Tablet Yanumet kanggo diabetes jinis 2

Piranti Yanumet digunakake kanggo obat hipoglikemik sing digunakake kanggo ngatasi diabetes tipe 2. Efektivitas kasebut ditambah karo komposisi produk unik. Sapa sing cocog lan carane nggunakake kanthi bener?

Biasane diwatesi yen modifikasi gaya urip lan monoterapi metformin sadurunge utawa perawatan kompleks ora nggawa asil sing diarep-arep. Kadhangkala diwenehake kanggo wong sing aktif ing olahraga supaya bisa ngontrol profil glikemik. Saliyane familiariasi sing rinci babagan pandhuan, sadurunge digunakake ing saben kasus, konsultasi dokter wajib.

Yanumet: komposisi lan fitur

Bahan aktif ing formula yaiku metformin hidroklorida. Obat kasebut dibungkus ing 500 mg, 850 mg utawa 1000 mg ing 1 tablet. Sitagliptin suplemen bahan utama, ing siji kapsul bakal ana 50 mg ing dosis metformin. Ana excipients ing formula kasebut sing ora narik kawigaten babagan kemampuan obat.

Kapsul cembung sing dilindhungi dilindhungi saka cetha kanthi prasasti "575", "515" utawa "577", gumantung karo dosis kasebut. Saben paket karton ngemot loro utawa papat piring 14 lembar. Obat resep wis dispensasi.

Kothak kasebut uga nuduhake beting urip obat - 2 taun. Obat kadaluwarsa kudu dibuwang. Keperluan kanggo kahanan panyimpenan minangka standar: papan sing garing ora bisa diakses ing srengenge lan bocah-bocah kanthi rezim suhu nganti 25 derajat.

Kemungkinan farmakologis

Yanumet minangka gabungan obat-obatan loro sing nyuda gula kanthi komplementer (pelengkap kanggo saben liyane): metformin hydrochloride, yaiku klompok biguanides, lan sitagliptin, sing dadi inhibitor DPP-4.

Synagliptin

Komponen kanggo panggunaan lisan. Mekanisme kegiatan sitagliptin adhedhasar stimulasi saka incretins. Nalika DPP-4 disekat, tingkat peptida GLP-1 lan HIP, sing ngatur homeostasis glukosa, mundhak. Yen pagelarane normal, incretin ngaktifake produksi insulin nggunakake sel β-sel. GLP-1 uga nyegah produksi glukagon dening sel-α ing ati. Algoritma iki ora padha karo prinsip paparan obat kelas sulfonylurea (SM) sing ningkatake produksi insulin ing level glukosa.

Kegiatan kasebut bisa nyebabake hypoglycemia ora mung ing pasien diabetes, nanging uga kanggo sukarelawan sehat.

Perencat enzim DPP-4 ing dosis sing disaranake ora nyandhet karya enzim PPP-8 utawa PPP-9. Ing farmakologi, sitagliptin ora padha karo analoge: GLP-1, insulin, turunan SM, meglitinide, biguanides, inhibitor α-glycosidase, agonis γ-reseptor, amilin.

Metformin

Thanks kanggo metformin, toleransi gula ing diabetes jinis 2 mundhak: konsentrasi suda (loro postprandial lan basal), resistensi suda. Algoritma efek obat kasebut beda karo prinsip karya obat-obatan alternatif gula. Ngrameke produksi glukogen kanthi ati, metformin nyuda panyerepan dening tembok usus, nyuda resistensi insulin, nambah upah peripheral.

Ora kaya obat-obatan SM, metformin ora ngganggu serangan hiperinulinemia lan hypoglycemia uga ing diabetes amarga penyakit jinis 2, utawa ing klompok kontrol. Sajrone perawatan karo metformin, produksi insulin tetep ing tingkat sing padha, nanging pasa lan level saben dina cenderung mudhun.

Fitur pharmacokinetic

Yanumen obat gabungan yaiku bioequivalent kanggo intake kapisah dosis cukup sakaanuvia lan Metformin.

