Hemoglobin glikat ing diagnosis diabetes

Kemampuan kanggo mbatalake patologi metabolisme karbohidrat minangka langkah pencegahan cacat awal lan kematian ing diabetes. Risiko ngembangake angiopathies ing tengah level glikemik wis suwe wis kabukten. Gelar ganti rugi kanggo "penyakit manis" mung bisa diitung adhedhasar penilaian babagan hemoglobin glycated (HbA1c). Frekuensi diagnosis nganti 4 kali setahun.

Hemoglobin glycated diarani indikator getih biokimia sing nemtokake nilai glukosa rata-rata kanggo kuartal pungkasan. Wektu kanggo asil sing bisa diitung yaiku kriteria diagnosa sing berharga, beda karo analisis sing biasane, ing endi indikator kasebut gegayutan karo conto sampling materi. Tingkat hemoglobin glycated ing diabetes mellitus lan interpretasi asil dianggep ing artikel.

Fitur diagnostik

Sel getih abang ngemot hemoglobin A. Dheweke, yen digabung karo glukosa lan ngalami pirang-pirang reaksi kimia, dadi hemoglobin glikosilasi. Kacepetan "konversi" iki gumantung marang indikator kuantitatif gula sajrone wektu nalika sel getih abang isih urip. Siklus urip sel getih abang nganti 120 dina. Sajrone wektu kasebut nomer HbA1c diwilang, nanging kadhangkala, supaya entuk asil sing paling akurat, dheweke fokus ing separo siklus sel getih abang - 60 dina.

Bentuk hemoglobin glikos ing ngisor iki yaiku:

• HbA1a;
• HbA1b;
• HbA1c.

Miturut statistik, level pemeriksaan kanggo indikator iki ora ngluwihi 10% kabeh kasus klinis, sing ora bener yen diakoni yen perlu. Iki amarga konten pasien sing ora cekap babagan nilai analisis klinis, panggunaan analisa portabel kanthi throughput kurang lan jumlah diagnostik sing ora cukup ing wilayah tartamtu, sing ningkatake rasa ora percaya marang para spesialis ing tes kasebut.

Hyperglycemia - Link utama ing Nambah Tingkat HbA1c

Sapa sing diwenehi analisis?

Kontrol pancen ora mung kanggo diabetes, nanging uga kanggo wong sing sehat sing cenderung ngalami obesitas lan hipertensi. Diagnosis biasa dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

• kanggo kabeh wong sawise 45 taun (saben 2-3 taun, yen asil pisanan normal);
• pasien karo sanak keluarga sing lara diabetes;
• wong sing duwe gaya urip sing gampang;
• sing nandhang glukosa;
• wanita kanthi riwayat diabetes gestasional;
• wanita sing nglairake anak sing duwe riwayat makrosomia;
• pasien karo sindrom ovarium polikistik;
• pasien karo diabetes mellitus (pisanan dingerteni latar mburi pangembangan komplikasi akut);
• karo patologi liyane (kanthi penyakit Hisenko-Cushing, acromegaly, thyrotoxicosis, aldosteroma).

Persiapan koleksi materi ora dibutuhake. Tes kanggo netepake hemoglobin glycosylated ora diwènèhaké kanggo bayi nganti 6 wulan.

Getih Venous - materi kanggo diagnosis tingkat HbA1c

Mupangat Diagnostik

Wis dibuktekake sacara klinis, riset biasa ing pasien diabetes uga nyuda kemungkinan komplikasi, amarga bisa mriksa lan banjur mbenerake ganti rugi.

Kanthi formulir sing gumantung karo insulin, risiko retinopati dikurangi dening 25-30%, polyneuropathy - kanthi 35-40%, nephropathy - kanthi 30-35%. Kanthi wujud mandhiri insulin, risiko ngembangake macem-macem jinis angiopati dikurangi kanthi 30-35%, asil fatal amarga komplikasi "penyakit manis" - kanthi 25-30%, pelanggaran miokardial - udakara 10-15%, lan kematian umume - nganti 3-5%. Kajaba iku, analisis bisa ditindakake kapan wae, preduli saka asupan panganan. Penyakit sing kompatibel ora mengaruhi tumindak pasinaon.

Norma indikator ing getih

Asil diagnostik ing kothong laboratorium ditulis ing%. Nilai rata-rata norma lan patologi yaiku:

• nganti 5.7 - nuduhake metabolisme sing apik, ora mbutuhake langkah tambahan;
• ing ndhuwur 5.7, nanging ing ngisor 6.0, ora ana "penyakit manis", nanging koreksi panganan dibutuhake, amarga risiko ngembangake patologi dhuwur;
• ndhuwur 6.0, nanging ing ngisor 6,5 - negara prediabetes utawa toleransi glukosa mboten saget;
• 6, 5 lan ndhuwur - diagnosis diabetes ragu-ragu.

