Ing bentuk klinis, diabetes diabetes minangka diabetes mellitus sing gumantung karo insulin (DM 1), nanging nggabungake fitur karakteristik kaping pisanan lan kaloro.
Alesan kanggo penampilan kasebut yaiku ngarsane sing terus-terusan ing getih kanthi jumlah kortikosteroid sing akeh banget (hormon sing diproduksi dening korteks adrenal), sing nyebabake kesalahan pankreas amarga karusakan ing sel-sel.
Gejala simtomatik
Ing tahap wiwitan penyakit, keluwihan kortikosteroid nyebabake kerusakan sel saka pankreas endokrin, nanging produksi insulin isih terus ditindakake. Iki minangka kasusahan - penyakit kasebut wis ana, nanging gejala kasebut isih kuwat banget lan pasien ora cepet-cepet golek bantuan medis.
Kanthi mandheg mandhegake insulin, gejala khas diabetes mellitus katon normal:
- Polyuria
- Polydipsia;
- Lemah
- Lemes;
- Kahanan miskin umum.
Mundhut bobot dadakan ora khas kanggo diabetes mellitus, kaya owah-owahan glikemia. Konsentrasi gula lan aseton ing cairan awak sing disinaoni (getih lan urin) asring cedhak karo normal. Iki nggawe angel nggawe diagnosis sing akurat.
Alasan kanggo tampilan
Diabetes estrogen dumadi amarga kakehan kortikosteroid ing getih manungsa. Alasan kanggo keluwihan iki bisa dadi eksogen lan endogen.
Kanthi panyebab endogen, keluwihan hormon bisa muncul minangka penyakit saka sistem endokrin. Kanthi eksogenous - keluwihan hormon dumadi sawise nggunakake obat glukokortikosteroid sing berpanjangan.
Eksogen
Diabetes diabetes bisa nyebabake:
- Diuretik Thiazide (Ezidrex, Hypothiazide).
- Obat-obatan sing digunakake kanggo perawatan reaksi alergi, polyarthritis, difteri, radhang paru-paru, demam typhoid, mononukleosis infeksi lan akeh penyakit liyane, kalebu otoimun. Obat-obatan kategori iki kalebu Betaspan, Dexamethasone, Prednisolone, Dexon, Anaprilin.
- Obat anti-inflamasi digunakake sawise operasi transplan ginjel.
- Pil kontrol kelahiran.
Penyebab endogen
Pelanggaran kelenjar hipofisis mengaruhi resistensi jaringan lan sel awak kanggo insulin. Antarane kahanan patologis, sindrom Hisenko-Cushing asring ditemokake, sing ditondoi kanthi sekresi hormon kortisol sing gedhe banget dening korteks adrenal.
Sindrom kaya kasebut asring mbesukake latar mburi penyakit Hisenko-Cushing, sing beda karo sindrom ing hiperfungsi korteks adrenal berkembang kaping pindho.
Penyebab utama penyakit kasebut yaiku microadenoma hipofisis.
Penyakit gandum (goiter beracun), penyakit tiroid otoimun sing emisi insulin mudhun lan konsentrasi glukosa getih mundhak, uga bisa nyebabake perkembangan diabetes obat.
Klompok resiko
Diabetes diabetes ora kawangun ing kabeh pasien sing nggunakake obat kortikosteroid. Ana sawetara faktor tartamtu sing nambah kemungkinan penyakit iki:
predisposisi genetik;
- Bobot gedhe banget;
- Hipodinamia;
- Nutrisi sing ora bener.
Bobot sing berlebihan, sing uga bisa muncul minangka akibat saka ora aktif fisik, nyebabake peningkatan getih immunoreactive insulin, lipid, kolesterol, glukosa, lan nglanggar tekanan getih. Kanthi paningkatan indeks massa awak, sing diwilang kanthi mbagi bobot kanthi alun-alun wutah ing meter, dadi 27 kg / m2, iki nyebabake nyuda sensitivitas jaringan menyang insulin.
Keuntungan saka gula murni, sing gampang diserep (gula industri, madu), karbohidrat prasaja lan nyuda protein ing diet ngganggu proses metabolik ing awak, sing bisa nyebabake obesitas.
Diagnostik
Kerumitan diagnosis penyakit iki yaiku indikasi tes getih lan urin mung bisa ngluwihi norma sing wis ditetepake. Cara diagnostik sing luwih akurat yaiku tes toleransi glukosa, sing nemtokake anané prediabetes.