Nyedhot

Bioavailability sitagliptin yaiku 87%. Paralel saka panganan lemak lan kalori dhuwur ora mengaruhi tingkat panyerapan. Tingkat puncak bahan ing aliran getih tetep 1-4 jam sawise penyerapan saka saluran gastrointestinal.

Bioavailability metformin ing weteng kosong nganti 60% kanthi dosis 500 mg. Kanthi dosis dosis gedhe (nganti 2550 mg), prinsip proporsi dilanggar, amarga panyerapan sithik. Metformin wis aktif sawise jam setengah loro. Tingkat nganti 60%. Tingkat puncak metformin dicathet sawise dina utawa rong dina. Sajrone dhaharan, efektifitas obat saya suda.

Distribusi

Isi distribusi synagliptin kanthi nggunakake 1 mg kanthi klompok kontrol para eksperimen yaiku 198 l. Gelar naleni protein protein cukup sithik - 38%.

Ing eksperimen sing padha karo metformin, klompok kontrol diwenehi obat ing jumlah 850 mg, volume distribusi sekaligus kanthi rata-rata 506 liter.

Yen kita mbandhingake obat-obatan saka kelas SM, metformin kanthi prakteke ora iket karo protein, sementara bagian kasebut ana ing sel getih abang.

Yen sampeyan ngombe obat ing dosis standar, obat kasebut nganti tingkat paling optimal (<1 μg / ml) ing getih sajrone sedina utawa sedina. Miturut asil eksperimen, sanajan ing norma watesan, puncak konten obat ing getih ora ngluwihi 5 μg / ml.

Kesimpulan

Nganti 80% obat kasebut diekskresi dening ginjel, metformin ora dimetabolisme ing awak, ing klompok kontrol meh kabeh bagean sing ditinggalake ing wangun asli sedina. Métabolisme Hepatik lan ekskresi ing saluran empuk rampung ora ana. Sinagliptin dieksklik uga (nganti 79%) kanthi metabolisme minimal. Ing kasus masalah ginjel, dosis Yanumet kudu dijlentrehake. Kanthi patologi hépatik, kahanan khusus kanggo perawatan ora dibutuhake.

Farmakokinetik saka kategori khusus pasien

1. Diabetis kanthi penyakit jinis 2. Mekanisme penyerapan lan distribusi sitagliptin meh padha karo proses ing awak sing sehat. Yen ginjel normal, beda ing parameter farmakokinetik nalika nggunakake metformin dosis loro ing diabetes lan sukarelawan sehat ora diamati. Cumulasi obat ing selaras karo norma ora tetep.
2. Ing gagal ginjal, Yanumet ora diwènèhake resep, amarga obat kasebut meh rampung diombe dening ginjel, nggawe beban kaping pindho ing organ penting kasebut.
3. Ing patologi ati sing abot banget, moderat sitagliptin ora nedahake beda panyerapan lan distribusi. Ora ana data babagan asil obat kasebut kanggo penyakit ati sing abot, nanging ramalan ing kasus iki negatif. Miturut metformin, asil eksperimen sing padha durung diterbitake.
4. Diabetis nalika diwasa. Beda sing ana hubungane karo umur disfungsi karo disfungsi ginjal, sawise 80 taun, Janumet ora dituduhake (kajaba kanggo pasien diabetes kanthi ngresiki normal cretatinin).

Sapa sing dituduhake lan sapa sing ora dituduhake Yanumet

Obat dirancang kanggo ngontrol diabetes jinis 2. Dikebarake ing kasus-kasus khusus.

1. Minangka tambahan modifikasi gaya urip kanggo nambah profil glikemik diabetes, yen monoterapi metformin ora menehi asil 100%.
2. Yanumet digunakake ing terapi kombinasi karo turunan SM, yen pilihan "obat metformin + saka grup SM + diet rendah karbohidrat lan beban otot" durung cukup efektif.
3. Obat kasebut digabungake, yen perlu, karo agonis reseptor gamma.
4. Yen injeksi insulin ora menehi ganti rugi gula lengkap, Yanumet diwènèhaké podo.

