Tandha diagnosis utama diabetes yaiku deteksi hiperglikemia. Konsentrasi glukosa sing tambah ing getih nuduhake tingkat kelainan metabolisme karbohidrat lan kompensasi diabetes.
Tes glukosa pasa tunggal ora mesthi nuduhake kelainan. Mula, ing kabeh kasus sing ragu, tes beban glukosa ditindakake sing nuduhake kemampuan kanggo metabolisme karbohidrat saka panganan.
Yen nilai-nilai glikemia sing bisa ditemokake, utamane kanthi tes toleransi glukosa, uga gejala sing kalebu karakteristik diabetes, diagnosis dianggep mantep.
Metabolisme glukosa normal lan diabetes
Supaya entuk tenaga, wong kudu terus nganyari kanthi bantuan nutrisi. Alat utama kanggo digunakake minangka bahan energi yaiku glukosa.
Awak nampa kalori liwat reaksi kompleks utamane saka karbohidrat. Pasokan glukosa disimpen ing ati minangka glikogen lan dikonsumsi sajrone kekurangan karbohidrat ing panganan.Ing jinis karbohidrat sing kalebu ing panganan. Kanggo mlebu karbohidrat kompleks getih (pati) kudu dirusak dadi glukosa.
Karbohidrat prasaja kayata glukosa lan fruktosa nembus saka usus ora owah lan cepet konsentrasi gula ing getih. Sucrose, sing mung diarani gula, nuduhake disaccharides, uga kaya glukosa, gampang nembus aliran getih. Nanggepi intake karbohidrat ing getih, insulin dibebasake.
Sekresi insulin pankreas minangka siji-sijine hormon sing bisa nulungi glukosa liwat membran sel lan dadi reaksi ing biokimia. Biasane, sawise ngeculake insulin, 2 jam sawise mangan, dheweke nyuda tingkat glukosa meh kabeh regane wiwitan.
Ing pasien diabetes mellitus, kelainan metabolisme glukosa kayata:
- Insulin ora cukup ekskresi utawa ora ana diabetes jinis 1.
- Insulin diprodhuksi, nanging ora bisa nyambung menyang reseptor - diabetes jinis 2.
- Sawise mangan, glukosa ora diserep, nanging tetep ana ing getih, hiperlisemia berkembang.
- Sel ati (hepatosit), otot lan jaringan adipose ora bisa nampa glukosa, dheweke ngalami keluwen.
- Kelebihan glukosa bisa ngimbangi keseimbangan banyu-elektrolit, amarga molekul bisa narik banyu saka jaringan.
Pangukuran glukosa
Kanthi bantuan hormon insulin lan adrenal, kelenjar hipofisis lan hypothalamus, glukosa getih dikendhaleni. Sing luwih dhuwur tingkat glukosa getih, luwih akeh sing dikirimake insulin. Amarga iki, pratondho normal sing cukup sempit tetep.
Gula getih esuk ing weteng tanpa lemak 3.25 -5.45 mmol / L. Sawise mangan, saya tambah 5.71 - 6.65 mmol / L. Kanggo ngukur konsentrasi gula ing getih, rong pilihan digunakake: diagnostik laboratorium utawa tekad ing omah kanthi glukosa utawa tes visual.
Ing laboratorium ing institusi medis utawa diagnostik khusus, kajian glikemia wis ditindakake. Telung cara utama digunakake kanggo iki:
- Ferricyanide, utawa Hagedorn-Jensen.
- Ortotoluidine.
- Oksidan glukosa.
Apike kanggo ngerti apa cara sing ditemtokake, amarga tingkat gula getih bisa gumantung saka reagen sing digunakake (kanggo metode Hagedorn-Jensen, angka kasebut rada dhuwur). Mula, luwih becik mriksa gula getih ing weteng kosong ing laboratorium kabeh.
Aturan kanggo nindakake sinau konsentrasi glukosa:
- Priksa glukosa getih esuk ing weteng kosong nganti 11 taun.
- Ora ana cara kanggo nganalisa saka 8 nganti 14 jam.
- Banyu ngombe ora dilarang.
- Dina sadurunge analisis, sampeyan ora bisa ngombe alkohol, njupuk panganan kanthi moderat, aja luwih gedhe.
- Ing dina analisa, kegiyatan fisik, ngrokok ora kalebu.
Yen obat-obatan dijupuk, mula kudu konsultasi karo dhokter babagan pembatalan utawa wektu sing bisa dibatalake, amarga asil palsu bisa dipikolehi.
