Akeh wong ngerti yen diabetes minangka penyakit nemen sing ana gandhengane karo metabolisme karbohidrat mboten saget ing awak lan bisa nyebabake komplikasi sing ngancam nyawa.
Nanging ora sawetara sing ngerti manawa umume kasus kelainan metabolisme karbohidrat sadurunge diagnosis digawe.
Lan kelainan iki bisa dideteksi ing tahap awal lan nyegah pangembangan penyakit serius iki. Salah sawijining cara kanggo diagnosis negara prediabetic yaiku tes toleransi glukosa.
Apa test toleransi glukosa?
Tes toleransi glukosa (GTT, test loading glukosa) minangka salah sawijining metode analisis getih, sing bisa digunakake kanggo ndeteksi toleransi glukosa ing sel manungsa.
Apa tegese? Glukosa lumebu ing awak manungsa kanthi panganan, diserep ing usus, banjur infus menyang getih, saka ngendi, nggunakake reseptor khusus, dikirim menyang sel jaringan, ing sajrone reaksi kimia sing rumit dadi "bahan bakar energi", sing perlu kanggo fungsi normal awak.
Pasokan glukosa ing sel tetep insulin, hormon pankreas, sing disembelekake kanggo nanggepi konsentrasi gula getih. Nanging, karbohidrat penting iki ora bisa nembus sel, sing kedadeyan nalika reseptor sel kasebut suda sensitivitas, utawa yen produksi insulin ing pankreas ora ana gangguan. Kahanan kasebut diarani pelanggaran toleransi glukosa, sing mbesuk bisa nyebabake manifestasi gejala diabetes.
Indikasi nyerah
Dhokter sampeyan bisa mrentahake tes toleransi glukosa ing sawetara kasus tartamtu.
Yen resiko gedhe kanggo nandhang negara prediabetic ing pasien kasebut dingerteni kanthi dhasar mriksa lengkap:
- data saka riwayat riwayat:
predisposisi turun temurun saka penyakit kasebut; anané patologi organ-organ ing sistem kardiovaskular, ginjel, ati, pankreas; kelainan metabolis (gout, atherosclerosis); - data pemeriksaan lan pitakonan pasien: kabotan; keluhan pancet, urination asring, lemes cepet;
- data riset laboratorium: kenaikan tetep ing getih getih pasa (hiperlisemia); deteksi glukosa ing urin (glukosuria).
predisposisi turun temurun saka penyakit kasebut; anané patologi organ-organ ing sistem kardiovaskular, ginjel, ati, pankreas; kelainan metabolis (gout, atherosclerosis);Lan uga:
- nalika mriksa kecukupan perawatan sing diwenehake kanggo diabetes lan koreksi kasebut miturut asil tes;
- sajrone meteng - kanggo diagnosis diabetes pas wektune.
Contraindications
GTT ora kudu ditindakake yen salah sawijining kahanan ing ngisor iki bisa dideteksi ing pasien:
- kahanan sawise serangan jantung,
stroke, bedhah, nglairake; - penyakit akut lan infèksius akut;
- sawetara penyakit gastrointestinal kronis (penyakit Crohn, ulcer peptik ing weteng lan duodenum);
- weteng akut (karusakan ing weteng);
- patologi sistem endokrin, sing konsentrasi gula ing getih mundhak (penyakit Herenko-Cushing, acromegaly, pheochromocytoma, hipthiridisme).
stroke, bedhah, nglairake;Uga, tes toleransi glukosa ora ditindakake kanggo bocah-bocah nganti umure 14 taun.
Nyiapake tes
Kanggo entuk asil tes toleransi glukosa sing bener, sadurunge njupuk biomaterial kanggo nganalisa, kudu nindakake langkah-langkah persiapan.
Telung dina sadurunge nyoba, sampeyan kudu terus mangan kaya biasane, tanpa sengaja nyuda jumlah gula-gula ing menu saben dinane. Yen ora, konsentrasi gula getih bakal mudhun, sing bakal nyebabake kesimpulan sing salah.
