Pankreatitis kronis minangka penyakit sing ngalami degenerasi jaringan pankreas (pankreas). Umume kasus, pangowahan organ dumadi sajrone inflamasi kanthi rutin.
Karusakan jaringan sing progresif nyebabake ketidakmampuan awak ngasilake jus pankreas kanggo pencernaan lan hormon sing ngatur metabolisme.
Fitur mbebayani saka pankreatitis kronis yaiku sawise penghapusan penyebab peradangan, proses degenerasi jaringan terus. Minangka asil, mboko sithik sel-sel sing digunakake tambah diganti karo jaringan konvensional, lan organ kasebut kelangan fungsi.
Fitur babagan urip modern nyebabake kasunyatan manawa penyakit iki saya didiagnosis ing wong sing umur 30-35 taun, sanajan bubar kasus mayoritas umure luwih saka 50 taun.
Etiologi, patogenesis, klasifikasi
Penyebab perubahan sing ngrusak ing jaringan kelenjar dadi panyekat saluran, utamane sing utama, dening enzim, dekomposisi kasebut ing saluran, tumor lan parut parenchyma organ. Kanthi radhang progresif, utamane nalika exacerbations, saluran diblokir, jaringan dheweke dadi lemah, lan pembentukan watu cilik (kalsium) diamati.
Ing jantung patogenesis CP yaiku enzim aktif ing enzim ing awak. Mengkono ora mung ing saluran kelenjar, nanging uga ing sel, sing nyebabake rusak jaringan. Ing kasus kelainan ing saluran empedu, enzim miwiti aktifitas tanpa ninggalake pankreas ing reflux empedu.
Kanthi pankreatitis alkohol, aktivasi enzim dipicu alkohol, minangka asil, kalsium karbonat dibentuk, jaringan dibentuk, kista. Kanthi sifat kongenital penyakit kasebut, panyimpangan ing komposisi molekuler ing enzim sing diamati.
Kanthi penyakit penyakit sing terus maju, pembengkakan kelenjar, owah-owahan konfigurasi diamati, patch jaringan fungsine mati katon ing awak, percambahan jaringan konektip. Bagian endokrin saka pankreas mboko sithik uga melu proses degradasi. Wesi diisi watu cilik, umume diganti karo jaringan catu, mula saya entheng, banjur dadi luwih cilik.
Panyebab lan penyakit sing nyebabake pangembangan pankreatitis kronis:
- ngombe alkohol;
- overeating, mangan lemak, ngrokok, panganan goreng;
- bentuk pankreatitis akut;
- penyakit gallstone;
- predisposisi genetik;
- penyakit endokrin (ing diabetes mellitus khusus);
- ciloko lan keracunan kanthi bahan beracun (obat, timbal, merkuri);
- penyakit liyane saka saluran gastrointestinal.
Umume pasien CP sing cidra luwih akeh banget ngombe utawa kakehan ngombe. Pankreatitis kronis asring ngiringi penyakit duodenum, kandung kemih, ati, weteng.
Video saka Dr. Malysheva:
Klasifikasi CP kompleks, ana sawetara pratandha penyakit sing diratifikasi.
Bentuk utama penyakit kasebut muncul minangka akibat saka radang pankreas dhewe, sekunder - minangka akibat saka penyakit liyane ing sistem pencernaan. Bentuk sekunder nyebabake penyakit gallstone (cholelithiasis), infeksi, keracunan.
Miturut alam kawujudan, ana:
- arang nganti ambalan - rusak banget kaping 1-2 saben taun;
- asring relapsing - luwih saka 3 kaping;
- kanthi gejala sing terus - tanda-tanda penyakit kasebut muncul ing bentuk rasa nyeri lan gejala dyspeptik.
Ana definisi penyakit kasebut dening etiologi - panyebab kedadeyan: alkohol, beracun, obat, idiopatik, infeksi lan liya-liyane.
Kanthi keruwetan, penyakit kasebut dipérang dadi entheng, moderat lan abot.