Norma gula getih esuk kanggo getih saka driji yaiku saka 3.25 nganti 5.45 mmol / L, lan saka urat, watesan ndhuwur bisa ing weteng kosong 6 mmol / L. Kajaba iku, standar beda nalika nganalisa sakabehing getih utawa plasma sing kabeh sel getih dicopot.
Ana uga bedane ing definisi indikator normal kanggo kategori umur sing beda. Gula mangan ing bocah sing umure 14 taun bisa 2,8-5.6 mmol / L, nganti 1 wulan - 2.75-4.35 mmol / L, lan wiwit wulan 3.25 -5.55 mmol / L.
Ing wong tuwa sawise taun 61, tingkat ndhuwur mundhak saben taun - 0,056 mmol / L ditambahake, level gula ing pasien kasebut ana 4,6 -6.4 mmol / L. Ing umur 14 nganti 61 taun, kanggo wanita lan pria, pakewuh yaiku indikasi saka 4,1 nganti 5.9 mmol / l.
Sajrone meteng, metabolisme karbohidrat bisa kurang. Iki amarga produksi plasenta hormon kontra-hormon. Mula, kabeh wanita ngandhut kudu menehi uji coba gula. Yen munggah pangkat, mula diagnosis diabetes gestasional digawe. Wong wadon kudu ngalami ujian pencegahan dening endokrinologis sawise nglairake.
Gula getih sajrone awan uga bisa beda-beda, saengga sampeyan kudu mriksa wektu njupuk getih (data ing mmol / l):
- Sadurunge subuh (saka 2 nganti 4 jam) - ndhuwur 3.9.
- Esuke gula gula udakara 3.9 nganti 5.8 (sadurunge sarapan).
- Sadurunge nedha awan ing wayah sore - 3.9 -6.1.
- Sadurunge nedha bengi, 3.9 - 6.1.
Tarif gula ing weteng kosong lan sawise mangan uga ana bedane, regane diagnosa: 1 jam sawise mangan - kurang saka 8,85.
Lan sawise 2 jam, gula kudu kurang saka 6,7 mmol / L.
Gula getih dhuwur lan kurang
Sawise asil kasebut dipikolehi, dhokter netepake kepiye metabolisme karbohidrat. Asil paningkatan dianggep minangka hiperglikemia.Kondhisi kaya kasebut bisa nyebabake penyakit lan stres abot, stres fisik utawa mental, lan ngrokok.
Glukosa bisa nambah amarga tumindak hormon adrenal sauntara ing kahanan sing nyebabake ancaman kanggo urip. Ing kahanan kasebut, paningkatan kasebut sak wentoro lan sawise tumindak tumindak sing ngganggu, gula dadi normal.
Hiperlisemia bisa kedadeyan kanthi: wedi, wedi banget, bencana alam, bencana, operasi militer, kanthi tiwas wong sing dikasihi.
Kelainan mangan kanthi intake panganan abot ing wengi panganan lan karbohidrat uga bisa nambah gula esuk. Pangobatan saka klompok diuretik thiazide, obat hormon nambah konsentrasi glukosa ing getih.
Penyebab hiperlisemiaemia sing paling umum yaiku diabetes. Iki bisa didiagnosis ing bocah lan wong diwasa, asring diturunake kanthi predisposisi turun temurun lan nambah bobot awak (diabetes jinis 2), uga kecenderungan reaksi otoimun (jinis diabetes mellitus).
Kajaba kanggo diabetes, hypoglycemia minangka gejala penyakit kasebut:
- Patologi endokrin: thyrotoxicosis, gigantism, acromegaly, penyakit adrenal.
- Penyakit pankreas: tumor, nekrosis pankreas, pankreatitis akut utawa kronis.
- Hepatitis nemen, ati lemak.
- Nephritis kronis lan nephrosis.
- Fisik fibrosis
- Serangan stroke lan jantung ing tahap akut.
Ing reaksi autoallergik kanggo sel beta ing pankreas utawa bagean kasebut, uga pambentukan antibodi kanggo insulin, hiperlisemia berkembang.
Mudhunake gula getih bisa digandhengake karo fungsi sistem endokrin sing mandheg, yen proses proses tumor, utamane ing penyakit mbebayani.Hogoglisemia mengiringi sirosis ati, penyakit usus, keracunan arsenik utawa alkohol, lan penyakit infeksi karo demam.
Bayi prematur lan bocah sing ngalami diabetes bisa duwe gula getih sithik. Kahanan kasebut kedadeyan kanthi keluwen sing dawa lan tenaga abot.
Penyebab hipoglikemia paling umum yaiku overdosis insulin utawa obat antidiabetik, anabolik.
