Diabetes minangka penyakit serius sing mengaruhi nomer akeh wong ing planet iki. Sing paling ala yaiku ing antarane yaiku ora mung wong diwasa lan wong tuwa, nanging uga bocah. Lan kanggo nambani penyakit iki, pasien asring diwatesi suntikan insulin, sing dikendhaleni kaping pirang-pirang dina. Nanging apa sing dadi insulin lan ngapa badan kasebut mbutuhake? Sampeyan bakal ngerteni babagan iki lan liya-liyane.
Informasi umum
Insulin minangka hormon asal protein, sintesis pankreas. Waca liyane babagan proses sintesis hormon ing artikel iki. Produksi ditambah kanthi tepat nalika wayahe mundhak tingkat glukosa ana ing getih. Mengkono, minangka aturan, langsung sawise wong mandheg mangan.
Nanging langsung kudu dielingake yen kabeh produk duwe macem-macem efek ing gula getih. Sawetara wong nggawe kenaikan sing luwih dhuwur tinimbang norma, dene sing liyane nambah konsentrasi glukosa ing getih kanthi alon lan ora akeh.
Proses iki kompleks, amarga insulin kudu mbentuk akeh lemak kanggo diwiwiti, sing dadi peserta langsung ing pembentukan toko glukosa ing sel awak. Lan nalika cadangan kasebut dadi gedhe, glukosa sing berlebihan uga wiwit diowahi dadi lemak, sing banjur disimpen ing awak kanthi celengan lemak.
Glukosa minangka karbohidrat sing bisa dadi prasaja utawa kompleks, dadi cepet lan alon. Sing paling "mbebayani" kanggo awak yaiku karbohidrat cepet lan ringkes, sing kanggo wektu cendhak saturate sel kanthi glukosa lan nyebabake konversi dadi lemak. Karbohidrat kaya iki ditemokake ing kabeh panganan sing manis lan glepung, soda lan gula biasa. Dheweke cepet banget nambah tingkat glukosa ing getih lan nggawe peningkatan produksi insulin, sing mbantu nyepetake pembentukan lemak.
Nanging kabeh iki ora ngerti kanthi lengkap, yaiku hormon insulin. Mulane, kita nganggep kanthi luwih rinci.
Insulin asale saka kewan lan sintetik
Insulin alami
Kaya sing kasebut ing ndhuwur, insulin minangka hormon sing diasilake kanthi alami ing pankreas. Sanalika wis mangan, karbohidrat sing diobong dening dheweke meh enggal mudhun dadi glukosa, sing dadi sumber energi utama kanggo awak.
Supaya ora ilang, insulin kalebu ing pakaryan, sing nambahi cadangan energi ing sel kasebut. Nanging proses iki uga mbutuhake partisipasi hormon liyane sing mbantu insulin nindakake tugas. Peranane yaiku glukagon lan amilin.
Yen salah sawijining hormon kurang, proses klumpukan glukosa ing sel kasebut keganggu. Badan wiwit ngalami kekurangan energi lan nyoba menehi ganti rugi kanthi ngobong sel lemak. Mula, wong sing duwe masalah kaya ngono, saya suwe saya bobote kanthi cepet, sanajan dheweke mangan akeh karbohidrat lan lemak.
Ing kasus iki, lompat ing gula getih dumadi, sing ndadékaké perkembangan hiperblikemia. Kahanan kasebut mbebayani banget, amarga bisa nyebabake koma kanthi mati sawise sabanjure.
Apa sing bisa nyebabake produksi insulin pankreas? Alesan kanggo iki akeh. Iki anomali kongenital ing struktur organ kasebut, lan entuk patologi sing nyebabake karusakan ing sel, uga faktor pihak katelu sing nempatake stres sing serius ing kelenjar, minangka asil "kesel" lan mandheg ngasilake insulin kanthi jumlah sing bener.
Rumus kimia
Insulin pankreas duwe struktur molekuler. Nanging saiki wis dikenal karo para ilmuwan, amarga dheweke sinau kanggo tambang sintetik, nggawe obat liyane kanggo perawatan diabetes ing wong diwasa lan bocah.
Ngandika babagan komposisi kimia saka insulin, kudu dielingake yen ngemot asam amino lan minangka jinis hormon peptida sing duwe rong rantai peptida, pembentukan kasebut kalebu residu asam amino (ana udakara sekitar 51 taun). Rantai peptida dihubungake dening jembatan disulfida, sing ditunjuk minangka kon "A" lan "B". Jembatan kapisan kalebu 21 residu asam amino, kaloro - 30.
