Pangobatan sing beda-beda digunakake gumantung ing jinis diabetes.
Kanggo jinis 1, insulin diwènèhaké, lan kanggo jinis 2, utamane persiapan tablet.
Obat-obatan gula murah kalebu Glukovans.
Informasi umum babagan obat kasebut
Formula metformin
Glucovans (glukovance) - obat kompleks sing nduwe pengaruh hypoglycemic. Keanehan kasebut yaiku gabungan saka rong komponen aktif saka klompok farmakologis beda saka metformin lan glibenclamide. Kombinasi iki nambah efek.
Glibenclamide minangka wakil saka turunan sulfonylurea generasi kaping-2. Dikenal minangka obat sing paling efektif ing grup iki.
Metformin dianggep minangka obat garis pertama, sing digunakake amarga ora ana pengaruh terapi diet. Zat kasebut, dibandhingake karo glibenclamide, duwe risiko hipoglikemia sing luwih murah. Kombinasi saka rong komponen ngidini sampeyan entuk asil sing nyata lan nambah efektifitas terapi.
Tumindak tamba kasebut amarga 2 komponen aktif - glibenclamide / metformin. Minangka suplemen, stearate magnesium, povidone K30, MCC, sodium croscarmellose.
Kasedhiya ing bentuk tablet ing rong dosis: 2,5 mg (glibenclamide) +500 mg (metformin) lan 5 mg (glibenclamide) +500 mg (metformin).
Tumindak farmakologis
Rumus glibenclamide
Glibenclamide - ngalangi saluran kalium lan ngrangsang sel pankreas. Akibaté, sekresi hormon mundhak, mlebu aliran getih lan cairan intercellular.
Efektivitas stimulasi sekresi hormon gumantung saka dosis sing dijupuk. Nyuda gula ing pasien diabetes lan wong sing sehat.
Metformin - nyegah pembentukan glukosa ing ati, nambah sensitivitas jaringan ing hormon, nyegah panyerapan glukosa ing getih.
Ora kaya glibenclamide, ora stimulasi sintesis insulin. Kajaba iku, ana pengaruh positif ing profil lipid - total kolesterol, LDL, trigliserida. Ora nyuda level gula awal ing wong sing sehat.
Farmakokinetik
Glibenclamide diserep kanthi aktif, sanajan ora ana asupan panganan. Sawise 2,5 jam, konsentrasi pucuk ing getih wis tekan, sawise 8 jam saya mundhak mudhun. Separuh umur 10 jam, lan penghapusan lengkap yaiku 2-3 dina. Meh rampung metabolisasi ing ati. Zat kasebut diekskresi ing urin lan empedu. Ikatan protein plasma ora ngluwihi 98%.
Sawise administrasi oral, metformin meh ora bisa diserep. Mangan mengaruhi penyerapan metformin. Sawise 2,5 jam, konsentrasi puncak zat kasebut dicapai; luwih murah getih tinimbang ing plasma getih. Ora metabolis lan ora ganti. Penghapusan setengah umur yaiku 6.2 jam, diekskresikan utamane karo urin. Komunikasi karo protein ora pati penting.
Bioavailability obat kasebut padha karo asupan kapisah saben bahan aktif.
Indikasi lan kontraindikasi
Antarane indikasi kanggo njupuk tablet Glucovans:
- Diabetes ketik 2 yen ora efektifitas terapi diet, kegiyatan fisik;
- Diabetes ketik 2 yen ora ana pengaruh sajrone monoterapi karo Metformin lan Glibenclamide;
- nalika ngganti perawatan ing pasien kanthi tingkat glikemia sing dikontrol.
Contraindications sing digunakake yaiku:
- Diabetes mellitus Tipe 1;
- hipersensitifitas sulfonylureas, metformin;
- hipersensitifitas komponen obat;
- disfungsi ginjel;
- meteng / lactation;
- ketoacidosis diabetes;
- campur tangan bedhah;
- acidosis laktat;
- mabok alkohol;
- diet hypocaloric;
- umur bocah;
- Gagal jantung;
- Gagal ambegan;
- penyakit infèksius abot;
- serangan jantung;
- porphyria;
- fungsi ginjel cacat.