Miturut fitur morfologis, CP dibagi:
- kista kanthi pembentukan kista lan pseudocyst;
- pseudotumorous - kanthi nyeri lan paningkatan ing pankreas;
- parenchymal;
- fibrosclerotic;
- interstitially edematous.
Kanthi cara manifestasi - gambar klinis - penyakit dibedakake: nyeri, hypochondria, laten, hyposecretory lan gabungan gabungan.
Minangka munculna bentuk diagnosis anyar, klasifikasi pangowahan lan suplemen penyakit kasebut. Pankreatitis kronis duwe kode kanggo ICD 10 - K86 kanthi subseksi.
Gejala pankreatitis kronis ing wong diwasa
Gambar mesthi CP bisa beda, gumantung saka akeh faktor. Ing sawetara kasus, gejala mung muncul amarga karusakan organ sing signifikan.
Umumé, gambar ing ngisor iki diamati:
- Sakit
Umume kasus, lokalisasi sensasi nyeri yaiku weteng sisih kiwa kiwa ing ngisor iga kasebut. Nanging, kadang-kadang rasa sakit kasebut ana sabuk, mundhak menyang punggung ngisor utawa wilayah jantung. Nyeri bisa dadi paroxysmal, utawa ngganggu kanthi terus. Ing kasus iki, lara ora pati cetho. Sawise mangan, lara ora bakal saya tambah, serangan bisa kedadeyan sawise mangan panganan sing abot utawa alkohol. Nyeri kadang ora mandheg dening antispasmodics lan analgesik narkotika. - Dyspepsia Flatulence, mual, heartburn diamati. Muntah abot, ora nggawa kaluwihan. Kelainan paru-paru - sembelit ganti diare. Ing muntah lan najis, ana panganan sing ora larang. Ana alergi kanggo produk.
- Intokasi. Tambah tambah kringet, lemes lan gangguan uga apathy, mundhut napsu. Bobot awak mandheg.
- Mundhak sithik suhu kanggo subfebrile.
Umume kasus, lokalisasi sensasi nyeri yaiku weteng sisih kiwa kiwa ing ngisor iga kasebut. Nanging, kadang-kadang rasa sakit kasebut ana sabuk, mundhak menyang punggung ngisor utawa wilayah jantung. Nyeri bisa dadi paroxysmal, utawa ngganggu kanthi terus. Ing kasus iki, lara ora pati cetho. Sawise mangan, lara ora bakal saya tambah, serangan bisa kedadeyan sawise mangan panganan sing abot utawa alkohol. Nyeri kadang ora mandheg dening antispasmodics lan analgesik narkotika.Yen bagean endokrin kelenjar diganggu, tanda-tanda diabetes mellitus katon - dahaga, tambah akeh urges lan urin sing diekskresi.
Kanthi pangembangan penyakit kasebut, jumlah sawan tambah akeh. Gabung karo kulit lan sclera. Kulit garing, kuku rapuh, rambut. Wilayah epigastis nglarani, kembung kanthi mekar.
Tandha pankreatitis kronis bisa uga ora suwe nganti suwe. Kelainan pencernaan cilik disebabake keracunan. Sing mesthi wae asimtomatik yaiku jinis penyakit sing paling mbebayani.
Metode diagnostik
Pemriksaan visual, koleksi keluhan lan palpasi menehi gambaran babagan pankreas sing jelas. Penyakit iki diobati dening ahli gastroenterologi.
Panaliten ing ngisor iki diwenehi:
- coprogram nuduhake lemak ing feces, sing nuduhake kekurangan enzim;
- analisis konten enzim (lipase, amilase, trypsin lan liya-liyane) ing getih;
- CT, MRI;
- tes getih umum, biokimia, kanggo gula;
- Ultrasonik nuduhake kalsium, pangowahan saluran, mbantu ngilangi tumor, kanthi diagnosis diagnosis 80-90%;
- radiografi;
- ultrasonografi endoskopi - ngidini sampeyan ndeleng struktur jaringan pankreas lan kahanan saluran saluran; ngenali area karusakan necrotic lan akumulasi cairan ing parenchyma.
