Ing diabetes mellitus, isi glukosa sing tambah akeh ditemokake ing getih. Kanthi penyakit sing berpanjangan lan ora nyukupi, glukosa ngrusak tembok pembuluh getih lan serat saraf.
Komplikasi diabetes yaiku neuropati, salah sawijining bentuk karusakan ing ekstremis ngisor lan pembentukan sikil diabetes.
Ulcer katon ing sikil, sing scarred, sendi cacat. Kanthi perawatan sing ora cocog, neuropati bisa nyebabake amputasi ing sikil.
Nimbulaké neuropati ing diabetes
Alesan utama pangembangan neuropati (karusakan serat saraf) ing diabetes yaiku tingkat glukosa sing tambah ing getih. Yen perawatan dipilih kanthi salah, utawa pasien ora ngetutake diet sing wis diwatesi, skip njupuk insulin utawa tablet, ora ngontrol tingkat glukosa, mula komplikasi berkembang.
Paling asring, diabetes mengaruhi sistem saraf lan sirkulasi, minangka sing paling sensitif kanggo penyakit gizi. Owah-owahan ing tingkat gula, ngrusak tembok pembuluh getih, sing nyebabake sumber getih ora cukup. Tisa ora bisa diwarisake. Akibaté, proses ing ngisor iki diwiwiti ing jaringan:
- Reaksi proteksi kanggo ngrusak kulit bakal saya ringkih,
- Ambang nyeri dikurangi.
- Sensitivitas suhu ilang.
- Pelanggaran integritas kulit dadi ora diweruhi.
- Kulit kasebut kurang dehidrasi, serikat lan kenceng.
- Bentuk retak ing wilayah kulit garing.
- Kulit rusak waras lan dadi ulkus.
- Amarga sensitivitas mboten saget, pasien ora weruh sprains lan dislokasi ing sendi.
- Sendhi sikil lan sikil ngisor cacat.
Kemungkinan ngembangake neuropati mundhak kanthi signifikan yen, saliyane diabetes, pasien duwe penyakit vaskular (urat varikos, angiitis, vasculitis, endarteritis sing mandheg), arthritis, sikil warata.
Tandha pisanan saka sikil diabetes
Tandha awal bisa uga ora jelas lan ora nyebabake kawigatene pasien. Nanging sabenere gejala kasebut kudu diwiwiti kanthi perawatan khusus, amarga gejala kasebut bisa dibalik.
Owah-owahan ing sikil sing kudu menehi tandha:
- Kuku ingrown.
- Infeksi jamur ing kuku lan kulit sikil.
- Wangunan jagung lan callus.
- Peteng saka kuku.
- Tumpukan ing tumit.
- Microtrauma sajrone pedikur.
- Ubah bentuk sendi driji sikil
- Kuku ingrown - pojok kuku, yen ora salah dipotong, dipotong ing jaringan periungual, iki nyebabake inflamasi, nyeri lan suppuration. Kanggo perawatan, kudu dibuwang bedhah ingrown sudhut.
- Lesi kuku kuku diwujudake kanthi penebalan, sing jelas katon ing foto. Ing kuku bisa dadi peteng utawa dadi kuning, kelangan transparansi lan crumble. Piring kuku sing luwih kandel bakal ngencengi driji sabanjure, tekanan sepatu ing kuku bisa nyebabake pembentukan suppuration ing ngisor kuku.
Ing kulit sikil kanthi pangembangan jamur, kulit dadi garing, kulit, abang lan retak katon ana ing kulit. Ing kahanan sirkulasi getih mboten saget, retak dadi ulkis diabetes. Pemeriksaan mikrobiologi saka scraping dibutuhake kanggo diagnosis. Perawatan diwenehake dening ahli dermatologi.
Cumput lan jagung dibentuk ing papan sing paling dhuwur ing sikil nganggo sepatu. Kanthi diabetes, dheweke duwe karep kanggo pendarahan lan suppuration kaya ing foto ing artikel kasebut. Corns ora bisa dipotong, sikil ora kudu diawetake ing banyu panas kanggo kukus, pangolahan diidini mung nganggo pumice. Nganggo insole orthopedik dituduhake.
