Yen ing kahanan diabetes mellitus dibentuk ing endi asam laktat nglumpukake ing jaringan lan getih, asidosis laktat bisa. Mortalitas nalika kahanan iki dumadi dhuwur banget, nganti 90%. Mulane, diabetes kudu ngerti kepiye - acidosis laktat. Penting kanggo wong-wong mau ngerti kapan, sapa sing berkembang, lan cara nyegah kedadeyan kasebut.
Alasan pangembangan
Klompok risiko kalebu pasien diabetes kanthi umur 50 taun. Minangka aturan, penyakit sing ndasari rumit kanthi gagal ati, jantung utawa ginjel. Asidosis laktat langsung saben se ora kedadeyan. Ngembangake bebarengan koma diabetes.
Asam laktat bisa nglumpukake ing macem-macem bagean awak: kulit, balung balung, lan otak. Kelebihan kasebut dibentuk kanthi beban sing kuat: tandha yaiku rasa nyeri lan rasa ora nyaman otot. Yen cacat diperhatekake ing awak, mula asam gedhe bisa mlebu ing aliran getih.
Paling asring iki diamati ing diabetes, sing kudu ngerti kabeh babagan acidosis laktik: apa sing nggawe provokasi, piye carane berkembang. Sebab-sebab panyebaran asam laktat sing berlebihan saliyane kegiatan fisik kalebu:
- ciloko kompleks;
- wangun alkoholisme alkohol sing kronis;
- karusakan ati nemen;
- masalah karo fungsi sistem kardiovaskular;
- gagal ginjal;
- proses natoni.
Kanthi kahanan kasebut, kemungkinan kedadeyan penyakit saya mundhak. Uga, asam laktat ing diabetes jinis 2 bisa berkembang amarga:
- Perawatan fenformin (komplikasi potensial);
- Gagal metabolisme spontan;
- pasokan getih sing ora cukup kanggo jaringan;
- ketoacidosis diabetes;
- koma hipersmolar, sing ketosis ora diamati.
Kajaba iku, penyakit kasebut bisa dadi indikasi proses tumor progresif, leukemia, leukemia. Nanging luwih asring hipoksia otot ndadékaké akumulasi asam laktat.
Manifestasi penyakit kasebut
Diabetis kudu dingerteni tandha-tandha saka asamosis laktat. Kahanan iki berkembang kanthi cepet, ing sawetara jam wong lara. Ora ana pratandha saka lelara lan iki minangka salah sawijining bebaya utama.
Ing ngisor iki nuduhake pangembangan kahanan iki:
- muncul rasa nyeri ing otot;
- apathy
- kekirangane
- koyo kesel;
- meksa nyelehake;
- kebingungan, nganti ilang;
- kurang urination utawa nyuda jumlah urin;
- pangembangan tandha-tandha hiperventilasi paru (sing diarani respirasi Kussmaul);
- rasa ora nyaman ing wilayah ing mburi sternum;
- nalika pasien dadi saya gedhe, mutah-mutah mbukak, nyeri weteng katon.
Iki minangka gejala utama asamosis laktat ing diabetes. Nalika ditampilake, sampeyan kudu langsung menyang rumah sakit. Ing fasilitas medis, dheweke bisa njupuk getih kanggo nganalisa kanggo nemtokake konsentrasi asam laktat: mundhak kanthi signifikan. Tingkat ngluwihi 6 mmol / L.
Parameter laboratorium liyane karakteristik hyperlactatemia uga dicenthang:
- hiperkosfatemia (tes azotemia negatif);
- nyuda pH getih;
- Nyelehake CO2 ing getih;
- nyuda ing bikarbonat plasma.
Tes lan indikasi getih dibutuhake. Sawise kabeh, gejala penyakit minangka karakteristik kahanan liyane. Pasien diabetes bisa ngalami koma kanthi konsentrasi gula ing getih lan paling dhuwur.
Kanthi acidosis laktik, bisa uga ngalami bejat: pasien ngalami gagal kardiovaskular akut, lumpuh bagean awak tartamtu, kalebu organ pernafasan, bisa uga.
Minangka asil saka kemajuan, koma lactacidemic berkembang. Sadurunge dikembangake, ambegan bising dadi ketok. Pasien karo DIC katon. Iki minangka kahanan nalika koagulasi intravaskular diwiwiti.
Tandha asamosis laktik uga kalebu munculna nekrosis hemoroid, trombosis intravaskular. Ing wektu sing padha, membran mukus garing lan kulit dicathet.
Taktik terapi
Hyperlactacidemia ing pasien diabetes ngalami latar mburi kurang oksigen. Dadi, pisanane, ing rumah sakit, perlu suhate awak kanthi oksigen kanthi sabisa. Iki rampung nggunakake ventilator. Dokter kudu ngilangi pangembangan hipoksia kanthi cepet.
Ing wektu sing padha, kabeh pratondho penting dipantau. Perhatian khusus diwenehake kanggo wong tuwa sing nandhang hipertensi, masalah karo ati, ginjel.
Yen hiplaktaktemia dikonfirmasi kanthi analisis, tingkat pH kurang saka 7.0, pasien wiwit nyuntik natrium bikarbonat sacara intravena. Solusi kasebut disiapake saka banyu steril, natrium bikarbonat, sing padha karo kalium klorida. Ketik nganggo tetes nganti 2 jam. Jumlah solusi bisa beda-beda gumantung saka pH. Iki dinilai saben 2 jam: terapi infus terus nganti pH nganti luwih saka 7.0.
Yen diabetes sing ngalami hiperlactacidemia ngalami gagal ginjal, mula hemodialisis ginjel ditindakake.
Kanggo nyegah perkembangan gagal jantung, sampeyan bisa nggunakake janjian khusus kanggo obat-obatan. Ing dosis cilik, Reopoliglukin, Heparin bisa diwènèhaké. Pemilihan terapi insulin sing cukup penting. Iki bakal normal metabolisme karbohidrat.
Kanthi perkembangan koma acidosis laktik, solusi antiseptik dicelupake menyang pasien. Sanalika nindakake terapi antisock. Trisamine digunakake kanggo minimalake manifestasi asamosis laktat.
Kemungkinan normalisasi kondhisi kasebut kanthi perawatan pas wektune ing institusi medis yaiku 50%. Yen sampeyan butuh wektu lan ora nggatekake gejala penyakit sing cepet, mula mortalitas bisa nganti 90%. Ing kahanan sing diabaikan, malah para dokter ora bakal bisa nylametake pasien kasebut.
Nyegah
Cara utama kanggo nyegah koma acidosis laktat yaiku perawatan dokter tepat wektu. Yen perawatan medis sing wis diwenehake, sampeyan bakal bisa mandhegake kahanan kasebut.
Sampeyan bisa nyegah pangembangan acidosis laktik yen kabeh saran saka dokter. Nganggo obat pengurangan gula, dosis kudu diamati. Contone, overdosis Metformin bisa nyebabake acidosis laktat. Sampeyan uga kudu ati-ati nalika njupuk obat liyane kanggo diabetes: Glukofage, Avandamet, Siofor, Bagomet.
