Diabetes mellitus minangka penyakit sing menehi tandha utama yaiku nglanggar produksi insulin. Sing terakhir nyebabake kasunyatan manawa tingkat gula mundhak kanthi cetha utawa mandheg kanggo nilai patologis. Nutrisi diet lan netepi aturan liyane ora mesthi menehi asil sing samesthine, saengga para dokter asring menehi resep obat sing ngganti hormon kanthi bahan sing padha.
Insulin glulin minangka analog saka insulin alami sing diasilake dening awak manungsa. Iki diwatesi kanggo diabetes mellitus kanthi produksi kurang saka hormon iki.
Komposisi lan prinsip tumindak
Bahan aktif obat kasebut yaiku Glargin insulin. Iki minangka komponen sintetik sing dipikolehi dening metode modifikasi. Ing proses nggawe, 3 unsur penting diganti. Asparagine asam amino diganti saka Glycine ing rantai A, lan loro Arginine dipasang ing chain B. Asil rekombinasi iki minangka solusi kanggo injeksi, sing duweni pengaruh sing paling becik kanggo paling ora 24 jam.
Zat aktif, sing ditambah karo komponen bantu, duwe efek sing migunani ing awak pasien. Kanthi nggunakake insulin Glargin sing tepat:
- Mengaruhi reseptor insulin sing ana ing jaringan lemak lan otot subkutan. Thanks kanggo iki, efek sing padha karo insulin alami dirangsang.
- normalisasi proses metabolisme: metabolisme karbohidrat lan produksi glukosa.
- Ngarang stimulasi glukosa kanthi lemak lemak subkutan, jaringan otot lan balung.
- Nyuda produksi keluwihan glukosa ing ati.
- Rangsang sintesis protein sing ilang.
Obat kasebut mlebu ing rak farmasi kanthi solusi: ing 10 ml botol utawa kartrij 3 ml. Wutah wektu sak jam sawise administrasi.
Durasi maksimal tumindak yaiku 29 jam.
Karsinogenisasi lan efek ing kemampuan nglairake anak
Sadurunge didol, obat kasebut dites kanggo karsinogenisme - kemampuan bahan tartamtu nambah kemungkinan tumindake tumor lan mutasi liyane. Dosis insulin sing luwih gedhe diwenehake tikus lan tikus. Iki nyebabake:
- Kematian dhuwur ing saben klompok kewan tes;
- Tumor ganas ing Badhak wadon (ing bidang suntikan);
- Sing ora ana tumor nalika larut ing pelarut sing ora asam.
Tes kasebut nyatakake keracunan sing dhuwur amarga katergantungan insulin.
Kemampuan kanggo metokake lan nglairake janin sing sehat wis cacat.
Contraindications
Glargin ora dianjurake kanggo nggunakake hipersensitivitas lan intoleransi individu menyang komponen. Ing umur 6 taun, obat kasebut uga kontraindikasi amarga kekurangan studi klinis. Gunakake obat kasebut kanthi ati-ati ing ngisor iki:
- Kerusakan ginjel sing abot utawa sederhana;
- Owah-owahan patologis ing ati;
- Umur tuwa kanthi fungsi ginjel kanthi terus-terusan.
Sajrone wektu perawatan, terus-terusan ngawasi tingkat gula, mirsani akurasi nalika nyuntikake insulin menyang lemak subkutan. Ngelingi karakteristik awak pasien - ing sawetara kasus, dosis obat kasebut kudu diganti.
Resepsi nalika meteng lan lactation
Wanita sing duwe anak, obat kasebut diwenehake mung sawise konsultasi sadurunge. Obat kasebut ditetepake ing kasus nalika entuk bathi kanggo ibu luwih dhuwur tinimbang risiko janin. Yen wanita meteng duwe diabetes gestasional, dianjurake kanggo terus ngawasi proses metabolik.
Ing kandhutan trimester kaping 2 lan kaping 3, kebutuhan insulin mundhak. Sawise nglairake, kabutuhan obat kasebut ngeculake kanthi cetha.
Ing wulan meteng, sampeyan kudu ati-ati babagan gula getih lan terus-terusan ngawasi levele.
