Wong tuwa saben bocah sing wis didiagnosis diabetes nampa saran klinis saka dhokter kanggo ngembangake strategi perawatan sing bener lan mbenerake gaya urip bayi. Nanging, saran lan pitunjuk saka dokter ora adoh saka spontan.
Ing proses nggawe diagnosis lan nemtokake cara perawatan, dhokter gumantung karo norma lan paramèter sing umum ditetepake ing negara kasebut utawa dening asosiasi medis internasional kanggo nglawan diabetes.
Pandhuan klinis kanggo diabetes ing bocah-bocah
Rekomendasi dokter babagan perawatan diabetes jinis 1 lan jinis 2 bakal beda, amarga jinis penyakit sing kadhaptar beda karo cara lan perawatan.
1 jinis
Biasane, umume bocah nandhang diabetes jinis 1 cacat. Kajaba iku, ing pasien cilik, diabetes jenis 1 wis ditemoni, pangembangan sing nuwuhake stres abot.
Yen bocah duwe diabetes jinis 1 (preduli saka asal-usulane), rekomendasi klinis utama bakal nggunakake insulin.
Ukuran iki perlu kanggo stabil kahanan pasien, uga dadi umur dawa. Cepet langkah-langkah sing bener ditindakake dening wong tuwa, luwih dhuwur kualitas urip bayi bakal, lan kemungkinan koma utawa ketoacidosis diabetes kanthi asil fatal sabanjure bakal mudhun.
Biasane, sajrone proses perawatan, pasien diwenehi terapi insulin sing intensif, nalika dosis obat saben dina dibagi dadi sawetara bagian. Penting manawa volume insulin sing disuntik wis cukup kanggo netralake glukosa sing dikumpulake ing awak, saéngga nyonto perilaku pankreas.
2 jinis
Diabetes jinis kaping pindho ing bocah luwih umum tinimbang pilihan sadurunge.
Minangka aturan, kekurangan sensitivitas sel kanggo insulin lan nyuda produksi bisa kedadeyan amarga kahanan stres utawa gangguan metabolik ing bocah sing luwih tuwa. Bayi meh ora tau ngalami diabetes tipe 2.
Rekomendasi medis utama kanggo diabetes jinis 2 yaiku diet sing ketat. Ing kasus iki, langkah-langkah terapi bakal luwih akeh tinimbang pendekatan utama. Nanging apa tanpa wong-wong mau, ora bakal bisa mlaku.
Ngilangake produk sing mbebayani saka diet bocah kudu mboko sithik, supaya awak ora ngalami kejutan panganan. Nalika pasien terus ngonsumsi panganan kontraindikasi, dheweke kudu terus nggunakake obat-obatan sing ngedhunake gula.
Kritéria diagnostik
Norma gula getih yaiku 3,3 - 5.5 milimeter saben liter (mmol / l) sawise turu wengi, sing nganti 8 jam, sajrone bocah ora mangan.
Yen pemeriksaan nuduhake, tingkat gula ing getih sing dijupuk saka bocah ing weteng kosong yaiku 5,6 - 6.9 mmol / l, iki nuduhake kemungkinan diabetes sing beda.
Ing kahanan kasebut, bocah dikirim kanggo analisis tambahan. Yen tingkat gula 7,0 mmol / l sajrone pemeriksaan kaping pindho, pasien kasebut bakal didiagnosis diabetes mellitus.
Cara liya kanggo nemtokake manawa bocah duwe kelainan diabetes diabetes yaiku mriksa gula getih pasa sawise mangan 75 g glukosa. Tes kasebut diwenehake 2 jam sawise bocah ngombe banyu manis.
Kritéria kanggo pambiji kahanan ing kasus iki bakal kaya ing ngisor iki.
Indikator 7,8 - 11.1 mmol / l nuduhake nglanggar toleransi glukosa.
Asil ngluwihi ambang 11,1 mmol / L nuduhake anané diabetes mellitus. Yen panyimpangan saka norma ora cilik, pasien bakal diwenehi pemeriksaan kaping pindho, sing kudu rampung ing 2-3 minggu.
Gambar klinis
Gambar klinis diabetes nduwe manifestasi kaping pindho. Kabeh mau gumantung saka jinis penyakit sing dialami bocah kasebut. Iki amarga kekurangan insulin akut utawa kronis ing awak.
