Nutrisi kanggo hemodialisis ginjel lan diabetes ngilangi nggunakake lemak jenuh lan karbohidrat gampang dicerna. Nalika "penyakit manis" terus-terusan, kabeh mengaruhi meh kabeh sistem organ, nyebabake macem-macem komplikasi.
Konsep penyakit paling umum dianggep gagal ginjel kronis, yaiku panyebab utama pati ing antarane diabetes. Ana ing latar mburi nephropathy diabetes - disfungsi ginjel.
Diabetes mellitus minangka patologi sing ana hubungane karo kelainan metabolik. Nalika produk metabolik lan bahan beracun nglumpukake getih ing wong sing sehat, ginjel ngrampungake panyaringnya.
Nanging, kanthi diabetes, salah sawijining organ sing dipasangake nyebabake akumulasi bahan-bahan sing mbebayani ing getih sing ngracuni awak. Mula, para dokter asring menehi resep prosedur panyucian getih gawean. Kepiye hubungan hemodialisis lan diabetes? Apa jinis asupan panganan sing kudu dak turuti? Ayo goleki.
Disfungsi ginjel ing Diabetes
Organ sing dipasangake ngemot luwih saka 100 ewu "glomeruli" - saringan khusus sing ngeculake getih saka produk metabolik lan macem-macem racun.
Yen getih ngliwati saluran cilik saringan kasebut, bahan-bahan mbebayani dikirim saka ginjel menyang kandung kemih, lan komponen cairan lan penting dibalekake maneh ing aliran getih. Banjur, kanthi bantuan uretra, kabeh produk sampah dicopot saka awak.
Amarga diabetes ditondoi kanthi nambah glukosa, beban ing organ sing dipasangake saya tambah akeh. Kanggo ngilangi gula sing berlebihan ing awak, ginjel mbutuhake cairan luwih akeh, mula, tekanan ing saben glomerulus mundhak.
Proses patogen kaya mangkene bakal nyebabake jumlah saringan aktif, sing langsung duwe pengaruh negatif ing pemurnian getih.
Kanthi wektu suwene "penyakit manis", ginjel banget yen gagal ginjel berkembang. Fitur utama yaiku:
- sakit sirah lan lemes;
- diare lan bedhil mutahke;
- sesak ambegan sanajan sithik fisik;
- kulit gatel;
- rasa logam;
- cramp lan spasms saka ekstrem ngisor, luwih ala ing wayah wengi;
- ambegan ala saka rongga lisan;
- pingset lan koma.
Kahanan iki berkembang sawise perawatan 15-20 taun sing ora efektif. Kanggo ngevaluasi fungsi ginjel, dhokter bisa ngarahake tes urin utawa getih kanggo bun utawa test urin kanggo albumin utawa microalbumin.
Nalika konfirmasi diagnosis, dhokter bisa menehi resep prosedur panyucian getih. Akeh ahli sing setuju yen hemodialisis kanggo diabetes mbutuhake perawatan khusus. Dadi, pasien kudu ngalih menyang regimen khusus kanggo terapi insulin - suntikan karo insulin manungsa. Intine saka perawatan iki yaiku mbatalake injeksi hormon suwene esuk.
Kajaba iku, kita kudu ora lali babagan pemantauan glikemia sing tetep supaya ora ana akibat sing mbebayani.
Intine saka proses hemodialisis
Hemodialisis minangka prosedur pembersihan getih ekstra.
Piranti khusus nyaring getih pasien liwat membran, saéngga ngresiki macem-macem racun lan banyu. Mula, piranti kasebut asring diarani "ginjel buatan."
Prinsip operasi piranti kasebut kaya ing ngisor iki. Getih saka vena mlebu, lan proses pemurnian wiwit.
Ing sisih membran khusus, aliran getih, lan ing sisih liya, dialisis (solusi). Isine komponen sing narik kawigaten banyu lan macem-macem racun. Komposisinya dipilih kanggo saben pasien kanthi individu.
"Ginjel buatan" duwe tumindak ing ngisor iki:
- Ngilangake produk bosok. Sampeyan kudu nyatet manawa ing getih pasien diabetes nandhang gagal ginjel, konsentrasi racun, protein, urea lan liya-liyane wis ditemtokake. Nanging, ora ana bahan kimia sing ana ing dialisis. Miturut hukum penyebaran, kabeh komponen saka cairan kanthi pamindhahan konten sing dhuwur kanthi cairan sing kurang.
