"Seting agawe", kompleks penyakit sing uga kalebu sindrom metabolik.
Tanpa owah-owahan gaya urip lan perawatan sing nyukupi, akibat saka patologi bisa dadi ovario polikistik, serangan jantung, stroke, diabetes mellitus, iskemia, gout lan atherosclerosis.
Apa sing nyebabake perubahan kasebut ing awak, apa sing dadi sababe, lan apa sing bisa ditindakake supaya nyegah kahanan kaya ngono?
Apa sindrom metabolik?
Gabungan gangguan metabolik endokrin ing awak sing ana hubungane karo disfungsi saka reseptor mRNA lan kegiatan insulin sing ora cukup diarani sindrom metabolik. Apa iki, basa sing gampang ora gampang dienggo.
Ing awak sehat, sawise mangan, glukosa diprodhuksi ing ati lan nyebar dening aliran getih menyang jaringan organ. Pankreas ngasilake insulin. Hormon stimulasi membran sel kanggo nampa glukosa, minangka glukosa diserep menyang sel, ing endi diowahi dadi energi.
Ing pangaruh faktor sabab, kerentanan reseptor mRNA ing hormon mudhun, panyerepan gula kasebut angel, lan wiwit nglumpukake getih. Kurangé tanggapan selular kanggo insulin diarani resistensi insulin lan minangka akibat, kahanan patologis iki bisa nyebabake komplikasi serius. Miturut ICD 10, sindrom kasebut ora diakoni minangka penyakit mandhiri lan bisa ngancani penyakit liyane.
Biasane, kanthi nglanggar iki, sawetara patologi didiagnosis:
- ischemia;
- Diabetes mellitus ketik 2;
- kelemon
- hipertensi
Kanthi kombinasi penyakit iki, risiko ngembangake aterosklerosis, strok utawa serangan jantung mundhak kanthi signifikan.
Sindrom metabolik ora bisa diobati maneh. Diagnosis pas wektune lan terapi sing kompeten bisa mbenerake gangguan metabolik lan nyegah kedadeyan komplikasi.
Mekanisme lan sebab pangembangan
Patogenesis sindrom yaiku mungkasi tanggapan selular normal kanggo insulin sing disebabake dening kombinasi bobot awak sing tambah lan kurang gerakan. Miturut statistik, meh setengah saka populasi ing Eropa, luwih seneng gaya urip pasif, gampang ngalami patologis.
Pankreas nampi sinyal manawa glukosa ora diserep ing sel lan wiwit ngasilake insulin kanthi pembalasan. Akibate, hormon kasebut ngasilake akeh, sing nyebabake owah-owahan metabolisme lipid lan obesitas kanthi cepet.
Akibaté, awak nglumpukake kolesterol gedhe banget, sing nyepelakake pembuluh getih lan menehi tambah tekanan. Akibaté, tumindake ati diganggu. Akumulasi ing getih, gula nyebabake metabolisme protein sing salah lan nyebabake hiperlisemia.
Kabeh owah-owahan patologis iki mboko sithik, tanpa nuduhake gejala sing diwartakake, sing ngrampungake diagnosis ing tahap awal pembentukan kahanan patologis.
Paling asring, patologi ditemokake ing pria sawise umur 40 taun. Wanita dadi luwih gampang kena penyakit sawise tekan 50 taun.
Kajaba saka latihan fisik sing murah, faktor ing ngisor iki bisa ngrangsang sindrom:
- Diet sing ora sehat - kecanduan kanggo diet ekspres lapar, adhedhasar panggunaan kurang saka 1 ewu kcal saben dina, nyebabake kepinginan awak stres kanggo nyelehake kabeh kalori sing teka saka panganan menyang cadangan lemak. Diet sing ngemot panganan lemak lan karbohidrat sing dhuwur nyebabake paningkatan gula getih lan pemendapan lipid "ing cadangan". Loro diet sing kurang lan kalori dhuwur nyebabake gangguan metabolik lan kerentanan sel ngisor hormon kasebut.
