Kompleks gejala hipoglikemik diwujudake amarga penurunan konsentrasi gula getih sing kuwat. Dadi dumadakan, nalika kahanan pasien saya cepet banget, sing bisa nyebabake koma hipoglikemik. Sampeyan kudu tumindak langsung lan kanthi kompeten, yen ora, pangaruh serius ora bisa nyingkiri.
Sepindah pertama
Hogoglisemia paling karakteristik saka pasien diabetes diabetes 2, sanajan bisa uga diamati ing anané patologi iki. Ing kasus kasebut, mekanisme kompensasi aktif, lan kemungkinan koma banget sithik. Ing diabetes, panyebab negara hipoglikemik bisa:
- nutrisi rendah karbohidrat ing latar mburi terapi insulin;
- tambah interval antarane dhaharan;
- kegiatan fisik sing berlebihan utawa tahan suwe;
- overdosis obatan hipoglikemik;
- panggunaan alkohol;
- gastroparesis, gagal ginjal, fungsi ati mboten saget.
Kanthi hypoglycemia, glukosa getih kurang saka 2.8 mmol / L. Otak ora larut, sing nyebabake gangguan sistem saraf pusat. Akibaté, gejala karakteristik katon:
- Excitability dhuwur, gemeter.
- Rasa keluwen.
- Efek tremor, convulsive, rasa mati rasa lan otot.
- Kringet, kelip-kelip integer.
- Gangguan sirkulasi, takikardia.
- Pusing, migrain, asthenia.
- Kebingungan, diplopia, kelainan auditory, panyimpangan ing tumindak.
Hipoglikemia nuduhake kahanan sementara. Kanthi komplikasi, koma hipoglikemik berkembang, sing rusak karo otak, karusakan ambegan, gangguan kegiatan jantung lan mati.
Yen gejala mbebayani ditemokake, pasien mbutuhake pitulung darurat. Algoritma tumindak gumantung ing tingkat eling kurang upaya. Sepindhah kanggo hipoglisemia, yen wong kasebut eling:
- Pasien lenggah utawa dilebokake.
- Sebagian karbohidrat cepet ditrapake kanthi langsung, kayata:
- segelas jus manis;
- 1,5 tbsp. l madu;
- teh nganggo 4 sendhok teh gula
- 3-4 bêsik olahan;
- butter butter, lsp.
- Kanthi tingkat insulin sing dhuwur amarga overdosis, sawetara karbohidrat campuran kudu dikonsumsi.
- Nyedhiyakake pasien kanthi tentrem, dheweke ngarep-arep nambah kahanan.
- Sawise 15 menit, konsentrasi gula getih diukur nggunakake glukosa kanthi portofolio. Yen asile ora marem, intake produk sing ngemot gula dibutuhake.
Yen gejala hypoglycemia mbebayani dideteksi, pasien mbutuhake pitulung darurat.
Yen ora ana perbaikan, uga nalika ana kahanan pasien sing mbebayani, dheweke mbutuhake perawatan medis darurat.
Mbantu bocah
Sajrone serangan hipoglikemia ing bocah umur 2 taun, gula getih mudhun ing ngisor 1,7 mmol / L, luwih tuwa tinimbang 2 taun - ngisor 2.2 mmol / L. Gejala sing ditampilake ing kasus iki, kaya ing wong diwasa, nglanggar peraturan saraf. Hipoglikemia nocturnal asring diwujudake kanthi nangis ing ngimpi, lan nalika bocah tangi, dheweke duwe kebingungan lan tanda-tanda amnesia. Bentenane utama antarane gejala hipoglikemik lan kelainan neuropsychiatric yaiku ilang sawise mangan.
Kanthi hypoglycemia entheng marang diabetes mellitus, bocah kasebut kudu dilebokake ing posisi sing lungguh lan menehi gula-gula, glukosa ing tablet, senggol sithik, soda utawa jus manis. Yen kahanan kasebut ora bali menyang normal, pasien kudu diwenehi bagian tambahan karbohidrat sing bisa dicerna lan nelpon ambulans. Hipoglisemia ing bayi sing anyar, mbutuhake rumah sakit darurat.
Yen bocah wis ora eling, dheweke bakal nggayuh dheweke lan ngarepake kedatangan dokter. Rongga lisan pasien kudu di resiki panganan utawa mutah. Yen bisa, glukagon diwenehake kanthi intramuskular.
Perawatan Hipoglikemia Rumah Sakit
Langkah-langkah terapi ing rumah sakit ora beda karo perawatan prehospital. Yen gejala ditemokake, pasien kudu nggunakake produk sing ngemot gula utawa njupuk glukosa tablet. Yen administrasi oral ora bisa ditindakake, obat kasebut ditrapake sacara intravena kanthi wujud solusi. Yen kahanan kasebut ora bisa ningkat, bisa uga melu-melu ora mung endokrinologi, nanging uga spesialis liyane (kardiologi, resuscitator, lan liya-liyane).
Sawise nyita rampok diangkat, panganan sing akeh karbohidrat kompleks bisa uga dibutuhake kanggo nyegah kambuh. Ing mangsa ngarep, perlu nyetel dosis agen hipoglikemik sing digunakake dening pasien, mulang supaya bisa nindakake kanthi cara dhewe lan menehi saran diet sing optimal.
Perawatan darurat kanggo koma hipoglikemik
Derajat ekspresi hypoglycemia koma hipoglikemik. Paling asring, berkembang kanthi cepet ing diabetes amarga introduksi dosis insulin utawa obat liya sing nyuda konsentrasi glukosa. Tandha saka wiwitane yaiku pasien ora eling. Ing kasus iki, pertolongan cemas dikurangi amarga pasien kasebut dilebokake ing sisih dheweke lan tim ambulans diarani. Penempatan ing rongga panganan utawa omben-omben, uga administrasi insulin dilarang.
Derajat ekspresi hypoglycemia koma hipoglikemik.
Ing ngarsane glukagon, sampeyan kudu ngenalake 1 ml tamba ing kulit utawa nggawe injeksi intramuskular sadurunge dhokter teka. Kanggo bocah sing bobote kurang saka 20 kg, dosis kasebut ditemtokake kanthi mandiri. Yen pasien tangi, dheweke kudu njupuk bagian saka karbohidrat sing sederhana (panganan manis, ngombe).
Yen kahanan ora jelas, diagnosis diferensial karo patologi liyane sing bisa nimbulake samar lan kejutan (epilepsi, cedera sirah, encephalitis, lan liya-liyane) dibutuhake. Ukur glukosa lan monitor tandha penting.
Langkah utama kanggo ngilangi koma kudu ditindakake ing papan kasebut utawa nalika ngirim pasien menyang rumah sakit. Dheweke mudhun menyang infus intravena saka solusi glukosa. Cara kasebut mung diwenehake karo kualifikasi sing cocog kanggo wong sing menehi pitulung. Kaping pisanan, 40% obat kasebut kanthi volume total nganti 100 ml disuntik menyang urat. Yen pasien ora tangi, sampeyan kudu nyelehake tetes karo glukosa 5%.
Perawatan pasien pasien koma
Nalika langkah-langkah pra-rumah sakit ora menehi asil sing dikarepake, pasien kasebut digawa menyang rumah sakit. Iki perlu ing kasus serangan bola-bali ing hypoglycemia sakcepete sawise normalisasi kahanan pasien. Ing kana, dheweke terus ngetrapake glukosa ing bentuk infus, nalika ngilangi gejala sing ana. Yen perlu, glukagon, kortikosteroid, adrenalin digunakake lan resusitasi kardiopulmonary ditindakake.