Njupuk salisilik ing dosis gedhe, uga amfetamin, bisa nurunake glukosa getih.
Tes getih
Ing diabetes mellitus, perlu ndandani bola-bali gula getih sing bola-bali amarga ora ana sebab liya sing bisa nyebabake pelanggaran kasebut. Tanpa tes getih, diagnosis ora bisa ditindakake, sanajan ana tandha-tandha utama diabetes.
Nalika ngevaluasi asil tes getih kanggo gula, ora mung nilai tambah, nanging uga nilai wates, dheweke dianggep minangka prediabetes, kursus diabetes sing didhelikake. Pasien kaya ngono, dheweke ngawasi gula getih luwih asring tinimbang wong sing sehat, panganan diwatesi meh kaya diabetes, obat-obatan herbal lan kegiatan fisik.
Nilai kira-kira kanggo prediabetes: glukosa ing getih saka 5.6 nganti 6 mmol / l, lan yen konsentrasi saya tambah nganti 6.1 lan ndhuwur, diabetes bisa uga diduga.
Yen pasien duwe gejala karakteristik diabetes mellitus, lan glukosa getih ing wayah esuk luwih dhuwur tinimbang 6.95 mmol / L, sawayah-wayah (preduli saka panganan) 11 mmol / L, banjur diabetes mellitus dianggep dikonfirmasi.
Tes beban glukosa
Yen sawise tes glukosa pasa, ana keraguan babagan diagnosis, utawa asil sing beda dipikolehi karo sawetara pangukuran, lan yen ora ana pratandha diabetes sing jelas, nanging pasien ngalami risiko diabetes, tes stres ditindakake - TSH (tes toleransi glukosa).
Tes kasebut kudu ditindakake amarga ora ana asupan panganan paling ora 10 jam. Sadurunge tes, dianjurake kanggo main olahraga lan kegiatan fisik sing abot kudu diilangi. Nganti telung dina, sampeyan ora perlu ngganti diet lan matesi diet sing nemen, yaiku gaya gizi kudu normal.
Yen ing wengi ana stres psikologis-emosi sing signifikan utawa stres abot, mula tanggal test kasebut ditundha. Sadurunge tes, sampeyan kudu turu, kanthi bungah banget sadurunge turu, sampeyan bisa njupuk obat herbal sing nyenengake.
Indikasi kanggo test toleransi glukosa:
- Umur saka 45 taun.
- Bobot gedhe, indeks massa awak ing ndhuwur 25.
- Kesedihan - diabetes jinis 2 ing kulawarga langsung (ibu, bapak).
- Wong meteng duwe diabetes gestational utawa janin gedhe lair (bobote luwih saka 4,5 kg). Umumé, kelahiran diabetes diabetes minangka indikasi kanggo diagnosis lengkap.
- Hipertensi arteri, tekanan ndhuwur 140/90 mm Hg. Art.
- Ing getih, kolesterol, trigliserida ditambah lan lipoprotein kapadhetan sing dhuwur.
Kanggo nindakake tes kasebut, tes getih pasa dhisik ditindakake, mula pasien kudu ngombe banyu nganggo glukosa. Kanggo wong diwasa, jumlah glukosa 75 g. Sawise iki, sampeyan kudu ngenteni rong jam, sing ana ing kahanan istirahat fisik lan psikologis. Sampeyan ora bisa mlaku-mlaku. Sawise rong jam, getih maneh diuji gula.
Toleransi glukosa sing ora katon ditampilake kanthi tambah glukosa ing getih lan ing weteng kosong, lan sawise 2 jam, nanging kurang saka diabetes: glukosa getih pasa kurang 6,95 mmol / l, rong jam sawise tes stres - saka 7, 8 kanggo 11,1 mmol / L.
Glukosa puasa sing ora katon ditampilake glikemia dhuwur sadurunge tes, nanging sawise rong jam level glukosa getih ora ngluwihi watesan fisiologis:
- Puasa glikemia 6.1-7 mmol / L.
- Sawise njupuk 75 g glukosa, kurang saka 7,8 mmol / L.
Kaloro kahanan kasebut minangka wates wates karo diabetes. Mula, identifikasi kasebut kudu ditindakake kanggo nyegah diabetes awal. Pasien biasane dianjurake terapi diet, bobot awak, kegiatan fisik.
Sawise tes kanthi beban, ing reliabilitas diagnosis diabetes ora mangu karo glikemia puasa ing ndhuwur 6.95 lan rong jam sawise tes ndhuwur 11.1 mmol / L. Bentuk ing artikel iki bakal ngandhani apa gula getih kudu ana ing wong sing sehat.
