Obiterans atherosclerosis minangka penyakit kronis, progresif, sluggish sing utamane arteri sing amba lan ukuran medium. Iki berkembang kanthi latar mburi akeh faktor, sing utama yaiku kolesterol tinggi.
Kelebihan senyawa iki didhaptarake ing kekandelan tembok pembuluh darah ing bentuk plak atherosclerotic. Penyakit iki nyebar, utamane ing jaman saiki.
Artikel kasebut mbahas sebab-sebab, gejala lan perawatan penyakit iki.
Sebab saka aterosklerosis
Perkembangan ngetrapake atherosclerosis digandhengake karo sawetara sebab, utawa luwih saka faktor risiko.
Ana telung jinis faktor predisposisi kanggo pangembangan aterosklerosis.
Klompok pisanan kalebu sebab-sebab sing pengaruh ora bisa dicegah. Patut, dheweke diarani ora bisa diganti.
Iki kalebu:
- Predisposisi genetik utawa turun - ing meh satus persen kasus kedadeyan aterosklerosis, tren sing padha bisa ditelusuri ing pasien asli. Alasan sing padha ditrapake kanggo gangguan metabolisme lipid liyane, umpamane, hiperolesterolemia turun temurun, sing banjur nyebabake kelainan sing padha karo penyakit aterosklerosis.
- Umur. Wong umur pertengahan - utamane luwih saka 40 taun. Nanging, nalika umur, pembuluh getih kelangan kekuwatane, kelenturan lan impermeabilitas, sing dadi gateway menyang kolesterol.
- Paul Badhak wadon luwih gampang ngalami masalah kolesterol tinimbang lanang, lan pratandha saka penyakit pisanan diamati sepuluh taun sadurunge;
- Rokok rokok - ngrokok uga duwe risiko ngembangake ora mung kanker paru-paru lan tuberkulosis, nanging uga aterosklerosis majeng kanthi akibat kabeh.
- Masalah berat sing paling abot yaiku faktor risiko sing ora stabil, amarga kelangan bobot mesthi ana, sampeyan mung butuh lan kepinginan.
Klompok faktor risiko kapindho diarani sebagian, utawa duweni potensi dibalik.
Iki minangka faktor ing ngisor iki:
- Pelanggaran konten ing awak saliyane kolesterol lipid liyane, kayata trigliserida lan chylomicrons;
- Diabetes mellitus minangka penyakit serius ing saben pangertene. Suwe-suwe, minangka salah sawijining komplikasi sing kompatibel, mikro-diabetes lan macroangiopati berkembang - karusakan ing pembuluh getih cilik lan gedhe. Alamiah, iki minangka kahanan sing disenengi kanggo pengurangan plak kolesterol. Kajaba iku, asring pasien diabetes uga kabotan (utamane karo jinis diabetes nomer loro);
- Lipoprotein kapadhetan dhuwur sing kurang - kolesterol sing ana gandhengane diarani "apik" lan ora mbebayani kanggo awak, nanging sing ana gandhengane karo lipoprotein kapadhetan rendah lan sithik banget ora migunani. Mulane, ing proses perawatan dheweke ngupaya nambah jumlah "apik", lan nyuda tingkat kolesterol "ala";
- Sindrom metabolik minangka jeneng umum kanggo sawetara kawujudan, sing kalebu hipertensi (tekanan darah tinggi), deposisi lemak medium (paling ing weteng), tambah trigliserida, lan gula getih sing ora stabil (toleransi mboten saget).
Klompok faktor predisposisi katelu rada ora stabil lan gumantung saka wong liya. Iki minangka gaya urip sing sedhih - menehi konten kanggo bobot awak lan persiyapan fisik sing ora apik lan pangaruh ing awak stres lan owah-owahan emosi;
Faktor klompok iki uga kalebu penyalahgunaan minuman sing diombe alkohol.
