Obat glimepiride kanggo nyuda gula ing diabetes

Glimepiride (ing resep Latin - Glimepiride) - Iki obat sing ora lali lali saiki. Saka obat-obatan antidiabetik sing makili kelas obat-obatan sulfonylurea, iki minangka obat sing gampang digunakake. Nalika pil pisanan muncul ing jaringan apotek, minangka salah sawijining obat sing paling populer. Nanging sawise panemuan obatan kelas anyar (incretins), mula dheweke lali ora lali.

Obat kasebut uga duwe fitur ekstra pankreas: nambah sensitivitas jaringan kanggo insulin endogen, nyuda produksi glukosa ing ati, nyegah pembentukan bekuan getih, lan nyuda level radikal bebas.

Formulir dosis

Produsen domestik PHARMSTANDART ngasilake Glimepiride kanthi bentuk 4 kapsul tablet:

• Werna pink sing ringan - 1 mg saben;
• Hue ijo entheng - 2 mg saben;
• Cahya kuning - 3 mg;
• Werna biru cahya - 4 mg saben.

Kapsul dibungkus ing blisters aluminium 10 p.., Piring dilebokake ing kemasan kertas. Simpen obat ing kothak asli ing suhu kamar ora luwih saka 3 taun. Kanggo Glimepiride, rega ing apotek online yaiku saka 153 rubel. nganti 355 rub. gumantung saka dosis. Kategori dispensing resep.

Glimepiride - analog lan sinonim

Obat asli, sing paling pisanan, sing paling anyar diteliti yaiku Amaril saka perusahaan Sanofi Aventis. Kabeh obatan liyane, kalebu glimepiride, yaiku analog, perusahaan farmasi ngasilake miturut paten. Antarane sing paling misuwur:

• Glimepiride (Rusia);
• Diamerid (Rusia);
• Diapyrid (Ukraina);
• Glimepirid Teva (Kroasia);
• Glemaz (Argentina);
• Glianov (Jordan);
• Glibetik (Polandia);
• Amaril M (Korea);
• Glairi (India).

Komposisi tamba Glimepiride

Glimepiride minangka agen oral antidiabetik kanthi potensial hipoglikemik. Obat kasebut kalebu klompok sulfonamides, turunan urea.

Komponen aktif obat kasebut yaiku glimepiride. Ing siji tablet, bobote yaiku 1 nganti 4 mg. Bahan aktif ditambah karo komponen bantu: pati sodium, povidone, polysorbate, cellulose microcrystalline, laktosa, stearate magnesium, vigo aluminium indigo.

Farmakologi

Glimepiride minangka obat antidiabetik saka klompok sulfonylurea sing aktif nalika dijupuk sacara lisan. Iki dirancang kanggo ngontrol diabetes jinis 2. Mekanisme tumindak obat kasebut adhedhasar stimulasi sel responsible sing tanggung jawab produksi insulin endogen. Obat kasebut naleni protein membran sel kasebut kanthi cepet.

Kaya kabeh obat ing grup iki, obat kasebut nambah sensitivitas jaringan menyang stimulasi glukosa. Wis obat lan efek ekstra pankreas. Produksi insulin ing pangaruh obat kasebut kedadeyan amarga akses menyang saluran kalsium: paningkatan panyebaran kalsium nyedhiyakake promosi insulin.

Antarane efek extrapancreatic, nyuda resistensi sel kanggo hormon lan nyuda tingkat panggunaan ing ati bisa uga kacathet. Ing otot lan lemak awak, glukosa diobong kanthi bantuan transportasi protein, kegiatan kasebut tambah akeh sawise ngombe obat.

Farmakokinetik

Bioavailability glimepiride 100%. Pengambilan nutrisi sepi sithik nyerep sethithik. Isi plasma maksimal diamati 2,5 jam sawise obat kasebut ditampa ing saluran pencernaan. Volum distribusi obat kasebut sithik (8,8 L), ikatan protein serum sabisa-bisa (99%), ngresiki obat kasebut yaiku 48 ml / min.

Kanthi regimen dosis sing bola-bali, rata-rata setengah umur 5-8 jam. Kanthi paningkatan dosis terapeutik, wektu iki mundhak. Metabolit dicopot kanthi alami: 58% dosis tunggal sing ditandhani isotop radioaktif ditemokake ing urin lan 35% feces. Separuh umur produk bosok yaiku 3-6 jam.

