Saiki, 350 yuta wong ing saindenging jagad ngalami diabetes mellitus (DM). Iki minangka 5% populasi ing jagad. Ing Rusia, ana udakara 12 yuta pasien kasebut. Lan ora kasunyatan manawa data kasebut akurat. Diabetis kanthi diabetes sing ndhelik yaiku 2-3 kali luwih saka pangguna. Miturut ramalan resmi (lan dudu sing paling pesimis!), Ing taun 2030, diabetes saiki wis ngalami 80% penduduk ing jagad iki.
Intensifikasi manajemen penyakit insidious minangka kondhisi kanggo glikemia sing bisa dipercaya. Cara tradisional, salah siji asale metformin utawa sulfonylurea digunakake minangka obat antidiabetik sing pisanan. Yen langkah-langkah kasebut ora cukup (DM - penyakit kronis, progresif), insulin lan kombinasi obat-obatan pengurangan gula sing disambung.
Kombinasi sing paling populer ing antarane endokrinologis yaiku metformin karo glibenclamide. Gluconorm - iki minangka obat rong komponen sing nyuda konsentrasi gula ing getih. Apa efek efektif saka terapi iki, sapa lan carane nggunakake?
Karakteran farmakologis
Gluconorm minangka obat gabungan sing nggabungake obat-obatan kelas farmakologis beda miturut mekanisme tumindak.
Komponen dhasar rumus yaiku metformin, wakil saka biguanides sing normalake indeks glikemik kanthi ningkatake resistensi sel menyang insulin dhewe lan nyepetake panggunaan glukosa dening jaringan. Kajaba iku, biguanide nyegah penyerapan karbohidrat lan mblokir produksi glukosa ing ati. Ngapikake keseimbangan metabolisme lan lemak, njaga konsentrasi optimal kabeh jinis kolesterol lan trigliserol.
Glibenclamide, bahan aktif kapindho ing resep, minangka wakil saka kelas sulfonylurea generasi kaloro, nambah produksi insulin kanthi bantuan sel-sel pankreas sing tanggung jawab kanggo proses iki. Iki nglindhungi saka glukosa sing agresif, nambah resistensi insulin lan kualitas ligamen kanthi sel. Insulin sing diluncurake kanthi aktif mengaruhi penyerapan glukosa dening ati lan otot, mula, saham kasebut ora dibentuk ing lapisan lemak. Zat kasebut tumindak ing tahap produksi produksi insulin kaping 2.
Fitur farmakokinetik
Sawise mlebu ing weteng, glibenclamide diserep kanthi 84%. Cmax (puncak level) dheweke tekan sawise 1-2 jam. Distribusi kanthi volume (Vd) yaiku 9-10 liter. Zatat kasebut njiret protein getih kanthi 95%.
Komponen ing ati iki ganti wujud karo 2 metabolit netral. Salah siji saka ngilangi usus, sing nomer loro - ginjel. Separuh umur T1 / 2 sajrone 3-16 jam.
Sawise mlebu ing sistem pencernaan, metformin diserep kanthi aktif, ora luwih saka 30% dosis tetep ana ing bangku. Bioavailability saka biguanide ora ngluwihi 60%. Kanthi asupan nutrisi sing sejajar, panyerepan obat kasebut saya mudhun. Disebarake kanthi cepet, ora mlebu komunikasi karo protein plasma.
Bentuk dosis glukonorm lan komposisi
Gluconorm, foto sing bisa dideleng ing bagean iki, mlebu ing jaringan apotek kanthi bentuk tablet cembung bunder kanthi cangkang putih. Ing patah tulang, iyub-iyub obat kasebut kecut. Ing siji tablet, ana rong bahan dhasar ing ngisor iki: metformin - 400 mg, glibenclamide - 2,5 g Tambahan rumus kanthi pujian: talc, selulosa, pati, gliserol, cellacephate, gelatin, stearate magnesium, sodium croscarmellose, sodium carboxymethyl, silikon dioxide, sodium dioksida, silikonida. dithyl phthalate.
Obat kasebut dibungkus ing 10 utawa 20 pcs. ing sel sing digawe saka aluminium foil. Ing bungkus karton bisa uga saka 2 nganti 4 piring. Kanggo Gluconorm, rega cukup anggaran: saka 230 rubel, dheweke ngeculake obat resep. Gesang rak saka tablet yaiku 3 taun. Obat kasebut ora mbutuhake syarat khusus kanggo panyimpenan.