Kompatibilitas narkoba liyane
Sawetara obat-obatan sing ngaruh mengaruhi metabolisme karbohidrat. Ing kasus kasebut, dosis insulin kudu diganti. Obat sing nyuda nyuda gula kalebu:
- Inhibitor ACE lan MAO;
- Disopyramids;
- Agen salicylates lan sulfanide nglawan mikroba;
- Fluoxetine;
- Maneka warna.
Sawetara obat bisa nyuda efek hipoglikemik hormon: glukokortikosteroid, diuretik, danazol, glukagon, isoniazid, diazoxide, estrogen, gestagens, lan liya-liyane. Kanggo dhaptar lengkap obat sing ora kompatibel, deleng instruksi bungkusan.
Efek samping sing bisa ditrapake
Insulin Glargin minangka obat sistemik sing ngliwati kabeh awak, mengaruhi tingkat glukosa lan proses metabolik. Kanthi panggunaan sing ora cocog, sistem kekebalan awak lan fitur awak sing ora apik, tamba bisa nyebabake efek sing ora dikarepake.
Hipoglikemia
Iki minangka kahanan patologis ing tingkat gula getih saya suda (kurang saka 3.3 mmol / l). Ana ing kasus nalika dosis gedhe saka insulin diwenehake menyang pasien, kanthi ngluwihi kabutuhan. Yen hypoglycemia parah lan ditindakake sajrone wektu, saya ngancam nyawa wong. Serangan sing bola-bali mengaruhi sistem saraf. Eling wong kasebut dadi awan lan angel kleru, angel kanggo konsentrasi pasien.
Ing kasus majeng, wong kelangan kesadaran. Kanthi hypoglycemia moderat, tangane wong gumeter, dheweke terus kepengin mangan, gampang nesu lan nandhang lara deg-degan. Sawetara pasien wis tambah kringet.
Efek samping saka sistem visual
Kanthi pangaturan glukosa ing getih, jaringan dadi tegang lan ditekan. Refaction ing lensa mata uga owah, sing nyebabake gangguan visual, sing pungkasane bali normal tanpa gangguan njaba.
Kanthi retinopati diabetes (karusakan ing retina), penyakit kasebut bakal saya tambah amarga fluktuasi ing tingkat glukosa getih. Kanthi retinopati proliferatif, dianjurake kanggo ngalami photocoagulation sacara rutin. Yen ora, efek sisih ing bentuk hypoglycemia bisa nyebabake ilang penglihatan.
Lipodystrophy
Iki minangka karusakan membran lemak sing berkembang ing situs suntikan insulin. Penyedhot lan nyerep cacat. Kanggo nyegah reaksi kasebut, dianjurake supaya terus ngganti / ganti wilayah injeksi insulin.
Reaksi alergi
Iki kalebu reaksi lokal: urtikaria, macem-macem rashes, kemerahan lan gatal, nyeri ing situs injeksi. Hipersensitifitas insulin berkembang: reaksi kulit sing umum (meh kabeh kulit kena pengaruh), bronchospasm, angioedema, kejut, utawa hipertensi arteri. Reaksi kaya ngono bakal langsung tuwuh lan nyebabake ancaman marang urip pasien.
Ing kasus langka, introduksi hormon menehi reaksi tambahan - penylametan sodium, pembentukan edema lan pambentukan tanggapan imun marang administrasi insulin. Ing kasus kasebut, dosis obat kasebut kudu diatur.
Langkah-langkah keselamatan
Insulin Glargin ora diwatesi kanggo ketoacidosis diabetes, amarga iku agen saya suwe tumindak. Kanthi hypoglycemia, pasien ngembangake gejala sing mbantu ngerteni penurunan gula sing cetha sanajan sadurunge kedadeyan. Nanging, bisa uga kurang nyatakake utawa ora ana ing pasien klompok ngisor iki:
- Kanthi perawatan normal glukosa getih;
- Pasien sing diobati karo obat liyane;
- Kanthi gangguan ing karya psyche;
- Kanthi pangembangan hipoglikemia sing alon-alon, suwe ora suwe;
- Tiyang sepuh;
- Kanthi neuropati lan mesthi diabetes dawa.
Ing kasus iki kemungkinan hypoglycemia mundhak
Yen sampeyan ngetutake rencana sing wis ditemtokake, terus-terusan ngawasi tingkat gula getih lan mangan kanthi bener, kemungkinan hipoglikemia dikurangi. Yen ana faktor tambahan, ganti dosis.
Alasan sing nyebabake nyuda glukosa kalebu:
- Hipersensitifitas insulin;
- Pangowahan zona menyang obat kasebut;
- Penyakit-penyakit sing ana gandhengane karo najis (diare) lan mutah, ngrumus ing diabetes;
- Kegiatan fisik sing ora biasa kanggo awak pasien;
- Penyalahgunaan alkohol;
- Pelanggaran diet lan panggunaan panganan sing dilarang;
- Gagal ing kelenjar tiroid;
- Pangobatan bebarengan karo obat sing ora cocog.
Kanthi penyakit lan infeksi sing kompatibel, kontrol glukosa getih kudu luwih lengkap.
Wutah getih lan urin kanthi rutin kanggo tes umum. Yen perlu, atur dosis insulin (utamane kanggo diabetes jinis 1).
Sepindah kanggo overdosis
Penurunan glukosa sing cetha yaiku efek samping kanthi introduksi obat sing saya tambah. Pasien bisa dibantu kaya ing ngisor iki:
- Wenehi karbohidrat sing gampang dicerna (umpamane, confectionery);
- Ngenalake glucacon menyang lemak subkutan utawa intramuskular;
- Inject solusi dextrose (intravena).
Kagiyatan fisik dianjurake kanggo nyuda. Regimen dosis, uga panganan kudu disetel.
Insulin Glargin: pandhuan kanggo nggunakake
Alat kasebut kanthi tliti diisi menyang awak ing wilayah weteng, area pinggul lan pundhak. Analog saka hormon digunakake 1 wektu saben dina ing wektu tartamtu. Situs injeksi alternatif supaya ora asu laut lan akibat sing ora nyenengake. Ngenalke obat kasebut menyang urat sing dilarang kanthi keras.
Jeneng perdagangan, biaya, kahanan panyimpenan
Obat kasebut kasedhiya ing ngisor iki jeneng perdagangan:
- Lantus - 3700 rubel;
- Lantus SoloStar - 3500 rubel;
- Insulin Glargin - 3535 rubel.
Simpen ing kulkas kanthi suhu 2 nganti 8 derajat. Sawise mbukak, simpen ing papan sing peteng lan ora bisa digayuh bocah, kanthi suhu nganti 25 derajat (ora ing kulkas).
Insulin Glargin: analog
Yen rega glulinine Insulin ora cocog karo sampeyan utawa yen kakehan efek sing ora dikarepake, mula ngganti obat kasebut kanthi salah siji analogi ing ngisor iki:
- Humalog (Lizpro) minangka obat sing meh padha karo insulin alami ing struktur. Humalog cepet diserep menyang aliran getih. Yen sampeyan ngurus obat kasebut mung ing wayah awan lan dosis sing padha, Humalog bakal diserep kaping pindho kanthi luwih cepet lan bakal tekan level sing dikarepake ing 2 jam. Alat kasebut nganti 12 jam. Biaya Humalog saka 1600 rubel.
- Aspart (Novorapid Penfill) minangka obat sing niru respon insulin kanggo asupan panganan. Tumindak kanthi ringkih lan jangka pendek, saéngga gampang ngontrol tingkat glukosa ing getih. Biaya produk kasebut wiwit saka 1800 rubel.
- Glulisin (Apidra) minangka analogi obat paling cendhak sing beda-beda saka insulin. Kanthi sipat farmakologis ora beda karo Humalog, lan kanthi kegiatan metabolis - saka insulin alami sing diasilake dening awak manungsa. Biaya - 1908 rubel.
Nalika milih obat sing tepat, fokusake jinis diabetes, penyakit konkomunikasi lan karakteristik individu ing awak.