Kawujudan klinis saka aterosklerosis sing ilang
Obiterans atherosclerosis bisa duwe lokalisasi kanthi variatif. Iki bisa arteri koroner (koroner), aorta, pembuluh serebral, arteri mesenterik (mesenterik), pembuluh ginjal, arteri limbah ngisor. Pembuluh jantung lan ekstremis ngisor asring kena pengaruh, lan uga duwe gejala sing paling jelas.
Arteri koroner minangka sing pertama nandhang kolesterol gedhe banget ing awak. Plug sing katon ing dheweke kanthi bertahap nambah, protruding luwih akeh tinimbang lumen kapal. Suwe-suwe pasien saya suwe saya kuwatir banget babagan ngobong, ngobong lara ing mburi sternum. Biasane padha digandhengake karo macem-macem derajat fisik, nanging kanthi proses sing mlaku, mula bisa uga santai. Serangan kasebut diarani pectoris angina.
Angina pectoris minangka manifestasi penyakit jantung koroner (CHD) sing paling nggumunake. Iki diarani isemik, amarga amarga karusakan arteri koroner kanthi aterosklerosis utawa amarga stenosis (sempit), otot jantung ngalami iskemia, yaiku amarga kurang oksigen. Amarga iki, ati dhewe ora bisa tumindak kanthi lengkap, lan iki nyebabake gagal sirkulasi. Kursus penyakit jantung koroner sing abot bisa nyebabake infark miokard.
Kanthi aterosklerosis aorta, gejala kasebut bisa dadi ora cetho. Pasien asring sambat pusing, kerugian tanpa sadar, nyeri dada.
Kerusakan ing arteri serebral (otak) paling nyata ing wong tuwa lan senop. Mbok menawa, akeh sing nonton kepiye para wong tuwa kanthi gampang ngerti babagan masa kanak-kanak lan pemuda, nanging ora bisa ngeling-eling apa sing kedadeyan wingi lan mangan kanggo sarapan. Manifestasi kasebut diarani tandha Ribot. Kajaba iku, owah-owahan sing sering ana ing swasana ati, rasa ora kuwatir, rasa sayah, sentuhan, lan sirah. Komplikasi atherosclerosis serebral sing paling mbebayani yaiku strok.
Mesenterik, utawa mesenterik, arteri kena pengaruh rada kurang. Dheweke ditampilake kanthi macem-macem gangguan pencernaan, kobong ing weteng, kadang muntah, lan malah infarksi usus. Nanging, kawujudan kasebut uga bisa diamati karo sawetara penyakit sistem pencernaan liyane, lan mulane penting banget kanggo nindakake diagnosis diferensial (diagnosis diferensial) kanthi patologi sing padha ing klinik.
Atherosclerosis arteri ginjal ndadekake dhewe rumangsa awal. Ing pasien, tekanan saya mundhak banget, lan meh ora mokal. Iki sing diarani sekunder, utawa hipertensi ginjal. Nanging, dheweke bisa uga sambat babagan nyeri punggung saka macem-macem intensitas.
Obliterasi aterosklerosis saka ekstrem ngisor ngisor asring banget, lan patogenesis luwih rumit. Kita ngobrol babagan iki kanthi luwih rinci.
Obliterasi aterosklerosis saka ekstrem ngisor
Atherosclerosis jinis iki kuwatir karo jumlah wong sing akeh. Pasien sambat babagan rasa nyuda sikil, pembekuan kanthi cepet, parasthesia ("goose nabrak") ing sikil, blanching kulit saka ekstremis ngisor, rambut rontok ing sikil, mundhak kuku sing ora suwe, lan ulcer trophik lan gangren sing suwe ora suwe bisa ngalami.
