Organisasi Kesehatan Donya wis nerbitake masalah berlebihan panyakit epidemi abad kaping-21. Saka 7 milyar wong ing planet kasebut, 1.700 yuta bobote lan 500 yuta lemu. Miturut ramalan sing nguciwani, ing taun 2025, jumlah wong sing bobote bakal ngluwihi 1 milyar! Ing Rusia, 46.5% pria lan 51% wanita luwih gedhe banget, lan angka kasebut terus tuwuh.
Miturut konsep medis, obesitas dikira bobote bobote 30% utawa luwih. Mundhak bobote amarga lemak, lokal utamane ing padharan lan pupu.
Saliyane kekirangan fisik lan mental, masalah utama kabotan yaiku komplikasi: kemungkinan ngembangake patologi kardiovaskular, penyakit sistem muskuloskeletal, hipertensi arteri, atherosclerosis, lan diabetes jinis 2 tambah.
Nimbang bobot ing kahanan kasebut mung kanthi bantuan diet fitness lan modis ora bisa ditrapake kanggo kabeh wong, saengga akeh wong sing nggunakake obat-obatan. Prinsip cahya kanggo obat-obatan kasebut beda-beda: sawetara nyuda napsu, liyane mbuwang penyerapan karbohidrat lan lemak, lan liya-liyane duwe efek pencahar sing ora ngidini panganan diserep kanthi lengkap.
Antarane obat sing kuat yaiku Sibutramine (ing resep Latin - Sibutramine).
Antidepresan, sing dikembangake ing pungkasan abad kepungkur dening perusahaan Amerika Abbott Laboratories, ora tundhuk karo sing dikarepake, nanging kabukten ana anorektik sing kuat. Mundhakake bobot kanthi signifikan supaya dheweke wiwit milih pasien kanthi obesitas sing abot, tanpa napsu.
Napa Sibutramine dilarang
Antarane amatir, kabeh masalah kanggo ngatasi pil sing ajaib, obat kasebut wis entuk popularitas ing saindenging jagad. Obat sing ngrangsang proses metabolisme lan nyuda napsu sing ora bisa dirawat, WHO medharake masa depan sing apik.
Kajaba iku, Sibutramine nyebabake katergantungan sing gegandhengan karo obat (efek ecstasy utawa amphetamine). Pasien umure diwasa utamane angel ngidinke perawatan. Sadurunge sinau tambahan, obat kasebut dilarang ing AS, Kanada, Australia, Eropa, Ukraina. Ing jaringan apotek domestik, bisa dituku kanthi resep.
Anorektik diwujudake kanggo obesitas utami gelar II-III, nalika BMI ngluwihi 30-35 kg / m 2 lan cara perawatan liyane ora efektif. Regimen terapi kalebu diet khusus, uga kegiatan fisik sing nyukupi.
Dheweke ditunjuk kanggo kabeh para comers karo lan tanpa dheweke. Nanging ora suwe dhokter bisa muni weker amarga efek samping: pasien nandhang gangguan mental, nambah risiko kardiovaskular, bunuh diri.
Obat kasebut uga dituduhake kanggo diabetes mellitus, hiper- lan hiperproteinemia. Ing kasus kasebut, indeks massa awak kudu luwih dhuwur tinimbang 27kg / m². Pangobatan komprehensif, kalebu Sibutramine lan analog, ditindakake ing pengawasan medis.
Aspek penting saka kursus kasebut yaiku motivasi pasien kanggo ngowahi gaya urip lan diet nalika njaga asil sawise perawatan. Napa Sibutramine dilarang ing negara-negara beradab, ndeleng video ing laporan TV:
Pharmacodynamics anorectic
Ing sirah, macem-macem struktur otak tanggung jawab kanggo rasa kenyang. Hubungane ing antarane dheweke yaiku amarga kegiatan neuron, ekspresi sing nuwuhake napsu, njaluk kita jajanan liyane.