Contraindications ing pandhuan kaya ing ngisor iki:

• Hipersensitifitas kanggo bahan saka rumus;
• Koma (diabetes);
• Patologi saka ginjel;
• Penyakit nular;
• Injeksi obat karo yodium (iv);
• Kahanan kejut;
• Penyakit sing nyebabake kekurangan oksigen ing jaringan;
• Disfungsi ati, keracunan, penyalahgunaan alkohol;
• Ibu nyusoni;
• Diabetes Tipe 1.

Efek samping

Sadurunge digunakake, sampeyan kudu sinau dhaptar efek samping lan gejala kasebut, supaya bisa menehi informasi marang dokter babagan reaksi awak supaya mbenerake regimen perawatan. Antarane efek sing ora dikarepake:

• Ngamuk mantra;
• Kelainan dyspeptik;
• Sakit sirah kaya migren;
• Gangguan saka irama gerakan usus;
• Infeksi saluran pernapasan;
• Kurang kualitas turu;
• Eksacerbasi pankreatitis lan patologi pankreas liyane;
• Bengkak;
• Pengurangan bobot, anorexia;
• Infeksi jamur ing kulit.

Kedadean efek samping bisa diduga ing skala WHO:

• Kerep banget (> 1 / 0,1);
• Asring (> 0,001, <0.1);
• Kerep (> 0.001, <0,01).

Data statistik medis ditampilake ing tabel.

Cara nglamar

Ater-ater "ketemu" ing jeneng obat nuduhake anané metformin ing komposisi kasebut, nanging obat kasebut dijupuk kanthi cara sing padha kaya nalika resep Januvia, obat adhedhasar sitagliptin tanpa metformin.

Dokter ngetung dosis kasebut, lan njupuk pil esuk lan sore kanthi panganan.

Ing sawetara kahanan, wong kudu ati-ati banget ing perawatan Yanumet.

1. Pankreatitis akut. Sitagliptin bisa nambah gejala kasebut. Dokter kudu ngelingake pasien: yen ana rasa nyeri ing weteng utawa hypochondrium sing tepat, sampeyan kudu mandhegake obat kasebut.
2. Asamosis laktat. Kondisi sing serius lan ora arang banget mbebayani kanthi konsekuensi, lan perawatan kasebut bakal diselehake nalika gejala katon. Bisa diakoni kanthi sesak napas, nyeri epigastrik, nggegirisi, pangowahan komposisi getih, spasme otot, asthenia, lan gangguan saluran pencernaan.
3. Hipoglikemia. Ing kahanan sing wis kenal, nglawan latar mburi Yanumet, mula ora berkembang. Iki bisa digambarake kanthi nutrisi fisik sing berlebihan, kurang kalori (nganti 1000 kcal / dina), masalah karo kelenjar adrenal lan kelenjar hipofisis, alkoholisme, lan panggunaan β-blockers. Nambah kemungkinan hypoglycemia ing terapi podo karo insulin.
4. Patologi angel. Risiko ngembangake asidosis laktis mundhak kanthi penyakit ginjel, saengga penting banget kanggo ngawasi bun. Iki penting banget kanggo pasien diabetes sing diwasa, amarga gangguan ginjel bisa uga asimtomatik.
5. Hipersensitifitas. Yen awak ditanggepi gejala alergi, obat kasebut dibatalake.
6. Campur tangan bedah. Yen pasien diabetes duwe operasi sing direncanakake, rong dina sadurunge, Janumet dibatalake lan pasien ditransfer menyang insulin.
7. Produk sing ana ing yodium. Yen agen berbasis yodium ditepungi karo Yanumet, bisa nyebabake penyakit ginjel.

Efek Yanumet tumrap wanita ngandhut mung sinau ing wakil kewan. Ing wanita hamil, gangguan pangembangan janin ora kacathet nalika njupuk metformin. Nanging kesimpulan kasebut ora cukup kanggo resep obat kasebut kanggo wanita ngandhut. Ngalih menyang insulin ing tahap ngrancang meteng.

