ing kasus iki, perlu kanggo miwiti perawatan, nganti diabetes durung ngalami sujud lan durung ilang eling.

Yen isih kedadeyan, kudu nimbali ambulans, lan lay pasien supaya napas kasebut ora angel. Tumpes Spesialis padha diagnosa koma diabetes kanthi fitur mbedakake ing ngisor iki:

• garing, anget menyang kulit tutul;
• mambu apel utawa aseton saka cangkem;
• pulsa lemah;
• meksa getih rendah;
• eyeballs alus.

Pasien bakal diwenehi solusi glukosa intravena lan digawa menyang unit perawatan intensif. Koma bisa tahan suwe. Sawetara wong ngginakake pirang-pirang dekade, nanging ora nate ninggal.

Kandhang

Diabetes jinis 2 mbebayani kanthi retinopati. Dadi diarani karusakan retina, diiringi hemoro, edema, pembentukan kapal anyar. Yen proses patologis mengaruhi dana, retina bakal exfoliate. Iki minangka penyebab utama pengurangan penglihatan ing pasien diabetes tengah lan wong tuwa.

Pelanggaran kebolehtelapan pembuluh darah, nambah keruwetan, tendensi trombosis lan aterosklerosis pungkasane nyebabake angiopati. Hiperklikemia ing diabetes nyebabake gangguan metabolik ing saraf. Iki bakal ngancam poliuropati ing bentuk rasa nyeri lan sensitivitas suhu, amarga pasien kasebut gampang nandhang lara.

Metabolisme karbohidrat lan lemak ing jaringan mengaruhi organ-organ ing ngisor iki:

• ginjel: albumin diekskresi ing urin, proteinuria dumadi, lan banjur gagal ginjal kronis;
• mripat: mendhung lensa ana, lan katarak berkembang awal.

Saliyane metabolisme cacat, microcirculation ora ditindakake kanthi bener, nekrosis iskemia diwujudake dening arthropathy kanthi nyeri sendi lan mobilitas terbatas. Owah-owahan anatomi lan fungsional bisa kedadeyan ing sikil. Proses necrotic purulent ing, ulkus lan lesi osteoartikular nambah nganti sindrom sikil diabetes, sing ana ing kasus lanjut mbutuhake amputasi. Diabetes uga elek amarga mbebayani kesehatan psyche. Amarga iku, owah-owahan swasana ati sing asring diamati, depresi, kelainan kuatir kelakon, encephalopathy dipikolehi.

Kajaba iku, nglawan latar mburi diabetes, sing ngrusak awak lan ngganti komposisi getih, penyakit kronis bisa berkembang. Dekade kurang saka pengambilan glukosa normal dibayangke ing negara pembuluh. Lumené sempit, lan tembok dadi ora bisa dirembes karo nutrisi. Tisu kekurangan oksigen lan nutrisi, amarga latar mburi, stroke, serangan jantung, penyakit jantung bisa berkembang. Kurangé pasokan getih menyang kulit nyebabake munculé ulser trophik, sing sabanjure bisa dadi sumber infeksi. Kena owah-owahan sing signifikan, sistem saraf ngetokake kelemahane ing bagian awak lan nyeri nemen.

Cara perawatan

Diabetes minangka mbebayani, mula sampeyan kudu miwiti perawatan ing wektu sing tepat. Jumlah urin sing tambah, kelainan mangan, bobot awak kudu kuwatir lan kudu dadi kesempatan kanggo nemtokake level monosakarida ing getih lan nglakoni tes toleransi glukosa. Yen konsentrasi glukosa lan glycohemoglobin dhuwur, gula saiki ana ing urin, lan aseton uga ana, diabetes didiagnosis.

Minangka bagean saka terapi kasebut, gejala klinis penyakit kasebut dibatalake, kontrol metabolis ditindakake, langkah-langkah ditindakake kanggo nyegah komplikasi lan tujuane yaiku njamin kualitas urip normal. Pasien kudu ngombe obat, netepi diet khusus, kegiatan fisik dosis lan ngontrol kendhali pancet.

