Koma hipoglikemik - kelangan eling amarga wiwitan tahap hipoglikemia paling abot ing diabetes. Pasien sing tiba ing koma hipoglikemik biasane kulit pucat lan lembab. Tachycardia asring dicathet - paningkatan denyut jantung nganti 90 denyut per menit utawa luwih.
Amarga kondhisi saya elek, napas dadi cethek, tekanan getih mudhun, bradikardia, lan pendinginan kulit uga dicathet. Murid ora menehi tanggepan marang cahya.
Panyebab koma hipoglikemik
Koma hipoglikemik biasane tuwuh amarga salah siji saka telung sebab:
- pasien diabetes ora dilatih kanggo mungkasi hipoglikemia ringan kanthi tepat;
- sawise ngombe gedhe banget (pilihan sing paling mbebayani);
- ngenalake dosis insulin sing salah (gedhe banget), ora koordinasi karo asupan karbohidrat utawa kegiatan fisik.
Waca artikel "Hipoglisemia ing mellitus diabetes: gejala lan perawatan" - kepiye pasien pasien bisa mungkasi hypoglycemia nalika ngrasakake gejala pisanan.
Ing kahanan apa risiko dosis dosis sing diterbitake berlebihan lan nyebabake komosis hipoglikemik:
- dheweke ora weruh manawa konsentrasi insulin 100 PIECES / ml tinimbang 40 PIECES / ml lan padha ngenalake dosis 2,5 kaping luwih saka perlu;
- insulin nyuntikake kanthi ora sengaja ora subkutan, nanging intramuskular - amarga, tumindak saya cepet banget;
- sawise dosis "cendhak" utawa "ultrashort" diterbitake, pasien lali duwe cokotan kanggo mangan, i.e. mangan karbohidrat;
- Kegiatan fisik sing ora direncanakake - bal-balan, sepeda, ski, kolam renang, lan sapiturute - tanpa pangukuran glukosa tambahan ing getih lan mangan karbohidrat;
- yen wong diabetes ngalami degenerasi lemak ing ati;
- Gagal ginjel kronis (komplikasi diabetes ing ginjel) nyuda "panggunaan" insulin, lan ing kahanan kasebut, dosis kasebut kudu dikurangi ing wektu;
Koma hipoglikemik asring ana yen diabetes sengaja ngluwihi dosis insulin. Iki ditindakake kanggo bener-bener nglalu utawa nyamar dadi.
Komosis hipoglikemik ing latar mburi alkohol
Ing diabetes jinis 1, alkohol umume ora dilarang, nanging kudu dikonsumsi kanthi jelas. Waca liyane ing artikel "Diet kanggo diabetes jinis 1." Yen sampeyan ngombe kakehan, mula kemungkinan koma hipoglikemik banget. Amarga etanol (alkohol) mblokir sintesis glukosa ing ati.
Koma hipoglikemik sawise ngombe minuman keras iku mbebayani banget. Amarga dheweke katon mabuk kaya biasa. Kanggo ngerteni manawa kahanan kasebut angel banget, uga wong diabetes sing tahap mendem uga wong sing ngubengi dheweke ora duwe wektu. Lan uga amarga biasane ora cepet sawise mabur, nanging sawise sawetara jam.
Diagnostik
Kanggo mbedakake koma hipoglikemik saka koma hiperlisemik (i.e. amarga gula sing dhuwur banget), sampeyan kudu ngukur gula getih kanthi glukosa. Nanging ora gampang. Ana kahanan khusus ing pasien ngalami riwayat diabetes sing dawa, nanging durung diobati, lan wis wiwit njupuk pil lan / utawa ngedhunake gula.
Ing pasien kasebut, koma hipoglikemik bisa kedadeyan kanthi tingkat glukosa getih normal utawa malah - umpamane, ing 11.1 mmol / L. Iki bisa uga yen gula getih ngeculake kanthi cepet saka nilai sing dhuwur. Contone, saka 22.2 mmol / L nganti 11.1 mmol / L.
Data laboratorium liyane ora ngidini diagnosis kanthi akurat manawa koma ing pasien kanthi tepat hipoglisemik. Minangka aturan, pasien ora duwe gula ing cipratan, kajaba ing kasus glukosa diekskresi ing urin sadurunge ngalami koma.
Perawatan darurat kanggo koma hipoglikemik
Yen wong sing lara diabetes amarga koma hypoglycemic, wong liya kudu:
- sijine ing sisih;
- mbebasake rongga lisan saka lebu panganan;
- yen isih bisa ngulu - ngombe kanthi anget manis;
- Yen dheweke wis ora bisa ngulu maneh, - aja ngetokake cairan ing cangkem, supaya dheweke ora mati.
- yen pasien diabetes duwe jarum suntik karo glukagon karo dheweke, nyuntikake 1 ml subkutaneus utawa intramuskular;
- nelpon ambulans.
Apa sing bakal ditindakake dening dokter ambulans:
- pisanan, 60 ml larutan glukosa 40% bakal ditrapake kanthi intravena, banjur bakal diurutake apa pasien duwe koma - hypoglycemic utawa hyperglycemic
- yen diabetes ora mari maneh, solusi glukosa 5-10% disuntik intravena lan diangkut menyang rumah sakit
Pangobatan tindakake ing rumah sakit
Ing rumah sakit, pasien diteliti amarga anané cedera otak traumatik utawa bencana kardiovaskular (kalebu hemorrhage intrasranial). Temokake manawa ana overdosis tablet utawa suda gula.
Yen ana overdosis tablet, mula lavage lambung rampung lan arang diaktifake diwenehake. Ing kasus insulin sing overdosis (utamane sing berpanjangan), eksisi bedah saka situs injeksi ditindakake yen ora luwih saka 3 jam kepungkur.
Administrasi netes larutan glukosa 10% terus nganti tingkat gula getih normal. Kanggo ngindhari kakehan cairan, gantian glukosa 10% kanthi 40%. Yen pasien ora nggawe kreasi sajrone 4 jam utawa luwih suwe, edema serebral lan "asil sing ora becik" (pati utawa cacat) kemungkinan banget.