- Faktor keturunan - ditularake kanthi pusaka, gen mutasi nyebabake:
- owah-owahan mRNA struktural sing ora cukup jumlah reseptor sing dibentuk;
- nanggepi reseptor suda kanggo insulin;
- kasedhiyan pankreas ngasilake hormon "normal";
- Gagal sistem kekebalan awak, sing wiwit gawe sintesis antibodi sing nyuda kelemahane reseptor.
- Owah-owahan ing latar mburi hormon yaiku paningkatan testosteron ing wanita lan nyuda ing wong, uga disfungsi kelenjar tiroid nyebabake penyisihan sel lipid lan resistensi insulin.
- Apnea turu - karusakan otak amarga keluwen oksigen stimulus pembebasan hormon sing nyuda sensitivitas sel.
- Pangobatan obat-obatan hormonal lan kortikosteroid.
- Galur saraf - transmisi impulses gangguan saraf, sing nyuda produksi hormon lan reseptor reseptor.
- Hipertensi sing ora dikendhaleni - nyebabake keluwesan oksigen ing jaringan, sing menehi pengaruh kanggo sensitivitas mRNA.
- Meluake dosis hormon sajrone terapi insulin - overdosis asring nyebabake kecanduan membran sel menyang insulin.
Manifestasi penyakit kasebut
Patofisiologi penyakit kasebut kanthi jelas nuduhake anané gejala sing ora diucapake, saéngga perhatian kanthi tepat marang perkembangan patologis.
Secara visual, sindrom kasebut muncul kanthi wujud pangowahan kasebut:
- katon lapisan lemak weteng sing signifikan (ing pundhak, gulu, weteng lan pinggul);
- abang wis diamati ing dada lan gulu, disebabake pelanggaran suplai getih lan tekanan darah tinggi (luwih saka 130/85).
Keluhan pasien adhedhasar tampilan gejala ing ngisor iki:
- ngrasakake gela;
- serangan migrain;
- tambah akeh ngetokake, utamane ing wayah wengi;
- kekirangan, lemes lan kinerja mandheg;
- pencernaan, mual lan angel ngalami defecation;
- tambah kabutuhan klambi;
- pangatusan membran mukus saka rongga lisan lan tambah dahaga diamati;
- tingkat jantung tambah;
- kélangan koordinasi;
- irritability, agresi lan kawujudan liyane ora stabil mental.
Komplikasi lan akibat
Ngembang kanthi suwe lan ora bisa dikendhaleni, sawise 10-15 taun wiwit wiwitan proses kelainan endokrin, sindrom metabolik nyebabake penurunan fungsi seksual lan reproduksi. Ing pria, nglawan latar mburi sindrom, disfungsi erectile, ing wanita, patologi iki nyebabake masalah karo konsepsi.
Kajaba iku, sindrom kasebut duwe pengaruh sing cilaka ing fungsi pembuluh getih lan jantung, sing diiringi tingkat gula sing ora stabil, minangka akibat saka penyakit mbebayani kayata:
- gupuh
- Gagal jantung;
- serangan jantung;
- diabetes jinis 2;
- atherosclerosis;
- pêtêng;
- ischemia;
- ovarium polikistik.
Umume penyakit nyebabake ancaman langsung kanggo urip pasien.
Diagnostik patologi
Diagnosis sindrom diwiwiti karo ngempalaken informasi pasien. Tabiat, gaya urip, kecanduan gastronomi, keluhan lan penyakit sing ana gandhengane, kasus diabetes mellitus ing antarane sederek, kabeh, digabungake karo pemeriksaan visual, bakal menehi spesialis kanggo menehi gambaran babagan status kesehatan pasien.
Mesthi kanggo ngukur tekanan, nliti kulit kanggo ngarsane selulit lan tandha tandha, nemtokake cenderung kanggo obesitas. Kritérasi kanggo bobote bobot gedhe bakal dadi data sing dipikolehi sawise ngukur dhuwur, bobot, lilitan pinggul lan padharan lan rasio indikasi kasebut.
Dadi, anané obesitas dibuktekake karo indikasi kaya kasebut:
- obesitas weteng, kanthi distribusi lemak ing padharan, pinggul lan gulu;
- kurungan pinggul ngluwihi 88 cm ing wanita lan 100 cm lanang;
- koefisien kursi pinggul sing dipérang kanthi kurungan pinggul luwih gedhe tinimbang 1 ing pasien lanang lan 0,8 wanita.
