Persiapan insulin digunakake kanggo perawatan substitusi ing pasien diabetes. Lagi dibagi kanthi durasi tumindak dadi cendhak lan lengkap. Suwene tumindak kanggo wong sing beda yaiku saben wong. Mula, pilihan terapi insulin biasane ditindakake ing rumah sakit.
Kanggo tujuan iki, ngontrol tingkat glikemia nalika awan. Banjur dhokter menehi dosis insulin sesuai karo tingkat metabolisme, diet, kegiatan fisik, nggabungake macem-macem jinis obat.
Metabolisme metabolisme karbohidrat sing luwih akeh, fluktuasi sing kurang saben dina glukosa getih, lan, mula, bisa nyebabake komplikasi diabetes.
Aturan dhasar kanggo perawatan insulin
Biasane, 23-59 IU saka insulin diprodhuksi, iki kira-kira 1 kg bobot awak - 0,6 - 1.0 IU. Sekresi iki dipérang dadi basal lan panganan (bolus). Sekresi insulin dhasar kira-kira nganti 1 unit saben jam. Stimulated dening panganan, produksi lan ngeculake insulin - 1 unit kanggo saben 10 utawa 12 g karbohidrat (1XE).
Keperluan insulin luwih gedhe ing wayah esuk, lan sensitivitas saya tambah ing wayah sore. Iki penting kanggo nggambar jadwal administrasi obat, amarga tujuan terapi insulin yaiku simulasi persiapan insulin ing macem-macem rembesan dhewe.
Cara iki diarani prinsip basis bolus administrasi insulin. Iki nggadhekake terapi insulin lan nggunakake dispenser insulin. Merangsang sekresi insulin ing norma, kajaba karbohidrat (glukosa), asam amino lan protein.
Insulin sing dikenalake duwe tingkat serapan beda, sing gumantung ing faktor kasebut:
Sing paling penting yaiku ing ngisor iki:
- Suhu persiapan insulin, kelarutan.
- Tombol solusi sing disuntik.
- Area injeksi (luwih cepet saka kulit weteng, luwih alon saka paha utawa Pundhak).
- Kegiatan fisik.
- Kahanan Sistem Gangguan Pasien
Tujuan perawatan insulin: Vozulim N, indikasi
Insulin diresepake supaya normal metabolisme karbohidrat. Saenipun, iki tegese entuk glukosa getih puasa normal, ngindhari kenaikan sing cetha sawise mangan, mesthine ora ana glukosa ing urin, ora ana serangan hipoglikemia.
Indikasi puas saka perawatan sing bener yaiku nyuda utawa ngilangi gejala utama diabetes, anané ketoacidosis, hiperlisemiaemia abot, serangan hypoglycemia asring.
Pangobatan insulin ngidini sampeyan njaga bobot awak pasien normal lan ngonsumsi panganan sing ngemot karbohidrat (kajaba sing prasaja), njaga rasio lipoprotein normal, kolesterol.
Tujuan utama terapi insulin minangka gaya urip normal, kemampuan kanggo njaga kontak sosial. Pangaturan insulin sing tepat lan tepat mbantu nyegah utawa nyuda komplikasi penyakit saraf lan pembuluh darah.
Indikasi utama kanggo resep obat sing ngemot insulin kanggo diabetes yaiku:
- Diabetes jinis pisanan.
- Ketoacidosis (beda-beda ing keruwetan).
- Koma: hyperosmolar, ketoacidotic, acidosis laktik.
- Infeksi keruwetan moderat lan proses purulen sing abot.
- Tuberkolosis
- Mundhakake bobot.
- Pankreatitis berulang, pankreatectomy, nekrosis pankreas.
Insulin digunakake preduli saka jinis diabetes ing ngarsane microangiopathies abot kanthi fungsi organ cacat, sirkulasi getih gangguan akut otak lan infark miokard, intervensi bedah.
Ing diabetes mellitus jinis 2, insulin uga dituduhake kanggo resistensi kanggo obat lisan lan hypertriglyceridemia abot, digunakake ing kasus diabetes sing ora dikandhakake.