- Ngilangake banyu sing berlebihan. Iki kedadeyan kanthi ultrafiltrasi. Thanks kanggo pompa, getih ngliwati panyaring ing tekanan, lan ing termos sing ngemot dialisis, tekanan kasebut sithik. Amarga prabédan tekanan cukup gedhe, cairan gedhe banget ngliwati solusi dialisis. Proses iki nyegah bengkak paru-paru, otak lan sendi, lan uga ngilangi cairan sing kumpul ing jantung.
- Nggawe normal pH. Kanggo stabil imbangan asam-asam, wadhah natrium bikarbonat khusus ana ing solusi dialisis. Iki nembus menyang plasma, banjur menyang sel getih abang, sing bisa nambah getih kanthi dhasar.
- Nggawe tingkat elektrolit. Supaya ora nyingkirake getih unsur-unsur sing dibutuhake kayata Mg, K, Na lan Cl, kabeh ana ing jumlah dialisis kasebut. Mula, keluwihan elektrolit lumebu ing solusi kasebut, lan konten kasebut wis normal.
- Ngalangi pangembangan embolisme hawa. Tumindak kasebut dibenerake kanthi anané "trap udara" ing tabung, sing ngasilake getih bali menyang pembuluh getih. Kanthi getihe getih, tekanan negatif digawe (saka 500 nganti 600 mm Hg). Piranti kasebut njupuk gelembung udara lan ngalangi mlebu getih.
Kajaba iku, nggunakake ginjel gawean nyegah pembentukan bekuan getih.
Thanks kanggo heparin, sing diwenehake nggunakake pompa, koagulasi getih ora kedadeyan.
Hemodialisis: indikasi lan kontraindikasi
Cara iki ditindakake 2-3 kali ing 7 dina.
Sawise ngalami hemodialisis, persentase efisiensi filtrasi getih, utawa luwih murah nurunake konsentrasi urea.
Yen prosedur ditindakake kaping telu seminggu, mula indikator iki paling ora 65%. Yen hemodialisis ditindakake kaping pindho seminggu, persentase pemurnian kudu udakara 90%.
Terapi hemodialisis kudu ditindakake mung sawise nemtokake diagnosis lan persetujuan karo dokter sing nekani. Proses pemurnian getih wis diresiki ing kasus ing ngisor iki:
- ing gagal ginjal akut asil saka glomerulonephritis akut, pyelonephritis lan alangan saka saluran kemih;
- ing gagal ginjal kronis;
- kanthi keracunan narkoba (antibiotik, sulfonamides, pil turu, sedatif lan liya-liyane);
- kanthi intoxication karo racun (toadstool pucat utawa arsenik);
- kanthi intoxication karo metil alkohol utawa etilena glikol sing ana ing alkohol;
- kanthi hiperhidrasi (cairan gedhe banget ing awak);
- mabok karo obat narkotika (morphine utawa heroin);
- ing kasus ora seimbang ing isi elektrolit minangka akibat saka usus, fibrosis sista, dehidrasi, kobong, peritonitis utawa suhu awak munggah.
Nanging, panggunaan "ginjel buatan" sanajan salah sawijining pathologi kasebut ora perlu. Pesakit diabetes utawa pasien kanthi tingkat glukosa normal diwatesi hemodialisis yen:
- Volume saben urin sing diekskresi kurang saka 0,5 liter.
- Ginjel nindakake pakaryan kanthi mung 10-15% lan ngresiki getih kurang saka 200 ml 1 menit.
- Isi urea ing plasma getih ngluwihi 35 mmol / L.
- Konsentrasi ing getih kalium luwih saka 6 mmol / l.
- Bikarbonat getih standar kurang saka 20 mmol / L.
- Bun Plasma ngemot luwih saka 1 mmol / L.
- Bengkak jantung, paru-paru, lan otak ora bisa ngilangi obat.
Kanggo sawetara kategori pasien, hemodialisis bisa uga contraindicated. Ora diidini nggunakake piranti kanggo nyaring getih ing ngisor iki:
- nalika kena infeksi;
- kanthi perkembangan patologi mental (skizofrenia, psikosis utawa epilepsi);
- kanthi tekanan getih sing terus-terusan;
- sawise stroke utawa infark miokard;
- kanthi tumors ganas;
- kanthi gagal jantung;
- kanthi tuberkolosis lan diabetes;
- kanthi penyakit getih (leukemia lan anemia aplastik);
Kajaba iku, hemodialisis ora digunakake ing umur luwih saka 80 taun.