Komplek kajian laboratorium lan instrumental ditindakake:
- getih lan urin kanggo ngarsane lan tingkat kolesterol (kurang saka 5 mmol / l), trigliserida (ing ndhuwur 1,7 mmol / l), lipoprotein berat molekul dhuwur lan rendah, insulin (luwih saka 6,6 mmol / l), glukosa (luwih saka 6 mmol / l) lan leptin (luwih saka 15 ng / ml);
- sonografi lan elektrokardiografi jantung;
- polysomnografi;
- pemeriksaan ultrasonik kelenjar tiroid;
- CT utawa MRI kelenjar hipofisis;
- Kelenjar adrenal CT;
- ngawasi tingkat tekanan getih.
Prinsip perawatan
Rekomendasi klinis kanggo diagnosis adhedhasar perawatan obesitas, pemulihan reaksi sel kanggo insulin, nyuda konsentrasi glukosa lan normalisasi tekanan.
Pisanan ditindakake kanthi nyusun diet sing dirancang kanggo ngirangi bobot lan nambah kegiatan motor. Kanggo nyuda resistensi insulin, terapi obat diwènèhaké karo obat-obatan sing nambah sensitif reseptor sel menyang hormon.
Olahan
Pangobatan komprehensif kalebu obat-obatan ing ngisor iki:
- Inhibitor ACE lan antagonis kalsium - ngredhakaké spasma lan ngencerake pembuluh getih, sing mbantu nyuda tekanan getih lan nguatake otot jantung (Valsartan, Felodipine, Captopril);
- suppressants napsu - mengaruhi sistem saraf, mboseni rasa keluwen (Sibutramine, Fluoxetine);
- inhibitor sing nyuda penyerapan lemak - mengaruhi enzim, nyuda permeabilitas tembok usus (Orlistat, Xenical);
- fibrates lan statins - isi asam urat ngisor lan nyuda produksi kolesterol (Fenofibrate, Lovastatin, Simvastatin);
- obat sing ningkatake konsumsi energi (Kafein, Sibutramine);
- vitamin - nambah penyerapan gula ing otot kerangka, normalake fungsi ati, mengaruhi metabolisme kolesterol (alpha-lipon);
- obatan sing mulihake kerentanan hormon - nambah sensitivitas reseptor mRNA, produksi glukosa ngisor ing ati (Glukofasi);
- obatan sing nyuda resistensi insulin - tumindak ing reseptor mRNA, nambah kerentanan kanggo hormon lan menehi panyerapan glukosa sing luwih apik ing jaringan (Metformin).
Yen perlu, obat-obatan jantung (Bisoprolol, Metoprolol) wis diwiwiti.
Koreksi gaya urip
Pengenalan latihan olahraga menyang urip sampeyan nambah sirkulasi getih lan fungsi jantung, mbantu ngurangi bobot lan nguatake otot, nyepetake lan mulihake proses metabolisme, nambah sensitivitas reseptor mRNA kanggo insulin.
Jadwal kelas kudu rutin, lan jinis kegiatan fisik dipilih kanthi umur lan kahanan kesehatan.
Luwih becik kanggo wong tuwa lan sing nandhang penyakit sistem kardiovaskular kanggo nindakake latihan sing gampang, nglangi utawa mlaku-mlaku sing dawa.
Sing luwih enom lan luwih sehat yaiku muter, mlaku, olahraga, latihan kekuatan, aerobik lan nari.
Kanthi tekanan utawa gula sing tingkat dhuwur, ing ngarsane penyakit ginjel utawa jantung, kegiatan fisik sing kuat dikontraindikasi. Ing kasus kasebut, sampeyan bisa mlaku alon-alon sajrone dalan kerja, nglangi, menek loro utawa telung penerbangan saka undhak-undhakan tanpa lif, nindakake giliran lan tungkak awak, ayunan sikil lan latihan sing gampang.