Diagnosis mellitus diabetes bisa ditindakake kanthi nambah glukosa getih saka 6 mmol / L ing weteng kosong nganti 11 mmol / L sawise mbukak kanthi solusi glukosa. Banjur jinisé didiagnosis.
Kanggo nemtokake diabetes steroid, tes tambahan ditindakake: 17-ketosteroid lan 17-hydroxycorticosteroid ing urin, tes getih kanggo tingkat hormon sing diproduksi dening korteks adrenal, kelenjar hipofisis.
Perawatan
Diabetes steroid dianggep miturut aturan sing padha karo diabetes jinis 2 lan kritéria kanggo ganti rugi padha.
Pangobatan sing efektif kanggo diabetes steroid yaiku:
- Mundur saka kortikosteroid;
- Administrasi insulin;
- Diet;
- Njupuk obat antidiabetik;
- Campur tangan bedah.
Kanthi eksogenous saka penyakit kasebut (panggunaan glukokortikoid), kudu mandhegake administrasi lan milih analog sing luwih aman. Tahap terapi sabanjure yaiku diet, panggunaan agen hipoglikemik lan terapi insulin dosis.
Kanthi hiperortortisme endogen, nalika diabetes steroid disebabake salah fungsi awak dhewe, intervensi bedhah asring ditindakake, yaiku kalebu mbusak jaringan sing berlebihan ing kelenjar adrenal.
Panganggone obat antidiabetik kudu digabung karo suntikan insulin, yen efek hipoglikemik sing diadopsi bakal minimal utawa ora ana. Iki amarga kasunyatan manawa insulin nyawisake sawetara wektu kanggo nduwe fungsi beta sel lan ngaktifake fungsi rahasia.
Diet karbohidrat sithik nyuda karbohidrat sing diombe saben dina lan nambah asupan protein lan lemak sayuran. Minangka asil saka diet sing kaya mangkene, kesejahteraan wong akeh, kebutuhan awak kanggo obat-obatan insulin lan ngedhunake gula, lan kenaikan level gula sawise mangan dikurangi.
Klasifikasi obat
Obat-obatan gula-gula ing sawetara golongan:
- Asil Sulfonylurea;
- Thiazolidinediones;
- Inhibitor Alpha glucosidase;
- Meglitinides;
- Incretinomimetics.
Asal saka sulfonylureas asring digunakake kanggo perawatan diabetes jinis 2, lan amarga diabetes diabetes. Mekanisme tumindak dheweke yaiku ngrangsang sel-sel B endokrin saka pankreas, amarga ana mobilisasi lan nambah produksi insulin.
Dokter sing ngrawat menehi resep obat kaya Glycvidon, Chlorpropamide, Maninil, Tolbutamide, Glipizide.
Meglitinides (Nateglinide, Repaglinide) nambah produksi insulin lan tingkat glukosa ngisor.
Biguanides (Bagomet, Metformin, Siofor, Glucofage) minangka obat sing tumindak ditujokake kanggo nyegah produksi glukosa (glukoneogenesis) lan nambah proses panggunaan kasebut. Ing anané suntikan insulin, efek saka biguanides ora diwujudake.
Thiazolidinediones utawa glitazone (Pioglitazone lan Rosiglitazone) nambah sensitivitas otot, jaringan adipose lan ati menyang insulin, kanthi ngaktifake reseptor, lan uga nambah metabolisme lipid.
Perencat Alpha glucosidase (Voglibosis, Glucobay, Miglitol) alon-alon ngilangi karbida, nyuda formasi lan panyerapan glukosa ing usus.
Incretinomimetics (Liraglutid, Exenatide, Sitagliptin, Saksagliptin) minangka kelas obat-ubatan antidiabetik anyar, mekanisme tumindak sing adhedhasar sifat risetin, hormon sing diresapi dening jinis sel usus cilik sawise mangan. Intake kasebut ningkatake pembebasan insulin, ngedhunake tingkat glukosa.
Diabetes stéroid ditondoi kanthi mesthi sing cukup stabil lan jago. Pangobatan penyakit kasebut kudu komprehensif lan kalebu ora mung injeksi insulin lan panggunaan obat pengurangan gula, nanging uga diet lan gaya urip sing aktif.