Ulser trombongan lan gangren, minangka asil saka proses kasebut, asring diteliti ing pasien kanthi diabetes mellitus. Wiwitane, sikil dadi bulak, malah ana warna blimbing. Banjur, kanthi suwe, kulit dadi abang, swakes sikil, ulser trophik ora bisa diobati, lan karusakan ing sikil, apa wae abrasions cilik, callus, kuku ingrown utawa luka kanthi cepet bisa nyebabake gangren.
Kanthi gangrene, amputasi saka bagean tartamtu saka awak dituduhake, gumantung saka panyebaran nekrosis. Kaya sing sampeyan ngerteni, amputasi ora kena ngakoni cacat. Iki amarga akibat diabetes sing kurang banget, mula para dokter menehi rekomendasi penting kanggo perawatan sikil: mesthine kudu dijaga anget, supaya ora ana, sanajan karusakan ing kulit, lan mesthi nganggo sepatu tanpa ngecul.
Gejala sing umum kanggo ngilangi aterosklerosis saka bagean ngisor ngisor yaiku claudication intermiten. Ing wektu sing padha, pasien, nalika mlaku ing macem-macem jarak, dipeksa mandeg kanthi periodik, amarga dheweke prihatin babagan ngobong lara ing sikile, pendinginan, rasa mati rasa, lan perasaan "goosebumps." Patut, manifestasi iki ngerteni patang tahap saka aterosklerosis:
- Pisanan - wong bisa kanthi aman ngliwati jarak luwih saka siji kilometer, lan dheweke ngalami lara mung kanthi ekspresi fisik sing signifikan.
- Sing nomer loro (a) - pasien bisa mlaku kanthi bebas mung jarak 250 meter nganti siji kilometer.
- Loro (b) - Mlaku gratis bisa ditindakake kanthi jarak 50 nganti 250 meter.
- Katelu - ing tahap iki iskemia jaringan kritis, pasien ora bisa mlaku kanthi tenang tinimbang 50 meter. Nyeri bisa uga nalika istirahat lan ing wayah wengi.
- Ingkang kaping papat - munculipun ulkus tropi, lan gangren mengko.
Atherosclerosis ekstremis ngisor bisa kedadeyan kanthi akut, subakut lan kronologis. Kursus akut ditondoi dening penyakit trophik lan gangren kanthi cepet, sing ana hubungane karo pasien kudu langsung diobrol lan diampet. Ing kasus kursus subacute penyakit, aterosklerosis yaiku intermetiologis sacara alami, yaiku, exacerbations diganti karo wektu sing sehat.
Ing dalan kronis, gejala katon mboko sithik lan nambah alon-alon.
Cara kanggo diagnosa penyakit
Coba pasien pasien obliteran arteriosklerosis sing kudu diduga banget. Wiwitane, dheweke tansah menehi perhatian marang keluhan karakteristik pasien: lemes sikil nalika mlaku, sensitivitas cacat, tingling khusus, rambut rontog, katon ulser tropi lan discolorasi kulit saka ekstrem ngisor. Luwih, pulsasi arteri periferal mesthi ditemtokake - arteri dorsal saka sikil, tibia, popliteal lan femoral. Pamriksan kasebut ditindakake kanthi tliti saka ngisor, amarga bagian sikil (bagian ngisor) paling jero wiwit nandhang sangsara, lan ing wiwitan pulsasi arteri distal ilang utawa ilang. prosedur iki wajib kanggo pasien diabetes amarga risiko ngalami ngembangake diabetes diabetes- lan macroangiopathies.
Janjian saka metode riset laboratorium lan instrumental. Saka metode laboratorium, pasien dikirim menyang profil lipid - analisa sing nuduhake rasio kabeh jinis lipid ing getih (total kolesterol, rendah, sithik banget, lipoprotein kepadatan penengah, dhuwur, trigliserida lan chylomicron).
