Panganggone persiapan insulin kanggo pasien diabetes jinis 1 digunakake kanggo ngganti hormon dhewe. Ing pasien kasebut, iki minangka salah sawijining metode perawatan sing ora bisa diganti.
Ing diabetes jinis 2, tablet diwatesi kanggo menehi ganti rugi, nanging sajrone campur tangan bedhah, meteng, lan penyakit infeksi, bisa ditransfer menyang administrasi insulin utawa, saliyane tablet, disaranake injeksi insulin.
Yen ganti rugi kanggo diabetes ora ditrapake diet lan pil lan kanthi penyakit sing abot, mula nggunakake insulin nyegah pangembangan komplikasi diabetes lan luwih suwe umur pasien. Efek samping saka terapi insulin yaiku reaksi alergi kanggo insulin, asring ing bentuk reaksi lokal, kejutan anaphylactic kurang.
Nimbulake alergi kanggo persiapan insulin
Nalika sinau babagan struktur kewan lan insina, ditemokake yen kabeh spesies, insulin babi sing paling cedhak karo manungsa, padha ora mung ana siji asam amino. Dadi, introduksi insulin kewan kanggo wektu sing suwe tetep dadi pilihan perawatan mung siji.
Efek sisih utama yaiku pangembangan reaksi alergi sing beda-beda kekuatan lan durasi. Kajaba iku, persiapan insulin ngemot campuran proinsulin, polypeptide pankreas lan protein liyane. Ing meh kabeh pasien, sawise administrasi insulin, telung wulan mengko, antibodi sing katon ing getih.
Sejatine, alergi disebabake dening insulin dhewe, sing asring kurang dening rereged protein utawa non-protein. Kasus alergi sing paling cilik wis dilaporake kanthi introduksi insulin manungsa sing dipikolehi dening teknik genetik. Sing paling akeh alergen yaiku insulin bovine.
Pembentukan tambah sensitivitas dumadi ing ngisor iki:
- Reaksi jinis langsung sing ana gandhengane karo pembebasan immunoglobulin E. berkembang sawise 5-8 jam. Katon saka reaksi lokal utawa anafilaksis.
- Reaksi kasebut ditundha Tipe. Kawujudan sistemik sing dumadi sawise jam 12-24. Iki dumadi ing bentuk urtikaria, edema utawa reaksi anafilaksis.
Manifestasi lokal bisa amarga administrasi obat sing ora bener - jarum tebal, disuntik sacara intro, yaiku kulit lara nalika administrasi, panggonan sing salah dipilih, insulin sing digawe adhem sing gedhe banget.
Manifestasi alergi kanggo insulin
Alergi kanggo insulin diamati ing 20% pasien. Kanthi nggunakake insulin rekombinan, frekuensi reaksi alergi dikurangi. Kanthi reaksi lokal, manifestasi biasane bisa diweruhi sejam sawise injeksi kasebut, ora suwe lan ora suwe ora ana perawatan khusus.
Mengko utawa tundha reaksi lokal bisa berkembang 4 nganti 24 jam sawise injeksi lan 24 jam. Paling asring, gejala klinis hipersensitivitas lokal kanggo insulin katon abang kaya kulit, bengkak lan gatel ing situs injeksi. Kulit gatel bisa nyebar ing jaringan sekitar.
Kadhangkala segel cilik sing ana ing situs injeksi, sing munggah ing ndhuwur kulit. Papule iki suwene udakara 2 dina. Komplikasi sing rame yaiku fenomena Artyus-Sakharov. Reaksi alergi lokal kaya mengkene yen insulin terus diterbitake ing sak panggonan.
Kompaksi ing kasus iki katon sawise kira-kira seminggu, diiringi lara lan gatal, yen suntikan tiba dadi papule maneh, banjur infiltrasi dibentuk. Mboko sithik mundhak, dadi lara banget lan, yen infeksi dipasang, mesthine. Bentuk fistula abses lan purulen, suhu saya mundhak.
Kawujudan sistemik alergi kanggo insulin jarang banget, diwujudake kanthi reaksi kaya ngono:
- Abang ing kulit.
- Urticaria, lepuh gatal.
- Edema Quincke.
- Kaget anaphylactic.
- Spasm saka bronchi.
- Polarthritis utawa polyarthralgia.
- Indigestion.
- Kelenjar getah bening gedhe.
Reaksi sistemik kanggo persiapan insulin diwujudake yen terapi insulin dicepetake suwe, lan banjur diterusake.
Diagnosis reaksi alergi kanggo insulin
Kaping pisanan, immunologist utawa alergen netepake sesambungan antarane administrasi persiapan insulin lan munculna hipersensitifitas adhedhasar panliten gejala lan riwayat alergi.