Kajaba iku, nalika ngrujuk ing GTT, sampeyan kudu menehi informasi babagan dhokter babagan obat-obatan sing dijupuk. Sawise menehi saran spesialis, obat sing nambah tingkat gula getih kudu diilangi pirang-pirang dina (kontrasepsi oral, beta-blockers, hydrochlorothiazide, phenytoin, acetazolamide, persiapan wesi).
Dina sadurunge tes loading glukosa, dilarang ngombe alkohol, kopi. Udud uga dilarang.
Biomaterial kanggo tes dijupuk kanthi latar mburi kesehatan fisik wong, esuk, kanthi ketat ing weteng kosong (paling ora 8 jam sawise mangan pungkasan, nanging ora luwih saka 16 jam pasa). Sadurunge sampling, disaranake sampeyan lungguh lan ngaso sawetara menit.
Kepiye analisa?
Proses tes toleransi glukosa bisa uga duwe macem-macem variasi gumantung saka panaliten, status kesehatan pasien lan peralatan laboratorium sing bakal dianakake.
Darah Venous utawa kapiler bisa digunakake kanggo nindakake tes stres. Biomaterial dijupuk ing sawetara tahap.
Wiwitane, getih diwenehake ing weteng kosong, luwih becik ing wektu 8 nganti 9 esuk. Sabanjure, beban karbohidrat metrik kanthi solusi glukosa ditindakake.
Penting, yen ngerti manawa karbohidrat ditindakake, yen, miturut asil tes getih awal, tingkat glukosa plasma ora ngluwihi 6,7 mmol / L.
Yen ditrapake kanthi oral, pasien dijaluk ngombe solusi glukosa sajrone 5 menit, sing disiapake kanthi mbubarake 75 g glukosa ing 200 ml banyu anget, kanggo wanita ngandhut - 100 g, kanggo bocah, solusi disiapake kanthi tingkat 1,75 g glukosa saben 1 kg bobot awak. nanging ora luwih saka 75 gr. Kanggo resepsi sing luwih kepenak, jus jeruk cilik bisa ditambah kanggo solusi.
Sawise iku, nganti pirang-pirang jam, pasien bola-bali dionsumsi biomaterial. Macem-macem teknik bisa - sampling getih bisa ditindakake saben 30 menit utawa sapisan saben jam. Secara total, nganti papat conto bola-bali bisa dijupuk. Nalika nindakake tes sajrone meteng, sawise ngombe solusi sing manis, getih dijupuk kaping pindho saben jam.
Nalika ngenteni re asupan biomaterial, sawise nindakake beban karbohidrat, sampeyan uga ora mangan, ngombe teh utawa kopi, ngrokok. Sampeyan mung bisa ngresiki sawetara banyu sing isih resik.
Dekodasi GTT
Nilai diagnostik kanggo ngevaluasi asil tes yaiku level glukosa plasma, sing ditemtokake sawise tes loading glukosa, padha karo tingkat puasa.
Skema interpretasi asil ditampilake ing tabel:
| Jinis getih | Wektu sampling getih | Kebiasaan | Sabanjure dilanggar | Diabetes mellitus |
|---|---|---|---|---|
| Ra getih | ing weteng kosong 2 jam sawise tes | 4,0 - 6,1 < 7,8 | < 7,0 7,8 - 11,1 | > 7,0 > 11,1 |
| Darah kapiler | ing weteng kosong 2 jam sawise tes | 3,3 - 5,5 < 7,8 | < 6,0 7,8 - 11,1 | > 6,0 > 11,1 |
Asil GTT bakal mbantu ngenali ora mung diabetes, nanging uga diagnosis diagnosis patologi organ liyane.