Ora ana bedane dhasar ing pharmacokinetics glimepiride ing diabetes ing umur enom utawa diwasa, wanita utawa lanang. Ing pasien diabetes kanthi reresikan bun murah, ora ana bebaya komulasi obat. Parameter farmakokinetik ing 5 pasien sawise cholecystectomy padha karo pasien diabetes sing sehat.

Ing 26 remaja umur 12-17 taun, uga 4 bocah umur 10-12 taun, pasien diabetes jinis 2, dosis dosis minimal (1 mg) minimal dosis menehi asil padha karo wong diwasa.

Sapa sing resep obat

Tablet diwatesi kanggo diabetes jinis 2 yen kontrol glikemik kanthi modifikasi gaya urip ora cukup. Sampeyan bisa menehi resep obat kasebut minangka tambahan, ing terapi kompleks karo agen hipoglikemik liyane.

Sapa sing ora dituduhake glimepiride

Obat kasebut ora cocog kanggo pasien diabetes karo penyakit jinis 1, ora digunakake kanggo ketoacidosis diabetes, koma lan precoma, uga disfuncsi ginjel lan ati sing serius.

Kaya obat kasebut, glimepiride ora diwatesi kanggo pasien diabetes kanthi sensitivitas dhuwur kanggo ramuan formula, uga obat-obatan sulfonyamida liyane.

Glimepiride kontraindikasi nalika meteng lan lactation.

Cara nggunakake Glimepiride kanthi bener

Kanggo njamin kontrol glikemik 100%, terapi obat ora cukup.

Rencana indikasi otot kanggo diabetes ing jinis lampu lan medium jinis 2 kaya ing ngisor iki:

• Latihan kekuatan - 2-3 p. / Minggu;
• Lumaku raga - 3 rubel / minggu.
• Kolam renang, muter, tenis utawa nari;
• Mlaku mlaku, mlaku-mlaku sepi - saben dina.

Yen kompleks kaya iki ora cocog, sampeyan bisa nggunakake terapi olahraga saben dinane. Ing posisi lungguh, diabetes bisa tanpa istirahat ora luwih saka 30 menit.

Dosis terapeutik sing paling optimal dipilih dening dokter, kanthi dianggep tahap penyakit, patologi sing ana konkonan, kahanan umum, umur pasien, reaksi awak kanggo obat kasebut.

Pandhuan Glimepiride nggunakake panggunaan 1 mg / dina. (ing dosis wiwitan). Kanthi frekuensi saka 1-2 minggu, yen wis bisa ngevaluasi asil, mula bisa dirilis yen regimen perawatan sadurunge ora cukup efektif. Norma kasebut luwih saka 4 mg / dina. ditrapake ing kasus khusus. Jumlah obat maksimal nganti 6 mg / dina.

Yen dosis metformin maksimal ora menehi kontrol glikemik 100%, Glimepiride bisa dijupuk minangka terapi prewangan ing wektu sing padha, sampurna digabungake karo obat iki, sanajan obat gabungan karo rong komponen aktif iki dibebasake. Pangobatan komprehensif diwiwiti kanthi dosis minimal glimepiride (1 g), pengawasan saben petunjuk glukometer bakal mbantu nyetel norma. Kabeh pangowahan algoritma digawe mung ing pengawasan medis.

Mbokmenawa kombinasi glimepiride lan persiapan insulin. Dosis tablet, ing kasus iki, kudu minimal. Adhedhasar asil tes kasebut, saben rong minggu dosis obat kasebut bisa diatur.

Biasane, dosis tunggal obat. Gabung karo sarapan sing padhet utawa sajian sawise, yen sarapan ing pasien diabetes dadi simbolis.

Paling apik yen njupuk pil sawetara menit sadurunge mangan, amarga butuh wektu kanggo njupuk tindakan. Yen sampeyan wis ora kejawab wektu kanggo njupuk Glimepiride, obat kasebut kudu ditindakake kanthi sepisanan, tanpa ngganti dosis.

Yen dosis Glimepiride minimal nyebabake gejala hypoglycemia, obat kasebut dibatalake, amarga wis cukup kanggo pasien ngontrol gula kanthi nutrisi sing tepat, swasana ati sing apik, selaras karo turu lan istirahat, kegiatan fisik sing cukup.

