Bantuan pertama kanggo ketoacidosis diabetes

Diabetes mellitus minangka penyakit berbahaya, mbebayani kanggo komplikasi sing serius. Salah sawijine, ketoacidosis diabetes, yen ana amarga insulin sing ora nyukupi, sel mulai ngolah pasokan lipid awak tinimbang glukosa.

Minangka kerusakan lipid, awak keton dibentuk, sing nyebabake keseimbangan basa asam.

Apa bebaya ganti pH?

PH sing diijini ora ngliwati 7.2-7.4. Tambah tingkat keasaman ing awak diiringi karusakan ing kesejahteraan diabetes.

Mangkono, awak keton sing luwih akeh, luwih gedhe asid mundhak lan luwih cepet kelemahane pasien mundhak. Yen sampeyan ora ngewangi diabetes ing wektu, koma bakal berkembang, sing bisa nyebabake pati ing mangsa ngarep.

Miturut asil saka analisa, bisa kanggo nemtokake pangembangan ketoacidosis kanthi owah-owahan kasebut:

• ing getih ana peningkatan koefisien awak keton luwih saka 6 mmol / l lan glukosa luwih saka 13,7 mmol / l;
• badan keton uga ana ing urin;
• acidity diganti.

Patologi luwih asring didaftar karo diabetes jinis 1. Ing wong sing duwe diabetes jinis 2, ketoacidosis luwih umum. Sajrone wektu 15 taun, luwih saka 15% wong mati sawise kedadeyan ketoacidosis diabetes direkam.

Kanggo nyuda risiko komplikasi kaya kasebut, pasien kudu sinau babagan cara ngetung dosis insulin insulin lan ngontrol teknik suntikan insulin.

Penyebab utama pangembangan patologi

Badan ketone wiwit diprodhuksi amarga gangguan ing interaksi sel karo insulin, uga ngalami dehidrasi sing abot.

Iki bisa kedadeyan karo diabetes mellitus jinis 2, nalika sel ilang sensitivitas kanggo hormon utawa diabetes jinis 1, nalika pankreas sing rusak mandheg ngasilake insulin sing cukup. Amarga diabetes nyebabake ekskresi urin sing kuat, kombinasi faktor kasebut nyebabake ketoacidosis.

Penyebab ketoacidosis bisa uga dadi sebab:

• njupuk obat-obatan hormonal, obat-obatan, antipsikotik lan diuretik;
• diabetes sajrone meteng;
• mriyang, mutahke, utawa diare;
• campur tangan bedhah, pancreatectomy utamane mbebayani;
• ciloko
• Duration saka diabetes mellitus jinis 2.

Alasan liyane bisa dianggep nglanggar jadwal lan teknik injeksi insulin:

• kadaluwarsa nggunakake hormon;
• pangukuran konsentrasi gula getih;
• nglanggar diet tanpa ganti rugi kanggo insulin;
• ngrusak jarum suntik utawa kumpa;
• pangobatan mandhiri nganggo metode alternatif kanthi injeksi sing ora bisa diluncurake

Ketoacidosis, kedadeyan, kedadeyan amarga ana kesalahan ing proses diagnosis diagnosis mellitus diabetes lan, miturut perawatan perawatan tundha insulin sing telat.

Gejala penyakit

Badan ketone mbentuk kanthi bertahap, biasane saka tandha-tandha pisanan nganti wiwitan negara precomatous, sawetara dina kepungkur. Nanging ana uga proses sing luwih cepet kanggo nambah ketoacidosis. Penting kanggo saben pasien kudu ngawasi kesejahteraan kanthi ati-ati supaya bisa ngerteni tandha-tandha sing nguwatirake wektu lan duwe wektu kanggo njupuk langkah sing dibutuhake.

Ing tahapan wiwitan, sampeyan bisa menehi perhatian marang kawujudan kasebut:

• dehidrasi abot saka membran mukus lan kulit;
• output urine sing asring akeh lan akeh;
• ngelak;
• gatal katon;
• kekuwatane;
• bobot mundhut sing ora dingerteni.

Gejala kasebut asring dingerteni, amarga karakteristik diabetes.

