Apa sikil diabetes: kode ICD-10, klasifikasi, panyebab lan cara perawatan

Salah sawijining komplikasi diabetes sing paling serius yaiku sindrom sikil diabetes.

Ing pasien sing ora netepi diet sing wis diwatesi, ora ngawasi tingkat gula getih, ing tahap dekompensasi (biasane 15-20 taun sawise diagnosis penyakit kasebut), komplikasi kaya kasebut mesthi bakal diwujudake ing salah sawijining wujud utawa liya.

Kaki diabetes ICD 10 minangka komplikasi sing mbebayani, asring nyebabake gangren (jaringan nekrosis).

Komplikasi Diabetes

Asring, komplikasi diabetes dumadi amarga kesalahan pasien. Yen dheweke nglirwakake perawatan kasebut, nglirwakake rekomendasi medis, ora ngawasi diet, ora ngurus insulin ing wektu, preduli saka jinis penyakit, mesthi bakal miwiti komplikasi.

Asring konsekuensi bisa dadi abot, lan ing pirang-pirang kasus, asil fatal ora dikecualekake. Komplikasi bisa disebabake dening penyakit sing gegandhengan, ciloko, dosis insulin sing salah, utawa nggunakake obat kadaluwarsa (utawa substandard).

Salah sawijining komplikasi diabetes sing paling akut yaiku:

1. acidosis laktat - nglanggar lingkungan asam ing awak amarga akumulasi pirang-pirang asam laktat;
2. ketoacidosis - peningkatan jumlah awak keton ing getih amarga kurang insulin;
3. koma hipoglikemik - asil saka tetes glukosa sing cetha;
4. koma hiperosmolar - asil saka kenaikan tingkat gula;
5. sindrom sikil diabetes - disebabake patologi pembuluh darah ing ekstremis ngisor;
6. retinopati - akibat saka pelanggaran ing pembuluh mata;
7. encephalopathy - karusakan ing jaringan otak amarga gangguan pembuluh getih;
8. neuropati - gangguan fungsi saraf periferal amarga kurang saturasi oksigen jaringan;
9. lesi derma - Manifestasi asring disebabake dening gangguan metabolik ing sel kulit.

Apa sindrom sikil diabetes?

Patologi jinis iki mengaruhi jaringan sikil. Proses keradangan ing njero diiringi suppuration parah, sing minangka akibat nyebabake gangren.

Sebab-sebab saka manifestasi kasebut bisa uga yaiku neuropati diabetes, gangguan ing pembuluh ekstremis ngisor, saya tambah infeksi bakteri.

Symposium Internasional kaping pisanan, sing dianakake ing taun 1991 lan darmabakti kanggo sindrom pasien diabetes, ngembangake klasifikasi adhedhasar bentuk penyakit kasebut mula dibedakake karo faktor-faktor provokasi sing ana.

Wujud ing ngisor iki dibedakake:

• wangun neuropati - ngetokake dhewe ing bentuk ulserasi, bengkak, karusakan jaringan artikular, yaiku akibat saka gangguan ing fungsi sistem saraf. Komplikasi kasebut disebabake nyuda konduktivitas saraf impulses ing area ekstremis ngisor;
• wangun iskemia - minangka akibat saka manifestasi atherosclerotic, amarga latar mburi sirkulasi getih diganggu ing ekstremis ngisor;
• wangun neuroisimia (utawa campuran) - Tandha tandha saka rong jinis.

Paling asring, pasien diabetes nandhang pratandha babagan bentuk neuropati. Sabanjure kanthi frekuensi yaiku bentuk campuran. Bentuk iskemia sikil diabetes katon ing kasus sing arang. Perawatan adhedhasar diagnosis adhedhasar macem-macem (bentuk) patologi.

Alasan pangembangan komplikasi

Diabetes mellitus ing tahap dekompensasi ditondoi kanthi pangowahan babagan ukuran gula ing getih, utawa kasunyatan manawa tingkat isine dhuwur ing getih tetep suwe. Iki ngrugekake saraf lan pembuluh getih.

Kapilér saka mikrovasculature wiwit mati, lan mboko sithik patologi njupuk kapal sing luwih gedhe.

Batin jeroan lan pasokan getih sing ora becik nyebabake trophisme sing ora cocog ing jaringan. Mula, proses inflamasi sing diiringi nekrosis jaringan. Masalah kasebut rumit dening kasunyatan manawa sikil, minangka salah sawijining bagian awak sing paling aktif, terus kena stres, lan, asring nandhang ciloko.

Sawijining wong, amarga nyuda bathi (sensitivitas saraf), bisa uga ora nggatekake karusakan cilik (retak, ngethok, goresan, bruises, abrasions, jamur), sing nyebabake percambahan lesi, amarga ing ngarsane sirkulasi getih sing ora cukup ing prau cilik fungsi proteksi awak ing wilayah kasebut ora bisa ditindakake.

Akibaté, iki nyebabake kasunyatan manawa luka-luka cilik ora bisa mari, lan yen kena infeksi, dheweke tuwuh dadi ulser sing luwih jembar, sing bisa ditambani tanpa akibat serius yen didiagnosis ing tahap awal.

Sindrom kayata sikil diabetes jarang dibanting lan biasane mlebu kategori patologi kronis.

