Glibenclamide - pandhuan babagan apa sing mbebayani lan pengganti

Glibenclamide minangka turunan sulfonylurea sing paling misuwur lan digunakake kanthi sifat ngedhunake gula. Ing taun 2010, dheweke dianugerahi Hadiah Kreutzfeld sing bergengsi, sing dianugerahi prestasi farmakologis. Obat kasebut tundhuk karo kritéria sing ketat sing ditindakake dening panitia pilihan, efektifitas kasebut dikonfirmasi kanthi pirang-pirang taun riset lan praktik klinis.

Sawetara obat bisa gumunggung 20 taun pengamatan lan sinau lengkap babagan efek telat panggunaan. Rega pil sing murah banget nyuda biaya sakabehe kanggo nambani diabetes. Miturut kritéria murah lan efektifitas, glibenclamide kalebu ing dhaptar obat-obatan penting sing digunakake kanggo diabetes. Kejabi dheweke, mung Metformin lan insulin sing diwenehi penghormatan kaya ngono.

Indikasi kanggo janjian

Diabetes jinis kapindho yaiku penyakit progresif sing mbutuhake perawatan terus. Malah ing kahanan kontrol glikemik sing apik, fungsi sel beta mboko sithik ing pasien lan volume produksi insulin ing suda. Kanthi gula sing terus digawe, proses karusakan sel digawe cepet. Owah-owahan pisanan ing sekresi insulin bisa dideteksi nalika diagnosis. Ing sawetara pasien, ora mengaruhi tingkat gula, lan kanggo ngatasi diabetes, mung nutrisi, metformin lan pendhidhikan fisik sing cukup.

Diabetis, sing ora duwe sel beta sing sehat kanggo awake dhewe lan kanggo sedulur sing wis mati, kudu menehi rahasia. Dheweke stimulasi sintesis insulin, nyebabake sel bakal luwih aktif.

Nalika glibenclamide wis diwènèhaké:

Diabetes lan mundhak tekanan bakal dadi prekara kepungkur

• Normalisasi gula -95%
• Ngilangi trombosis vena - 70%
• Ngilangake deg-degan kuat -90%
• Nyisihake tekanan darah tinggi - 92%
• Tambah energi sajrone awan, nambah turu ing wayah wengi -97%

1. Obat kasebut dianggep minangka salah sawijining rahasia sing paling kuat, mula ditrapake kanggo pasien diabetes kanthi sintesis insulin sing dikurangi kanthi nyata, minangka bukti dening glikemia sing dhuwur banget nalika diagnosis. Kanthi diabetes mellitus decompensated, perbaikan ora kedadeyan langsung, glukosa mboko sithik luwih saka 2 minggu. Diabetis kanthi hiperlikemia cilik ora resep obat sawise diagnosis diabetes.
2. Glibenclamide dituduhake kanggo perawatan intensitas saliyane agen liyane. Suwene wis kabukten sawetara obat-obatan sing nurunake gula sing mengaruhi panyebab hiperlisemia saka macem-macem sisih luwih efektif tinimbang siji. Kanggo nambah kontrol metabolisme, glibenclamide bisa digabung karo insulin lan tablet sing ngedhunake gula, kajaba PSM lan lempung.

Nalika menehi resep obat kasebut, kudu dieling-eling yen nyebabake sel beta supaya bisa luwih akeh. Miturut riset, stimulasi kasebut nyebabake nyuda wektu cilik. Wiwit glibenclamide minangka kekuwatan ing kelompok kasebut, efek sing ora dikarepake iki luwih nyata tinimbang liyane PSM. Yen diabetes ngupayakake njaga sintesis insulin ing sabisa, perawatan karo glibenclamide kudu ditundha nalika obat-obatan sing luwih lemah ora bakal luwih bisa ngontrol diabetes.

Kepiye tumindak glibenclamide

Mekanisme tumindak glibenclamide bisa dingerteni lan diterangake kanthi rinci ing pandhuan kanggo obat kasebut. Bahan kasebut ngalangi saluran KATF sing ana ing membran sel beta, sing nyebabake mandheg saka kalium menyang sel, ngrusak polarisasi membran lan nembus ion kalsium ing njero. Peningkatan konsentrasi kalsium ing sel kasebut ngrangsang proses panularan insulin saka ing njero cairan intercellular, lan banjur mlebu getih. Glukosa dikurangi amarga kemampuan insulin kanggo ngeterake saka pembuluh getih menyang jaringan. Glibenclamide luwih aktif tinimbang PSM liyane ikatan reseptor-beta beta, saéngga nduwe pengaruh pengurangan gula sing paling apik.