Cara nggunakake Gluconorm
Kanggo Gluconorm, pandhuan kanggo nggunakake resep kanggo njupuk tablet karo panganan. Dhokter ngitung dosis kanthi masing-masing, kanthi mikir babagan keanehan nalika penyakit, patologi sing ana gandhengane, umur lan kahanan diabetes, lan reaksi awak kanggo obat kasebut. Minangka aturan, wiwiti 1 tablet / dina. Sawise siji utawa rong minggu, sampeyan bisa ngevaluasi asil, lan kanthi ora efisien, atur pakewuh.
Yen Gluconorm dudu obat sing diwiwiti, nalika ngganti regimen perawatan sadurunge, 1-2 tablet diwatesi kanthi nganggep narkoba sadurunge. Jumlah tablet sing paling gedhe sing bisa dijupuk saben dina yaiku 5 lembar.
Bantuan karo overdosis
Ngarsane metformin ing formulasi asring nyebabake gangguan usus, lan kadang acidosis laktat. Kanthi gejala komplikasi (kekejangan otot, kelemahane, nyeri ing wilayah epigastis, mutahke), obat kasebut mandheg. Kanthi acidosis laktat, korban mbutuhake rumah sakit kanthi cepet. Pulihake kanthi hemodialisis.
Ngarsane glibenclamide ing formula ora ngilangi pangembangan hipoglikemia. Sampeyan bisa ngerteni kahanan sing mbebayani kanthi napsu sing ora dikendhaleni, tambah akeh ngetokake, tachycardia, tremor, kulit pucat, isomnia, paresthesia, pusing lan sirah, kuatir. Kanthi hipoklikemia ringan, yen korban ora sadar, dheweke diwenehi glukosa utawa gula. Kanthi pingsan, glukosa, dextrose, glukagon (40% rr) disuntikake iv, im utawa ing kulit. Sawise pasien ngalami kesadaran, dheweke diwenehi panganan kanthi karbohidrat sing cepet, amarga mundhak ing kahanan iki asring kedadeyan.
Asil Interaksi Obat
Kombinasi karo inhibitor ACE, NSAID, obat antifungal, serat, salicitates, obat anti-tuberkulosis, bloker β-adrenergic, guanethidine, inhibitor MAO, sulfonamides, chloramphenicol, tetracyrindiamine, tetracycodiaminophenide, tetraphcopinline, tetracycline .
Kegiatan hipoglikemik Gluconorm dikurangi saka efek saka barbiturates adrenostimulant, kortikosteroid, obat anti-epilepsi, diuretik (obat thiazide), furosemide, chlortalidone, triamteren, morphine, ritodrin, glukagon, hormon tiroid (ing endi oestra, iodine.
Obat-obatan sing bisa nambah asam urine tumindak dadi pemangkin khasiat kanthi nyuda dissociation lan ningkatake resapan glukonorm. Ethanol nambah kemungkinan acidosis laktat. Metformin ngrugekake farmakokinetik ing furosemide.
Efek sing ora disenengi
Metformin minangka salah sawijining obat hipoglikem sing paling aman, nanging, kaya obat sintetik, kena efek samping. Antarane kelainan dyspeptik sing paling umum, sing ilang ing pirang-pirang diabetes sawise pungkasan periode adaptasi dhewe. Glibenclamide uga bahan sing diuji wektu kanthi basis bukti efektifitas lan safety. Kahanan sing kadhaptar ing meja ora langka, nanging pandhuan kudu disinaoni sadurunge miwiti perawatan.
Organs lan sistem | Konsekwensi sing ora umum | Frekuensi |
Métabolisme | hypoglycemia | arang |
Saluran gastrointestinal | kelainan dyspeptik, sumelang epigastrik, rasa logam; jaundice, hepatitis | arang arang |
Sistem sirkulasi | leukopenia, eritrositopenia, trombositopenia; agranulocytosis, pancytopenia, anemia | arang kadhang kala |
CNS | ngelu, koordinasi mboten saget, lemes lan kekuwatan; paresis | asring arang |
Kekebalan | urtikaria, eritema, gatel ing kulit, tambah photosensitivity; mriyang, arthralgia, proteinuria | arang arang |
Proses metabolisme | acidosis laktat | arang arang |
Liyane | Intoxication alkohol karo komplikasi: mutahke, aritmia jantung, dizziness, hiperemia | karo alkohol |
Sapa sing dituduhake lan konten Glukonorm
Tablet diwenehake kanggo diabetes karo penyakit kaping 2, yen modifikasi gaya urip lan perawatan sadurunge ora menehi kontrol glikemik 100%. Yen panggunaan rong obat sing kapisah (Metformin lan Glibenclamide) ngidini kompensasi gula sing tahan, luwih becik uga ngganti kompleks nganggo obat siji - Glucanorm.
Aja nggunakake Gluconorm karo:
- Diabetes jinis 1;
- Hipoglisemia;
- Ketoacidosis diabetes, koma lan precoma;
- Disfungsi sithik lan kahanan provokasi;
- Jawat ati;
- Kahanan sing disebabake dening kalaparan jaringan oksigen (kanthi serangan jantung, patologi jantung, kejut, gagal ginjal);
- Porphyria;
- Panggunaan bebarengan karo miconazole;
- Kahanan sing kalebu transisi sementara kanggo insulin (sajrone operasi, ciloko, infeksi, sawetara pemeriksaa nggunakake spidol adhedhasar yodium);
- Penyalahgunaan alkohol;
- Asamosis asam laktis, kalebu riwayat;
- Kandhutan lan lactation;
- Hipokritik (nganti 1000 kcal) nutrisi;
- Hipersensitifitas komponen saka rumus kasebut.
Rekomendasi tambahan
Panganggone Gluconorm dening Ibu Hamil lan Perawat
Malah ing tahap ngrancang bocah kasebut, Gluconorm kudu diganti karo insulin, amarga obat kasebut kontraindikasi ing kahanan iki. Nalika susu susu dipakani, Watesan tetep, amarga tamba nembus ora mung liwat plasenta janin, nanging uga menyang susu. Pilihan ing antarane insulin lan mindhah bayi menyang panganan buatan kudu nggatekake tingkat risiko kanggo ibu lan bisa uga cilaka.
Panganggone obat kanggo jawat lan ginjel
Ing kasus kegagalan ati (bentuk akut, kronis) Glukon ora resep. Kanthi patologi ginjel, uga ing kahanan sing bisa nuwuhake penyakit kasebut (kanthi penyakit infèksius, kejut, dehidrasi), obat kasebut ora ditampilake.
Pandhuan khusus
Cedera parah lan operasi serius, penyakit infèksius sing diiringi mriyang, menehi saran pasien sementara kanggo insulin.
Diabetis kudu dielingake babagan bahaya ngembangake hypoglycemia kanthi nggunakake NSAID, alkohol, obatan berbasis etanol, lan malnutrisi sing terus-terusan.
Yen sampeyan ngganti gaya urip, diet, kakehan emosi, lan fisik, sampeyan kudu ngganti dosis obat kasebut.
Yen pasien diteliti nggunakake tandha-tandha sing nduweni yodium, Gluconorm dibatalake sajrone rong dina, ganti karo insulin. Sampeyan bisa bali menyang regimen perawatan sadurunge ora luwih saka 48 jam sawise sinau.
Efektivitas Gluconorm bakal dikurangi kanthi signifikan yen pasien ora ngetutake diet karbohidrat, nuntun gaya urip sing sedhih, ora ngontrol gula saben dinane.
Efek saka Gluconorm babagan kemungkinan manajemen transportasi
Wiwit ing antarane efek sisih saka panggunaan Gluconorm uga ana sing serius kayata hypoglycemia lan lactic acidosis, wong diabetes kudu ati-ati utamane nalika nyopir lan ing papan kerja sing mbebayani (nalika kerja ing dhuwur utawa mekanisme kompleks).
Gluconorm - analog
Miturut kode ATX tingkat 4, padha sesambungan karo Gluconorm:
- Glukoman;
- Janumet;
- Glibomet;
- Galvus Met;
- Amaril.
Pamilihan lan penggantian obat kasebut khusus kanggo kepinteran spesialis. Diagnosis mandhiri lan mandhiri mandhiri tanpa nggatekake kabeh ciri organisme tartamtu bisa dadi akibat.
Ulasan Diabetis
Babagan ulasan Gluconorm Diabetis asring kontroversial. Sawetara wong sing narkoba ora mbantu, ana akeh kejutan sisih, kalebu bobote bobote. Liyane ngandhakake, kesulitan utama kanggo ngobati obat kasebut yaiku ing pilihan dosis, banjur gula kasebut normal. Babagan teh herbal "Altai 11 Gluconorm with blueberries" review positif: mbantu njaga visi, nambah kesejahteraan.
Gluconorm minangka obat sing gampang digunakake kanthi komponen dhasar riset lan praktik klinis. Turuanida lan asor sulfanilurea wis digunakake kanggo perawatan diabetes jinis 2 luwih saka setengah abad, lan jinis obat antidiabetik anyar durung nuntut panguwasa.