Metformin uga mlebu susu susu, mula, Yanumet ora resep kanggo lactation.

Metformin ora ngganggu nyopir kendharaan utawa mekanisme kompleks, lan synagliptin bisa nyebabake kelemahane lan ngantuk, mulane, Januvia ora digunakake yen reaksi cepet lan konsentrasi perhatian akeh.

Akibat saka overdosis

Kanggo ngindhari metformin sing overdosis, sampeyan ora bisa nggunakake saliyane Yanumet. Overdosis obat kasebut mbebayani karo acidosis laktat, utamane kanthi metformin keluwihan. Yen tanda-tanda overdosis katon, terapi gejala digunakake sing netralake intoxication.

Napa ngrancang komplek Metformin karo Yanuvia, Galvus, Onglyza, Glybyuryd, yen sampeyan bisa nggunakake alat sing padha ing terapi komplek kanthi kapisah? Eksperimen ilmiah wis nuduhake manawa kanthi skema kontrol kanggo diabetes jinis 2, Metformin wis ana (sanajan ngganti insulin). Kajaba iku, nalika nggunakake rong bahan aktif kanthi mekanisme tumindak sing beda-beda, efektifitas obat kasebut saya tambah lan sampeyan bisa nindakake pil kanthi dosis sing luwih murah.

Sampeyan mung penting kanggo ngontrol dosis metformin ing paket (500 mg, 850 mg utawa 1000 mg) supaya gejala overdosis. Kanggo pasien sing lali ngombe saben jinis pil ing wektu, kesempatan kanggo njupuk kabeh sing dibutuhake sakaligus, minangka kauntungan gedhe sing nyebabake pengaruh safety lan asil perawatan.

Interaksi narkoba

Kemungkinan metformin dikurangi dening diuretik, glukagon, kortikosteroid, hormon tiroid, fenothiazines, kontrasepsi oral ing tablet, phenytoin, asam nikotinik, simpatiomimetics, antagonis kalsium, isoniazid. Ing eksperimen, dosis nifedipine nambah panyerepan metformin ing peserta sing aktif ing panliten, wektu tekan tingkat puncak lan setengah urip tetep padha.

Properti hipoglikemik bakal ditambah karo insulin, obatan klompok sulfonylurea, acarbose, MAO lan ACE inhibitor, NSAID, oxytetracycline, turunan clofibrate, cyclophosphamide, β-blockers. Panggunaan siji furosemide dening peserta sing sehat ing eksperimen kasebut nambah panyerapan lan distribusi metformin kanthi 22% lan 15%. Nilai reresik ginjal ora owah sacara signifikan. Ora ana informasi babagan terapi gabungan sing berpanjangan karo furosemide lan metformin.

Obat-obatan sing dirembes ing tubul kanggo sistem transportasi, saengga nggunakake jangka panjang bisa nambah konsentrasi metformin maksimal 60%.

Cimetidine nyegah ekskresi metformin, akumulasi obat ing getih bisa nyebabake asidosis.

Yanumet uga ora cocog karo alkohol, sing uga nambah kemungkinan acidosis.

Nalika sinau reaksi obat saka kelompok liyane (metformin, simvastatin, glibenclamide, warfarin, rosiglitazone, kontrasepsi), synagliptin ora aktif banget. Konsentrasi plasma digoxin nambah 18% nalika dijupuk bebarengan karo sitagliptin.

Asil asil saka 858 peserta sing sehat ing eksperimen kasebut sing njupuk 83 jinis obat konvensional, 50% sing diakibatake ginjel, ora nyathet efek penting ing panyerapan lan distribusi sitagliptin.