Tes getih kanggo tingkat gula, tes getih umum lan netepake tingkat imunoglobulin, uga conto kanthi introduksi microdoses saka macem-macem jinis insulin, wis diwarisake. Dheweke diterbitake sacara intradermally kanthi dosis 0,02 ml lan dievaluasi kanthi ukuran papule.
Kanggo diagnosis, infeksi virus, penyakit kulit, reaksi pseudo-alergi lan gatal-gatal saka kulit minangka manifestasi gagal ginjel kudu diilangi.
Salah sawijining panyebab gejala kasebut bisa uga kena penyakit getih, uga neoplasma.
Perawatan kanggo alergi kanggo persiapan insulin
Yen alergi menyang persiapan insulin nyiptakake awake dhewe minangka keruwetan lokal, entheng, mula gejala kasebut ilang tanpa jam, mula hiperreaksi kasebut ora mbutuhake perawatan. Yen gejala terus suwe lan dadi luwih kuat sawise saben suntikan insulin, mula antihistamin (Suprastin, Tavegil, Diphenhydramine) diwiwiti.
Injeksi insulin ditindakake ing bagean awak, dene frekuensi administrasi mundhak, lan dosis saben injeksi suda. Yen ing wektu sing padha, reaksi kanggo insulin ora ilang, mula obat kasebut, apa sing duwe bovine utawa insulin daging babi, kudu diganti karo manungsa sing diresiki, sing ora ana seng.
Yen reaksi sistemik wis berkembang - urtikaria, edema Quincke utawa kejutan anafilaksis, mula administrasi Adrenaline, Prednisolone utawa Hydrocortisone, antihistamin lan perawatan nafas ambegan lan getih ing rumah sakit dibutuhake.
Amarga pasien ora bisa nindakake tanpa insulin, dosis bakal suda kaping 3-4, lan banjur mboko sithik, miturut obat anti-alergi, tambah rong dina sadurunge sadurunge.
Yen kejutan anafilaksis parah nyebabake penghapusan insulin lengkap, mula sadurunge perawatan maneh, kudu nindakake langkah-langkah kasebut:
- Nindakake tes kulit kanthi macem-macem jinis insulin.
- Pilih tamba kanthi tanggepan sing paling ora
- Ketik dosis paling sithik
- Nambah dosis kanthi cepet ing kontrol tes getih.
- Yen perawatan alergi ora efektif, ngurus insulin bebarengan karo hidrokortisone.
Prilaku desensitisasi kanggo insulin diwiwiti kanthi dosis sing disuda kaping 10 dibandhingake kanthi minimal, sing nyebabake reaksi positif sajrone tes kulit. Banjur, miturut skema, tambah saben dina. Ing wektu sing padha, wiwitane, langkah-langkah kasebut ditindakake kanggo persiapan insulin sing bisa ditindakake kanthi cekak, lan banjur dadi jangka panjang.
Yen pasien ngalami koma diabetes ing bentuk kayata ketoacidosis diabetes utawa koma giperosmolar lan insulin perlu kanggo alasan kesehatan, mula metode desensitisasi cepet digunakake. Insulin sing tumindak cendhak disuntik ing kulit saben 15 utawa 30 menit.
Sadurunge metode tes kulit iki, persiyapan farmakologis dipilih lan dosis, sing ing pasien nyebabake manifestasi reaksi alergi paling ora.
Yen reaksi lokal berkembang sajrone desensitisasi, mula dosis insulin ora mundhak nganti reaksi kasebut terus.
Kanthi pangembangan reaksi anafilaksis, dosis dikurangi setengah, lan banjur disuntikake insulin, nanging dosis saya tambah alon.
Yen ana perlu nyuda dosis insulin, pasien kasebut ditransfer menyang diet karbohidrat, lan karbohidrat kompleks digunakake kanthi jumlah winates. Ing kasus iki, saka diet, sampeyan kudu ngilangi kabeh produk sing bisa nambah manifestasi alergi.
Produk sing paling akeh alergen kalebu:
- Susu, keju, endhog.
- Panganan garang lan kaleng, pickles, saos pedhes.
- Coklat abang, tomat, wortel, sorrel, terong.
- Umume woh wohan beri lan woh-wohan.
- Jamur.
- Madu, kacang, coklat, kopi, alkohol.
- Seafood, caviar.
Iki diidini nggunakake omben susu sing diombe, keju kote, daging rendah gajih, kod, bass segara, apel ijo, mawar liar karo diabetes, kubis, brokoli, timun, herbal, zucchini.
Video ing artikel iki nyedhiyakake ringkesan antihistamin sing efektif kanggo alergi kanggo insulin.