Nutrisi sing bener
Penyesuaian diet kudu tundhuk karo prinsip nutrisi diet - kurang lemak lan panganan sing duwe karbohidrat.
Panganan sing ora dikarepake:
- pasta, oatmeal, nasi putih, semolina;
- panganan sing ngrokok, garang, sausage lan panganan kaleng;
- daging bebek lemak, lamb, daging babi;
- lemak kewan (butter, margarine);
- jajanan lan panganan cuci mulut kanthi isi gula sing dhuwur (roti, gulali, kue);
- ketchup, mayonis, mustar, adjika, sayur-sayuran pedhes lan bumbu;
- jus dibungkus lan jus manis;
- produk susu sing duwe kandungan gajih tinggi (curd, cream, yogurt manis, krim asam lemak);
- woh-wohan manis (anggur, raisins, pisang).
Dasar diet kudu:
- unggas rendah lemak, iwak lan daging;
- gandum gandum lan gandum;
- beras coklat, sereal, gandum mutiara;
- Produk susu lan susu 1%;
- endhog 2-3 kali seminggu (endhog utawa digodhog);
- sosis kaping pindho seminggu;
- sayuran ijo seger lan sayuran kaya serat, woh-wohan sing ora ana;
- sayur sup lan sereal, duduh kaldu lemak rendah;
- ora nguntungke kubis;
- jus sing nembe seger lan teh lemah tanpa gula;
- keju rendah gajih;
- coklat, madu, panganan cuci mulut karo pemanis;
- kvass, compote, jelly, decoctions buah tanpa gula;
- rong liter banyu saben dina, kahanan liyane penting kanggo metabolisme sing apik.
Kanggo nggayuh asil sing lestari, nutrisi kaya ngono kudu dadi cara urip. Watesan jangka cendhak, kaya diet ekspres kanthi kalori sing sithik, bakal nggawa efek jangka cendhak lan ngrugekake kesehatan.
Diet luwe stres kanggo awak, lan kurang protein, mineral lan vitamin nyebabake penyakit jantung, ginjel lan weteng. Diet kanthi kontan karbohidrat sing suda, kasedhiya yen dikonsumsi saben dina saka 1,500 nganti 2,000 kcal, bakal ngidini sampeyan mbuwang sithik ekstra tanpa ngalami keluwen.
Materi video babagan sebab-sebab lan perawatan kahanan patologis:
Nyegah
Penyebab utama sindrom metabolik yaiku kekurangan aktivitas fisik, kesalahan bobot keluwihan lan nutrisi.
Kanggo nyuda risiko patologis, sampeyan kudu ngilangi risiko kasebut:
- Ngurangi jumlah panganan sing bisa napsu awakmu. Bisa dadi sayur lan saos panas, bumbu lan rempah-rempah (mustar, bawang putih, horseradish, adjika, lada ireng lan abang).
- Aja nganti suwe banget antara wektu mangan. Keluwen rasa keluwen nyebabake kasunyatan manawa mangan luwih akeh.
- Aja mangan sadurunge turu. Ing ngimpi, metabolisme saya mudhun lan panganan kurang dicukur, sing nanggepi rasa abot ing weteng lan lemak sing berlebihan ing weteng.
- Ngurangi pelayanan. Akeh panganan sing dipangan sekaligus, nglengkapi weteng lan nyebabake kembung lan kelemon.
- Ngindhari panganan sing cepet lan panganan cepet. Panganan iki asring kalori dhuwur lan ngemot lemak lan karbohidrat.
- Nolak kecanduan nikotin lan alkohol. Alkohol kalori lan stimulasi napsu, lan nikotin nyebabake vasospasm lan ngrampungake sirkulasi getih.
- Mlebu kanggo olahraga. Ndhaptar ing klub fitness, nglangi, mlaku, nindakake latihan ing omah. Gerakan aktif apa wae bakal nambah sirkulasi getih, nyepetake metabolisme lan nyegah obesitas.
- Ngunjungi perlu utawa sesi latihan pijet bakal nyuda kakurangan kakehan lemak.
- Pemeriksaan medis taunan. Iki bakal bisa ndeteksi wektu kanggo penyakit lan ngontrol tingkat glukosa lan kolesterol.