Diabetes ing wong tuwa

Pengobatan diabetes nalika umure dadi masalah sing penting kanggo para pamaca situs iki. Amarga iku, kita wis nyiapake artikel sing rinci babagan topik iki, sing ditulis nganggo basa sing bisa diakses. Pasien lan spesialis medis bisa ngerteni kabeh sing dibutuhake ing kene kanggo diagnosis kanthi bener lan nambani diabetes ing wong tuwa.

Kepiye perawatan diabetes kanthi kualitas sabar sing bisa ditampa dening pasien tuwa gumantung karo kemampuan finansial saka awake dhewe lan sedulur-sedulure, lan uga nandhang lara demam pikun. Nanging, bahan-bahan ing artikel iki bakal mbantu nindakake maksimal kanggo nglawan diabetes, sing bisa ditindakake ing kahanan wong tuwa.

Napa risiko diabetes mundhak ing umur tuwa

Saka umur 50-60 taun, toleransi glukosa suda ora bisa ditrapake kanggo umume wong. Ing praktik, iki tegese sawise 50 taun kanggo saben 10 taun sabanjure:

• gula getih cepet nambah 0,055 mmol / l;
• Konsentrasi glukosa plasma 2 jam sawise dhaharan mundhak kanthi 0,5 mmol / l.

Elinga, iki mung "rata-rata" pratondho. Ing saben wong tuwa, konsentrasi glukosa getih bakal owah kanthi cara dhewe. Lan miturut iki, risiko ngembangake diabetes jinis 2 ing sawetara warga senior luwih dhuwur tinimbang ing wong liya. Iku gumantung ing gaya urip sing dituju wong tuwa - sing paling akeh, tumrap kegiatan fisik lan nutrisi.

Glikemia postprandial yaiku gula getih sawise mangan. Biasane diukur 2 jam sawise mangan. Indikasi iki mundhak kanthi tuwa nalika tuwa, sing ndadékaké perkembangan diabetes jinis 2. Ing wektu sing padha, glikemia pasa ora owah kanthi signifikan.

Napa bisa toleransi glukosa nalika umur? Fenomena iki duwe sawetara sebab sing tumindak ing awak bebarengan. Iki kalebu:

• Nyuda hubungane umur ing sensitivitas jaringan kanggo insulin;
• Sekresi insulin pankreas;
• Sekresi lan tumindak hormon infletin saya suwe saya tuwa.

Nyuda hubungane umur ing sensitivitas jaringan kanggo insulin

Nyuda sensitipitas jaringan awak menyang insulin diarani resistensi insulin. Iki berkembang ing pirang-pirang wong tuwa. Utamane kanggo wong sing kabotan. Yen sampeyan ora njupuk langkah-langkah terapi, mula iki bisa nyebabake diabetes tipe 2.

Tambah resistensi insulin minangka panyebab utama diabetes jinis 2 nalika umur tuwa. Peneliti isih mbantah manawa resistensi insulin jaringan minangka proses alami sing tuwa. Utawa amarga ora gaya urip sing ora sehat nalika umure?

Kanggo alasan sosio-ekonomi, wong tuwa seneng mangan, umume panganan murah kalori. Panganan iki ngemot lemak lan karbohidrat industri sing berlebihan, sing cepet diserep. Ing wektu sing padha, asring ora karbohidrat protein, serat lan kompleks, sing diserep alon-alon.

Kajaba iku, wong tuwa, minangka aturan, duwe penyakit sing salaras lan njupuk obat kanggo obat kasebut. Obat kasebut asring duwe pengaruh negatif ing metabolisme karbohidrat. Obat sing paling mbebayani kanggo nambah risiko diabetes:

• diuretik thiazide;
• blockers beta (ora milih);
• stok;
• obatan psikotropik.

Penyakit sing padha karo sing padha sing meksa sampeyan njupuk obat-obatan mbatesi kegiatan fisik wong tuwa. Bisa dadi patologi jantung, paru-paru, sistem musculoskeletal lan masalah liyane. Akibaté, massa otot dikurangi, lan iki minangka sebab utama kenaikan resistensi insulin.

Ing praktik, jelas yen sampeyan pindhah menyang gaya urip sing sehat, risiko ngembangake diabetes jinis 2 nalika umur tuwa wis suda kaping sepuluh, tegese meh nul. Cara nindakake iki - sampeyan bakal luwih sinau ing artikel kita.

Sekresi insulin pankreas

Yen wong ora ngalami obesitas, mula cacat ing rembesan insulin dening pankreas minangka sebab utama pangembangan diabetes jinis 2. Ngelingi manawa kanggo wong sing ngalami obesitas, resistensi insulin minangka panyebab utama diabetes, sanajan kasunyatane pankreas ngasilake insulin kanthi normal.

Yen ana wong sing mangan panganan karbohidrat, tingkat glukosa getih mundhak. Kanggo nanggepi iki, pankreas ngasilake insulin. Sekresi insulin pankreas kanggo nanggepi "beban" karbohidrat dumadi ing rong fase sing diarani fase.