Formula kimia saka insulin
Sampeyan kudu nyatet yen struktur hormon manungsa beda banget karo insulin kewan, umpamane, saka hormon monyet, sing kaya, luwih cedhak karo wong liya tinimbang jalmo liyane. Sing meh padha karo insulin manungsa yaiku hormon babi. Bentenane antarane dheweke mung amarga ora ana siji residu asam amino ing rantai "B".
Ana kewan liyane ing awak sing ngasilake insulin, sing nduwe struktur sing padha karo hormon manungsa. Bantheng iki. Dheweke mung kurang 3 residu asam amino. Kewan sing isih kagolong kanggo kategori mamalia ngasilake insulin "dhewe", lan miturut alam kasebut beda banget karo manungsa.
Kanggo alesan iki, bahan bantheng utawa babi asring digunakake kanggo nggawe obat. Sampeyan kudu nyatet yen iku asale saka kewan sing luwih apik ngejarke pasien tinimbang obat sintetik sing meh padha karo struktur molekuler karo insulin alami.
Insulin lan diabetes
Kaya sing wis kasebut, insulin tanggung jawab kanggo ngolah lan transportasi glukosa menyang sel awak. Nalika ana salah sawijining hormon utawa produksi, ana penyakit kayata diabetes berkembang. Kedadeyan kasebut ing rong jinis - 1 lan 2.
Kanthi ngembangake diabetes jinis 1, produksi insulin ing awak bisa uga mandheg utawa mandheg mandheg, sing ana hubungane karo pelanggaran integritas sel pankreas. Lan karo T2DM, produktivitas hormon iki kedadeyan ing mode normal, nanging sakperangan alesan sel mulai ilang sensitivitas lan mandheg mlebu reaksi chain. Mula, awak ora bisa nggunakake insulin kanthi lengkap lan uga wiwit dilebokake ing getih.
Mekanisme pangembangan diabetes
Ing kasus kaping pisanan lan kaloro, wong mbutuhake panggunaan terapi terapeutik, amarga ora ana glukosa wiwit nglumpukake getih, sing nduwe pengaruh negatif saka sakabehane organisme.
Kaping pisanan, saka tingkat gula getih sing dhuwur:
- jantung (penyakit koroner berkembang, risiko serangan jantung lan stroke mundhak);
- otak (sel otak rusak, kinerja mandheg, masalah saka sistem saraf pusat);
- sistem pembuluh darah (plak katon ing tembok pembuluh getih);
- serat saraf (ing manungsa, nyuda sensitivitas kulit);
- organ penglihatan (saraf optik rusak, sing nyebabake pangembangan retinopati);
- ginjel (risiko ngembangake nephropathy, gagal ginjal, lan liya-liyane mundhak);
- integumen (dheweke ora ngobati kanthi becik, sing ndadékaké munculé uler trophik lan penampilan gangren), lsp.
Kabeh komplikasi kasebut, sing bisa nyebabake gula getih dhuwur, pasien diabetes kudu terus ngetrapake langkah-langkah kanggo normalake. Lan iki mbutuhake insulin, sing enggal ngilangi glukosa sing mlebu ing awak kanthi panganan.
Iki kudu dielingake yen nalika hormon iki diasilake kanthi alami, mula mlebu weteng lan dicerna ana ing sajroning bahan liyane, lan mung mlebu aliran getih. Dadi, kanggo nambah akeh tumindak hormon kasebut, para dokter nyaranake supaya dikandung kanthi subkutan. Saengga enggal mlebu ing aliran getih, ing pundi wiwit kaleksanan.
Tumindak insulin
Sampeyan uga kudu nyatakake yen saben wong duwe awake dhewe lan duwe karakteristik dhewe. Alasan kenapa wong ngembangake diabetes uga beda, lan gaya urip sing dituntun duwe peran penting ing perawatan penyakit iki. Lan matur nuwun yen ilmu wis nggawe akeh langkah ing pangembangan, nawakake manungsa luwih saka 30 macem-macem bentuk insulin, sing ngidini sampeyan milih obat kanggo saben pasien.
Alamiah, karakteristik obat-obatan kasebut beda-beda, lan kabeh tumindak miturut cara dhewe. Sawetara wong duwe efek cepet, nanging ora butuh akeh wektu, dene sing liya mung wiwit sawetara jam sawise administrasi, nanging nyedhiyakake tingkat gula getih normal sedina.
Spesies hormon
Ngomong apa sing kedadeyan karo insulin, kudu dielingake beda-beda kanthi kacepetan tumindak. Amarga iku, miturut kahanan kasebut dibagi dadi:
- kacepetan dhuwur;
- cekak
- medium;
- awet suwe.