Mula, pasien menehi saran supaya ati-ati kanthi ati-ati, turuti kanthi cara diet sing wis diwenehake lan pandhuan medis liyane, lan yen ana manifestasi sing curiga, hubungi dokter langsung.

Gejala

Saben wujud kasebut ditondoi kanthi simtomatologi dhewe. Khusus:

• wangun neuropati Mudhunake sensitivitas kaki, ubah bentuk kasebut minangka ciri, munculna jagung, foci hiperkeratosis wis diamati. Ing tahap pungkasan, ulser katon ing situs jagung, duwe bentuk seragam;
• wangun iskemia dumadi tanpa munculé jagung lan cacat, sensitivitas kulit ora suda, nanging ing wektu sing padha, pulsa ing area sikil dadi lemah lan angel dirasakake. Kulit dadi pucet, dadi adhem. Ulsus sing lara katon. Wujudé ora ana garis sing jelas, pinggirané asring ora rata;
• wujud campuran kekarepan kasebut uga wujud liyane.

Spesialis mbédakaké enem derajat (tahap) penyakit:

1. ubah bentuk sikil. Ora ana ulkus;
2. munculé ulkam cethek pisanan;
3. mendalam ulkus, sing ana hubungane karo jaringan otot lan jaringan tendon;
4. ulkus sedhih banget kanggo mengaruhi jaringan balung;
5. wiwitan gangrene diwatesi;
6. gangrene dadi jembar.

Metode diagnostik

Diagnosis digawe adhedhasar sejarah medis, pamriksan fisik pasien lan asil panaliten diagnosa, sing kalebu panaliten lan prosedur kayata:

• tes getih umum;
• pemeriksaan neurologis;
• Ultrasonik pembuluh getih sing perlu kanggo mbiji tingkat aliran getih (Doppler ultrasonik);
• budaya getih ing bakteri;
• angiografi (kontras x-ray, fokus ing sinau babagan pembuluh getih);
• x-ray umum kaki;
• biopsi lan nliti isi internal ulkus.

Sajrone pemeriksaan fisik, suhu awak, tekanan, tingkat pernapasan, lan pulsa diukur. Sawise maneh, nliti lengkap babagan lesi ditindakake kanthi netepake tingkat sensitivitas lan sawetara indikasi liyane. Kanggo nemtokake ambane karusakan jaringan, dhokter bisa nggunakake probing lan perawatan bedah.

Perawatan

Terapi diwiwiti kanthi ganti rugi diabetes lan normalisasi jumlah gula ing getih, amarga kandungan gula sing dhuwur lan entuk kabeh akibat sing mbebayani.

Umumé, terapi bentuk iskemia lan neuropati padha lan normalake sirkulasi getih ing bagian awak kanthi metode terapi utawa bedah. Ing babagan terapi, obat-obatan antibakteri diwatesi, uga obat sing dirancang kanggo nambah aliran getih lan ngilangi bengkak.

Kanthi spesialis operasi bedhah, dheweke bisa nggunakake angioplasti percutaneous, kanthi bantuan bisa mulihake aliran getih ing pembuluh tanpa insiden kulit kanthi pukulan arteri, uga operasi trombarterktomi utawa operasi pintar adoh.

Ekstremitas sing kena pengaruh patologi digawe kanthi regimen sing lembut; perawatan ulkus lokal ditindakake kanthi agen antiseptik. Ing kasus bentuk neuropati, para spesialis menehi perhatian khusus kanggo mulihake batin ing njero awak, kanggo obat-obatan sing dituju kanggo ningkatake metabolisme bisa digunakake.

Salah sawijining kondhisi terapi utama yaiku mandheg ngrokok. Nikotin ngrugekake amben mikrovaskular, minangka akibat saka langkah-langkah terapeutik sing ngarahake mulihake aliran getih bisa uga ora efektif utawa bisa uga ora suwe.

ICD Kode 10

Patologi sing padha uga dumadi ing ICD-10 (Klasifikasi Internasional Penyakit 10 revisi), sing dikenalake ing Rusia wiwit taun 1999. Iki kalebu kelas E10 - E14 "Diabetes mellitus" lan dikodifikasi E10.5 utawa E11.5, gumantung karo bentuk lan alam penyakit iki.

Cara Nyegah

Wong sing ngalami diabetes menehi saran kanggo ngawasi tingkat gula getih kanthi ati-ati lan nggunakake insulin berkualitas tinggi sing diasilake dening perusahaan farmakologis sing biso dipercoyo.

Kajaba iku, kualitas sepatu duwe pengaruh gedhe. Wong-wong sing didiagnosis diabetes mellitus udakara 10 utawa luwih taun kepungkur, kudu ati-ati mung tuku sepatu tanpa kualitas tinggi, kulit ing kulit ora bakal nyusut, mbentuk microcracks lan fraktur.

Sepatu kudu wiyar, ambegan, luwih becik digawe saka bahan alami.. Ora ana kahanan apa wae sing diijini calluses lan chafing. Dhewe, kudu nyebutake kebersihan saka sikil. Sampeyan kudu dianggep kanthi tenanan, ngumbah sikil luwih asring nganggo sinetron, supaya infeksi jamur lan ciloko suntingan, abrasions.

Pasien diabetes sing ati-ati ngerteni kabeh syarat ing ndhuwur ora bakal kena pengaruh saka patologi kasebut.

Video sing gegandhengan

Kepiye ngobati luka lan ulkus kanthi sikil diabetes? Saran dhokter ing video: