C-PEPTIDA ING DIABETES - KONTROL DIABETES

Send

Kanthi jinis diabetes mellitus, pemantauan kondhisi kasebut penting banget kanggo pasien.

Kaping pisanan, yaiku ngawasi glukosa ing plasma. Prosedur iki bisa dipraktikake kanthi bantuan piranti diagnostik individu - glukometer. Nanging ora pati penting yaiku analisis C-peptide - indikator produksi insulin ing awak lan metabolisme karbohidrat. Analisis kasebut ditindakake mung ing laboratorium: prosedur kasebut kudu ditindakake kanthi rutin kanggo pasien diabetes diabetes.

Apa C-peptide

Ilmu medis menehi definisi ing ngisor iki:

C-peptide minangka fragmen zat sing disintesis ing awak manungsa - proinsulin.

C-peptida lan insulin dipisahake nalika pembentukan terakhir: saéngga, tingkat C-peptida sacara ora langsung nuduhake tingkat insulin.

Kahanan utama sing ditujokake kanggo Assay C-peptide yaiku:

Diagnosis diabetes mellitus lan bedane diabetes jinis I lan jinis II;
Diagnosis saka insulinoma (tumor entheng utawa ganas saka pankreas);
Identifikasi sisa tisu pankreas sing ana sawise ngilangi (kanggo kanker organ);
Diagnosis penyakit ati;
Diagnosis ovari polikistik;
Penilaian tingkat insulin ing penyakit ati;
Evaluasi perawatan kanggo diabetes.

Kepiye c-peptida disintesis ing awak? Proinsulin, sing diproduksi ing pankreas (luwih tepat, ing β-sel pankreas), yaiku rantai polypeptide gedhe sing ngemot 84 residu asam amino. Ing wangun iki, zat kasebut dicopot saka kegiatan hormonal.

Transformasi proinsulin sing ora aktif menyang insulin kedadeyan amarga gerakan proinsulin saka ribosom ing sela menyang granula rahasia kanthi metode penguraian sebagian molekul. Ing wektu sing padha, residu asam amino 33, dikenal minangka peptida sing nyambung utawa C-peptida, dibuwang saka siji mburi rantai kasebut.

Dadi, ing getih, ana korelasi sing nyatakake antarane jumlah C-peptide lan insulin.

Napa aku butuh tes C-peptida?

Kanggo pangerten sing jelas babagan topik kasebut, sampeyan kudu ngerti sebabe laboratorium sing nganalisa C-peptide, lan dudu insulin nyata.

Kahanan ing ngisor iki nyumbang kanggo iki:

Separuh umur peptida ing aliran getih luwih dawa tinimbang insulin, saéngga indikator pisanan bakal luwih stabil;
Analisis imunologis kanggo C-peptide ngidini sampeyan ngukur produksi insulin sanajan ana latar mburi ngarsane hormon obat sintetik ing getih (kanthi istilah medis - C-peptida ora "nyabrang" karo insulin);
Analisis kanggo C-peptida nyedhiyakake evaluasi sing cukup kanggo tingkat insulin sanajan ing ngarsane antibodi otoimun ing awak, sing kedadeyan ing pasien diabetes diabetes tipe I.

Persediaan insulin obat-obatan ora ngemot C-peptide, mula, tekad ing senyawa iki ing serum getih ngidini kita ngevaluasi fungsi sel beta pankreas ing pasien sing ngalami perawatan. Tingkat basal C-peptide, lan utamane konsentrasi zat iki sawise muatan glukosa, ndadekake bisa nemtokake sensitivitas (utawa resistensi) pasien menyang insulin. Mangkono, fase remisi utawa exacerbation ditetepake lan langkah-langkah terapi diatur.

Kanthi exacerbation diabetes mellitus (utamane jinis I), konten C-peptida ing getih kurang: iki minangka bukti langsung saka kekurangan insulin endogen (internal). Sinau babagan konsentrasi peptida sing nyambung ngidini evaluasi sekresi insulin ing macem-macem kahanan klinis.

Rasio insulin lan C-peptide bisa owah yen pasien nandhang penyakit ati lan ginjel.

Insulin di metabolisasi utamane ing parenchyma ati, lan C-peptida diekskresi liwat ginjel. Mangkono, indikasi jumlah C-peptide lan insulin bisa uga penting kanggo interpretasi data sing bener ing penyakit ati lan ginjel.