Cara endoskopik (ERPC) yaiku prosedur kompleks sing diwarisake miturut indikasi kanggo nemtokake paten saluran, isi karo kalsium lan plug.
Kepiye cara nambani?
Perawatan CP kalebu terapi obat, cara operasi, prosedur fisioterapeutik, lan diet. Kabeh cara kasebut saling nglengkapi. Ing tahap akut, cara sing padha digunakake kaya ing bentuk akut penyakit.
Perawatan eksaserbasi
Sing paling angel yaiku relief lara, amarga iki kudu nggunakake obat narkotika ing sawetara kasus.
Dana sing ditugasake sajrone exacerbation:
- analgesik - Analgin, Papaverine, narkotik (Trimeperidine, Promedol, Tramadol);
- Obat anti-inflamasi non-steroid - Diclofenac, Paracetamol;
- antispasmodics - Drotaverin, Platifillin, Baralgin;
- infus
solusi kanggo nyegah dehidrasi lan mulihake kerugian; formulasi protein lan koloid ditepungi kanggo ngilangi racun-racun kanthi cepet; - Obat-obatan antisecretory mbantu nyuda produksi enzim - Sandostatin, Omeprazole, Gordox, M-anticholinergics - Atropine;
- kanggo ngilangi gangguan dyspeptik - Cerucal, Domperidone;
- antibiotik - metronidazole, azithromycin;
- inhibitor enzim - Kontras.
solusi kanggo nyegah dehidrasi lan mulihake kerugian; formulasi protein lan koloid ditepungi kanggo ngilangi racun-racun kanthi cepet;Cholagogue, vitamin uga diwènèhaké. Yen kahanan ora bisa stabil, pedoman klinis nulis panggunaan glukokortikoid (prednisone).
Pangobatan Aman
Yen ora ana exacerbations, perawatan utama yaiku diet. Selaras karo panganan bisa nyegah rusak lan regresi jaringan sing alon-alon. Pangobatan fisioterapi lan spa nggunakake banyu mineral sing dituduhake.
Ing kekurangan kekurangan enzim, standar perawatan nyuda panggunaan enzim Pancreatin, Festal utawa sintetik liyane. Komplek multivitamin ditetepake. Kanthi bobot mundhut sing signifikan, asam amino, emulsi lemak dikenal.
Pemeriksaan klinis ditindakake kaping pindho taun kanthi janjian terapi perawatan. Ngawasi gula kanthi rutin perlu supaya bisa nemtokake pangembangan diabetes ing wektu.
Cara bedah
Operasi digunakake ing kasus-kasus langka kanthi ngembangake nekrosis jaringan lan infeksi purulen.
Cara-cara campur tangan ing ngisor iki digunakake:
- ngilangi watu saka saluran;
- ing proses purulen - eksisi wilayah sing rusak;
- operasi ing gallbladder - ngilangi watu lan kandung kemih;
- reseksi pankreas.
Kajaba iku, kanthi operasi bedhah plastik, saluran getih, pembuluh getih, lan reseksi weteng.
Taktik nyerang
Sajrone serangan CP, rumah sakit dibutuhake, dadi sampeyan kudu nelpon ambulans.
Sadurunge teka:
- kanggo sijine pasien;
- aplikasi kadhemen menyang wilayah epigastis sajrone menit 15-20, sawise sawetara jam sampeyan bisa mbaleni maneh;
- ora kalebu ingestion panganan, omben-omben, kajaba banyu;
- yen tekane dokter wis telat, wenehi tablet No-shpa, Drotaverin, Baralgin utawa Ibuprofen.
Sampeyan ora bisa njupuk tincture ngemot alkohol, sing asring nyaranake cara obat tradisional. Aja aplikasi panas utawa nyelehake pasien ing adus panas.
Nyeri saya suda yen sampeyan condong maju utawa squat. Taktik sing bener bakal mbantu ngenteni pitulung medis. Yen serangan kasebut ora parah, lan pasien ngerti cara tumindak sajrone exacerbation, sampeyan bisa nelpon dokter ing omah.