Korespondensi HbA1c lan regane gula rata-rata

Indikasi kompensasi

Diagnosis efektifitas terapi kanggo diabetes mellitus jinis 1 ing babagan hemoglobin glycated:

• ing ngisor iki 6,1 - ora ana penyakit;
• 6.1-7.5 - perawatan efektif;
• ndhuwur 7.5 - kekurangan efektifitas terapi.

Kritéria kompensasi kanggo penyakit jinis 1 lan jinis 2:

• ing ngisor iki 7 - rugi (norma);
• 7.1-7.5 - subkompensasi;
• ndhuwur 7.5 - dekompensasi.

Risiko ngembangake angiopathies marang latar mburi diabetes mellitus jinis 2 miturut indikasi HbA1c:

• nganti lan kalebu 6,5 - resiko rendah;
• ndhuwur 6,5 - resiko dhuwur ngembangake macroangiopathies;
• ndhuwur 7.5 - resiko dhuwur kanggo ngembangake microangiopathies.

Frekuensi kontrol

Diagnosis laboratorium diabetes jinis 1

Yen diabetes didiagnosis kaping pisanan, pasien kaya didiagnosis setaun. Kanthi frekuensi sing padha, wong-wong sing ora nggunakake perawatan obat kanggo "penyakit manis", nanging golek ganti rugi kanthi terapi diet lan kegiatan fisik sing optimal.

Ing kasus panggunaan agen hipoglikemik, kompensasi sing apik mbutuhake mriksa indikator HbA1c setaun setaun, lan ganti rugi - saben saben 6 wulan. Yen dhokter kasebut menehi persiapan insulin, mula analisis kasebut bakal dibayar saka 2 nganti 4 kali taun, kanthi tingkat kurang - 4 kali setaun.

Penting! Luwih saka 4 kali kanggo diagnosa ora ana artine.

Nimbulaké fluktuasi

Jumlah hemoglobin glycosylated bisa diamati ora mung karo "penyakit manis", nanging uga nglawan latar mburi kahanan ing ngisor iki:

• hemoglobin janin dhuwur ing bayi sing anyar (kondhisi fisiologis lan ora mbutuhake koreksi);
• nyuda jumlah wesi ing awak;
• nglawan latar mburi pembedahan limpa.

Indikator sing dikurangi utawa tambah - dadi kesempatan kanggo mbenerake

Penurunan konsentrasi HbA1c dumadi ing kasus kasebut:

• pangembangan hipoglikemia (nyuda glukosa getih);
• tingkat hemoglobin normal;
• kahanan sawise mundhut getih, nalika sistem hematopoietic diuripake;
• anemia hemolitik;
• ing ngarsane buasir lan getihen alami sing akut utawa kronis;
• gagal ginjel;
• transfusi getih.

Metode diagnosa lan Analysters

Sawetara teknik digunakake kanggo nemtokake indeks hemoglobin glycated; miturut kasebut, ana sawetara analisa khusus kanggo saben metode diagnostik.

HPLC

Kromatografi pertukaran ion tekanan tinggi yaiku metode pemisahan zat sing kompleks dadi partikel individu, ing endi medium utama yaiku cairan. Gunakake analisa D 10 lan Varian II. Tes kasebut ditindakake ing laboratorium terpusat ing rumah sakit regional lan kutha, pusat diagnosis profil sempit. Cara kasebut wis disertifikasi lan otomatis. Asil diagnostik ora mbutuhake konfirmasi tambahan.

Immunoturbudimetry

Cara analitis adhedhasar skema antigen-antibodi klasik. Reaksi aglutasi ngidini pembentukan kompleks sing, nalika kapapar bahan luminescent, bisa ditemtokake ing ngisor fotom. Kanggo riset, serum getih digunakake, uga kit diagnostik khusus kanggo analisa biokimia otomatis.

Analitis biokimia sensitif banget - kemungkinan akurasi diagnosa sing dhuwur

Panaliten jinis iki ditindakake ing laboratorium biokimia kanthi nganalisa medium utawa kurang analisis. Kerugian cara iki yaiku kabutuhan persiapan manual sampel.

Kromatografi hubungan

Cara riset khusus adhedhasar interaksi protein karo bahan organik tartamtu sing ditambah ing lingkungan biologis. Analyzer kanggo tes - In2it, NycoCard. Cara kasebut ngidini sampeyan diagnosis langsung ing kantor dokter (digunakake ing negara Eropa).

Tes digunakake ing kasus terisolasi, nduweni biaya akeh sing bisa digunakake, mula mula umume ora digunakake. Tafsiran saka asil ditindakake dening dokter sing nekani resep sing sinau. Adhedhasar petunjuk sing dipikolehi, taktik manajemen pasien luwih dipilih.