Pandhuan kanggo nggunakake
Dosis ditetepake dening dokter, kanthi nggayuh tingkat glikemia lan karakteristik awak dhewe. Rata-rata, regimen perawatan standar bisa cocog karo sing diwènèhaké. Wiwitan terapi dadi siji saben dina. Kanggo nyegah hypoglycemia, mesthine ora ngluwihi dosis metformin lan glibenclamide kanthi kapisah. Tambah, yen perlu, ditindakake saben 2 utawa luwih minggu.
Ing kasus transfer saka obat menyang Glucovans, terapi diresepake karo dosis dosis saben komponen aktif. Maksimal saben dina sing diadegake yaiku 4 unit 5 + 500 mg utawa 6 unit 2,5 + 500 mg.
Tablet digunakake bebarengan karo panganan. Kanggo ngindhari glukosa ing getih sing sithik, sithik karbohidrat kanthi dhuwur karbohidrat.
Video saka Dr. Malysheva:
Pasien khusus
Obat kasebut ora diwatesi sajrone ngrencanakake lan sajrone meteng. Ing kasus kasebut, pasien ditransfer menyang insulin. Nalika ngrancang meteng, sampeyan kudu ngandhani dhokter. Amarga kekurangan data riset, kanthi laktasi, Glucovans ora digunakake.
Pasien tuwa (> 60 taun) ora diwatesi obat. Wong sing kerja ing buruh fisik sing abot uga ora dianjurake kanggo njupuk obat kasebut. Iki ana gandhengane karo risiko asidosis laktat dhuwur. Kanthi anemia megoblastik, kudu dieling-eling yen obat kasebut nyuda penyerapan B 12.
Pandhuan khusus
Gunakake kanthi ati-ati ing penyakit kelenjar tiroid, kahanan febrile, kurang adrenal. Ora resep obat kanggo bocah. Glukovia ora diijini dikombinasikake karo alkohol.
Terapi kudu diiringi prosedur kanggo ngukur gula sadurunge / sawise mangan. Sampeyan uga dianjurake kanggo mriksa konsentrasi bun. Ing babagan fungsi ginjel cacat ing wong tuwa, pemantauan ditindakake kaping 3-4 taun. Kanthi fungsi organ-organ normal, cukup kanggo nganalisa analisis setaun.
48 jam sadurunge / sawise operasi, obat kasebut dibatalake. 48 jam sadurunge / sawise pemeriksaan sinar-X kanthi bahan radiopa, Glucovans ora digunakake.
Wong sing gagal jantung duwe risiko ngalami gagal ginjel lan hipoksia. Ngawasi fungsi jantung lan ginjel luwih kuat.
Efek sisih lan overdosis
Antarane efek samping sajrone intake yaiku diamati:
- sing paling umum yaiku hypoglycemia;
- acidosis laktat, ketoacidosis;
- nglanggar rasa;
- trombositopenia, leukopenia;
- tambah bun lan urea ing getih;
- kekurangan napsu lan kelainan gastrointestinal liyane;
- urticaria lan gatel ing kulit;
- rusak ing fungsi ati;
- hepatitis;
- hyponatremia;
- vasculitis, eritres, dermatitis;
- gangguan visual saka sauntara.
Ing kasus overdosis Glucovans, hypoglycemia bisa berkembang amarga anané glibenclamide. Njupuk glukosa 20 g mbantu kanggo nyegah keruwetan sederhana. Luwih, imbuhan dosis ditindakake, diet dideleng. Hipoglikemia abot mbutuhake perawatan darurat lan rumah sakit bisa. Overdosis sing signifikan bisa nyebabake ketoacidosis amarga anané metformin. Kondisi sing padha dirawat ing rumah sakit. Cara paling efektif yaiku hemodialisis.