Dadi, paningkatan sing cetha lan penurunan glukosa sakteruse sawise ngombe solusi sing manis nuduhake hiperfungsi kelenjar tiroid. Lan kanthi konsentrasi gula ing plasma sing alon, bisa diandharake anané penyisihan gizi ing usus.
Panyebab Gangguan
Sawetara faktor bisa uga pengaruh variasi ing asil GTT.
Fitur saka kahanan awak pasien nalika asupan biomaterial
- asil positif-salah bisa diduweni kanthi nyuda konten kalium ing plasma getih, kanthi pelanggaran ing ati, fungsi kelenjar endokrin;
- asil negatif sing salah bisa kedadeyan karo penyakit gastrointestinal sing disertai penyerapan glukosa mboten saget.
Lan uga:
- Penyediaan pasien sing ora bener kanggo analisa (nyuda karbohidrat kanthi sengaja ing menu, ekspresi fisik sing signifikan, ngombe alkohol, obat sing ngganti konsentrasi glukosa ing getih, ngrokok);
- nglanggar metode analisis (teknik sampling getih, ora netepi kahanan lan durasi transportasi biomaterial menyang laboratorium).
Tes Glukosa Ngandhang
Sajrone wektu gestasi, GTT wis diwiwiti kanggo disyaki diabetes mellitus (GDM) sing diduga. GDM minangka wangun diabetes sing ngalami sajrone nyusun ulang awak sajrone pangembangan embrio.
Tingkat glukosa getih sing tambah bisa duwe pengaruh negatif marang pangembangan embrio, proses meteng lan kemungkinan pangiriman sukses.
Mula, kabeh ibu-ibu mbesuk, nalika ndhaptar, nyumbang getih kanggo nemtokake tingkat glukosa ing njero, lan sajrone 24-28 minggu, dheweke dikirim dening dokter sing nindakake kehamilan kanggo nindakake tes skrining kanggo nemtokake toleransi glukosa awak. Yen faktor risiko diidentifikasi (riwayat mellitus diabetes gestasional, diabetes ing kulawarga langsung, obesitas), panaliten iki ditindakake luwih dhisik, nalika ndhaptar (sawise 16 minggu).
Sadurunge ngirim biomaterial kanggo uji coba loading glukosa, wong wadon sing meteng uga mbutuhake persiapan sing ati-ati (sawise diet sing biasa, nolak kopi, alkohol, ngrokok, ngilangi tenaga fisik sing signifikan, penarikan obat kanggo koordinasi karo dokter sing nekani).
Penafsiran asil GTT sing ditindakake sajrone meteng isih beda.
Norma indikasi konsentrasi glukosa ing plasma getih ing weteng kosong lan sawise unit sawise test loading glukosa ditampilake ing tabel:
| Interval wektu | Biasa (ing mmol / l) |
|---|---|
| Ing weteng kosong | 3.3-5.8 (kanggo getih vena nganti 6,1) |
| Ing sawijining jam | < 10,0 |
| Sawise 2 jam | < 8,6 |
| Sawise 3 jam | <7,7 |
Diagnosis GDM bisa ditindakake kanthi nambahake paling ora rong pratondho sing ditampilake ing meja.
Nalika nggawe diagnosis sing akurat, endokrinologis bakal menehi resep terapi sing mbenerake tingkat glukosa getih lan nyegah pangembangan komplikasi serius.
Bahan video babagan gula getih sajrone meteng:
Yen kelainan toleransi glukosa bisa dideteksi miturut asil tes, dhokter bakal menehi saran babagan koreksi gaya urip (nutrisi, mbusak kabiasaan ala, nambah kegiatan motor) kanggo nyegah pangembangan gejala penyakit ing mbesuk.
Lan yen sampeyan miwiti ngetutake rekomendasi dhokter kanthi tepat, sampeyan bisa nundha pangembangan penyakit kasebut, utawa kanthi bener nyingkiri lan ngamanake masa depan sing seneng tanpa njupuk obat-obatan pengurangan gula saben dina lan nggunakake glukosa kanthi rutin.