Insulin sing tumindak kanthi cepet wiwit mlaku sawise 5 menit sawise administrasi lan ngidini sampeyan nyuda gula getih nganti tingkat normal sajrone 10-15 menit. Efek maksimal saka introduksi diraih sawise jam, nanging efek bakal cepet banget. Pengenalan insulin kanthi cepet tumindak dianjurake karo dhaharan. Gumantung saka keruwetan penyakit kasebut lan kahanan umum pasien, hormon sing ditindakake kanthi cepet asring diwenehake bebarengan karo insulin sing wis suwe tumindak.
Hormon tumindak cendhak wiwit makarya 30 menit sawise administrasi. Injeksi bisa ditrapake sadurunge mangan utawa nalika mangan. Sanajan kasunyatane, insulin iki wiwit tumindak 25 menit luwih cepet tinimbang tumindak kanthi cepet, mesthekake yen tingkat gula getih dikendhalekake kanthi wates umure luwih suwe.
Insulin akting cendhak
Insulin tumindak sedheng asring digunakake kanthi obat-obatan sing cepet utawa langsung tumindak. Dadi, efektifitas obat kasebut bisa diraih, lan tingkat gula getih tetep diwatesi kanthi normal sekitar udakara 6-8 jam.
Nanging insulin sing tumindak dawa dianggep paling efektif, amarga cukup nyelehake mung 1-2 kali dina kanggo njamin normal glukosa ing getih. Dheweke menehi suntikan kasebut, minangka aturan, ing wayah esuk ing weteng kosong lan digabung karo insulin sing tumindak luwih cendhek.
Olahan sing dicampurake dhewe-dhewe sadurunge administrasi diterbitake ora luwih saka 2 kali dina. Kajaba iku, injeksi wis ditindakake 15-20 menit sadurunge mangan. Nanging kudu dieling-eling manawa saben organisme nanggapi cara dhewe ing administrasi obat kasebut. Efek uga gumantung karo gaya urip sing sabar, apa dheweke main olahraga utawa ora, duwe kabiasaan sing ala utawa ora, dll. Kanthi mekaten, para insulin dipilih kanthi individu, kanthi nganggep kabeh faktor ing ndhuwur.
Sumber lan struktur
Wis dibahas ing ndhuwur, carane insulin mengaruhi awak manungsa lan kepiye. Saiki isih bisa dirembug babagan carane hormon iki diprodhuksi lan struktur apa sing ana. Kabeh persiapan adhedhasar kasedhiya ing Cairan formulir. Konsentrasi bisa beda, nanging sing utama yaiku U-100 saben 1 ml.
Solusi insulin dhewe uga ngemot unsur liya sing nglindhungi obat kasebut saka tuwuh bakteri sing mbebayani ing jero lan mbantu njaga keseimbangan asam basa.
Insulin sintetik sepisanan dikembangaké ing taun 1980. Dheweke mulai nggunakake kanggo perawatan diabetes tinimbang obat saka kewan. Nanging yen produk sintetis ora bisa ditrima kanthi becik dening kabeh pasien, insulin kewan uga aktif digunakake ing praktik medis nganti dinane.
Situs injeksi insulin
Cara aplikasi lan jinis
Kanthi pangembangan diabetes jinis 1 ing wanita lan pria, mesthi perawatan karo suntikan insulin mesthi diwènèhaké. Ing kasus iki, dhokter nemtokake dosis individu, sing bakal njamin normalisasi tingkat gula getih ing pasien, kanthi dianggep ciri. Regimen insulin uga dikembangake kanthi individu. Iki bisa diwenehake 2 nganti 6 kali dina.
Sing paling optimal yaiku introduksi insulin kaping 4 dina. Iki ngidini sampeyan bisa nyuda komplikasi lan karusakan sing cetha ing kesejahteraan pasien. Ing kasus iki, macem-macem cara administrasi obat iki digunakake. Antarane, sing paling umum yaiku:
- Syringe. Iki dudu jarum suntik, sing digunakake kanggo injeksi intramuskular. Nduwe jarum cilik lan rod tipis, supaya injeksi kasebut ora lara lan gampang disiyapake. Dheweke ditepungi menyang macem-macem bagean awak - pinggul, pundhak, padharan, bokong, dll. Nanging ing kabeh kasus, siji aturan utama kudu diamati - introduksi obat kasebut kudu kedadeyan kanthi subkutan, lan ora intramuskular.
- Pen syringe. Pilihan sing paling trep kanggo nyuntikake insulin. Jarum suntik kaya ngono yaiku skala khusus sing cocog kanggo dosis obat kasebut. Sawetara macem-macem jinis jarum syringe duwe kartrij lan pemicu sing nggampangake proses administrasi narkoba. Malah bocah bisa ngatasi piranti kaya ngono.