Kepiye analisa C-peptide

Tes getih kanggo C-peptide biasane ditindakake ing weteng kosong, kajaba ana pandhuan khusus saka endokrinologis (spesialis iki kudu dijaluk yen sampeyan curiga penyakit metabolik). Wektu pasa sadurunge menehi getih yaiku 6-8 jam: wektu sing paling apik kanggo menehi getih yaiku esuk sawise tangi.

Sampling getih dhewe ora beda karo sing biyasane: pembuluh vena ditebuk, getih diklumpukake ing tabung kosong (kadang tabung gel digunakake). Yen hematomas mbentuk sawise venipuncture, dhokter menehi kompres pemanasan. Getih sing dijupuk ditindakake sentimen, misahake serum, lan beku, banjur ditliti ing laboratorium ing sangisore mikroskop kanthi reagen.

Mengkono manawa ing weteng kosong tingkat C-peptide ing getih cocog karo norma utawa ana ing wates ngisor. Iki ora menehi basis dokter kanggo diagnosis sing akurat. Ing kasus kaya ngono tes stimulasi.

Minangka faktor stimulasi, langkah-langkah ing ngisor iki bisa ditrapake:

Injeksi antagonis insulin - glukagon (kanggo wong hipertensi, prosedur iki dikontraindikasi);
Sarapan biasane sadurunge analisa (mung mangan 2-3 "unit roti").

Opsi sing cocog kanggo diagnosis yaiku kanggo nindakake 2 tes:

analisa pasa
dirangsang.

Nalika nganalisa weteng kosong, sampeyan kudu ngombe banyu, nanging sampeyan kudu nolak pengobatan sing bisa mengaruhi bener saka asil analisis. Yen obat-obatan ora bisa dibatalake kanthi alesan medis, kasunyatan kasebut kudu dituduhake ing bentuk pitunjuk.

Wektu maca analisis minimal yaiku 3 jam. Whey arsip sing disimpen ing -20 ° C bisa digunakake sajrone 3 wulan.

Apa pratondho analisis kanggo C-peptides

Turuk ing tingkat C-peptida ing serum cocog karo dinamika jumlah insulin ing getih. Konten peptida pasa kanthi cepet saka 0.78 nganti 1.89 ng / ml (ing sistem SI, 0.26-0.63 mmol / l).

Kanggo diagnosis insulinoma lan bedane saka hipoglikemia palsu (faktual), rasio tingkat C-peptida menyang tingkat insulin ditemtokake.

Yen rasio kasebut ana siji utawa kurang saka nilai kasebut, iki nuduhake pambentukan insulin internal. Yen indikasi kasebut luwih saka 1, iki bukti introduksi insulin njaba.

Tingkat munggah

Kahanan nalika tingkat C-peptide wis pangkat bisa nuduhake pathologi ing ngisor iki:

Diabetes tipe II;
Insulinoma;
Penyakit Itsenko-Cushing (penyakit neuroendocrine sing disebabake hiperfungsi adrenal);
Gagal ginjel;
Penyakit jantung (sirosis, hepatitis);
Ovari polikistik;
Wong lanang obesitas;
Panganggone estrogen, glukokortikoid, obat-obatan hormonal liyane.

Tingkat C-peptida sing paling dhuwur (lan mulane insulin) bisa uga nuduhake agen pengurangan glukosa oral. Bisa uga minangka akibat saka transplantasi pankreas utawa transplantasi sel beta organ.

Tingkat ngisor

Paling dibandhingake karo tingkat normal C-peptida diamati nalika:

Diabetes jinis 1;
Hipoglikemia buatan;
Operasi mbusak pankreas radikal.

C fungsi peptida

Pembaca bisa uga duwe pitakonan sing logis: kenapa kita butuh C-peptida ing awak?

Nganti bubar, dipercaya manawa bagean saka asam amino ora aktif sacara biologis lan minangka produk sampingan pembentukan insulin. Nanging panaliten pungkasan dening endokrinologis lan ahli diabetes wis nyebabake kesimpulan yen zat kasebut ora ana gunane lan duwe peran ing awak, utamane kanggo pasien diabetes.

Miturut laporan sing durung dikonfirmasi, administrasi paralel C-peptida sajrone terapi insulin kanggo pasien diabetes kanker ngidini nyegah komplikasi serius penyakit kasebut kayata nephropathy (disfungsi ginjal), neuropati lan angiopathy (karusakan saraf lan pembuluh getih, masing-masing).

Sampeyan bisa uga ana ing cedhak C-peptide, bakal ditindakake bebarengan karo insulin kanggo diabetes, nanging nganti saiki bisa uga ana risiko lan efek samping saka terapi kasebut. Panaliten ekstensif babagan topik iki isih durung ana.

Send