Peteng saka kuku bisa disebabake pecah pembuluh getih nalika diremesake karo sepatu. Yen hemoroid ora ngrampungake, mula bakal entek. Nalika pus dibentuk, operasi kudu dibutuhake.
Sepatu kanthi tumit mbukak kanggo kulit garing utawa mlaku kanthi sikil gundhul nyebabake retak tumit, sing bisa dadi inflamasi lan mandheg. Ing papan borok dibentuk. Mula, kanggo nyegah, sampeyan kudu nggunakake krim karo urea - Prednikarb, Balzamed, Diakrem. Sepatu dibutuhake nganggo mburi sing ditutup. Cara ngobati retak sing ora bisa ditambani kanthi apik, bisa menehi saran babagan podologist.
Nalika ngolah kuku, potongan bisa uga katon. Ing kahanan nyuda sensitipitas pain, dheweke tetep ora diawasi, lan banjur ulcerasi kulit bisa ana ing luka cilik. Ing kahanan kasebut, tatu kasebut kudu diobati nganggo antiseptik lan klambi sing resik digunakake.
Driji sikil bisa bengkok ing sendi pisanan nalika nganggo sepatu sing nyenyet; ing jempol, permukaan lateral ing sendi metatarsal mundhak. Panggonan kasebut ana ing rubbing lan pambentukan jagung lan lepuh.
Ing kasus kasebut, kudu milih sepatu orthopedik utawa nggunakake insole kanggo ngangkat tongkat sikil, bantalan silikon ing sepatu lan insole khusus kanggo pitulung pasien kanggo nyegah ciloko.
Gejala sikil diabetes
Kanthi perkembangan kelainan ing kapal, lampiran owah-owahan atherosclerotic ing dheweke lan rusak konduksi ing serat saraf, telung jinis lesi sikil berkembang ing diabetes mellitus: neuropathic, ischemic lan gabungan (dicampur).
Kanthi sindrom neuropati, persepsi babagan nyeri ngalami cacat. Nyentuh kulit bisa dadi nyeri banget lan ing wektu sing padha, rasa mati rasa dirasakake ing sikil. Ana uga nyeri kobong sing cetha, tingling.
Lesi endings saraf ing jaringan otot pupu, sikil ngisor lan sikil nyebabake kekirangane, posisi sikil diganti nalika mlaku lan sprains lan subluxation ing sendi kedadeyan, lan peradangan bisa diwiwiti ing titik kontak karo sepatu.
Ing kulit sikil, pangowahan peluh lan sebum. Tambah garing nyebabake panebalan lan retak ing kulit. Penambahan infeksi jamur utawa bakteri nambah proses inflamasi.
Secara njaba, sikil, kaya sing katon ing foto, jambon, ulkus dilokalisasi ing balung metatarsal - zona beban sing paling akeh. Tatu iki lembab kanthi sudhut sing kandel. Nalika nemtokake pulsa, mula gampang palpate, sikil kasebut anget.
Sindrom iskemik ana kerusakan arteri sing gedhe lan kapal cilik, ing endi, kanthi tingkat gula sing tambah, proses ing ngisor iki diwiwiti:
- Deposit lemak lan kalsium ing tembok.
- Pembentukan plak ing lumen kapal.
- Tembok vaskular dadi luwih angel, angel.
- Mundhak aliran getih menyang vena.
- Ing kahanan stagnasi vena lan nyuda aliran getih liwat arteri, edema lan hemoroid ing kulit dibentuk.
- Kulit dadi tipis, borok.
Pasien karo neuropati iskemia prihatin babagan nyeri nalika mlaku. Ana claudication intermiten. Sajrone exestion fisik, pain ana, pasien dipeksa supaya mandheg supaya rasa lara bakal mandheg.
Kanthi sindrom neuropathic sing dicampur, owah-owahan ing sendi lan otot sikil nyebabake nyuda tendon, sikil ora lurus nalika mlaku tekan pungkasan. Protein glikat disimpen ing permukaan artikular. Sendhi ngembangake kaku, inflamasi, dislokasi. Sikil Charcot khas dibentuk, kaya ing foto kasebut.
Sikil dingin, kanthi pulsa sing lemes, rambut mudhun ing sikil ngisor, kulit dadi abang bluish, ulkus ana ing tumit lan tungkak (ing panggonan aliran getih sing paling lemah). Tatu kasebut garing, nglarani.
Ing pangembangan sikil diabetes, sawetara tahapan kemajuan dibedakake:
Tahap nol: kulit ora rusak, sikil bisa cacat, sensitivitas saya suda.
Tahap pertama: kulit duwe ulcer entheng, ora ana pratandha infeksi.
Tahap kapindho: ulcer mengaruhi jaringan alus.
Tahap kaping tiga: ulkus kena infeksi, kulit saya abang, abuh, kena panas.
Tahap kaping papat: gangren, kekurangan aliran getih, infeksi ing ulkus.
Perawatan lan nyegah
Supaya bisa nambani sikil diabetes sing sukses, sampeyan kudu nurunake gula getih sampeyan. Amarga faktor medis sing paling penting yaiku ganti rugi diabetes: glukosa getih, tekanan getih lan indikasi metabolisme lemak.
Kajaba iku, miturut indikasi, terapi antibiotik, painkiller, lan vitamin bisa diwènèhaké. Dheweke nggunakake obat-obatan kanggo nambah sirkulasi getih: Pentoxifylline, Cardiomagnyl, Normoven.
Kanggo nambah proses metabolisme, panggunaan persiapan asam alpha-lipoik kanggo diabetes jinis 2 (Berlition, Thiogamma) disaranake. Kanthi neuropati wangun iskemia, Midokalm duweni efek sing bermanfaat.
Perawatan nggunakake teknik anyar digunakake ing klinik manca. Asil apik dipikolehi saka panggunaan:
- Pangobatan hormon wutah.
- Terapi sel Batang
- Cara jet jet.
- Terapi gelombang kejutan Extracorporeal.
Langkah-langkah pencegahan bisa mungkasi proses karusakan jaringan ing ekstrem ngisor ing tahap wiwitan. Iki bakal mbantu nyegah akibat serius kaya gangrenene diabetes lan amputasi:
- Ngawasi glukosa, hemoglobin glycated, lan kolesterol ing getih.
- Ngramut tingkat tekanan darah ora luwih dhuwur tinimbang 135/85 mm RT. Art.
- Pengamatan kanthi rutin dening endokrinologis, konsultasi karo ahli neurologi lan podologist.
- Ngilangi udud lan ngombe alkohol.
- Nganggo sepatu longgar sing digawe saka bahan alami.
- Nolak kaos kaki sintetik.
- Latihan saben dina lan olahraga senam kanggo sikil.
- Konsultasi karo ahli dermatologi kanggo infeksi jamur sing disyaki.
- Pemriksaan saben dina supaya ora ketinggalan pambangunan ulcer.
- Kebersihan sikil nggunakake banyu anget lan sabun bayi.
- Pangatusan kulit sawise ngumbah.
- Pedagang ati-ati.
- Nolak mlaku-mlaku tanpa alas, utamane ing njaba omah.
- Sampeyan ora bisa nggunakake pamanasan sikil, adus.
- Sampeyan ora bisa ngethok jagung lan nggunakake patch jagung.
- Sepatu kudune ora bakal disandhang ing sikil bunder utawa ora ana bocah cilik.
- Serangn perkembangan ulkus ing sikil ora dianjurake kanggo dianggep mandhiri.
Perawatan lesi kulit ing diabetes mellitus disaranake dening hidrogen peroksida, solusi furacilin, Chlorhexidine, Miramistin, Decamethoxin. Sawise perawatan, klambi denda sing resik kudu ditrapake. Dilarang nggunakake yodium, ijo permanganate, salep, minyak wangi.
Kanggo penyembuhan luka, sampeyan bisa nggunakake gelang Actovegin utawa Solcoseryl. Kanggo nyuda kulit garing, krim bayi, salep lan minyak buckthorn segara digunakake. Video ing artikel iki nyatakake sebab-sebab sikil diabetes.