Yen ora mokal kanggo takon karo dhokter, sampeyan kudu eling yen keluwen kudu diukur suwene 3 dina. Ing ngarep, sereal lengket (umpamane, saka oatmeal) kudu disiapake.
Video saka ahli:
Diet minangka bagean integral saka terapi
Diet kanggo penyakit kronis penyakit ditampilake kanthi terus. Sel pankreas ora dibalekake maneh, degenerasi jaringan bakal maju kanthi nglanggar prinsip prinsip nutrisi sing disaranake. Pematuhan sing ketat kanggo diet, nolak alkohol lan overeating bisa nahan karusakan kanthi cepet parenchyma lan nekrosis.
Prinsip nutrisi sing tepat ing CP kudu kalebu:
- reguler dhahar kaping 5-6 ing bagian cilik;
- mangan mung panganan sing anget, nolak panas lan adhem;
- chewing pangan sing jero, nolak panganan cemilan;
- panggunaan sup ing duduh kaldu sayur, daging sing digodhog, unggas lan iwak jinis lemak rendah dipangan kanthi kapisah;
- larangan panganan, ngrokok;
- Nolak baking seger, muffin, coklat;
- ora luwih saka 350 gr. karbohidrat, udakara 130 gr. saben dinane protein karo kewan.
Disaranake klompok diet diet 5. Dheweke luwih abot sajrone ngalami exacerbation, luwih bebas sajrone pangapuran. Sampeyan kudu sinau dhaptar sayuran, woh-wohan, sereal sing disaranake lan tututi tips. Diet minangka perawatan kanggo CP.
Pangobatan rakyat
Pankreas minangka organ banget moody. Sadurunge nggunakake obat rakyat, kudu dipriksa apa bahane bisa mbebayani awak. Konsultasi dokter perlu.
Sawetara resep obat tradisional:
- Giling oat dadi bubuk. Tuangake sudu produk kanthi segelas banyu, anget nganti 0,5 jam tanpa nggodhok. Ngombe 1/3 cangkir sadurunge mangan sak suwene seminggu.
- Kumis emas Cut rong godhong tanduran lan tuangake banyu setengah liter. Anget nganti 20 menit, keukeuh 7-8 jam. Njupuk 2 sendok makan sadurunge.
Panganggone tincture alkohol ora dianjurake. Ngati-ati kanggo nambani sayuran lan woh-wohan mentah.
Komplikasi lan ramalan
Dokter sing wis ngalami kanggo pitakonan apa bisa ngobati pankreatitis kronis kanthi obat-obatan, operasi utawa obat-obatan rakyat, wangsulan kanthi negatif. Pemulihan jaringan pankreas ora mungkin. Piranti modern bisa netralake efek enzim sing ngancurake ing jaringan organ lan mudhun degenerasi.
Kanggo iki, perlu ngetutake aturan nutrisi sing wis ditemtokake, kanggo ngunjungi ahli gastroenterologi kanthi tepat wektu kanggo nyetel perawatan.
Komplikasi CP:
- jaundice sing ana masalah karo aliran bile;
- getihen ing bagian organ saluran pencernaan;
- infèksi, kalebu purulen, ing saluran empedu;
- mengko ing kasus abot - penyakit ati, gagal pulmonary;
- Penyakit endokrin - diabetes mellitus;
- tumors ganas.
Prognosis kasebut disenengi karo perawatan anti-kambuh sing tepat wektu lan kontrol fungsi organ. Cara modern bisa alon regresi pankreas lan entuk pangapuran sing stabil.
Video Ngrawat Pankreas:
Nyegah penyakit kasebut nderek prinsip diet sehat lan nolak ngombe alkohol. Mangan gedhe, panganan sampah, alkohol minangka provoktor utama pankreatitis akut lan transisi penyakit kasebut dadi bentuk kronis. Kanthi CP, sampeyan kudu ngetutake diet sing terus-terusan. Mung iki sing bisa mungkasi proses kelenjar.
Statistik medis lan pasien dhewe nyathet yen ndherek diet mbantu ngenthengake kahanan kasebut lan malah lali babagan penyakit kasebut.