Interaksi karo obat liyane
Aja gabungke obat kasebut karo phenylbutazone utawa danazole. Yen perlu, pasien sacara intensif ngawasi kinerja kasebut. Inhibitor ACE nyuda gula. Tambah - kortikosteroid, chlorpromazine.
Glibenclamide ora dianjurake kanggo digabung karo miconazole - interaksi kasebut nambah risiko hipoglikemia. Nguatake tumindak zat kasebut bisa ditindakake nalika njupuk Fluconazole, steroid anabolik, clofibrate, antidepresan, sulfalamides, hormon lanang, turunan Coumarin, sittostatika. Hormon wanita, hormon tiroid, glukagon, barbiturates, diuretik, sympathomimetics, kortikosteroid nyuda efek glibenclamide.
Kanthi administrasi metformin kanthi diuretik, kemungkinan ngembangake asidosis laktik mundhak. Bahan-bahan radiopaque nalika dijupuk bebarengan bisa nggawe kegagalan ginjel. Aja mung nggunakake alkohol, nanging uga obat kanthi isine.
Informasi tambahan, analog
Rega saka Glukovans obat yaiku 270 rubel. Ora mbutuhake kahanan panyimpenan tartamtu. Dirilis dening resep. Urip beting 3 taun.
Produksi - Merck Sante, Prancis.
Analog sing mutlak (komponen aktif kabentuk) yaiku Glybomet, Glybofor, Duotrol, Glukored.
Ana kombinasi komponen aktif liyane (metformin lan glikosida) - Dianorm-M, metformin lan glipizide - Dibizid-M, metformin lan glimeperide - Amaryl-M, Douglimax.
Pengganti bisa dadi obat kanthi salah sawijining bahan aktif. Glukofasi, Bagomet, Glycomet, Insufort, Meglifort (metformin). Glibomet, Maninil (glibenclamide).
Mratelakake panemume diabetes
Review pasien nuduhake efektifitas Glucovans lan babagan rega sing bisa ditampa. Sampeyan uga nyathet yen pangukuran gula nalika njupuk obat kasebut kudu kedadeyan luwih asring.
Ing wiwitan, dheweke njupuk Glucophage, sawise dheweke resep karo Glukoman. Dhokter mutusake yen bakal luwih efektif. Obat iki nyuda gula luwih apik. Mung saiki, kita kudu ngukur luwih asring kanggo nyegah hipoglikemia. Dokter kasebut ngandhani aku babagan iki. Bentenane antarane Glucovans lan Glucophage: obat pisanan dumadi saka glibenclamide lan metformin, lan sing nomer loro mung ngemot metformin.
Salamatina Svetlana, 49 taun, Novosibirsk
Aku wis lara diabetes sajrone 7 taun. Bubar aku diwenehi resep obat Glukovans. Langsung ing pro: efisiensi, gampang nggunakake, safety. Rega uga ora cokotan - kanggo bungkusan aku menehi mung 265 r, cukup setengah wulan. Antarane kekurangan: ana contraindications, nanging aku ora kalebu kategori iki.
Lidia Borisovna, 56 taun, Yekaterinburg
Obat kasebut diwenehake kanggo ibu, dheweke dadi diabetes. Njupuk Glucovans udakara 2 taun, krasa banget, aku weruh dheweke aktif lan nyenengake. Wiwitane, ibuku lagi lara weteng - mual lan ilang napsu, sawise setaun kabeh wis ilang. Aku nyimpulake yen obat kasebut efektif lan mbantu kanthi becik.
Sergeeva Tamara, 33 taun, Ulyanovsk
Aku ngajak Maninil sadurunge, gula tetep ana sekitar 7,2. Dheweke ngalih menyang Glucovans, gula minggu wis mudhun dadi 5.3. Aku gabung perawatan karo latihan fisik lan panganan sing dipilih khusus. Aku ngukur gula luwih asring lan ora ngidini kahanan nemen. Sampeyan perlu ngalih menyang obat kasebut mung sawise takon karo dhokter, diamati dosis kanthi jelas.
Alexander Savelyev, 38 taun, St Petersburg