Kepiye cara mlebu Vulim N?
Obat kasebut yaiku insulin, isofan, sing dipikolehi dening teknik genetik. Bentuk dosis minangka penundaan kanggo administrasi ing kulit. Siji mililiter ngemot 100 PIECES insulin. Kasedhiya ing bokor 10 ml lan kartrij kanthi volume 3 ml.
Kanggo mlebu ing Vozulim N, sampeyan kudu ngerti carane nyuntikake insulin kanthi bener. Sadurunge introduksi, sampeyan kudu njupuk botol saka kulkas ing 30 menit. Priksa tanggal lan tanggal kadaluwarsa. Obat sing wis kadaluwarsa utawa dibukak luwih saka 28 dina kepungkur ora bisa diterbitake.
Injeksi kasebut kudu ditindakake mung nganggo tangan sing wis diresiki lan garing ing kulit (alkohol ora kudu disapu). Botol insulin Vozulim N kudu digulung ing tangan supaya warna penundaan dadi putih seragam, mendhung.
Yen injeksi ditindakake kanthi jarum suntik, paugeran ing ngisor iki kudu diamati:
- Aja ndemek jarum kanthi permukaan apa wae.
- Kanthi ati-ati mriksa dosis insulin.
- Situs injeksi ora bakal cedhak karo mol (cedhak saka 2,5 cm) utawa pusar, sampeyan ora bisa prick ing cedera utawa dadi gedhe.
- Sawise injeksi, jarum suntik kudu ana ing sangisore kulit sajrone 5 detik liyane.
- Jarum lan jarum suntik kudu dibuwang kanthi ati sawise injeksi digawe.
Kanthi introduksi obat kasebut nganggo pena syringe, sampeyan kudu nyetel dispenser ing tingkat sing dikarepake lan pencet tombol wiwitan. Sawise kasebut, tahan pena suwene sepuluh detik tanpa dicopot saka kulit. Jarum sing digunakake kudu dibuwang langsung.
Situs injeksi kudu diganti, nggawe skema kanggo awake dhewe. Kanggo nyuda sakit, sampeyan kudu duwe jarum tipis lan cendhak.
Kepiye Vulim N tumindak sawise administrasi?
Vozulim N minangka insulin rekombinan ulang manungsa sing sithik. Kanggo miwiti ngedhunake gula getih, mula kudu nyambung menyang reseptor tartamtu ing sela njaba. Vozulim N mbentuk kompleks reseptor insulin + sing ngrangsang reaksi intraselular biokimia.
Penurunan glikemia digandhengake karo panyerapan glukosa sing tambah dening sel lan sisipan kasebut ing proses metabolisme glikolisis kanggo energi. Insulin uga nduweni kemampuan kanggo nyepetake pembentukan lemak lan glikogen. Ing sel ati, pembentukan molekul glukosa anyar lan risak toko glikogen bisa dibuwang.
Wektu tumindak insulin Vozulima N amarga tingkat panyerepan. Iku gumantung ing sawetara faktor: dosis, metode, papan administrasi. Ing babagan iki, profil tumindak insulin ngalami fluktuasi ing pasien sing beda lan ing wong sing padha.
Efek obat kasebut diwiwiti 1 jam sawise administrasi, efek maksimal (puncak) antarane 2 nganti 7 jam, durasi tumindak Vozulima N yaiku 18-20 jam. Iki dirusak dening insulinase ing ati. Disingkesake liwat ginjel.
Fitur panggunaan Vozulima N:
- Bisa diwenehake marang wanita ngandhut lan sajrone nyusoni.
- Injeksi ditindakake ing kulit, larutan kasebut kudu ana ing suhu kamar.
- Bisa uga administrasi bebarengan karo insulin cendhak - Vozulim R.
- Gunakake kartrij mung kanggo jarum suntik.
- Amarga kemungkinan endapan, panggunaan pompa insulin ora disaranake.