- Pompa Piranti liya sing trep lan cilik sing bisa dilakoni karo sampeyan. Perkenalan obat kasebut ditindakake kanthi interval biasa liwat kateter, sing dipasang ing padharan. A tabung cilik dipasang ing kateter kanggo obat kasebut disuntik.
Pen syringe
Efek injeksi
Insulin minangka zat sing ana ing meh kabeh proses metabolik sing dumadi ing awak. Iki tumindak minangka biokatalis lan nyedhiyakake jenuh sel lan jaringan awak kanthi glukosa. Kajaba iku, zat iki nyedhiyakake konversi glukosa dadi glikogen ing ati lan otot, tanpa proses akeh uga mokal.
Insulin uga nyedhiyakake kebangkrutan membran biologis kanggo asam amino lan ion, sing nyebabake konsumsi cepet dening sel awak. Kajaba iku, hormon iki njupuk bagian aktif ing oksidasi fosforilator sing dibutuhake kanggo metabolisme glukosa.
Glukosa dumunung ing cairan sel interstitial, lan glukosaxokinases ana ing sel dhewe. Nalika wiwit sesambungan karo insulin, permeabilitas membran sel mundhak, amarga glukosa wis sukses dikenal menyang sitoplasma sel. Kajaba iku, tugas utamane yaiku nyandhet kegiatan glukosa-6-fosfatase, sing nggawe katalis glikogenolisis.
Mekanisme tumindak insulin iku kompleks, mula ora gampang dingerteni kanggo wong sing adoh saka ilmu lan obat. Nanging kudu dielingake manawa tanpa proses, ora ana proses ing awak. Lan nalika resistensi insulin mudhun utawa mandheg diprodhuksi ing awak, awak mandheg nggunakake glukosa, sing nyebabake gula getih terus mundhak. Lan iki, bakal katon maneh gejala kasebut:
- Kerep urin lan tambah akeh dina saben urin sing dieksklik nganti 6-10 liter;
- Tambah gula getih pasa dadi 6,7 mmol / l lan luwih dhuwur;
- glukosuria (nganti 10-12%);
- nyuda tingkat glikogen ing jaringan otot lan ati dhewe;
- nglanggar metabolisme protein;
- lipidemia, sing ditondoi kanthi kenaikan lemak getih amarga proses oksidasi mboten saget;
- peningkatan tingkat awak keton ing getih (acitosis).
Gejala karakteristik diabetes
Kanthi kekurangan insulin ing awak, antagonis sing duwe efek sing sabalikna kalebu ing karya. Iki nambah ora mung konsentrasi glukosa ing getih, nanging uga asam amino, uga asam lemak gratis. Amarga iki, pasien wiwit nandhang penyakit kayata arteriosklerosis lan angiopati.
Nalika insulin dibebasake saka sel pankreas, mlebu menyang reaksi chain karo sel awak. Sawise mlebu ing dheweke, mula tumindak, sing ngarahake stimulasi gerakan glukosa lan panggunaan lemak.
Kaya sing kasebut ing ndhuwur, sintesis glikogen, sing nyegah konversi asam amino dadi glukosa, gumantung langsung saka produksi insulin. Pramila, para dokter nyaranake nyuntikake insulin sanalika sawise aktifitas fisik, amarga iki mengaruhi pangembangan jaringan otot.
3.3-5.5 mmol / L dianggep minangka indikator normal glukosa getih ing wong diwasa. Yen nomer kasebut luwih murah, kita ngomong babagan hypoglycemia, yen luwih dhuwur - hiperlisemia. Aneh kaya sing bisa dipikirake, kahanan hipoglikemik uga karakteristik diabetes. Dheweke muncul amarga macem-macem sebab - injeksi sing ora disengaja utawa kakehan fisik sing gedhe banget.
Gula getih
Nanging hypoglycemia lan hyperglycemia iku mbebayani banget, amarga bisa nyebabake koma, lan sel otak mulai ngalami keluwesan oksigen. Lan kekurangan oksigen, rusak, sing menehi pengaruh negatif ora mung fungsi otak, nanging uga kinerja kabeh organisme.
Sampeyan kudu nyatet yen tingkat glukosa ing getih bisa nambah ora mung pasien diabetes nglawan latar mburi sekresi insulin sing ora cukup, nanging uga kanggo wong sing sehat. Mengkono, minangka aturan, sawise mangan panganan. Glukosa dhuwur ing kasus iki bisa diamati pirang-pirang jam, nanging level kasebut kudu normal. Yen kedadeyan mengko lan terus diamati, mula iki minangka alesan serius kanggo ngunjungi dokter lan lulus kabeh tes sing dibutuhake kanggo diabetes. Elinga, cepet dheweke didiagnosis, kemungkinan sing luwih dhuwur sampeyan bisa nyegah komplikasi marang latar mburi.