Pangowahan keasaman ing awak lan tambah keton wiwit ngudhari kanthi gejala sing luwih signifikan:

• ana serangan mual, dadi muntah;
• napas dadi noisier lan jero;
• ana aftertaste lan ambu ora enak aseton ing tutuk.

Ing ngarep, kahanan saya tambah akeh:

• serangan migrain katon;
• kahanan ngantuk lan kahanan garing;
• bobot awak terus;
• pain ana ing padharan lan tenggorokan.

Sindrom nyeri katon amarga dehidrasi lan efek iritasi awak keton ing organ pencernaan. Nyeri, intensitas tembok anterior peritoneum lan constipation bisa nyebabake kesalahan diagnosis lan nyebabake anggepan penyakit infèksius utawa natoni.

Kangge, gejala kahanan utama:

• dehidrasi abot;
• membran mukus garing lan kulit;
• kulit dadi bulak lan adhem;
• abang ing bathuk, pipi lan dagu katon;
• otot lan nada kulit saya lemes;
• meksa mudhun kanthi cetha;
• napas dadi noisier lan diiringi ambu aseton;
• eling dadi mendhung, lan wong kena koma.

Diagnosis diabetes

Kanthi ketoacidosis, koefisien glukosa bisa nganti luwih saka 28 mmol / L. iki ditemtokake dening asil tes getih, sinau prentah pisanan, sing ditindakake sawise pasien dilebokake ing unit perawatan intensif. Yen fungsi ekskresi saka ginjel rada kurang, mula level gula bisa uga kurang.

Petunjuk sing ditemtokake babagan perkembangan ketoacidosis bakal anané keton ing serum getih, sing ora diamati karo hiperglikemia biasa. Ngarsane awak keton ing urin uga bakal ngonfirmasi diagnosis.

Kanthi tes getih biokimia, bisa nemtokake kerugian ing komposisi elektrolit, lan tingkat penurunan bikarbonat lan kaasaman.

Jaringan viskositas getih uga penting. Getih tebal ngalangi fungsi otot jantung, sing nyebabake kalaparan oksigen saka miokardium lan otak. Kerusakan serius ing organ penting kasebut nyebabake komplikasi serius sawise koma utawa koma.

Count getih liyane sing bun lan urea bakal menehi perhatian. Indikator level sing dhuwur nuduhake dehidrasi sing abot, amarga intensitas aliran getih mudhun.

Tambah ing konsentrasi sel getih putih ing getih diterangno dening kahanan stres saka awak nglawan latar mburi ketoacidosis utawa penyakit infèksius sing salaras.

Suhu pasien biasane ora tetep luwih normal utawa suda, sing disebabake dening tekanan rendah lan owah-owahan kaasaman.

Diagnosis beda sindrom hipersmolar lan ketoacidosis bisa ditindakake kanthi nggunakake tabel:

Regimen perawatan

Ketoacidosis diabetes dianggep minangka komplikasi sing mbebayani. Nalika wong sing nandhang diabetes dumadakan saya elek, dheweke butuh perawatan darurat. Yen ora ngilangi patologi sing tepat ing wektu, koma ketoacidotic parah berkembang lan, minangka akibat, kerusakan otak lan mati bisa kedadeyan.

Kanggo pitulung pisanan, sampeyan kudu ngelingi algoritma kasebut kanggo tumindak sing bener:

1. Ngerteni gejala pisanan, perlu, tanpa wektu tundha, nelpon ambulans lan ngandhani dispatcher manawa pasien nandhang diabetes lan dheweke duwe bau aseton. Iki bakal ngidini tim medis teka supaya ora salah lan ora nyuntik pasien karo glukosa. Tumindake standar kasebut bakal nyebabake akibat gedhe.
2. Aktifake korban ing sisih dheweke lan wenehake panyebaran udhara seger.
3. Yen bisa, priksa denyut, tekanan lan denyut jantung.
4. Wenehi injeksi subkutaneus saka insulin cendhak ing dosis 5 unit lan pas ing jejere korban nganti para dokter teka.

Kesehatan lan urip pasien diabetes gumantung saka tumindak sing jelas lan tenang sajrone serangan.

Dokter teka bakal menehi pasien suntikan insulin intramuskular, nyelehake tetes karo saline kanggo nyegah dehidrasi lan bakal ditrapake kanggo perawatan intensif.

Ing kasus ketoacidosis, pasien dilebokake ing unit perawatan intensif utawa ing unit perawatan intensif.

Langkah-langkah pemulihan ing rumah sakit yaiku:

• ganti rugi kanggo insulin kanthi injeksi utawa panyebaran;
• mulihake acidity optimal;
• rugi kanggo kekurangan elektrolit;
• penghapusan dehidrasi;
• relief komplikasi sing ana ing latar mburi pelanggaran kasebut.

Kanggo ngawasi kahanan pasien, sekelompok pasinaon kudu ditindakake:

• anané aseton ing cipratan dikendhalekake sepisanan dina kaping pindho dina, mbesuk - sapisan dina;
• tes gula saben jam nganti level 13,5 mmol / l diadegake, banjur ing interval telung jam;
• getih kanggo elektrolit dijupuk kaping pindho dina;
• getih lan urin kanggo pemeriksaan klinis umum - nalika diakoni ing rumah sakit, banjur istirahat rong dina;
• kaasaman getih lan hematokrit - kaping pindho dina;
• getih kanggo sinau residu urea, fosfor, nitrogen, klorida;
• jumlah urine sing dikontrol saben jam;
• pangukuran biasa dijupuk saka denyut, suhu, tekanan arteri lan vena;
• fungsi jantung terus dipantau.

Yen bantuan diwenehake kanthi tepat ing wektu lan pasien sadar, mula sawise stabil, dheweke ditransfer menyang departemen endokrinologis utawa terapi.

Bahan video babagan perawatan darurat kanggo pasien ketoacidosis:

Terapi diabetes diabetes kanggo ketoacidosis

Sampeyan bisa nyegah kedadeyan patologi kanthi suntikan insulin kanthi sistematis, njaga tingkat hormon paling ora 50 mcED / ml, iki ditindakake kanthi ngurus dosis cilik obat sing bisa ditindakake kanthi cepet saben jam (saka 5 nganti 10 unit). Terapi kasebut bisa nyuda lemak pecah lemak lan pembentukan keton, lan uga ora nambah konsentrasi glukosa.

Ing setelan rumah sakit, pasien diabetes nampa insulin kanthi administrasi intravena terus liwat tetes. Ing kasus kemungkinan gedhe kanggo ngalami ketoacidosis, hormon kasebut kudu mlebu pasien kanthi alon lan tanpa gangguan ing 5-9 unit / jam.

Kanggo nyegah konsentrasi insulin sing berlebihan, albumin manungsa ditambahake ing dropper kanthi dosis 2,5 ml saben 50 unit hormon.

Prognosis kanggo pitulung tepat wektu cukup sarujuk. Ing rumah sakit, ketoacidosis mandheg lan kahanan pasien stabil. Kematian bisa ditindakake mung amarga ora ana perawatan utawa nalika langkah resusitasi sing salah diwiwiti.

Kanthi perawatan ditundha, ana risiko akibat abot:

• ngedhunake konsentrasi kalium utawa glukosa ing getih;
• akumulasi cairan ing paru-paru;
• pêtêng;
• kram
• karusakan otak;
• nyekel jantung.

Selaras karo sawetara rekomendasi bakal mbantu nyegah kemungkinan komplikasi ketoacidosis:

• ajeg ngukur tingkat glukosa ing awak, utamane sawise galur saraf, trauma lan penyakit infèksius;
• nggunakake jalur ekspres kanggo ngukur tingkat awak keton ing cipratan;
• nguasai teknik ngatur suntikan insulin lan sinau cara ngetung dosis sing dibutuhake;
• tindakake jadwal suntikan insulin;
• Aja ngobati dhiri lan tindakake kabeh rekomendasi dhokter;
• Aja njupuk obat tanpa janjian saka spesialis;
• perawatan pas wektu penyakit infèksius lan natoni lan gangguan pencernaan;
• kelet ing diet;
• ngempet saka tumindak ala;
• ngombe cairan liyane;
• elinga gejala sing ora biasa lan langsung njaluk bantuan medis.