Cara instruksi, pemeriksaan ultrasonik pembuluh getih, angiografi kanthi terapi resonansi kontras lan magnetik (MRI). Angiografi kanthi nggunakake agen kontras ndadekake manawa bisa nemtokake patensi arteri, tingkat sempit, anané gumpalan getih lan plester kolesterol. MRI minangka cara tradisional kanggo nyinaoni struktur internal pembuluh getih lan anané hemoroid. Ora kesusu kanggo ngukur tekanan getih lan njaluk saran saka dokter bedah pembuluh darah, amarga bisa uga operasi bisa ditindakake (kayata stenting - implantasi balon logam sing ngembangake lumen kapal lan "crushes" plak kolesterol. Iki minangka salah sawijining cara sing paling efektif kanggo nyegah kambuh aterosklerosis).
Diagnosis diferensial saka aterosklerosis karo penyakit kayata penyakit Raynaud, endarteritis lan thromboangiitis, neuritis sciatic lan penyakit Monkeberg penting. Kanthi neuritis saraf sciatic, sensasi rasa nyeri, rasa mati rasa ngoyak lan tingling diamati ing paha sisih njaba lan ing wilayah anterior sikil ngisor, nalika kanthi aterosklerosis gejala kasebut mula katon saka bagean ngisor sikil. Penyakit monkeberg diwarisake kanthi gen, lan ing wektu sing padha, membran kabeh arteri gedhe diombe.
Ing kasus iki, ora ana pelanggaran metabolisme lipid, kaya ora ana prasyarat kanggo pangembangan aterosklerosis.
Perawatan lan nyegah nyegah aterosklerosis
Pelaksanaan langkah terapeutik lan panggunaan obat-obatan ing perawatan penyakit kasebut kudu dipantau dening dokter sing nekani.
Perawatan para obliteran atherosclerosis ekstrem ngisor bakal kalebu sawetara tahap utama.
Cara perawatan konservatif - kalebu panggunaan klompok obat khusus, kayata statin, fibrates, sequestrants pertukaran anion lan persiapan asam nikotinik. Contraindikasi sing dienggo yaiku masalah ati. Antispasmodik digunakake sing bisa ngilangi spasm pembuluh getih (Papaverine, No-shpa).
Prentah yaiku janjian antikoagulan lan agen antiplatelet - obat iki normalake pembekuan getih.
Diet minangka salah sawijining kegiatan penting kanggo nglawan kolesterol. Sampeyan perlu kanggo mbatesi utawa malah ngilangi panganan kanthi kandungan kolesterol sing dhuwur, mula mangan kurang lemak, goreng, ngrokok lan asin.
Nanging, disaranake nambah konsumsi sayuran seger lan woh-wohan, woh wohan beri, herbal, kubis, wortel, kacang-kacangan, minyak sayur, legum, jinis daging lan lemak rendah lemak, lan panganan laut. Sampeyan uga kudu nambah jumlah manis, teh ireng lan kopi.
Latihan fisik wajib - utamane latihan fisioterapi (terapi olahraga), mlaku saben dina paling ora setengah jam, amarga kabeh iki mbantu ngrangsang sirkulasi getih ing sikil lan ngilangi kilogram ekstra.
Ing taun-taun pungkasan, luwih akeh ulasan positif babagan perawatan homeopati lan aditif aktif biologis (BAA).
Ing panjaluk pasien, bisa ngobati obat-obatan rakyat, umpamane, infus lan decoctions saka tanduran, sing bisa disiapake kanthi gampang ing omah;
Ing kasus sing abot, cara perawatan bedah maju (stenting, shunting) digunakake.
Nyegah nyegah aterosklerosis yaiku proses sing gampang banget. Sampeyan mung kudu nilar kebiasaan sing ora becik, mangan kanthi bener, olahraga kanthi rutin, ngawasi tingkat bobot lan kolesterol, lan uga ngrampungake kabeh masalah kesehatan liyane sing bisa nyebabake aterosklerosis.
Pakar video ing artikel iki bakal ngomong babagan atherosclerosis sing kudu ilang.