Fase pisanan yaiku sekresi insulin sing kuat, nganti 10 menit. Tahap kapindho yaiku aliran insulin sing luwih licin menyang getih, nanging luwih suwe nganti 60-120 menit. Fase pisanan sekresi perlu "mateni" konsentrasi glukosa ing getih sing kedadeyan sawise mangan.

Panliten nuduhake yen ing wong tuwa tanpa bobot awak sing berlebihan, tahap rembesan insulin pisanan dikurangi. Paling kamungkinan, amarga iki, isi glukosa ing plasma getih 2 jam sawise dhaharan mundhak kanthi kuwat, i.e., kanthi 0,5 mmol / l kanggo saben 10 taun sawise umur 50 taun.

Ilmuwan nemokake manawa ing wong tuwa kanthi bobot awak normal, kegiyatan gen glukosinase dikurangi. Gén iki nyedhiyakake sensitivitas sel beta pankreas kanggo efek glukosa stimulasi. Cacat kasebut bisa nerangake penurunan sekresi insulin kanggo nanggepi entri glukosa menyang getih.

Kepiye cara sekresi lan tumindak incretins owah ing wong tuwa

Incretin minangka hormon sing diasilake ing saluran gastrointestinal kanggo nanggepi asupan panganan. Kajaba iku, ngrangsang produksi insulin kanthi pankreas. Elinga yen efek stimulasi utama ing sekresi insulin duwe peningkatan glukosa getih.

Tumindak wong-wong stokin mulai sinau kanthi tenanan nalika wiwitan abad kaping rongpuluh. Ternyata biasane, yen dijupuk oral (kanthi tutuk), karbohidrat insulin diproduksi kira-kira 2 kali luwih akeh tinimbang nanggepi administrasi intravena jumlah glukosa sing padha karo.

Para ilmuwan ngusulake manawa sajrone mangan sawise panganan, bahan-bahan (hormon) tartamtu diproduksi ing saluran gastrointestinal sing uga nambah pancreas kanggo nggawe insulin. Hormon kasebut diarani risetin. Struktur lan mekanisme tumindak dheweke wis ngerti kabeh.

Storetin yaiku hormon kaya glukosa-1 peptida-1 (GLP-1) lan polipeptida insulin Hibrid-HIP. Sampeyan ditemokake yen GLP-1 duweni efek sing luwih kuat marang pankreas. Iki ora mung ngrangsang sekresi insulin, nanging uga ngalangi produksi glukagon, "antagonis" insulin.

Pasinaon nuduhake yen ing wong tuwa, produksi hormon GLP-1 lan GUI tetep padha karo tingkat sing padha. Nanging sensitivitas sel beta pankreas kanggo tumindak incretin suda kanthi umur. Iki minangka salah sawijining mekanisme ngembangake diabetes, nanging ora pati penting tinimbang ketahanan insulin.

Diagnosis diabetes ing wong tuwa

Wong sehat menehi saran sawise 45 supaya dites kanggo diabetes kaping 3 saben taun. Temokake apa standar gula getih. Wigati dimangerteni manawa tes gula getih pasa ora cocog kanggo uji diabetes. Amarga ing akeh pasien diabetes, konsentrasi glukosa getih pasa tetep normal. Amarga iku, menehi saran kanggo njupuk tes getih kanggo hemoglobin gliked.

Kanggo ngerti diagnosis diabetes, waca dhisik babagan artikel kasebut. Lan ing kene, kita bakal ngrembug fitur khusus pangenalan diabetes ing wong tuwa.

Diagnosis diabetes jinis 2 ing pasien tuwa angel amarga penyakit kasebut asring tanpa gejala. Pasien pasien sing tuwa bisa uga ora duwe keluhan diabetes khusus kanggo rasa ngelak, gatal, bobot awak, utawa urination sing asring.

Utamane khas banget yen pasien pasien tuwa jarang sambat babagan haus. Iki amarga kasunyatan manawa ngelak ing otak wiwit saya tambah akeh amarga masalah karo kapal. Akeh wong tuwa wis ngelak banget, lan amarga iku, ora cukup nambah maneh cadangan cairan ing awak. Mula, dheweke asring didiagnosis diabetes nalika tekan rumah sakit nalika ing koma hiperosmolar amarga dehidrasi kritis.

Ing pasien tuwa, ora spesifik, nanging keluhan umum umume - kelemahane, lemes, pusing, masalah memori. Para sedulur bisa uga nyathet yen dimensia senop wis saya maju. Mirsani gejala kasebut, dhokter asring ora ngerti manawa ana wong tuwa bisa ngalami diabetes. Patut, pasien ora diobati, lan komplikasi maju.

Kerep, diabetes ing pasien tuwa dideteksi kanthi ora sengaja utawa ing tahap pungkasan, nalika wong diteliti komplikasi babagan pembuluh darah sing abot. Amarga diagnosis diabetes pungkasan ing wong tuwa, luwih saka 50% pasien ing kategori iki nandhang komplikasi abot: masalah karo jantung, sikil, mripat, lan ginjel.