Nalika panganan mlebu ing weteng, impuls saraf nyebabake struktur otak sing tanggung jawab karo rasa kenyang. Nanging rasa keluwen ora mesthi duwe dhasar fisiologis: kadang sampeyan pengin cokotan kanggo nyuda ketegangan saraf, santai, lan nikmati proses kasebut.
Sibutramine harmoni kabeh sistem, tumindak neuron. Sel disambung nggunakake sinapses - senyawa sing nglakokake sinyal kasebut minangka kontak ing kabel. Sembarang kegiatan neuron diiringi ejection menyang neurotransmitter - senyawa aktif biologically sing nyambung menyang reseptor neuron sing isih ana. Dadi sinyal kasebut ngliwati chain kasebut. Informasi babagan keluwen utawa kenikmatan uga dikirim ing dalan iki.
Imbangan mbantu ngatur serotonin: yen volume mudhun, wong nemu keluwen. Ing proses mangan, neurotransmitter disintesis, yen jumlah wis tekan watesan tartamtu, awak ngalami jenuh.
Obat kasebut ngetrapake rasa kasebut kanthi njaga tingkat serotonin sing cocog ing cleft synoptic. Thanks kanggo efek iki, pasien ngalami kabiasaan panganan sing sehat, serangan saka keluwen sirna ilang, lan jumlah panganan sing dikurangi dikurangi.
Anorektik nyegah reuptake norepinephrine, sing diprodhuksi ing sistem saraf pusat, ing endi peran kasebut padha karo neurotransmitter. Peningkatan isi kasebut ing celah sinoptik nyebabake mundhak energi. Salah sawijining fitur zat kasebut yaiku aktifitas thermogenesis, sing ngeculake energi saka jaringan ati, adipose lan otot. Iki mbantu nyuda lemak awak lan normal metabolisme lipid.
Ing pangaribawa saka regulator sintetik napsu Sibutraminum, owah-owahan prilaku mangan, thermogenesis nggedhekake. Cadangan lemak diobong, lan asupan kalori ora ngidini dibalekake. Termogenesis sing tambah ngaktifake reseptor b-adrenergic sing ngontrol produksi energi. Nyuda napsu digandhengake karo pencegahan reuptake norepinephrine lan serotonin.
Kasedhiya dosis, efek samping sing asring nuduhake fluktuasi suntingan ing tekanan getih lan tachycardia. Sampeyan bisa ndeleng kemungkinan Sibutramine lan mekanisme tumindak ing video:
Farmakokinetik Sibutramine
Nganti 80% obat lisan diserep kanthi cepet ing saluran pencernaan. Ing ati, wis ganti dadi metabolit - monodemethyl- lan didemethylsibutramine. Konsentrasi puncak bahan aktif utama direkam sawise 72 menit wiwit nggunakake tablet sing boboté 0,015 g, metabolit klempakan sajrone 4 jam sabanjure.
Yen sampeyan ngombe kapsul sajrone pasugatan, efektifitas diturunake kaping telune, lan wektu tekan asil maksimal dilanjutake 3 jam (tingkat total lan distribusi tetep ora owah) Nganti 90% sibutramine lan metabolité iket ing album serum lan kanthi cepet disebar ing jaringan otot.
Isi komponen aktif ing getih tekan kahanan keseimbangan sawise 96 jam saka wektu nggunakake tablet pisanan lan 2 kali luwih dhuwur tinimbang konsentrasi sawise dosis obat pisanan.
Sibutramine nalika meteng
Obat kasebut diteliti ing kewan kewan. Obat kasebut ora mengaruhi kemampuan kanggo ngandhut, nanging ing kelinci eksperimen ana efek teratogenik ing janin. Fénoména anomal katon ing owah-owahan ing tampilan lan struktur kerangka.
Kabeh analog Sibutramine dibatalake sanajan ana ing tahap ngrancang meteng. Kanthi nyusoni, obat kasebut uga dikontraindikasi.
Sak suwene perawatan karo Sibutramine lan 45 dina sawise iku, wanita umure bocah kudu nggunakake kontrasepsi sing wis kabukten. Sadurunge mutusake bobot awak kanthi obat, sampeyan kudu mikir babagan ngrancang meteng mbesuk sampeyan.
