APA ASAMOSIS LAKTAT LAN KEPIYE GEGAYUTAN KARO DIABETES?

Send

Tambah produksi utawa melorot panggunaan asam laktat nyebabake penurunan kritis ing keseimbangan asam basa ing awak. "Asidifikasi" iki nyebabake kondisi patologis sing serius - acidosis laktat.

Saka endi lactate sing berlebihan?

Metabolisme glukosa minangka proses rumit, tugas sing ora mung jenuh awak kanthi "energi", nanging uga partisipasi ing "proses ambegan sel."

Ing pangaruh katalis biokimia, molekul glukosa bosok lan mbentuk loro molekul asam pyruvic (pyruvate). Kanthi oksigen sing cukup, pyruvate dadi bahan wiwitan kanggo proses metabolisme utama ing sel. Yen keluwen oksigen, dadi laktat. Sakwaca sing sithik butuh kanggo awak, laktat bali ing ati lan diowahi maneh dadi glukosa. Iki minangka stok strategis glikogen.

Biasane, aspek pyruvate lan laktat yaiku 10: 1, ing pangaruh faktor eksternal, keseimbangan bisa owah. Ana kahanan sing ngancam nyawa - acidosis laktat.

Faktor-faktor sing nyebabake konsentrasi asam laktat kalebu:

hipoxia jaringan (kejut beracun, keracunan karbon dioksida, anemia abot, epilepsi);
Keluwesan oksigen non-jaringan (keracunan karo metanol, sianides, biguanides, gagal ginjal / ati, onkologi, infeksi abot, diabetes mellitus).

Tambah kritis ing tingkat asam laktat ing awak yaiku kahanan sing mbutuhake perawatan rumah sakit kanthi cepet, langsung. Nganti 50% kasus sing diidentifikasi iku bejat!

Panyebab Asidosis Diabetik Lactic

Asamosis laktat minangka kedadeyan sing langka, kanthi luwih saka setengah kasus sing dilaporake kedadeyan ing diabetes.

Hiperklikemia nyebabake kasunyatan manawa keluwihan gula ing getih sacara intensif diowahi dadi asam laktat. Kekurangan inulin mengaruhi konversi pyruvate - anané katalis alami ndadékaké paningkatan sintesis laktat. Penguraian terus-terusan nyumbang hipoksia saka sel, mbutuhake komplikasi (ginjel, ati, sistem kardiovaskular) sing kaliren oksigen.

Sebagian gedhe saka manifestasi asam laktat dumadi ing wong sing nggunakake obat hypoglycemic. Biguanides modern (metformin) ora nyebabake akumulasi asam laktat sing terus-terusan ing awak, nanging, yen sawetara faktor provokasi (penyakit infeksi, trauma, keracunan, intake alkohol, kakehan fisik sing gedhe banget) kedadeyan, dheweke bisa menehi kontribusi kanggo kahanan patologis.

Gejala acidosis laktat ing diabetes

Gambar manifestasi umum padha karo gula getih sing dhuwur

Ngaso, lemes, lemes, weteng ing perangan awak diamati, mual, kurang asring muntah. Asamosis laktis mbebayani amarga berkembang kanthi cepet sajrone sawetara jam. Sawise gejala diabetes umum, diare, mutahke, lan kebingungan terus tuwuh. Ing wektu sing padha, ora ana awak keton ing cipratan, ora ana bau aseton.

Koma asam laktat minangka salah sawijining mbebayani, ramalan cara sing ora ana gunane!

Yen lapisan test teknis ketoacidosis lan tingkat glukosa mung nuduhake gula sing dhuwur, nalika ana nyeri otot, sampeyan kudu langsung nelpon ambulans! Yen sampeyan ora njupuk tumindak lan nyoba kanggo mungkasi kahanan kasebut, mula nyuda tekanan getih, napas sing jarang banget lan bising, pelanggaran irama jantung, bakal diterusake koma.

Bentenane utama antarane acidosis laktik lan ketoacidosis utawa hiperklikemiaemia abot yaiku anané nyeri otot, sing asring dibandhingake karo otot sing tersumbat ing atlit.

Perawatan Hyperlactatacidemia

Diagnosis acidosis laktat mung bisa ditindakake kanthi tes laboratorium. Kaping pisanan, padha nyoba mbedakake acidosis. Tingkat laktat serum saka 5.0 mmol / L lan ph kurang saka 7.25 ngidini sampeyan kanthi yakin diagnosis keracunan asam laktat ing awak. Tingkat asam ing ngisor 6,8 kritis.

Perawatan dumadi ing mulihake imbangan asam-basa, ngilangi panyebab hiperlisemia

Yen ph luwih murah tinimbang 7.0, cara mung kanggo nylametake pasien yaiku hemodialisis - pemurnian getih.
Kanggo ngilangi CO2 sing berlebihan, hiperventilasi paru-paru bakal dibutuhake.
Ing kasus sing luwih entheng, kanthi akses tepat kanggo para spesialis, tetes nganggo larutan alkali (natrium bikarbonat, trisamin) cukup. Tingkat administrasi gumantung karo tekanan vena tengah. Sawise metabolisme wis apik, sampeyan bisa miwiti ngedhunake tingkat laktat getih. Kanggo iki, macem-macem skema kanggo ngurus solusi glukosa karo insulin bisa digunakake. Minangka aturan, iki 2-8 unit. kanthi kecepatan 100-250 ml / jam.
Yen pasien duwe faktor liyane sing ana gandhengane karo acidosis laktik (keracunan, anemia), perawatan kasebut ditindakake miturut prinsip klasik.

Meh mokal kanggo menehi pertolongan pertama kanggo tanda-tanda asam laktat. Kanggo nyuda acidity getih ing njaba rumah sakit ora bakal bisa ditindakake. Solusi mineral alkali lan mineral ora bakal ngasilake asil sing dikarepake. Kanthi tekanan darah rendah utawa kejut, panggunaan dopamin dianggep. Sampeyan perlu kanggo mesthekake aliran udara maksimal, yen ora ana bantal oksigen utawa inhaler, sampeyan bisa ngaktifake humidifier lan mbukak kabeh jendhela.

Prognosis pulih saka asidosis laktat ora sehat. Malah perawatan sing cukup lan akses kanggo dokter ora njamin daya urip. Mula, pasien diabetes, utamane sing njupuk metformin, kudu ngrungokake awak kanthi tliti lan njaga tingkat gula ing kisaran target.

Send