Ing wong tuwa, ambang ginjel mundhak. Ayo ngerti apa iku. Ing wong enom, glukosa ditemokake ing urin nalika konsentrasi ing getih udakara 10 mmol / L. Sawise 65-70 taun, ambang "ginjel" owah dadi 12-13 mmol / L. Iki tegese sanajan ganti rugi banget kanggo diabetes ing wong tuwa, gula ora mlebu ing urin, lan ora ana kemungkinan dheweke bakal didiagnosis ing wektu.

Hipoglisemia ing wong tuwa - resiko lan akibat

Pisanan, disaranake maca artikel "Hipoglisemia ing diabetes." Hipoglikemia nalika umure luwih mbebayani. Amarga asring nyebabake pati, sing katon mati saka kacilakan jantung.

Manifestasi hipoglisemia ing pasien pasien beda karo gejala "klasik" sing diamati ing wong enom. Fitur hypoglycemia ing wong tuwa:

• Gejala dheweke biasane dibusmi lan ora diwartakake. Hipoglisemia ing pasien tuwa asring "nyamar" minangka manifestasi penyakit liyane lan, mulane, ora ana undiagnosed.
• Ing wong tuwa, produksi hormon adrenalin lan kortisol asring cacat. Mulane, gejala hypoglycemia sing cetha bisa uga ana: palpitations, gemeter, lan kringet. Kelemahane, rasa ngantuk, kebingungan, amnesia ora ana.
• Ing awak wong tuwa, mekanisme kanggo ngatasi negara hipoglikemia cacat, kayata., Sistem kontra-regulasi bisa ditindakake kanthi apik. Amarga iki, hypoglycemia bisa njupuk sifat protracted.

Napa hypoglycemia nalika umur tuwa mbebayani? Amarga nyebabake komplikasi kardiovaskular sing pasien pasien tuwa ora sabar banget. Hipoglisemia nambah kemungkinan mati saka serangan jantung, stroke, gagal jantung, utawa clogging kapal gedhe kanthi getih getih.

Yen diabetes tuwa cukup nguntungake urip sawise hypoglycemia, bisa uga tetep cacat amarga ora rusak otak. Iki bisa kedadeyan karo diabetes nalika isih enom, nanging kanggo wong tuwa kemungkinan konsekuensi serius banget.

Yen pasien diabetes tuwa duwe hypoglycemia asring lan ora bisa diramal, mula kedadeyan kasebut bakal tiba, sing disertai cedera. Gugus karo hypoglycemia minangka panyebab umum patah tulang, dislokasi sendi, ngrusak jaringan alus. Hipoglisemia ing umur tuwa nambah risiko patah hip.

Hipoglisemia ing pasien diabetes asring kedadeyan amarga pasien njupuk macem-macem obatan, lan padha sesambungan karo siji liyane. Sawetara obat bisa ningkatake efek pil diabetes, turunan sulfonylurea. Liyane - ngrangsang sekresi insulin utawa nambah sensitivitas sel kanggo tumindak.

Sawetara obat ngalangi sensasi fisik saka gejala hypoglycemia minangka efek sisih, lan pasien ora bisa mungkasi wektu kasebut. Ngelingi kabeh interaksi obat sing bisa ditindakake ing pasien tuwa karo diabetes minangka tugas sing angel kanggo dokter.

Tabel kasebut nuduhake sawetara interaksi obat sing bisa uga nyebabake hypoglycemia:

Sing luwih apik pasien diabetes bisa njaga gula getih sing cedhak karo normal, mula luwih sithik kanggo komplikasi lan luwih dirasa. Nanging masalah kasebut, tingkat glukosa getih sing luwih apik dikontrol kanthi perawatan "standar" kanggo diabetes, luwih asring ana hypoglycemia. Lan kanggo pasien tuwa, iku mbebayani banget.

Iki minangka kahanan sing ora dipilih. Apa ana solusi alternatif sing luwih cocog? Ya, ana metode sing ngidini sampeyan ngontrol gula getih kanthi becik lan ing wektu sing padha njaga kemungkinan hipoglikemia rendah. Cara iki kanggo mbatesi karbohidrat ing diet diabetes, mangan utamane protein lan lemak alami sing migunani kanggo jantung.

Karbohidrat sing luwih sithik sampeyan mangan, sing luwih murah sampeyan butuh obat insulin utawa diabetes kanggo nyuda gula. Lan kanthi mangkono, kemungkinan ora bakal kedadeyan hypoglycemia. Panganan, sing kalebu protein, lemak lan serat sehat alami, tetep tingkat glukosa getih meh normal.

Akeh pasien diabetes diabetes jinis 2, kalebu wong tuwa, sawise pindhah menyang diet karbohidrat sing kurang bisa ngilangi pil lan ngedhunake gula saka pil. Sawise iki, hypoglycemia ora bisa kedadeyan. Sanajan sampeyan ora bisa "mlumpat" saka insulin, mesthine bakal mandheg. Lan kurang sithik insulin lan pil sing luwih murah, kemungkinan mudhun hypoglycemia.

Perawatan kanggo diabetes jinis 2 ing wong tuwa

Ngobati diabetes jinis 2 ing wong tuwa asring dadi tugas sing angel kanggo dokter. Amarga iku biasane rumit kanthi akeh penyakit sing dikandhani ing diabetes, faktor sosial (kesepian, kemiskinan, ora duwe upaya), sinau sabar sing apik, lan sanajan dimensi senop.

Dokter biasane kudu menehi resep obat kanggo pasien tuwa kanthi diabetes. Bisa dadi angel kanggo ngerteni kabeh interaksi sing bisa ditindakake. Diagnosis pasien sepuh asring nuduhake perawatan sing kurang, lan padha-padha ora mungkasi obat-obatan lan njupuk langkah-langkah kanggo nambani penyakit.

Pérangan pasien pasien diabetes tuwa urip kanthi kahanan sing ala. Amarga iki, dheweke asring ngalami anorexia utawa depresi jero. Ing pasien diabetes, depresi nyebabake kasunyatane nglanggar regimen obat lan ora ngendhaleni gula getih.

Tujuan perawatan diabetes kanggo saben pasien tuwa kudu disetel kanthi masing-masing. Dheweke gumantung ing:

• pangarep-arep urip;
• kecenderungan hipoglikemia abot;
• ana penyakit kardiovaskular;
• komplikasi diabetes wis dikembangake?
• sejatine negara fungsi mental pasien ngidini sampeyan ngetutake rekomendasi dokter.

Kanthi pengarep-arep urip (pengarep-arep umur) luwih saka 10-15 taun, tujuan perawatan diabetes nalika umur tuwa kudu nggayuh glikogen hemoblobin HbA1C <7%. Kanthi pangarep-arep urip kurang saka 5 taun - HbA1C <8%. Kanggo nyuda glukosa getih ing wong tuwa pasien kudu lancar, mboko sithik.

Panaliten ing taun 2000 kanthi yakin mbuktekake manawa nggunakake taktik kontrol getih getih sing intensif, agresif, iki nyebabake kedadeyan hipoglisemiaemia lan kematian abot ing antarane pasien tuwa kanthi diabetes jinis 2. Mula, perlu normalake tingkat glukosa getih kanthi pirang-pirang wulan.

Nalika ngobati diabetes ing pasien tuwa, perlu ngontrol ora mung glukosa getih, nanging uga kolesterol, trigliserida lan tekanan getih. Kabeh pratondho kasebut kudu dijaga ing watesan normal kanggo nyegah komplikasi. Yen nyimpang saka norma kasebut, dhokter kasebut menehi resep perawatan sing cocog: diet, obat-obatan saka kelas statin, obat kanggo hipertensi (deleng uga situs ing perawatan hipertensi).

Saiki, arsenal dokter duwe metode ing ngisor iki kanggo nambani pasien diabetes jinis 2, kalebu wong tuwa:

• Terapi diabetes bebas obat (diet lan kegiatan fisik);
• perawatan obat diabetes (tablet);
• terapi insulin.

Pil diabetes lan suntikan insulin bakal dibahas kanthi rinci ing ngisor iki. Tumindak kasebut yaiku kanggo mbenerake macem-macem mekanisme pangembangan penyakit:

• tambah sensitivitas jaringan kanggo tumindak insulin (nyuda resistensi insulin);
• stimulasi sekresi insulin, utamane fase awal (kita ora ngombe pil sing menehi sekresi insulin! nolak!);
• pemugaran saka efek stimulasi hormon saka incretins ing pankreas.

Kesempatan kanggo perawatan diabetes sing efektif wis wiwit wiwit kaping 2 taun 2000, kanthi munculna obat anyar saka klompok incretin. Iki minangka inhibitor dipeptidyl peptidase-4 (gliptins), uga mimetics lan analog saka GLP-1. Kita menehi saran supaya sinau babagan informasi obat-obatan kasebut ing situs web.

Disaranake pasien lawas ngalih diet rendah karbohidrat kanggo diabetes, saliyane kabeh obat liyane. Diet sing diwatesi karbohidrat dikontrak ing gagal ginjal sing abot. Ing kabeh kasus liyane, bisa njaga gula getih sing cedhak karo normal, supaya ora "mlumpat" lan nyuda kemungkinan hipoglikemia.

Aktivitas fisik kanggo pasien diabetes tuwa

Kegiatan fisik minangka komponèn sing perlu kanggo perawatan diabetes sing sukses. Kanggo saben pasien, utamane wong tuwa, kegiatan fisik dipilih kanthi masing-masing, kanthi njupuk penyakit sing salaras. Nanging dheweke kudu dibutuhake. Sampeyan bisa diwiwiti kanthi mlaku sajrone 30-60 menit.

Napa kegiatan fisik banget mbiyantu diabetes:

• nambah sensitivitas jaringan kanggo insulin, yaiku, nyuda resistensi insulin;
• pendhidhikan fisik mungkasi pangembangan aterosklerosis;
• kegiatan fisik nyuda tekanan getih.

Warta sing apik: diabetes diabetes luwih sensitif marang tenaga fisik sing luwih enom tinimbang sing luwih enom.

Sampeyan bisa milih dhewe minangka jinis kegiatan fisik sing bakal nyenengake sampeyan. Disaranake sampeyan maca buku dening Chris Crowley lan Henry Lodge "Sing luwih enom saben taun."

Iki minangka buku sing apik babagan subjek pendidikan fisik ningkatake kesehatan lan gaya urip sing aktif kanggo wong tuwa. Tulung saran dheweke adhedhasar kahanan fisik sampeyan. Jelajahi topik kanggo nyegah hipoglikemia nalika latihan.

Olahraga ing diabetes dikontraindikasi ing kahanan ing ngisor iki:

• kanthi ganti rugi kanggo diabetes;
• ing negara ketoacidosis;
• karo angina sing ora stabil;
• yen sampeyan duwe retinopati proliferatif;
• ing gagal ginjal nemen.

Sadurunge sampeyan serius melu pendidikan fisik, konsultasi karo dhokter. Waca artikel rinci "Olahraga fisioterapi kanggo diabetes."

Obat-ubatan Diabetes kanggo Pasien Warga tuwa

Ing ngisor iki, sampeyan bakal sinau babagan obat diabetes lan cara digunakake kanggo nambani pasien tuwa. Yen sampeyan duwe diabetes jinis 2, disaranake sampeyan nindakake ing ngisor iki:

1. Supaya bisa ngudhunake gula getih lan tetep dadi normal, mula coba diet sing diwatesi karbohidrat.
2. Uga melu kegiatan fisik sing bisa ditindakake lan nyenengake. Kita mung ngrembug pitakonan ing ndhuwur iki.
3. Paling ora 70% pasien diabetes diabetes jinis duwe nutrisi sing cukup kanthi watesan karbohidrat lan kegiatan fisik sing ringan kanggo normalake gula getih. Yen iki ora cukup kanggo sampeyan - njupuk tes kanggo mriksa ginjel lan takon karo dhokter yen sampeyan bisa nulis metformin (siofor, glukofage). Aja njupuk Siofor tanpa persetujuan saka dokter! Yen ginjel bisa digunakake kanthi ala, obat iki bisa mateni.
4. Yen sampeyan miwiti njupuk metformin - aja mandheg diet lan latihan karbohidrat sing kurang.
5. Ing kasus apa wae, nolak njupuk obat sing ngrangsang sekresi insulin! Iki yaiku sulfonylureas lan meglitinides (lempung). Dheweke mbebayani. Nggawe injeksi insulin luwih sehat tinimbang njupuk pil iki.
6. Pay manungsa waé khusus kanggo obat anyar saka klompok incretin.
7. Bebas bebas ngalih menyang insulin yen ana kabutuhan nyata, yaiku, diet, karat lan obat-obatan karbohidrat sing kurang kanggo diabetes sampeyan ora cukup.
8. Waca "rencana perawatan diabetes jinis 2."

Metformin - obat kanggo diabetes jinis 2 nalika umur tuwa

Metformin (didol miturut jeneng Siofor, glukofage) minangka obat pilihan pisanan kanggo pasien pasien tuwa. Dipunpresentasi manawa pasien wis njaga fungsi filtrasi ginjal (tingkat filtrasi glomerular ing ndhuwur 60 ml / min) lan ora ana penyakit konkomunikasi sing nggawa risiko hipoksia.

Waca metformin artikel kita (siofor, glukofage). Metformin minangka obat sing apik sing ora mung nandhang gula getih, nanging uga duwe pengaruh sing migunani kanggo awak. Ora duwe efek sisih mbebayani, kayata pil diabetes liyane.

Metformin ora ngilangi pankreas, ora nambah risiko hipoglikemia, lan ora nyebabake bobot mundhut. Kosok baline, menehi stimulasi bobot. Sampeyan bisa nyana manawa bakal ilang 1-3 kg utawa luwih akeh tinimbang njupuk metformin. Ing pirang-pirang pasien diabetes, mula nyebabake kembung lan ora sengaja, nanging sawetara wektu awak adaptasi lan masalah iki saya sirna.

Thiazolidinediones (glitazones)

Thiazolidinediones (glitazones) wiwit digunakake kanggo nambani diabetes ing pungkasan abad kaping-20 - 21. Kaya metformin, dheweke nambah sensitivitas jaringan (otot, sel lemak, ati) kanggo tumindak insulin. Obat-obatan kasebut ora ngrangsang sekresi insulin, lan mulane ora nambah kemungkinan hypoglycemia.