Yen dikontrol lengkap diabetes, resistensi hormon bisa mudhun, tegese bakal suwe, kabutuhan obat bakal mudhun. Sampeyan uga kudu ngowahi dosis kanthi bobot mundhut dadakan, owah-owahan sifat aktifitas fisik, nambah stres stres lan faktor liyane sing nyebabake krisis glikemik.

Kemungkinan kanggo ngalih saka agen antidiabetik liyane menyang glimepiride

Nalika ngalih saka pilihan perawatan alternatif kanggo diabetes jenis 2 karo agen oral, setengah urip obat sadurunge. Yen obat wis suwe banget (kayata kloropopida), jeda sawetara dina kudu dikayuh sadurunge ngalih glimepiride. Iki bakal nyuda kemungkinan ngembangake hypoglycemia amarga efek aditif 2 agen. Nalika ngganti obat, dosis wiwitan dianjurake kanthi minimal 1 mg / dina. Titration ditindakake ing kahanan sing padha.

Pengganti insulin Glimepiride ing diabetes karo penyakit jinis 2 ditindakake ing kasus nemen lan ing pengawasan medis pancet.

Efek samping

Kanggo glimepiride, uga obatan sulfa liyane, basis bukti sing kuwat kanggo efektifitas wis diklumpukake. Pasinaon klinis uga nyinaoni safety. Sesuai karo rekomendasi WHO, risiko ngembangake efek sing ora dikarepake dinilai ing skala ing ngisor iki:

• Kerep ≥ 0.1;
• Asring: saka 0,1 nganti 0,01;
• Kerep: saka 0,01 nganti 0,001;
• Jarang: saka 0,001 nganti 0.0001;
• Arang banget <0, 00001;
• Ora dikawruhi yen, miturut statistik sing kasedhiya, mokal kanggo ngevaluasi tingkat risiko.

Asil reaksi awak saka macem-macem organ lan sistem ditampilake ing meja. Umume wong-wong mau ora permanen lan langsung ganti obat kasebut sawise ngganti obat kasebut.

Bantuan karo overdosis

Bebaya utama overdosis Glimepiride yaiku hypoglycemia tahan nganti 72 jam, sawise normalisasi, relapses bisa uga. Tandha pisanan overdosis bisa kedadeyan mung sedina sawise panyerepan obat kasebut. Kanthi gejala kasebut (kelainan dyspeptik, nyeri dada), korban kudu dipantau ing institusi medis. Kanthi hypoglycemia, gangguan saraf bisa uga: sesanti lan koordinasi mboten saget, gangguan tangan, kuatir, isomnia, otot spa, koma.

Sepindah pertama ing kasus overdosis yaiku nyegah panyerapan obat keluwihan kanthi ngumbah weteng. Sampeyan kudu nyebabake refleks lelucon kanthi cara apa wae, banjur ngombe areng sing diaktifake utawa adsorbent liyane lan sawetara pencahar (kayata sodium sulfat). Ing wektu sing padha, ambulans kudu diarani rumah sakit kanthi cepet.

Korban kasebut bakal disuntik karo glukosa kanthi intravena: pisanan, 50 ml larutan 50%, banjur - 10%. Minangka asring, sampeyan kudu mriksa level gula ing plasma. Saliyane terapi tartamtu, gejala uga digunakake.

Yen bocah kanthi ora sengaja njupuk glimepiride, dosis glukosa dipilih kanthi kemungkinan kemungkinan ngalami hipoglikemia. Tingkat derajat ditaksir kanthi reguler karo glukosa.

Glimepiride nalika meteng

Penyimpangan saka norma ing komposisi getih sajrone meteng bisa nyebabake cacat janin lan uga kematian perinatal, lan paramèter glikemik ing babagan iki ora ana sing istiméwa. Kanggo nyuda risiko teratogenik, wong wadon kudu ngawasi profil glycemic dheweke kanthi rutin.

Yen meteng - diabetes karo penyakit jinis 2, ditambahi kanthi sementara menyang insulin. Wanita sing wis ana ing tahap ngrancang bocah kudu ngelingake endokrinologis babagan pangowahan mbesuk kanggo mbenerake regimen perawatan.

Ora ana informasi babagan efek ing janin glimepiride. Yen kita fokus ing asil panaliten kewan ngandhut, obat kasebut duwe keracunan reproduksi sing ana gandhengane karo efek glimepiride.