Obat kasebut teratogenik, lan sanajan kemampuan kanggo nggawe provasi mutasi durung ditetepake, obat kasebut ora duwe basis bukti sing serius, lan dhaptar kontraindikasi bakal ditambah.
Dhaptar kontraindikasi kanggo Sibutramine
Kanggo anorektik, ana sing pertama, kerangka umur: obat kasebut ora diwatesi kanggo bocah lan wong diwasa (sawise 65 taun). Ana contraindications liyane kanggo Sibutramine:
Obesitas sekunder, kanthi provokasi patologi sistem endokrin lan sistem saraf pusat, uga prinsip liyane alami organik;- Kelainan mangan - saka anorexia nganti bulimia (ing ngarsane lan ing anamnesis);
kelainan mental; - Gangguan aliran getih serebral (ana utawa ing sejarah);
- Goiter sifat beracun;
- Pheochromocytoma;
- IHD, owah-owahan ing tingkat jantung otot jantung lan disfungsi kronis ing tahap dekompensasi;
- Malabsorpsi glukosa-galaktosa, hypolactasia;
- Worsening sumber getih menyang pembuluh peripheral;
- Penurunan tekanan getih sing ora dikendhaleni saka 145 mm Hg. Art. lan munggah;
- Disfungsi ati lan ginjel sing abot;
- Adenoma prostat kanthi urination mboten saget;
- Kecanduan alkohol lan penyalahgunaan zat;
- Glaucoma sudhut ditutup;
- Sensitisasi kanggo bahan saka formula kasebut.
Obesitas sekunder, kanthi provokasi patologi sistem endokrin lan sistem saraf pusat, uga prinsip liyane alami organik;
Perhatian khusus ing janjian Sibutramine kudu diwenehake kanggo pasien hipertensi, pasien sing nandhang gangguan aliran getih, keluhan kesabaran, riwayat kekurangan koroner, epilepsi, ati utawa ginjel, glaukoma, cholecystitis, pendarahan, tics, uga pasien njupuk obat sing mengaruhi koagulabilitas getih.
Efek sing ora disenengi
Sibutramine minangka obat serius, lan kaya obat-obatan serius lan efek samping, ora ana kacilakan yen ing pirang-pirang negara obat-obatan resmi dheweke nglarang. Sing paling gampang yaiku reaksi alergi. Ora kejut anafilaksis, mesthine, nanging ruam kulit cukup. Ruam dhewe kedadeyan nalika obat kasebut diterusake utawa sawise adaptasi.
Efek samping sing luwih serius yaiku kecanduan. Ngombe anorexic 1-2 taun, nanging akeh sing ora bisa mandheg, nguatake ketergantungan obat, dibandhingake karo kecanduan narkoba. Sepira awak bakal sensitif marang Sibutramine, ora bisa ditemtokake luwih dhisik.
Efek ketergantungan bisa diamati wis ing wulan kaping 3 saka biasa.
Weaning kudu bertahap. Kondisi sing padha karo "bejat" yaiku migrain, koordinasi sing kurang, turu sing turu, kuatir tanpa gangguan, gampang marah, gantian apathy lan bunuh diri.
Obat kasebut ngganggu karya "suci" - otak manungsa lan sistem saraf. Ora mesthi bisa mengaruhi otak lan sistem saraf pusat tanpa akibat saka jiwa. Usaha pertama ing perawatan rampung kanthi katergantungan, bunuh diri, gangguan mental, pati saka serangan jantung lan otak.
Obat modern ngalami reresik kanthi kualitas tinggi, dosis dikurangi kanthi signifikan, nanging efek sing ora dikarepake ora dikecualekake. Babagan partisipasi ing lalu lintas lan manajemen mekanisme kompleks, kanthi dhuwur, ing kahanan liyane sing mbutuhake reaksi cepet lan perhatian, ora diidini sajrone perawatan karo Sibutramine.