Thiazolidinediones sajrone monoterapi nyuda tingkat glikogen HbA1C glycated kanthi 0.5-1,4%. Nanging mung efektif yen pankreas terus ngasilake insulin. Mulane, ora ana gunane kanggo pasien sing ngalami diabetes jenis 2 kanggo wektu sing suwe, lan pankreas diuripake.

Pangobatan diabetes Glitazone tumindak padha karo metformin, nanging, beda, duwe efek samping sing mbebayani. Dhaptar fenomena sing ora nyenengake iki kalebu:

• penylametan cairan ing awak;
• bathi;
• nyepetake pangembangan gagal jantung.

Thiazolidinediones (glitazones) kontraindikasi ing edema utawa gagal jantung saka kelas fungsional. Ing pasien tuwa karo diabetes, panggunaan obat kasebut angel amarga alasan ing ngisor iki:

• Diabetes sepuh asring nandhang gagal jantung amarga macem-macem keruwetan, amarga kedadeyan kardiovaskular sadurunge (serangan jantung).
• Thiazolidinediones (glitazon) nyumbang kanggo pangembangan osteoporosis, yaiku, leaching kalsium saka balung. Dheweke nambah risiko patah pasien pasien tuwa 2 kali luwih kuwat tinimbang pil diabetes liyane. Résiko iki luwih gedhe kanggo wanita sawise menopaus.

Keuntungan nggunakake thiazolidinediones kanggo diabetes yaiku yen ora nambah risiko hipoglisemia. Sanajan ana keuntungan sing signifikan, glitazon ora dadi pilihan pertama kanggo perawatan diabetes nalika umur tuwa.

Sulfonylureas

Obat-obatan kanggo diabetes ing klompok iki wis digunakake wiwit 50s ing abad rong puloh. Dheweke "mecut" sel beta pankreas saéngga ngasilake insulin luwih akeh. Efektif nganti kemampuan awak ngasilake insulin dhewe wis rampung kesel.

Napa disaranake kabeh diabetes mandheg ngombe obat iki:

• Dheweke provoke hypoglycemia. Cara liya kanggo nyuda gula getih ora luwih ala tinimbang turunan sulfonylurea, lan ora nambah risiko hipoglikemia.
• Obat-obatan kasebut pungkasane "ngrampungake" pankreas. Sanajan migunani kanggo pasien supaya bisa njaga kemampuan ngasilake paling sithik insulin
• Dheweke nyebabake peningkatan bobot awak. Opsi perawatan diabetes alternatif murah gula getih ora luwih elek, lan ing wektu sing padha, ora nambah obesitas.

Sampeyan bakal bisa normal normal tingkat glukosa getih, tanpa obat saka klompok iki lan tanpa efek samping. Asring, pasien diabetes nyoba njupuk turunan sulfonylurea minangka upaya pungkasan, supaya ora nyuntik suntikan insulin. "Perawatan" kasebut nyebabake karusakan sing signifikan. Bebas wae kanggo miwiti terapi insulin, yen ana indikasi. Waca "rencana perawatan diabetes jinis 2."

Meglitinides (Klinik)

Kaya asale sulfonylurea, obat-obatan kasebut ngrangsang sel beta supaya insulin luwih aktif. Meglitinides (glinids) wiwit tumindak kanthi cepet, nanging efek kasebut ora suwe, nganti 30-90 menit. Obat-obatan kasebut diwiwiti sadurunge mangan.

Meglitinides (glinides) ora bisa digunakake kanggo alasan sing padha karo sulfonylureas. Dheweke mbantu "ngilangi" nambah glukosa getih sanalika sawise mangan. Yen sampeyan mandheg mangan karbohidrat sing cepet diserep, mula ora bakal nambah kabeh iki.

Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors (Gliptins)

Elinga yen peptide-1 (GLP-1) kaya glukagon, yaiku salah sawijining hormon saka risetin. Dheweke stimulasi pankreas kanggo ngasilake insulin lan ing wektu sing padha nyegah produksi glukagon, "antagonis" insulin. Nanging GLP-1 tumindak mung sajrone tingkat gula getih tetep munggah pangkat.

Dipeptidyl peptidase-4 minangka enzim sing ngrusak GLP-1 kanthi alami, lan tumindak bisa mungkasi. Obat saka klompok inhibitor dipeptidyl-peptidase-4 nyegah enzim iki saka nuduhake kegiyatan. Dhaptar persiapan glyptin kalebu:

• vildagliptin (galvus);
• sitagliptin (Januvia);
• saxagliptin (onglise).

Dheweke ngalangi (nyandhet) kegiatan enzim sing ngrusak GLP-1. Mula, konsentrasi GLP-1 ing getih sing ana ing pengaruh obat kasebut bisa tambah nganti tingkat 1,5-2 kaping luwih dhuwur tinimbang level fisiologis. Patut, bakal luwih kuat ngrangsang pankreas kanggo ngeculake insulin menyang getih.