Sampeyan ora ditetepake apa obat kasebut mlebu susu ibu, nanging obat kasebut nembus menyang susu ibu kanthi tikus, mula tablet uga dibatalake nalika lactation. Amarga obat liya saka seri sulfonylomida mlebu susu susu, bebaya hypoglycemia ing bayi pancen nyata.

Bocah-bocah

Ora ana informasi babagan panggunaan obat kasebut kanggo bocah diabetes ing umur 8 taun. Kanggo umur luwih tuwa (nganti 17 taun), ana sawetara saran kanggo nggunakake obat kasebut minangka monoterapi. Informasi sing diterbitake ora cukup kanggo panggunaan nyebar saka kategori diabetes iki

Fitur Perawatan Glimepiride

Dheweke njupuk pil sawetara menit sadurunge mangan supaya obat kasebut diserap lan wiwit digunakake. Kanthi kompensasi sing ora cukup kanggo kapabilitas obat kasebut kanthi karbohidrat, bisa nyebabake kahanan hypoglycemic. Serangan bisa diakoni dening kombinasi gejala ing ngisor iki: sirah, napsu wolfish, kelainan dyspeptik, isomnia, pemulihan sing ora biasa, manifestasi agresi, reaksi sing disekat, tambah kuatir, gangguan, penglihatan lan ucapan, gangguan, eling, kepekaan lan kontrol, kekejangan serebral, pingsan , precom lan koma. Regregulasi Adrenergic dituduhake kanthi palem sing tambah akeh, weteng, tambah kuatir, gangguan irama jantung, hipertensi, penyakit jantung koroner.

Pengalaman kanggo perawatan diabetes karo analog saka seri sulfonylomide nuduhake, sanajan efektifitas langkah-langkah kanggo mungkasi serangan kasebut, ana risiko kedadeyan maneh. Negara hipoglikemik sing abot lan dawa, sing normal diluncurake pengaruh gula biasa, kalebu perawatan obat cepet, kalebu ing kahanan stasioner. Faktor ing ngisor iki nambah risiko hipoglikemik:

• Nglirwakake saran medis, ora bisa nggarap;
• Diet luwe, dhaharan sing ora biasa, diet sing ora cocog amarga kahanan sosial sing ala;
• Non-selaras karo prinsip nutrisi karbohidrat;
• Kurang keseimbangan antarane jumlah otot lan jumlah karbohidrat sing dikonsumsi;
• Penyalahgunaan alkohol, utamane karo kekurangan gizi;
• Disfungsi sithik lan ginjel;
• Overdosis glimepiride;
• Patologi endokrin decompensasi sing mengaruhi proses metabolisme (kekurangan hipofisis utawa adrenal, disfungsi tiroid);
• Panganggone obat-obatan liyane

Kanthi terapi obat, pemantauan glikemia dibutuhake. Kanggo ngindhari komplikasi, prelu ngalami pemeriksaan liyane:

• Priksa kinerja hemoglobin glycated - 1 wektu / 3-4 wulan;
• Konsultasi saka ophthalmologist, nephrologist, kardiologi, neurologist - yen prelu;
• Microalbuminuria - 2 kali / taun;
• Pambiji profil lipid + BH - 1 wektu / taun;
• Ujian sikil - 1 wektu / 3 wulan;
• HELL - 1 wektu / wulan;
• ECG - 1 wektu / taun;
• Umum nganalisa - 1 wektu / taun.

Penting, kanggo ngawasi kanthi rutin kinerja komposisi ati lan getih, utamane aspek trombosit lan sel getih putih.

Yen awak ngalami stres abot (ciloko, ngobong, operasi, infeksi serius), bisa uga ngganti tablet kanthi insulin.

Ora ana pengalaman nggunakake obat kasebut kanggo ngobati diabetes kanthi patologi hepatik sing abot, uga pasien hemodialisis. Ing disfungsi fungsional utawa ginjel, diabetes bisa ditularake menyang insulin.

Glimepiride ngemot laktosa. Yen diabetes duwe intoleransi genetik kanggo galaktosa, kekurangan laktase, malabsorpsi galaktosa-glukosa, dheweke diwenehi terapi panggantos.

Efek glimepiride ing kemampuan ngontrol mekanisme kompleks

Pasinaon khusus glimepiride babagan kemampuan kanggo nyopir kendharaan utawa makarya ing produksi ing zona berisiko tinggi durung ditindakake. Nanging, amarga tamba duwe efek sisih ing hipoglisemia, ana risiko nyuda reaksi lan konsentrasi perhatian amarga penglihatan lan gejala hipoglikemik liyane.