Fitur nutrisi ing diabetes lan hemodialisis
Diabetis kanthi gagal ginjel kudu takon karo dokter babagan diet.
Ahli diet, kanthi nganggep tingkat gula, anané utawa ora ana komplikasi, durasi terapi, bobot lan umur, ngembangake rencana nutrisi.
Kanggo njaga tingkat glukosa normal lan nyegah rusak fungsi ginjel, pasien kudu netepi kabeh pandhuan dokter sing nekani.
Ing aturan utama nutrisi hemodialisis lan "penyakit manis" yaiku:
- Tambah intake protein dadi 1,2 g saben 1 kg bobot awak. Komponen kasebut ditemokake ing endhog, iwak rendah lemak, daging lan produk susu.
- Jumlah produk sing dikonsumsi ora luwih saka 2500 kcal. Iki cara pencernaan protein alami bisa didhekake.
- Watesan intake banyu. Ing interval antarane prosedur purifikasi getih, dilarang nganggo luwih saka 5% cairan kanthi bobot pasien.
Diet sing seimbang bisa ngilangi asupan lemak. Mulane, sampeyan kudu nglirwaake daging babi, wedhus, makarel, tuna, herring, sardine lan salmon. Kajaba iku, sampeyan ora bisa mangan sayuran sing disuguhake karo asam oxalic (rhubarb, bayem, celery, lobak, bawang ijo lan terong). Sampeyan kudu lali babagan sosis, sosis, daging sing ngrokok lan panganan kaleng. Inggih, lan mesthi, nolak sumber karbohidrat sing gampang dicerna, yaiku gula, coklat, pastri lan gulali liyane.
Nanging, sampeyan kudu mangan woh sing ora jenuh kayata jeruk, apel ijo, plum, lemon lan liya-liyane. Diwenehi panganan kanthi sayuran seger (tomat, timun) lan sereal sehat (gandum, sereal lan oatmeal).
Diijini nganggo daging lan iwak sing ramping (veal, pitik, hake) lan produk susu skim.
Diet nomer 7 kanggo hemodialisis
Panganan kaya kanggo diabetes diabetes sing digunakake kanggo hemodialisis supaya bisa ngimbangi nutrisi lan nyegah pangembangan efek samping minangka akibat saka prosedur filtrasi getih.
Asring, diet # 7 diarani "ginjel."
Prinsip utama yaiku mbatesi asupan saben dina kalium, protein lan banyu.
Ana sawetara jinis diet, nanging kabeh ora kalebu panggunaan panganan kalebu kalium, lan sajian kanthi kandungan uyah sing dhuwur. Nanging, rempah-rempah lan saos tartamtu ngidini kanggo ngimbangi kekurangan uyah.
Miturut diet nomer 7, panganan lan sajian ing ngisor iki diidini:
- sayur sup lan sayur-sayuran kanthi tambahan kentang, dill, parsley, butter, bawang (nggodhok utawa stewed);
- roti, pancakes lan pancakes tanpa uyah;
- daging sapi rendah lemak, daging babi edged, veal, terwelu, kalkun, pitik (bisa dibakar utawa digodhog);
- Iwak rendah lemak ing bentuk pindang, sampeyan banjur bisa entheng utawa panggang;
- vinaigrette tanpa uyah, salad saka woh-wohan lan sayuran seger;
- saos lan rempah - tomat, susu, saos buah lan sayur, kayu legi, cuka;
- endhog pindang lembut kaping pindho dina, kanthi bentuk omelet, yolks ing komposisi sajian;
- woh-wohan sing ora ana gandhengane kayata peach, oranye, lemon, apel ijo;
- sereal - gandum, jagung;
- susu, krim, krim ora nguntungke, keju kote, piring, susu bakar sing disigar, kefir lan yogurt;
- teas tanpa gula, jus tanpa lemak, decoctions punggung mawar;
- lenga sayur.
Kajaba kanggo mirsani nutrisi khusus, perlu kanggo alternatif penggaweyan kanthi istirahat sing apik. Tekanan emosional uga nduweni peran penting ing fungsi ginjel lan gula getih.
Sajrone diet, pasien kudu ngetutake kabeh rekomendasi dhokter kanggo nyegah macem-macem komplikasi. Ing kasus iki, pengobatan dhewe dilarang, amarga pasien mung bisa mbebayani.
Video ing artikel iki rinci babagan karya ginjel ing diabetes.
