Deleng saka turunan sulfonylurea

Kanthi produksi insulin sing ora cukup, dheweke bisa nambah konsentrasi. Asal saka sulfonylureas kalebu obat sing nambahi sekresi hormon lan kalebu obat hipoglikemik sintetik.

Wong kasebut ditondoi kanthi efek sing luwih jelas dibandhingake karo agen tablet liyane kanthi efek sing padha.

Sedhela babagan obatan saka klompok kasebut

Turunan Sulfonylurea (PSM) minangka klompok obat sing dirancang kanggo nambani diabetes. Saliyane hipoglikemik, dheweke duwe efek hypocholesterolemik.

Klasifikasi obat wiwit introduksi:

1. Generasi sepisanan diwakili dening chlorpropamide, Tolbutamide. Dina iki prakteke ora digunakake. Dheweke ditondoi kanthi tumindak sing luwih cendhek, kanggo entuk efek sing diwenehake ing volume sing luwih gedhe.
2. Generasi kapindho yaiku Glibenclamide, Glipizide, Gliclazide, Glimepiride. Dheweke duwe kawujudan kurang saka efek sisih, diwiwiti kanthi jumlah sing luwih cilik.

Kanthi bantuan klompok obat, rugi diabetes sing apik bisa digayuh. Iki ngidini sampeyan nyegah lan luwih alon ngembangake komplikasi.

Resepsi PSM nyedhiyakake:

• produksi glukosa ati sing mandhek;
• stimulasi β-sel pancreatic kanggo nambah sensitivitas glukosa;
• tambah sensitivitas jaringan kanggo hormon;
• ngalangi sekresi somatostatin, sing nyuda insulin.

Dhaptar persiapan PSM: Glibamide, Maninil, Glibenclamide, Teva, Amaril, Glisitol, Glemaz, Glisitol, Tolinase, Glibetik, Gliclada, Meglimid, Glidiab, Diabeton, Diazid, Reklid, Oziklid. Glibenez, Minidab, Movogleck.

Mekanisme tumindak

Komponen utama mengaruhi reseptor saluran tartamtu lan ngalangi kanthi aktif. Ana depolarizasi membran β-sel, lan minangka akibat saka pambukaan saluran kalsium. Sawise iki, ion Ca ngetik sel beta.

Asil kasebut yaiku ngeculake hormon saka granula intraselular lan peluncuran menyang getih. Efek PSM yaiku konsentrasi glukosa. Kanggo alasan iki, kahanan hipoglikemik asring ana.

Obat-obatan diserep ing saluran pencernaan, efek mula 2 jam sawise sampurna. Metabolisasi ing ati, diekskresi, kajaba Glycvidon, liwat ginjel.

Setengah umur lan durasi tumindak saben obat ing klompok beda. Naleni protein protein - saka 94 nganti 99%. Rute penghapusan, gumantung saka obat, yaiku ginjel, ginjel, ginjel, lan hepatik. Penyerapan zat aktif bakal mudhun kanthi dhaharan bebarengan.

Indikasi kanggo janjian

Asal saka sulfonylureas diwènèhaké kanggo diabetes jinis 2 ing kasus kasebut:

• kanthi produksi insulin sing ora cukup;
• kanthi nyuda sensitivitas kanggo hormon jaringan;
• kanthi ora efektif saka terapi diet.

Contraindications lan efek sisih

Contraindications turunan sulfonylurea kalebu:

• Diabetes jinis 1;
• disfungsi ati;
• meteng
• nyusoni;
• disfungsi ginjel;
• ketoacidosis;
• campur tangan bedhah;
• hipersensitifitas sulfonamides lan komponen bantu;
• intoleransi menyang PSM;
• anemia
• proses infèksius akut;
• umur 18 taun.

Obat-obatan ora diwènèhaké kanggo tingkat gula puasa sing luwih saka 14 mmol / L. Kajaba iku, aja njaluk syarat-syarat insulin saben dina luwih saka 40 unit. Ora disaranake kanggo pasien diabetes 2 sing abot amarga kekurangan cell-cell.

Molekul Biguanide

Glikobida bisa diwènèhaké marang wong sing ngalami fungsi ginjel entheng. Pamunduran kasebut ditindakake (sekitar 95%) liwat usus. Panganggone PSM bisa mbentuk resistensi. Kanggo nyuda fenomena kasebut, bisa digabung karo insulin lan biguanides.

Klompok pangobatan biasane ditolak. Antarane efek negatif, hypoglycemia asring, hypoglycemia abot mung diamati mung 5% kasus. Kajaba iku, sajrone terapi, bobote bobote diamati. Iki amarga sekresi insulin endogen.