Kekuwatan tamba mundhak kanthi nambah dosis. Efek glibenclamide ora gumantung saka glikemia, obat kasebut tumindak kelenjar glukosa lan ora cukup, mula yen njupuk, sampeyan kudu ati-ati lan bisa ngukur gula, yen ana gejala sing padha karo hypoglycemic dumadi.

Saliyane hipoglikemik utama, efek periferal tambahan minangka karakteristik kabeh PSM. Miturut pandhuane, glibenclamide rada nyuda resistensi insulin sel lan lemak otot, sing nyebabake penurunan glukosa tambahan.

Efek kardivaskular obat kasebut diteliti kanthi kapisah. Ternyata glibenclamide bisa ngalangi saluran KATF ora mung ing sel beta, nanging uga ing sel jantung - kardiomiosit. Secara teoritis, tumindak kaya mangkene bisa mbebayani efek serangan jantung ing diabetes. Ing uji klinis, efek samping iki durung dikonfirmasi. Kajaba iku, efek antiarrhythmic sing diucapake ditemokake ing glibenclamide, sing nyuda kematian ing wektu iskemia sing akut. Miturut dokter, akeh sing wedi nulis resep Glibenclamide kanggo penyakit jantung sing didiagnosis, sanajan data riset.

Nyiapake glibenclamide

Umume diabetes dienggo karo glibenclamide dening Maninil, sing diproduksi ing Jerman dening Berlin-Chemie. Obat iki asli, kanthi partisipasi sing akeh pasinaon sing wis ditindakake sing nyinaoni khasiat lan keselamatan glibenclamide. Maninil duwe 3 pilihan dosis. Ing tablet 1,75 lan 3,5 mg, zat aktif ana ing bentuk mikronisasi khusus, sing ngidini nyuda glikemia nganggo dosis obat sing luwih murah. 5 mg maninyl ngemot glibenclamide klasik.

Analog ing Rusia yaiku:

• Statiglin saka Farmasintez-Tyumen lan Glibenclamide saka perusahaan Ozon (reg. Sertifikat kagungane Atoll LLC). Obat-obatan kasebut duwe dosis sing padha, nanging produsen durung nyatakake anané glibenclamida mikronisasi ing salah sawijining pilihan.
• Tablet glibenclamide sing diprodhuksi dening Moskhimpharmpreparaty, Pharmstandard-Leksredstva, Biosintesis, Farmasi Valenta duwe dosis 5 mg. Dheweke bisa dibagi dadi entuk dosis setengah saka 2,5 mg.

Perlu dicathet yen dheweke mung analog ing negeri kanthi kondisional, amarga perusahaan tuku glibenclamide ing luar negeri, utamane ing India. Siji-sijine pengecualian yaiku Statiglin, sing didaftar ing taun 2017. Glibenclamide kanggo diprodhuksi ing Rusia ing perusahaan BratskKhimSintez.

Kabeh analog Maninil dites kanggo bioequivalence lan duwe komposisi sing padha. Ulasan pasien nuduhake manawa obat-obatan kasebut padha-padha efektif, nanging isih pasien luwih seneng tuku obat asli, amarga fame lan rega sing murah.

Ditilik miturut ulasan, kombinasi glibenclamide lan metformin uga misuwur banget. Kaloro bahan kasebut minangka bagean saka obat-obatan Glukoman, Glimecomb, Gluconorm. Metglib, Glibomet lan liya-liyane.

Pandhuan kanggo nggunakake

Pandhuan kanggo nggunakake nyaranake nemtokake kabutuhan glibenclamide sacara individu kanggo saben pasien:

1. Dosis wiwitan sing aman ora luwih saka 2,5 mg, kanthi hiperlisemia sing abot - 5 mg. Diwenehi kanggo miwiti perawatan karo glibenclamide mung yen kontrol glikemik bisa lan mung kaya sing diarahake lan miturut pengawasan dokter. Kita ora kudu lali yen obat kasebut bisa nyebabake hypoglycemia, kalebu abot. Obat ing dosis minimal diombe sedina, 20 menit sadurunge sarapan. Glibenclamide mikronisasi dijupuk sadurunge mangan.
2. Yen tingkat gula durung normal maneh sajrone seminggu, dosis saya bertahap, tambah 1.75-2.5 mg seminggu. Ing dosis nganti 10 mg, glibenclamide mabuk ing wayah esuk. Yen dosis gedhe dibutuhake kanggo ngimbangi diabetes, obat kasebut diombe sadurunge sarapan lan sadurunge nedha bengi. Njupuk glibenclamide sadurunge turu dilarang dening pandhuan, amarga bisa nyebabake hipoglikemia nocturnal.
3. Dosis maksimal yaiku 3 tablet 5 mg. Kaloro padha ngombe esuk, siji sadurunge mangan.

Efek samping

Frekuensi efek sing ora dikarepake ing perawatan karo Glibenclamide sithik. Kanthi dosis sing tepat lan netepi pandhuan kanggo nggunakake, efek samping ditemokake ing sekitar 1% diabetes, sing nuduhake safety obat kasebut.

Hipoglisemia lan bobote bobote yaiku akibat saka kekurangan zat gizi lan overdosis glibenclamide. Miturut diabetes, yen sampeyan nyepetake diet, ngitung jumlah karbohidrat ing saben dhaharan, aja ngliwati dhaharan, ngatur jajanan sajrone latihan sing berpanjangan, risiko efek kasebut bisa dikurangi kanthi signifikan.

Para resepsi wis kontraindikasi

Pandhuan ngenalake larangan kanggo njupuk tablet Glibenclamide ing kasus ing ngisor iki:

• yen obat utawa analoge sadurunge duwe alergi;
• nalika diabetes kurang sel beta (diabetes jinis 1, reseksi pankreas);
• ing negara dekompensasi akut diabetes mellitus kanthi ketoacidosis utawa kanthi risiko dekompensasi sing dhuwur amarga cedera lan penyakit sing serius;
• kanthi ginjel lan kekurangan hepatik;
• ing kasus intoleransi laktosa, sing kalebu ing obat minangka bahan bantu;
• sajrone meteng, laktasi;
• ing bocah diabetes.

Kanthi ati-ati banget, perlu kanggo perawatan kanggo kelainan hormon, alkohol, penyakit pencernaan, nalika umur tuwa, kanthi suhu dhuwur.

Overdosis

Overdosis tansah nyebabake hypoglycemia. Ing tahap wiwitan, bisa diilangi administrasi glukosa tambahan. Yen hypoglycemia tuwuh, instruksi nyaranake administrasi glukagon subkutan. Ing wektu sing padha, diabetes mbutuhake perawatan medis kanthi cepet. Kanthi overdosis obat Glibenclamide sing serius, gula terus diluncurake ing wayah awan, mula pasien disuntik karo solusi glukosa kanthi intravena lan ngawasi kondisine.

Analog glibenclamide lan gantian

Analog sing paling cedhak saka glibenclamide asale saka sulfonylureas liyane. Saiki, gliklikida, glimepiride digunakake kanthi asring glikosida.

Pengganti tablet glibenclamide sing paling terjangkau:

Gliptins, sing uga menehi stimulasi sintesis insulin, yaiku analogi glibenclamida sing luwih larang. Glyptins minangka bagean saka Januvii, Ongliza, Xelevia, Galvus, Trazhenty, perawatan perawatan paling ora 1,500 rubel. saben wulan. Obat kasebut praktis ora nyebabake hypoglycemia, ora menehi kontribusi kanggo ngrusak sel beta, nanging ora nyuda gula kaya glibenclamide. Miturut tinjauan, glyptin menehi asil sing luwih apik tinimbang glikemiaemia sing dhuwur banget.

Rega ing apotek

Maninil sing ngemot glibenclamide micronized biaya 130-160 rubel. saben paket karo 120 tablet. Maninil 5 mg bakal luwih murah, rega bungkus udakara 120 rubel. Biaya analog domestik luwih murah: saka 26 rubel. kanggo 50 tablet utawa 92 rubel. kanggo 120 tablet. Dadi, sanajan ing dosis maksimal, rega perawatan ora ngluwihi 100 rubel. saben wulan.

Obat Glibenclamide bisa dijupuk gratis ing wilayah ing Rusia, yen pasien nandhang diabetes mellitus, lan dheweke kadaptar karo endokrinologis.

Ulasan Diabetis