Analog lan rega

Yanumet minangka obat sing larang regane: rata-rata, rega ing rantai apotik kalebu loro lan setengah nganti telung ewu rubel saben kothak kanthi 1-7 piring (14 tablet ing siji blister). Dheweke ngasilake obat asli ing Spanyol, Swiss, Walanda, USA, Puerto Rico. Antarane analog, mung Velmetia sing cocog karo komposisi. Efektivitas lan kode obat ATC padha:

• Douglimax;
• Glibomet;
• Tripride;
• Avandamet.

Glibomet kalebu metformin lan glibenclamide, sing nyedhiyakake kapabilitas hypoglycemic lan hypolipidemic.Indikasi kanggo nggunakake padha karo saran kanggo Yanumet. Douglimax adhedhasar metformin lan glimepiride. Mekanisme cahya lan indikasi meh padha karo Yanumet. Tripride duweni glimepiride lan pioglitazone, sing duwe efek antidiabetik lan indikasi sing padha. Avandamet, yaiku gabungan metformin + rosiglitazone, uga duwe sifat hipoglikemik.

Yen Yanumet ora cocog

Alasan kanggo ngganti obat kasebut bisa beda-beda: kanggo sawetara, obat kasebut mung ora ngrewangi tingkat sing cocog, amarga liya-liyane nyebabake efek samping sing terus-terusan utawa mung ora bisa.

Yen nggunakake obat-obatan ora mbalekake kanthi lengkap gula, diganti suntikan insulin. Tablet liyane ing kasus iki ora ono gunane. Paling kamungkinan, saka terapi obat agresif, pankreas nyambut gawe, lan bentuk diabetes jinis 2 sing maju sing diluncurake dadi diabetes tipe 1.

Malah tablet paling modern bakal ora efektif yen sampeyan ora nggatekake rekomendasi endokrinologis babagan nutrisi karbohidrat rendah lan akeh beban.

Efek samping asring dimainake dening metformin, sitagliptin ing bab kasebut ora mbebayani. Miturut kemampuan farmakologis, Metformin minangka obat sing unik, sadurunge sampeyan ngupaya pengganti, sampeyan kudu ngupayakake maksimal kanggo adaptasi. Kelainan dyspeptik bakal liwat wektu, lan metformin bakal njaga gula normal tanpa ngrusak pankreas lan ginjel. Akibat sing kurang disenengi diwenehake kanthi njupuk Janumet ora sadurunge utawa sawise mangan, nanging sajrone mangan.

Kanggo ngirit dhuwit, sampeyan bisa ngganti Janumet utawa Januvia mung kanthi metformin murni. Ing jaringan apotek, luwih becik milih merek dagang Glyukofazh utawa Siofor tinimbang manufaktur domestik.

Diabetis lan dokter babagan Yanumet

Babagan obat Janumet, tinjauan dokter ora padha. Dokter ujar: Kauntungan penting saka komponen (utamane sitagliptin) yaiku ora ngganggu hypoglycemia. Yen sampeyan ora kritis nglanggar regimen sing diwarisake lan tindakake rekomendasi babagan pendhidhikan nutrisi lan pendhidhikan, pratondho meter kasebut bakal sithik. Yen rasa ora kepenak ing epigastrium lan akibat sing ora dikarepake, kudu dibagi dosis saben dina dadi 2 dosis supaya bisa nyuda beban awak. Sawise adaptasi, sampeyan bisa bali menyang rezim sadurunge, yen gula luwih dhuwur tinimbang nilai target, pangaturan dosis saka dokter sing nekani.

Babagan Yanumet, tinjauan pasien kontroversial, amarga penyakit ing saben wong bisa beda. Sing paling umum, pasien diwasa sambat babagan efek samping, amarga ginjel, lan awak minangka sakabehane, saiki wis ngalami kakehan penyakit.

Endokrinologis duwe paribasa populer: "Olahraga lan diet - vaksinasi nglawan diabetes." Saben wong sing nggoleki pil ajaib, lan percaya yen pil anyar, tembelan pariwara utawa tèh hlaji kanthi permanen bakal ngobati diabetes tanpa akeh gaweyan, kudu eling kanthi luwih asring.