Terapi insulin lan obat hipoglikemik

Ing jinis penyakit pisanan, kelainan metabolisme karbohidrat dibayangke dening terapi insulin, ing sawijining wong kepeksa nyuntik hormon saben dina. Regimen perawatan dipilih dening dokter sawise ngawasi pasien kanthi kontrol jumlah glukosa ing getih. Dosis rata-rata yaiku 0.5-1 unit saben kilogram saben dinane.

Ing diabetes jinis kapindho, langkah-langkah kasebut ora perlu, luwih asring digunakake obat-obatan sing nyuda penyerapan glukosa lan nambah sensitivitas jaringan ing insulin (metmorphine, rosiglitazone), uga obat-obatan sing nambah sekresi hormon (vildagliptin, glibenclamide). Enzim usus sing ngilangi karbohidrat menyang glukosa disekat dening acarbose, lan metabolisme lemak diormalake kanthi fenofibrate.

Diet

Pampasan lengkap kanggo metabolisme karbohidrat ora bisa tanpa diet. Kajaba iku, kadhangkala cukup kanggo perawatan lan sampeyan bisa nindakake tanpa obat ing tahap awal diabetes jinis 2. Diet sing salah mbebayani kanthi jinis pertama, amarga bisa nyebabake koma kanthi asil sing abot.

Ing kerangka nutrisi sing tepat kanggo penyakit, karbohidrat sing dicerna ora dikatutake saka panganan. Jumlah karbohidrat kompleks sing mlebu ing awak dikontrol kanthi ketat. Wong diukur ing unit roti (1XE = 10-12 g karbohidrat = 20-25 g roti). Sadurunge nggunakake produk, wong diabetes mriksa nomer unit roti ing meja khusus nggunakake meja khusus. Nganti sedina, bisa nggunakake 12 nganti 25 XE, nanging ing sajroning dhaharan mung jumlah ora luwih saka 7. Alkohol dikontraindikasi.

Kabeh panganan sing dipangan saben dina kudu dicathet ing buku harian khusus. Iki nggampangake petungan lan bisa nyebabake rusak mudhun cepet dosis insulin tambahan utawa obat sing ngedhunake gula.

Operasi metabolik

Kanthi nggunakake cara konservatif, penyakit kasebut ora bisa diubati. Nanging operasi kanthi kemungkinan dhuwur bisa nylametake saka diabetes tipe 2. Operasi kasebut dumadi ing shunting lambung lan biliopancreatic, ing endi reservoir cilik digawe ing bagean ndhuwur weteng, ngemot nganti 30 sentimeter kubik. Panganan ngliwati meh akeh weteng lan jejunum.

Minangka intervensi, bobot awak nyuda, panganan ora ngliwati duodenum, nanging dikirim menyang ileum, mukosa sing ngrembug peptide minangka akibat saka panganan, sing stimulasi produksi insulin lan tuwuh sel pankreas. Ing 80−98% kasus, iki nyebabake pemulihan.

Langkah-langkah pencegahan

Nyegah komplikasi, sing dadi bebaya utama diabetes, kalebu pemantauan tekanan getih lan koreksi kanthi obat-obatan yen perlu, uga terapi pengurangan lipid. Sing terakhir kalebu njupuk obat sing ngontrol trigliserida kapadhetan rendah lan lipoprotein berkurang rendah, sing nyuda kemajuan penyakit iskemia, karusakan ing retina lan saraf. Yen ana kompresi makrovaskular sing dhuwur, agen-agen kasebut digabung karo fenofibrate.

Kualitas urip sing cukup apik kanggo pasien mung bisa ngatasi pratondho, perawatan, tumindak cepet kanthi rusak lan komplikasi. Mangkono penting banget kanggo ngenali gejala diabetes ing wektu lan kanthi tegas nurutake kabeh saran saka dhokter.