Pankreatitis akut ora didiagnosis mung dening kawujudan klinis. Dadi, sampeyan ora bisa nduwe diagnosis kanthi mandiri. Malah dhokter sing berpengalaman ora bisa kanthi jelas nemtokake sabab saka karusakan ing sabar kanthi cepet.
Praktik nuduhake manawa diagnosis sing ditindakake sajrone pemeriksaan kaping pisanan pasien ora dikonfirmasi kira-kira kaping telune kasus, kanthi tembung liya, ora bener. Lan ora minangka kualifikasi spesialis medis.
Kasunyatane yaiku gejala gejala akut penyakit utawa exacerbation saka pankreatitis kronis ing pasien sing beda-beda beda. Ing kasus iki, kanthi pankreatitis kronis, sindrom diamati padha karo kawujudane kanggo macem-macem penyakit.
Kanggo nggawe diagnosis sing bener, ora cukup kanggo njupuk riwayat medis lan nindakake pemeriksaan fisik pasien, perlu kanggo nindakake diagnosa diagnostik - tes getih umum lan biokimia, analisis urin. Sampeyan uga kudu nindakake MRI, ultrasonik, tomografi sing diitung.
Kepiye cara inflamasi pankreas?
Malah pratandha saka proses radang pankreas ora ditemokake ing kabeh pasien. Nanging, dheweke kudu diarani luwih dhisik. Gejala tradisional proses patologis ditemtokake dening triad Mondor - iki kalebu nyeri weteng, kembung lan serangan muntah.
Penyakit berkembang ing sawetara jam. Pasien ora bisa ujar persis ing endi. Nyeri ditetepake ing endi-endi; kanthi latar mburi iki, lokalisasi ora mesthi ditetepake kanthi jelas. Bisa menehi ing agul-agul Pundhak, punggung ngisor, tulang selang lan bagian liyane awak manungsa.
Ing paling lukisan, mutahke uga wiwit dumadakan. Mung pasien 20% sing ngalami mual dhisik. Ing mutah ana sawetara panganan sing ora diwatesi, sing isih ana sisa empan.
Gejala utama exacerbation saka pankreatitis:
- Kekurangan bangku minangka akibat saka halangan usus. Utawa pasien wis nduwe bangku nganti kaping lima dina. Jisim fecal lemak, duwe luster karakteristik, sing nuduhake perkembangan steatorrhea (pemeriksaan coprologis nuduhake anané lemak ing feces ndhuwur normal);
- Tandha dehidrasi yaiku kakehan garing ing rongga lisan. Minangka aturan, gejala dehidrasi mundhak yen pasien kanthi bebarengan mbukak muntah lan diare terus;
- Otot ing tembok weteng anterior tegang - sindrom iritasi peritoneal. Ing palpation, sindrom nyeri bakal tambah gedhe;
- Kulit pucat, angel ambegan, denyut jantung cepet, kuning saka sclera mata, lsp.
Ing praktik medis, gejala pankreatitis akut dibedakake, sing mbantu nemtokake penyakit "kanthi mripat". Nanging, arang banget ing pasien - kira-kira 10% gambar klinis.
Lan padha nuduhake karusakan saka pankreas.
Tandha kasebut kalebu tampilan bintik violet ing pasuryan, bruising ing wilayah umbilik, blueness of extremities ngisor, pinpoint hemorrhages ing wilayah lumbar.
Pancreatitis Pain
Apa sindrom pankreatitis? Nalika pasien ngandhani sawetara pratandha sing nglanggar salah sawijining sistem ing awak, biasane digabung dadi sindrom. Kanthi tembung liyane, iki minangka conto manifestasi klinis tartamtu sing bisa dikombinasikake dadi siji klompok, amarga padha duwe persamaan.
Penyakit apa wae duwe sindrom, cholecystitis, pancreatitis lan patologi liyane, ora ana sing istiméwa. Sakit kanthi pankreas mesthi ana.
Ing serangan akut, rasa sakit banget, bisa nyebabake kejut. Marang latar mburi bentuk kronis, ing sawetara pasien, lara mesthi ana, nanging ditondoi kanthi intensitas ngisor.