Yen insulin diwènèhaké kanggo pisanan utawa pangowahan wis kedadeyan, kanthi stres fisik utawa mental sing signifikan, bisa uga bisa nyuda mobil kanggo nyuda mobil. Manajemen mekanisme dadi kegiatan sing mbebayani.
Mula, dheweke ora nyaranake karya sing mbutuhake perhatian tambah, kacepetan reaksi mental lan motor.
Efek sisih lan komplikasi
Administrasi insulin asring nyebabake tetes gula getih. Rasa pasien pasien diabetes ora tansah nggambarake gambar klinis sing nyata. Ing neuropati diabetes, penurunan glukosa getih bisa uga ora diakoni, lan ing diabetes decompensated, sanajan nyuda glikemia nyebabake rasa ora nyaman.
Gejala serangan hipoglikemik sing ana gandhengane karo aktifitas sistem ora padha lan simpen gizi sing ilang ing otak. Kringet, keluwen, tangan gemetar, kuatir internal, rasa mati lambe lan ilat, kelemahane katon.
Manifestasi hipoglikemia dumadi amarga otak ora duwe toko glukosa dhewe, lan nalika panganan diturunake, reaksi kasebut dadi hipoksia kanthi pusing, kelemahane, lan butuh panganan. Banjur impuls saraf ditularake menyang kelenjar hipofisis, hormon dibebasake. Rantai reaksi hormon diluncurake kanggo mulihake glikemia.
Kanggo ngobati hypoglycemia ing tahap wiwitan lan tingkat entheng, cukup kanggo njupuk gula, madu, permen, tablet glukosa. Ing kahanan sing abot lan kesadaran ora sabar, pasien kudu digawa menyang rumah sakit ing endi glukosa ditangani sacara intravena lan glukagon disuntik.
Hipoglikemia asring ing mellitus diabetes nyebabake pangembangan sindrom overdosis insulin (sindrom Somoji). Tandha-pratandha klinis ing ngisor iki yaiku:
- Perlu gedhe kanggo insulin (resistensi insulin palsu).
- Course saka diabetes diabetes (pseudolability).
- Bobot utawa bobot kanthi stabil kanthi glycosuria sing dhuwur.
- Ngapikake metabolisme karbohidrat amarga penyakit sing salaras utawa dosis ngisor.
- Penurunan kesejahteraan kanthi nambah dosis.
- Rasa keluwen sing terus-terusan.
- Variasi akeh glukosa getih lan urin.
Rintangan kanggo insulin bisa berkembang, sanajan dosis 80 unit ora nggawa efek sing dikarepake, lan antibodi kanggo insulin dideteksi ing getih. Rintangan insulin yaiku sak wentoro (kanthi dekompensasi, lampiran infeksi, exacerbation saka penyakit kronis utawa endokrin) lan saya suwe.
Reaksi umum alergi kanggo insulin diwujudake ing bentuk edema Quincke utawa urtikaria sing umum, mula jarang banget. Reaksi lokal ditondoi kanthi munculna hiperemia, bengkak ing situs suntikan insulin utawa gatal-gatal kulit. Biasane, manifestasi lokal ora mbutuhake perawatan lan ora ana akibat.
Lipodystrophy ing situs injeksi inulin, uga proses atrophik ing jaringan subkutan, nalika insulin disuntikake, kedadeyan nglanggar administrasi insulin, uga reaksi imunologis ing pasien sing sensitif marang persiapan insulin. Kanggo nyegah, sampeyan kudu ngganti situs injeksi.
Ing wiwitan perawatan insulin utawa kanthi dosis dosis sing diterbitake, edema insulin berkembang, sing ilang tanpa panggunaan diuretika sajrone wulan. Iki gegayutan karo perkembangan reaksi imunologis lan penylametan sodium ing awak.
Edema kaya iki bisa kedadeyan gangguan visual ing awal panggunaan persiapan insulin. Lensa ngganti kekandelan lan pasien ngalami visi kabur sementara lan angel maca. Fitur iki bisa tahan sawetara minggu lan ora mbutuhake perawatan utawa pilihan kaca tingal kanggo koreksi.
Video ing artikel iki nuduhake teknik kanggo ngurus insulin.