Nalika resep obat, wong diabetes kudu dielingake mbebayani akibat serius nalika ngatur mekanisme kompleks. Babagan iki nyata banget kanggo wong sing asring ngalami kahanan hypoglycemic, uga sing ora bisa ngerteni gejala masalah sing bakal ditimbulake.

Asil interaksi karo obat liyane

Pangobatan paralel bisa nyebabake diabetes nambah potensial glimepiride lan nyandhet sifat-sifat kasebut. Sawetara obat netral nalika digunakake bebarengan. Mung pakar sing bisa menehi penilaian kompatibilitas sing akurat, mulane, nalika nggambarake regimen perawatan, kudu ngelingake endokrinologi babagan kabeh obat-obatan sing pasien pasien wis diobati kanggo ngobati penyakit konkomunikasi.

Penguatan efek hipoglikemik Glimepiride nyebabake panggunaan phenylbutazone, azapropazone lan oxyphenbutazone, insulin lan obat hypoglycemik lisan, sulfanilamides sing berpanjangan, metformin, tetracyclines, inhibitor MAO, salicylic aminocyclinolefenolonofolon, , miconazole, fenfluramine, disopyramide, pentoxifylline, fibrates, tritocvalian, inhibitor ACE, fluconazole , Fluoxetine, allopurinol, simpatolitikov, cyclo, Trojan lan phosphamide.

Pameran potensial glimepiride bisa ditindakake kanthi terapi gabungan kanthi estrogen, saluretik, diuretik, stimulasi glukokortikoid, stimulasi tiroid, turunan fenothiazine, adrenaline, klorpromazine, simpatiomimetics; asam nikotinik (utamane ing dosis sing dhuwur), julap (kanthi nggunakake sing suwe), phenytoin, diazoxide, glukagon, barbiturates, rifampicin, acetosolamide.

Efek sing ora diramalake diwenehake dening terapi kompleks karo ers-blockers, clonidine lan reserpine, uga asupan alkohol.

Glimepiride bisa nyuda utawa nambah efek ing awak turunan Coumarin.

Ulasan Glimepiride

Glimepiride, miturut dokter lan pasien, obat sing efektif banget. Keamanan diwenehake ing dosis cilik, uga duwe sawetara fitur tambahan sing ora bisa bungah. Nanging, kaya kabeh obat antidiabetik, analoge Amaril mung efektif yen pasien diabetes mbantu dheweke.

• Olga Grigoryevna, Wilayah Moskow. Aku ngombe tablet Glimepiride (2 mg) sadurunge sarapan, lan sawise mangan - uga Metforminum sing berpanjangan ing esuk lan sore 1000 mg. Yen aku ora dosa karo panganan, obat-obatan tetep disimpen ing gula. Aku ora ngerti sapa sing dadi luwih becik, nanging nalika preinan, yen ora seneng kanggo ngombe pesta lan mangan gedhe, aku ngombe Glimepiride 3 mg. Aku diwenehi obat ing poliklinik miturut resep sing dikurangi, mula kabeh cocog karo aku.
• Andrey Vitalievich, Yekaterinburg. Sajrone 3 taun aku diwènèhake Amaril, ngombe esuk 4 mg. Banjur ing klinik kasebut ora ana Amaril gratis, dheweke diganti karo Glimepirid, minangka generik anggaran. Aku nyoba njupuk ing dosis sing padha - gula mlumpat menyang 12 mmol / l (umume ora luwih dhuwur tinimbang 8). Dhokter nambah dosis dadi 6 mg, kabeh katon apik, nanging aku isih tuku Amaril. Lan maneh, 4 mg saben dina cukup kanggo kula. Nanging aku uga kudu bali menyang analog, amarga aku isih tuku obat-obatan jantung lan pil kolesterol. Nyuwun kresna sing mbatalake Amaril gratis.
• Penyembuhan tradisional percaya manawa diabetes jinis 2 ora mung penyakit saka kekurangan gizi lan gaya urip sing sedherhana, nanging uga ora bisa nyenengake urip, amarga stres. Kanggo nanggepi kanthi bener, sampeyan kudu dadi wong sing harmoni, ngarahake katresnan.