Pelokalan rasa sakit disebabake lesi ing pankreas. Yen fungsi kepala organ cacat, mula rasa sakit bisa diamati ing sisih tengen wilayah epigastrik. Yen awak kelenjar radhang, saya nesu ing sisih kiwa. Yen kerusakan ing wilayah buntut dideteksi ing sangisoring iga kiwa.
Nyeri bisa nyuda bagean liyane ing awak:
- Ing pungkur ing mburi menyang kolom balung mburi.
- Ing ngisor agul-agul kiwa.
- Ing sabuk Pundhak.
- Ing wilayah iliac ngisor.
- Ing area dada (ing kasus iki, gejala meh padha karo angina pectoris).
Keanehan sindrom iki yaiku para painkiller ora mbantu ngukur. Ing kasus sing luar biasa, rasa lara dadi kurang, nanging ing liyane, isih kuwat.
Sifat gejala kanthi perkembangan pankreatitis akut ana macem-macem. Mekanisme kedadeyan adhedhasar kenaikan tekanan ing saluran getih lan jaringan kelenjar, pembengkakan organ sistem pencernaan, minangka akibat saka aliran mudhunake rembesan pankreas.
Sindrom dyspeptik
Sindrom dyspeptic ngiringi akeh proses patologis ing awak. Kliniké cukup maneka warna, lan ora bisa diagnosa serangan akut pankreatitis mung dening dyspepsia.
Ing sawetara pasien, sindrom dyspeptik asale sithik sumelang ing weteng, mboko sithik dadi sensasi nyeri. Belching diamati kanthi hawa.
Serangan mual karo pankreatitis ora kedadeyan ing kabeh wong. Paling asring, muntah langsung dideteksi ing pasien. Dheweke ora nggawa lega. Sawise iku, heartburn parah, sing dilengkapi karo kobong ing esophagus. Iki disebabake isi weteng sing agresif sing mlebu ing esofagus wong.
Sindrom pancreatitis ing bentuk dyspepsia diwujudake kanthi gejala ing ngisor iki:
- Mupung kembung, krasa kebak ing weteng;
- Cepet longgar. Kanthi radhang pankreas, diiringi ambu ora enak fetus, dibasuh saka tembok jamban;
- Rasa sing ora nyenengake ing tutuk nuduhake kekurangan enzim pencernaan;
- Kerusakan kesehatan, kelemahane lan luh, weteng parah ing weteng.
Kanthi pankreatitis, dyspepsia fermentatif bisa kedadeyan amarga proses fermentasi ing usus. Pasien sambat ing weteng, tambah pembentukan gas, najis longgar. Ngilangi usus nyebabake rasa nyeri. Nalika rotasi ing usus, dyspepsia putrefaktif diwujudake - kelemahane lan malaise umum, bangku peteng kanthi ambu sing ora enak lan ora nyenengake.
Minangka aturan, nglawan latar mburi pankreatitis, sawetara sindrom diamati bebarengan, amarga pankreas nindakake luwih saka siji fungsi ing awak. Akibate, pelanggaran fungsine nyebabake gangguan ing pirang-pirang organ lan sistem internal.
Yen gejala dyspeptik diiringi sindrom nyeri sing abot, sing minangka ciri pangembangan pankreatitis akut, dianjurake supaya langsung nelpon tim ambulans.
Sindrom hemodinamik kanthi pankreatitis
Ing pasien, sindrom hemodynamic saka pankreatitis akut asring diwujudake. Kerosakan hemodinamik adhedhasar nyuda denyut jantung, nyuda tekanan getih diastolik lan sistolik ing ventrikel, aorta lan arteri pulmonari.
Rintangan pembuluh getih mundhak amarga diluncurake komponen aktif biologis - serotonin, histamine, endorphin, lan sapiturute.
Rantai sakabeh iki nyebabake owah-owahan tekanan getih. Tekanan sistolik lan diastolik suda banget, dene kebolehtelapan tembok pembuluh getih mundhak.
Gejala berkembang:
- Tachycardia kanthi gagal jantung relatif.
- Hemor ing kulit.
- Tampilan puffiness ing pasuryan, ing endhas ngisor.
Ing sawetara kasus, komplikasi serius diturunake ing wanita lan pria - perdarahan gedhe. Kematian ing kelainan sirkulasi ing awak cukup dhuwur. Kanthi jinis hypodynamic, sing terus mudhun kanthi nyuda beban getih, luwih saka 50%.
Kanthi jinis hiperinamis, nalika tekanan getih mundhak, ramalan kasebut luwih disenengi - kemungkinan pati ora luwih saka 10%.
Sindrom liyane
Ing pasien diwasa, sajrone inflamasi akut ing pankreas, sindrom pernapasan muncul dhewe. Penyebabe langsung yaiku ingress saka exudate menyang alveoli - sacs sing nggawe paru-paru manungsa. Gejala kalebu sesak napas abot, napas angel, kulit biru - amarga kekurangan oksigen.
Kanthi gejala kasebut, pasien mbutuhake perawatan medis. Sindrom pernapasan ora terus berkembang, nanging kedadeyan kasebut bisa nambah risiko efek mbebayani. Miturut statistik, kematian antarane pasien diwasa amarga kegagalan ambegan akut luwih saka 60%, malah luwih dhuwur.
Ing pancreatitis akut, ati nandhang. Pasien sambat babagan nyeri ing ati. Sing luwih gedhe ngemot ati, luwih gedhe nyeri. Sebabe yaiku kerusakan beracun amarga proses inflamasi akut lan edema pankreas. Ngatasi latar mburi karusakan ati, ana sindrom liyane sing ana.
Jaundice - pewarnaan kulit, membran protein saka mata, membran ilat sing beda ing warna kuning. Manifestasi klinis iki ana gandhengane karo kelainan transportasi empedu utawa metabolisme bilirubin ing awak. Kanthi masalah ati, tekanan getih mundhak, gangguan mental, gangguan turu, tachycardia bisa diamati.
Sindrom Renal dideteksi ing edematous lan bentuk pankreatitis sing cilaka. Diwujudake dhewe minangka nyuda tingkat diuresis saben dina. Ing getih, tingkat urea lan bun mundhak kanthi cetha. Masalah ginjel disebabake:
- Dehidrasi amarga diare lan mutah;
- Kerusakan ing ginjel kanthi produk bosok jaringan pankreas;
- Kerusakan ginjel beracun kanthi racun bakteri ing pankreatitis akut sing nular;
- Penurunan tekanan getih sing cetha tumrap angka kritis.
Ing ngarsane fungsi ginjel mboten saget mbebayani prognosis. Pakaryan organ kanthi cepet dibalekake kanthi perawatan pankreatitis sing cukup.
Perawatan
Terapi pankreatitis akut mesthi ditindakake ing kahanan stasioner, ora ana pengecualian. Ing sawetara kasus, patologi cukup gampang, pasien dibalekake kanthi cepet tanpa akibat saka kesehatan negatif.
Kadhangkala pankreatitis akut mbutuhake perawatan intensif lan intervensi bedah - umume lukisan yaiku babagan penyakit kasebut. Pankreatitis Edematous luwih gampang, luwih komplikasi.
Taktik terapi yaiku diet. Ing wiwitan, pasien umume dilarang mangan apa-apa supaya ora nggawe kakehan kakehan ing pankreas. Keluwen dumadi ing pengawasan medis, biasane 2-5 dina.
Tujuan perawatan:
- Ngurangi beban ing sistem pencernaan.
- Nggawe sirkulasi getih ing awak.
- Ngimbangi dehidrasi.
- Ngilangake penyakit sindrom dyspeptik.
- Perawatan anti-bakteri nyegah komplikasi bisa uga.
Yen pasien nduweni bentuk ngrusak, infeksi sekunder dideteksi, mula perawatan ditindakake kanthi operasional. Ana akeh teknik ing praktik medis. Pilihan kasebut gumantung ing kahanan tartamtu.
Operasi mbukak lan ditutup, nggunakake endoskop. Cara mbukak mung digunakake ing kasus sing nemen - nekrosis, perforasi abses, peritonitis purulen, getihen sing akeh banget.
Mangkono, pankreatitis akut utawa reaktif diiringi macem-macem sindrom. Nanging, kasedhiyan diagnosis dheweke ora cukup. Kajaba iku, diagnostik instrumental lan laboratorium dibutuhake.
Gejala pankreatitis diterangake ing video ing artikel iki.