Ing kasus kekurangan insulin akut ing bocah, gejala ing ngisor iki diamati:
- tambah urine output;
- ngarsane ing urine volume glukosa sing gedhe banget;
- tambah gula getih;
- ngelak terus;
- bobot awak ing tengah-tengah keluwen.
Kahanan ekstrem sing nuduhake kekurangan insulin akut yaiku ketoacidosis lan malah koma diabetes.
Yen kekurangan insulin nemen, gambar klinis bakal katon kaya:
- nglanggar kerja Majelis Nasional;
- pangembangan gagal ginjal;
- nglanggar sirkulasi getih amarga nyuda nada vaskular;
- kelainan metabolis;
- karusakan ing pembuluh otak cilik.
Fenomena sing kadhaptar ing kasus penyakit kronis sajrone penyakit kasebut bakal tuwuh kanthi bertahap.
Protokol kanggo manajemen pasien diabetes
Sawise bocah didiagnosis, dhokter ngisi protokol sing nuduhake:
- jinis diabetes;
- phase penyakit (ganti rugi utawa dekompensasi, kanthi utawa tanpa ketosis, koma);
- ngarsane microangiopathies sing disebabake dening penyakit kasebut;
- ing ngarsane komplikasi;
- durasi sajrone penyakit (ing pirang-pirang taun);
- kombinasi karo penyakit liyane saka sistem endokrin
Fitur perawatan
Perawatan diabetes ing pasien enom yaiku multilevel ing alam lan kalebu komponen ing ngisor iki:
- diet
- panggunaan injeksi insulin;
- kegiatan fisik moderat;
- mulang anak kasebut katrampilan sing dibutuhake;
- ngawasi dhewe kahanan ing omah;
- dhukungan psikologis.
Terapi diet minangka salah sawijining komponen sing penting ing dhaptar iki. Tanpa koreksi panganan, mokal kanggo entuk ganti rugi kanggo penyakit kasebut.
Prinsip modern babagan panganan bocah diabetes yaiku ing ngisor iki:
- rasio nutrisi sing bener: karbohidrat - 50-60%, lemak - 25-30%, protein - 15-20%;
- penolakan lengkap saka karbohidrat sing disaring lan medium-serat;
- panggantos meh kewan lemak karo lemak sayuran;
- Intake panganan sing cukup kanggo ngemot vitamin lan serat panganan sing sehat;
- nyedhiyakake nutrisi fraktional (nganti 6 kali dina).
Klasifikasi komplikasi diabetes ing bocah
Kanthi cara, komplikasi sing disebabake diabetes ing bocah-bocah bisa dipérang dadi akut lan pungkasan.Komplikasi akut (ketoacidosis lan koma) paling mbebayani, amarga biasane mbutuhake sawetara jam kanggo berkembang, lan kemungkinan asil fatal cukup dhuwur.
Sajrone ketoacidosis, akeh lemak lan awak keton nglumpukake ing getih, minangka akibat saka racun awak dhewe.
Minangka koma, bisa uga nyebabake paningkatan gula getih amarga dehidrasi, utawa nambah konsentrasi asam laktat sing disebabake gagal ginjel, pembuluh darah utawa ati.
Komplikasi akhir kedadeyan sawise 4-5 taun wiwit wiwitan penyakit ing bocah kasebut. Ing kasus iki, rusak karya organ utawa sistem individu alon-alon.
Komplikasi pungkasan sing paling umum yaiku:
- retinopati (kebejatan visual bertahap);
- angiopati (penipisan tembok pembuluh getih, nyebabake trombosis utawa atherosclerosis);
- polyneuropathy (karusakan kanthi bertahap ing saraf sistem periferal);
- sikil diabetes (munculé luka lan microcracks ing permukaan sikil).
Selaras karo langkah-langkah pencegahan bisa saya suwe saya mudhun, lan ing sawetara kasus, malah nyegah komplikasi pungkasan.
Video sing gegandhengan
Komarovsky babagan diabetes ing bocah-bocah:
Kesulitan diagnosis diagnosis mellitus ing bocah-bocah ana ing kasunyatan manawa pasien cilik adoh mesthi bisa nerangake kanthi jelas marang wong tuwane persis apa sensasi sing dialami.
Akibaté, penyakit ing umume kasus wis dideteksi ing tahap pungkasan, nalika bocah duwe koma. Kanggo ngindhari kedadeyan kasebut, mula wong tuwa kudu ngawasi prilaku lan kesejahteraan anak-anake.