Penting, obat-obatan saka klompok inhibitor dipeptidyl peptidase-4 mung nggunakake efek kasebut nalika gula getih diangkat. Nalika mudhun dadi normal (4,5 mmol / L), obat-obatan kasebut meh mandheg kanggo stimulasi produksi insulin lan ngalangi produksi glukagon.

Mupangat kanggo nambani diabetes jinis 2 kanthi obat saka klompok inhibitor dipeptidyl-peptidase-4 (gliptins):

• padha ora nambah risiko hipoglikemia;
• ora nyebabake bobot awak;
• efek sisihe - kedadeyan ora luwih asring tinimbang njupuk plasebo.

Ing pasien diabetes kanthi umur 65 taun, terapi karo inhibitor DPP-4 yen ora ana obat liya nyebabake nyuda tingkat hemoblobin HbA1C glycated saka 0.7 nganti 1,2%. Risiko hypoglycemia minimal, saka 0 nganti 6%. Ing klompok kontrol diabetes sing njupuk plasebo, risiko hipoglikemia wiwit saka 0 nganti 10%. Data kasebut dipikolehi sawise sinau sing dawa, wiwit 24 nganti 52 minggu.

Obat saka klompok inhibitor dipeptidyl-peptidase-4 (gliptins) bisa digabungake karo pil diabetes, tanpa risiko nambah efek samping. Sing penting yaiku kesempatan kanggo menehi resep karo metformin.

Pasinaon 2009 mbandhingake khasiat lan safety kanggo nambani diabetes ing pasien tuwa sajrone 65 kanthi nggunakake kombinasi obat ing ngisor iki:

• metformin + sulfonylurea (glimepiride <6 mg saben dina);
• metformin + vildagliptin (galvus) kanthi dosis 100 mg saben dina.

Kurangé populasi hemoglobin HbA1C glycated ing diabetes ing loro klompok padha. Nanging ing pasien klompok pisanan, 16,4% hypoglycemia kacathet, lan mung 1.7% ing terapi metformin karo galvus. Ternyata ngganti turunan sulfonylurea karo inhibitor DPP-4 nyuda frekuensi hipoglikemia kanthi kaping 10, nalika njaga efek penurunan glukosa getih.

Mimetik lan analog saka GLP-1

Obat-obatan ing ngisor iki kalebu ing klompok obat diabetes anyar:

• exenatide (bayeta);
• liraglutin (korban).

Mekanisme tumindak obat kasebut padha karo tumindak sing dipeptidyl peptidase-4 (glyptins). Nanging obat-obatan kasebut ora ana ing tablet, nanging disuntikake kanthi subkutan.

Wis dibuktekake manawa mimetics lan analog saka GLP-1 menehi kontribusi kanggo bobot mundhut lan duwe risiko sing sithik banget kanggo ngalami hipoglikemia. Dheweke bisa digunakake ing pasien pasien diabetes sing ngalami obesitas abot (indeks massa awak> 30 kg / m2), yen pasien siyap menehi suntikan.

Iki minangka obat-obatan mimetics lan analog saka GLP-1 sing migunani digunakake minangka "pungkasan" yen pasien pengin tundha wiwitan diabetes diabetes karo insulin. Lan ora sulfonylureas, kaya biasane ditindakake.

Acarbose (glucobai) - obat sing mblokir panyerapan glukosa

Obat diabetes iki minangka inhibitor alfa glukosidase. Acarboro (glucobai) nyegah pencernaan karbohidrat kompleks, poli- lan oligosakarida ing usus. Ing pangaruh obat iki, kurang glukosa diserep ing getih. Nanging panggunaan biasane nyebabake kembung, kembung kembung, diare, lsp.

Kanggo nyuda keruwetan efek samping, dianjurake kanggo mbatesi karbohidrat kompleks ing diet nalika njupuk acarbose (glukobaya). Nanging yen sampeyan nggunakake diet karbohidrat sing kurang, kaya sing disaranake, kanggo normalake gula getih, mula ora bakal ana gunane kanggo njupuk obat iki.

Pengobatan diabetes ing wong tuwa kanthi insulin

Insulin kanggo diabetes jinis 2 diwènsiake yen perawatan karo diet, latihan lan pil diabetes ora nyuda gula getih. Diabetes jinis 2 diobati karo insulin ing kombinasi utawa tanpa tablet. Yen ana bobot awak sing berlebihan, mula suntikan insulin bisa digabung karo panggunaan metformin (siofor, glukofage) utawa vildagliptin inhibitor DPP-4. Iki nyuda kabutuhan insulin lan, miturut iki, bakal ngurangi risiko hypoglycemia.

Wong tuwa sing ngalami diabetes tansah psikologis nanggepi banget nalika dhokter nyoba kanggo menehi injeksi insulin.Nanging, yen indikasi kasebut diyakini, dhokter kudu negesake manawa pasien "sementara" nyoba insulin, paling ora sajrone 2 wulan. Bebas manawa kanggo nambani diabetes ing umur tuwa kanthi insulin, yen ana bukti kanggo iki. Waca "Strategi Diabetes Tipe 2"

Biasane ngalami diabetes wong tuwa wiwit dirasakake luwih becik sajrone 2-3 dina sawise wiwitan suntikan insulin. Dianggep manawa iki disebabake ora mung nyuda gula getih, nanging uga akibat anabolik saka insulin lan efek liyane. Mangkono, pitakonan bali menyang perawatan diabetes kanthi bantuan tablet ilang kanthi dhewe.