Ing Sibutramine, pandhuan kanggo nggunakake mesthekake yen umume gejala (tachycardia, hiperemia, hipertensi, kurang napsu, owah-owahan rasa, gangguan ing irama defecasi, hemoroid, gangguan dyspeptik, ngetokake, kegelisahan, lan isomnia) ilang sawise mundur obat.
Sibutramine sinau ing Eropa - mratelakake panemume ahli
Sinau SCOUT, sing diwiwiti dening panguwasa EU sing relevan sawise nganalisa statistik medis sedih, nglibatake para sukarelawan kanthi indeks massa awak sing akeh banget lan risiko ngembangake patologi kardiovaskular.
Kedadeyan liyane kalebu reaksi alergi sing beda keruwetan, karusakan ing komposisi getih (nyuda count platelet), karusakan otoimun ing tembok pembuluh darah, lan kelainan mental.
Sistem saraf menehi reaksi ing bentuk kekejangan otot, gagal memori. Sawetara peserta nandhang lara ing kuping, mburi, sirah, lan sesanti lan pangrungu. Kelainan gastrointestinal uga diamati. Ing pungkasan laporan, nyathet manawa sindrom penarik bisa nyebabake sakit sirah lan napsu sing ora dikendhaleni.
Waca liyane babagan carane Sibutramine ngobong lemak lan nambah swasana ati - ing video
Cara nggunakake anorektika
Tablet dijupuk sapisan. Asupan panganan ora mengaruhi asil kasebut. Ing wiwitan kursus, dianjurake kanggo ngombe kapsul sing bobot 0,01 g.
Yen ing wulan kapisan bobote wis ana ing 2 kg lan obat kasebut ditransfer kanthi normal, sampeyan bisa nambah tingkat dadi 0, 015 g. Yen ing wulan sabanjure bobote kurang saka 2 kg, obat kasebut dibatalake, amarga mbebayani kanggo nyetel dosis luwih.
Ganggu perawatan babagan kasus ing ngisor iki:
- Yen kurang saka 5% massa awal, ilang sajrone 3 wulan;
- Yen proses ngilangi bobot wis mandheg ing indikator nganti 5% massa awal;
- Pasien wiwit nambah bobot maneh (sawise ilang bobote).
Gunakake obat kasebut disaranake ora luwih saka 2 taun.
Kanggo informasi luwih lengkap babagan Sibutramine, deleng Tutorial video ing video:
Overdosis
Gagal ngetutake rekomendasi, nambah dosis nambah risiko overdosis. Asil asil kasebut durung diteliti kanthi cukup, saéngga panangkal racun durung dikembangake. Minangka bagean perawatan darurat kanggo gejala kasebut, weteng dicuci menyang korban, dheweke ditawani enterosorbents yen ora luwih saka siji jam sawise njupuk Sibutramine.
Mirsani pangowahan kahanan korban nalika awan. Yen tandha-tandha efek sisih diwujudake, terapi gejala ditindakake. Paling asring, tekanan darah tinggi lan tingkat jantung sing tambah wis diamati. Gejala kasebut mandheg karo ers-blockers.
Pilihan kanggo interaksi Sibutramine karo obat liyane
Ora disaranake nggunakake anorektik:
- Kanthi obat-obatan kanggo perawatan saka kelainan mental utawa obesitas obesitas, sing nduwe pengaruh pusat;
Kanthi obat-obatan sing ngalangi kemungkinan monoamine oxidase (antarane panggunaan Sibutramine lan panggunaan inhibitor, interval paling ora 14 dina kudu dijaga);- Kanthi obatan sing nambah produksi serotonin lan nyandhet reuptake;
- Kanthi obatan sing ora aktif enzim hepatik mikrosomal;
- Kanthi obat-obatan sing mbebayani tachycardia, nyelehake tekanan getih, stimulasi sistem syaraf simpatik.
Kanthi obat-obatan sing ngalangi kemungkinan monoamine oxidase (antarane panggunaan Sibutramine lan panggunaan inhibitor, interval paling ora 14 dina kudu dijaga);Sibutramine ora kompatibel karo alkohol. Tablet adhedhasar pengatur napsu ora ngganti farmakodinamika kontrasepsi oral.