Efek ing ngisor iki kurang umum:

• kelainan dyspeptic;
• rasa logam ing tutuk;
• hyponatremia;
• anemia hemolitik;
• fungsi ginjel cacat;
• reaksi alergi;
• nglanggar ati;
• leukopenia lan trombositopenia;
• jaundis kolestatik.

Dosis lan administrasi

Dosis PSM diwenehake dening dokter. Iki ditemtokake manawa nganakake analisis kahanan metabolisme.

Apike kanggo miwiti terapi karo PSM sing luwih ringkih, lan yen ora ana pengaruh, pindhah menyang obat sing luwih kuat. Glibenclamide duwe efek penurunan gula sing luwih nyata tinimbang agen hipoglikemik oral liyane.

Ngombe obat sing diwenehake saka grup iki diwiwiti kanthi dosis minimal. Swara rong minggu, tambah bertahap. PSM bisa diresepake karo agen hipoglikemik tablet lan tablet liyane.

Dosis ing kasus kaya mengkene, luwih tepat dipilih. Yen ganti rugi sing bisa ditindakake, ngasilake regimen perawatan sing biasane. Yen syarat insulin kurang saka 10 unit / dina, dhokter ngganti pasien dadi turunan sulfonylurea.

Diabetes diabetes Tipe 2

Dosis obat tartamtu dituduhake ing pandhuan kanggo digunakake. Generasi lan karakteristik obat kasebut dhewe (zat aktif) dianggep. Dosis saben dina kanggo klorpropamida (generasi pisanan) - 0.75 g, Tolbutamide - 2 g (generasi ke 2), Glycvidona (generasi ke 2) - nganti 0,12 g, Glibenclamide (generasi kaping 2) - 0,02 g. dosis awal dikurangi.

Kabeh dana kelompok PSM dijupuk setengah jam utawa jam sadurunge mangan. Iki nyedhiyakake panyerepan obat-obatan sing luwih apik lan saliyane, glikemia postprandial. Yen ana kelainan dyspeptik sing jelas, PSM dijupuk sawise mangan.

Langkah-langkah keselamatan

Ing wong tuwa, risiko ngembangake hypoglycemia luwih dhuwur. Kanggo pasien kategori iki, obat kanthi wektu paling cendhak diwetokake kanggo nyegah akibat sing ora dikarepake.

Apike kanggo nilar obat-obatan sing wis suwe ditindakake (Glibenclamide) lan dadi tumindak sing ora aktif (Glycvidone, Glyclazide).

Njupuk turunan sulfonylurea nyebabake risiko hipoglikemia. Sajrone perawatan, perlu kanggo ngawasi tingkat gula. Apike sampeyan tindakake rencana perawatan sing ditetepake dening dokter.

Kanthi panyimpangan, jumlah glukosa bisa owah. Ing kasus pangembangan penyakit liyane sajrone terapi PSM, perlu menehi informasi marang dhokter.

Sajrone perawatan, indikasi ing ngisor iki dipantau:

• tingkat gula urin;
• hemoglobin glikosilasi;
• gula getih
• level lipid;
• tes ati.

Ora disaranake kanggo ngganti dosis, ngalih menyang obat liyane, mungkasi perawatan tanpa konsultasi. Penting kanggo nggunakake obat ing wektu sing wis ditemtokake.

Meluake dosis sing wis ditetepake bisa nyebabake hypoglycemia. Kanggo ngilangi pasien kasebut njupuk 25 g glukosa. Saben kahanan sing padha, yen nambah dosis obat kasebut dilaporake menyang dhokter.

Ing hypoglycemia parah, sing diiringi ilang eling, kudu golek pitulung medis.

Glukosa diterbitake sacara intravena. Sampeyan bisa uga mbutuhake suntikan tambahan glukagon ing / m, ing / ing. Sawise pertolongan pertama, sampeyan kudu ngawasi kondisine sajrone pirang-pirang dina kanthi pangukuran gula biasa.

Video babagan obat diabetes jinis 2:

Sesambungan PSM karo obat liyane

Sajrone obat-obatan liyane, kompatibilitas karo turunan sulfonylurea. Hormon anabolik, antidepresan, beta-blockers, sulfonamides, clofibrate, hormon lanang, coumarins, tetracycline, miconazole, salicylates, obat hypoglycemic liyane lan insulin nambah efek hypoglycemic.

PSM nyuda efek kortikosteroid, barbiturates, glukagon, laxatives, estrogen lan gestagens, asam nikotinik, klorpromazine, fenothiazine, diuretik, hormon tiroid, isoniazid, thiazides.