Kanggo pasien tuwa, sampeyan bisa nggunakake macem-macem skema terapi insulin:

• Suntikan tunggal insulin sadurunge turu - yen gula biasane mundhak ing weteng kosong. Saben dina tumindak tanpa insulin utawa "medium" digunakake.
• Injeksi insulin tumindak rata-rata durasi kaping 2 dina - sadurunge sarapan lan sadurunge turu.
• Suntikan saka campuran campuran 2 kali dina. Campuran tetep "cendhak" lan "medium" digunakake, ing rasio 30:70 utawa 50:50.
• Regimen bolus dasar kanggo diabetes diabetes. Iki minangka suntikan insulin (ultrashort) cendhak sadurunge mangan, uga insulin tumindak durasi medium utawa "lengkap" nalika turu.

Sing terakhir saka terapi insulin sing kadhaptar bisa digunakake mung yen pasien bisa sinau lan nindakake ngawasi gula getih lan saben milih milih dosis insulin kanthi bener. Iki mbutuhake wong tuwa kanthi diabetes nahan kemampuan normal kanggo konsentrasi lan sinau.

Diabetes ing wong tuwa: Panemuan

Sing luwih tuwa wong, risiko ngalami diabetes jinis 2 sing luwih dhuwur. Iki amarga tuwa awak, nanging umume amarga gaya urip wong sing ora sehat. Ing umur 45 taun lan luwih lawas - coba dites kanggo diabetes saben 3 taun. Luwih becik nyoba tes getih ora kanggo gula pasa, nanging kanggo hemoglobin glikat.

Alat sing paling efektif lan migunani kanggo nyegah lan perawatan diabetes jinis 2, kalebu ing pasien tuwa, yaiku diet karbohidrat sing kurang. Coba diet diabetes rendah karbohidrat sing enak lan enak! Kabeh informasi sing dibutuhake ana ing situs web kita, kalebu dhaptar produk kanggo diabetes - sing dileksanakake lan dilarang. Akibaté, gula getih sampeyan bakal mandheg nganti normal sawise sawetara dina. Mesthi wae, sampeyan kudu duwe meter glukosa getih ing omah lan digunakake saben dinane.

Terapi fisik uga migunani. Temokake pilihan kegiatan fisik sing nyenengake sampeyan. Iki bakal mbantu buku Chris Crowley "Sing luwih enom saben taun."

Yen diet lan latihan karbohidrat sing kurang, ora mbantu nyuda tingkat gula getih kanthi normal, mula banjur uji lan takon karo dhokter yen sampeyan kudu njupuk metformin (siofor, glukofage). Aja mbukak menyang apotek kanggo siofor, tesis dhisik lan konsultasi karo dhokter! Yen sampeyan miwiti nggunakake metformin, iki ora ateges saiki bisa mungkasi diet lan pendhidhikan fisik.

Yen diet, ngleksanani lan pil ora apik, mula sampeyan ditampilake injeksi insulin. Cepet lan miwiti nggawe, aja wedi. Amarga nalika sampeyan urip tanpa nyuntikake insulin karo gula getih sing dhuwur - sampeyan ngembangake komplikasi diabetes diabetes. Iki bisa nyebabake amputasi sikil, buta, utawa matine ngilangi saka gagal ginjal.

Hipoglikemia nalika umure luwih mbebayani. Nanging diabetes bisa nyuda kemungkinan nganti nul nggunakake 3 cara ing ngisor iki:

• Aja njupuk pil diabetes sing nyebabake hypoglycemia. Iki yaiku sulfonylureas lan meglitinides (lempung). Sampeyan bisa normal ngatasi gula tanpa dheweke.
• Mangan karbohidrat sethithik. Karbohidrat apa wae, ora mung sing cepet diserep. Amarga karbohidrat sing kurang ing diet, luwih murah sampeyan kudu nyuntikake insulin. Lan kurang insulin - luwih murah ngembangake hypoglycemia.
• Yen dhokter terus negesake yen njupuk pil sing asale saka sulfonylureas utawa meglitinides (glinides), hubungi pakar liyane. Bab sing padha yen dheweke mbuktekake manawa sampeyan kudu mangan "seimbang". Aja mbantah, ganti wae dhokter.

Kita bakal bungah yen sampeyan wis nulis babagan sukses lan masalah nambani diabetes nalika umur ing komentar ing artikel iki.

Maca uga artikel:

• Nyeri sikil ing diabetes - apa sing kudu ditindakake;
• Diabetes lan komplikasi ginjel;
• Meter sing bisa dipilih sing paling akurat.