Katemtuan tuku lan panyimpenan
Sanajan kasunyatane ing pirang-pirang negara, Sibutramin dilarang ing jaringan apotek resmi, Internet kebak nawakake kasebut. Dadi sampeyan bisa tuku anorektik tanpa resep. Leres, jalaran ing kasus iki kudu diurus kanthi pribadi. Kanggo Sibutramin, rega (udakara 2 ewu rubel) uga ora kanggo kabeh wong.
Aturan panyimpenan kanggo obat kasebut minangka standar: suhu kamar (nganti 25 ° C), kontrol urip beting (nganti 3 taun, miturut pandhuan) lan akses bocah. Tablet paling disimpen ing kemasan asli.
Sibutramine - analog
Dasar bukti paling akeh (nanging dudu biaya sing paling murah) duwe Xenical - obat kanthi efek farmakologis sing padha, digunakake ing obesitas alimentary. Ing jaringan dagang ana Orlistat sinonim. Komponen aktif ngalangi penyerapan lemak dening tembok usus lan mbusak kanthi alami. Efek lengkap (20% luwih dhuwur) mung diwujudake nalika diet.
Bentenane antarane Sibutramine lan Xenical ana kemungkinan pharmacological: yen mantan nyuda napsu kanthi tumindak ing otak lan pusat saraf, sing terakhir mbusak lemak, ikatan karo dheweke lan meksa awak supaya nggunakake lemak dhewe kanggo ngatasi biaya energi. Liwat sistem saraf pusat, Sibutramine tumindak ing kabeh organ sistem kasebut, Xenical ora mlebu sistem sirkulasi, lan ora mengaruhi organ lan sistem.
Fenfluramine minangka analog serotonergik saka klompok turunan amphetamin. Nduwe mekanisme tindakan sing padha karo Sibutramine lan kaya dilarang ing pasar minangka bahan narkotika.
Fluoxetine, antidepresan sing nyandhet reuptake serotonin, uga duwe potensial anorektik.
Daftar kasebut bisa ditambah, nanging kabeh obat anorexigenic, kaya asline, duwe akeh efek samping lan bisa ngrugekake kesehatan. Asli ora duwe analog sing wutuh, regulator napsu saka produsen India luwih dikenal - Slimia, Gold Line, Redus. Ora perlu ngobrol babagan suplemen panganan Cina - kucing 100% ing tas.
Reduxin Light - suplemen panganan adhedhasar oxytriptan, sing ora ana hubungane karo sibutramine, nduweni kemampuan sedatif, lan nyegah hawa napsu. Apa ana analog sing luwih murah kanggo Sibutramine? Listata suplemen nutrisi Listata lan Gold Line Light duwe komposisi beda, nanging desain kemasan padha banget karo Sibutramine asli. Trik pemasaran kaya kasebut ora bakal mengaruhi kualitas aditif.
Mratelakake panemune uwal lan dhokter
Sawetara panemu nguwatirake Sibutramine, para korban lan sedulure padha kagum amarga efek samping sing ora bisa dibatalake, dheweke njaluk supaya ora nolak perawatan. Nanging wong-wong sing wis slamet nalika adaptasi lan ora mandheg mesthi wae, nyathet kemajuan.
Babagan Sibutramine, tinjauan dokter luwih bisa dikepengini: para dokter ora nolak efektifitas Sibutramine, dheweke ngelingake netepi ketat resep lan pemantauan bobot sing bobot. Dheweke ngelingake babagan bebaya saka obat mandiri, amarga obat kasebut serius banget lan ora ana sing aman saka efek samping.
Miturut statistik, paling ora ana efek sing ora dikarepake ditemokake 50% saka wong sing nolak bobot awak karo Sibutramine. Kebetulan yen obat kasebut dilarang ing negara-negara maju sing paling ekonomi, lan Rusia kalebu ing dhaptar obat-obatan sing kuat.
Konsultasi saka spesialis babagan panggunaan Sibutramine lan koreksi diri saka kahanan emosional - ing video:
