Diagnosis penyakit klinis kalebu koleksi data riwayat medis, pemeriksaan objektif pasien, metode diagnostik instrumental lan laboratorium.
Saben teknik menehi informasi rinci babagan dhokter babagan pasien lan lara, ngidini sampeyan milih taktik perawatan sing paling efektif.
Cara diagnostik instrumental bisa dipérang dadi invasif, ora invasif lan dicampur.
Invasif kalebu fibrogastroduodenoscopy, kolonoskopi, laparoskopi diagnostik, angiografi (kalebu koronarografi), kolangiopancreatografi endoskopik.
Cara diagnosis non-invasi:
- Sinar-X
- tomografi diitung;
- imaging magnetik imaging;
- diagnosa diagnosa (sonografi).
Endosonografi minangka teknik campuran sing ngidini sampeyan nggambarake organ pencernaan saka njero lan entuk gambar struktur ultrasonik sing kamera ora entuk akses.
Piranti kanggo ngetrapake endosonografi yaiku endoskop video - aparat sing dumadi saka tabung, ing mburi kamera diselehake, uga sensor ultrasonik.
Apa kaluwihan endosonografi saka ultrasonik konvensional? Cara iki ngidini sampeyan ngatur kamera supaya obyek sing cocog karo dokter sing paling cedhak. Babagan teknik eksoskopi eksklusif, metode diagnosa iki menang amarga komplikasi sing luwih sithik.
Indikasi kanggo endosonografi pankreas
Endosonografi ngidini sampeyan sinau babagan meh kabeh saluran pencernaan.
Nanging yen informasi babagan weteng lan duodenum bisa dipikolehi kanthi nggunakake endoskopi sing gampang, mula prekara luwih rumit karo pankreas.
Endosonografi pankreas minangka metode sing signifikan ora bisa diremehake. Amarga organ iki ana, saengga ora kabeh bagean kasebut bisa dideleng ing sonografi konvensional, ultrasonik endoskopik pankreas mbantu nggambarake wilayah sing paling ora bisa diakses.
Ultrasonik ednoskopis pankreas digunakake kanggo indikasi ing ngisor iki:
- Ngarsane gejala sing nguwatirake, sing kalebu nyeri sabuk ing weteng sisih ndhuwur lan kiwa, mual lan mutah.
- Mundhakake bobot kanthi alon-alon utawa drastis.
- Owah-owahan ing alam bangku.
- Ngarsane jaundis.
- Kandung kemih Palpatory tanpa nyeri yaiku gejala Courvoisier. Gejala iki minangka ciri kanker sirah pankreas.
- Ngarsane formasi tumor utawa volume. Ultrasonik saluran pankreas ngidini sampeyan ndeteksi formasi lan kalsium sing paling cilik.
- Nemtokake ngarsane metastase ing proses tumor umum.
Kajaba iku, pemeriksaan diagnostik jinis iki ngandharake tingkat pangowahan patologis ing pankreas sing ana gandhengane karo penyakit radang kayata pankreatitis.
Kepiye nyiyapake endosonografi?
Sadurunge sinau, dhokter pisanan wawancara pasien babagan anané alergen, lan uga menehi resep coagulogram. Iki perlu kanggo nemtokake koagulasi getih supaya pasien dumadakan ora getihen sajrone pasinaon. Barang kasebut penting banget yen sajrone prosedur kasebut kudu njupuk biopsi, sing kalebu trauma ing awak kanthi pager bagean kasebut.
Apike sampeyan ora mangan utawa ngombe sadurunge endosonografi wolung jam sadurunge sinau, amarga ana risiko muntah. Ing ngarsane endoskop ing njero muntah, muntah muntah. Sampeyan uga dianjurake duwe enema pembersihan ing wayah sore sadurunge prosedur kasebut.
Dheweke ora nyaranake pengobatan sadurunge sinau, utamane persiapan wesi lan areng batu sing diaktifake, sing bisa ngrusak isi usus, sing bakal ngrampungake diagnosis sing bener. Nanging, manawa ana wong sing nandhang penyakit nemen sing mbutuhake obat tetep, mula diidini nganggo banyu, nanging dikumbah nganggo banyu sithik.
Sadurunge diagnosis jinis iki, luwih becik uga ngrokok, amarga pemisahan saliva mundhak, sing bisa nyuda introduksi endoskop.
Ultrasonografi endoskopik pankreur ditindakake miturut anestesi umum, utawa obat khusus diwenehake menyang pasien sadurunge diteliti. Sadurunge miwiti prosedur kasebut, ana wong njupuk posisi ing sisih kiwa lan banjur nuntun sikil ing weteng.
- Piranti dipasang ing lumen esofagus, lan tembok diteliti. Ing interval sing padha, dhokter duwe kesempatan kanggo nindakake ultrasonografi kelenjar getah bening ing wilayah kasebut lan paru-paru. Sinau babagan struktur jero yaiku nilai diagnosis utama saka metode iki;
- Banjur apparatus ditindakake kanthi jero lan tembok weteng ditliti, lan ana limpa lan pankreas;
- Tahap pungkasan prosedur yaiku area duodenum. Ultrasonografi situs iki ngidini dhokter sinau babagan saluran empedu, saluran lan pankreas. Yen perlu, materi biopsi uga diklumpukake kanggo pemeriksaan histologis.
Cara kasebut bisa mbutuhake wektu - saka 30 menit nganti jam.
Apa parameter pankreas sing diteliti dokter ing endosonografi?
Sajrone panaliten kasebut, dhokter ngevaluasi kahanan karakteristik pankreas.
Akeh faktor sing digatekake kanggo tujuan iki.
Ing antarane faktor penilaian kasebut, sing paling penting yaiku:
- wujud kelenjar (ing pirang-pirang wong, wujud anatomi kelenjar bisa beda, sing bisa dadi faktor gangguan saka fungsine);
- dimensi kabeh kelenjar lan bagean masing-masing menehi informasi dhokter babagan ngarsane formasi volume ing organ - kista, tumor, kaluli;
- kajelasan kontur (kontur sing ora cetho lan cetho bisa nunjukake keradangan ing kelenjar utawa organ sing ana ing cedhak, abses lan kista duwe kontur sing jelas, nanging kena ing bentuk bulge);
- Fitur struktural (pankreas minangka organ sing nduwe struktur medium-gandum, echogenicity kelenjar kudu seragam, hipereksisitas diamati ing pankreatitis kronis, nalika akeh jaringan konvensional ana ing struktur kelenjar).
- echogenicity suda minangka ciri pancreatitis akut, sing bisa diiringi edema kelenjar, nanging massa volumetrik asring hiperetik, utamane kalkulus, lan, mesthi, massa sista katon echo-negatif lan duwe lancar;
- kahanan saluran pankreas.
Asring sabab pankreatitis ora patologi saka pankreas dhewe, nanging sawijining penyakit saka saluran empedu. Ing penyakit gallstone, watu, utamane sing cilik, terus mlaku ing saluran. Gerakan kaya ngono bisa nyebabake panyuluran aliran bile ing tingkat tartamtu. Yen kedadeyan kasebut ana ing ndhuwur saluran pankreas, ana wong jaundis obstruktif, nanging yen watu mandheg sawise saluran pankreas lan saluran empedu umum melu, pankreatitis empedu ana.
Mula, diagnosis tepat ing wektu ngarsane formasi pankreas, uga watu ing saluran sistem biliary, mbantu nyegah karusakan ing kelenjar.
Contraindications lan komplikasi endosonografi pankreas
Yen pasien nandhang ketat sistem pencernaan, prosedur kasebut ora mungkin, amarga aparat sonografi ora ngliwati panyempitan iki.
Contraindications uga kalebu kahanan getih pasien, kongenital lan penyakit getih, sing diwujudake kanthi nglanggar koagulasi lan trauma menyang tulang belakang serviks.
Kabeh contraindications amarga ora bisa ngenalake piranti ing kahanan tartamtu pasien.
Komplikasi endosonografi kalebu:
- getihen amarga cedera ing tembok organ kanthi aparat;
- perforasi organ kothong;
- kelainan sistem kardiovaskular (aritmia lan gangguan konduksi);
- reaksi alergi;
- infèksi, résiko sing mundhak kanthi biopsi.
Rega saka prosedur iki bisa beda-beda kanthi beda. Gumantung ing kutha, klinik, kasedhiyan peralatan, uga kanggo spesialis. Ora mesthi riset sing luwih murah bakal luwih elek. Ing babagan milih papan kanggo mriksa, bisa dituntun karo tinjauan pasien liyane, jarak klinik menyang omah, uga kualitas laboratorium histopathological.
Ahli babagan video ing artikel iki bakal ngomong babagan diagnosis lan perawatan pankreatitis.
