Ing pirang-pirang pasien sing kena diabetes, jantung wis kena pengaruh. Mula, meh 50% wong duwe serangan jantung. Kajaba iku, komplikasi kaya kasebut bisa berkembang sanajan wis tuwa.
Gagal jantung ing diabetes digandhengake karo isi glukosa sing dhuwur ing awak, amarga kolesterol kasebut disimpen ing tembok pembuluh darah. Iki nyebabake sempit lumen lan penampilan atherosclerosis sing alon.
Ngatasi latar mburi aterosklerosis, akeh pasien penyakit jantung koroner. Kajaba iku, kanthi tingkat glukosa sing tambah, rasa nyeri ing area organ kasebut luwih nolak. Uga amarga panyebaran getih, kemungkinan trombosis mundhak.
Kajaba iku, diabetes asring bisa nambah tekanan getih, sing menehi komplikasi sawise serangan jantung (aneurisma aorta). Ing kasus regenerasi catu parut pas infarkasi, kemungkinan serangan jantung bola-bali utawa pati uga tambah akeh. Mula, penting banget kanggo ngerti apa karusakan jantung diabetes lan cara ngrawat komplikasi kasebut.
Penyebab komplikasi jantung lan faktor risiko
Diabetes duwe umur urip sing luwih cendhek amarga tingkat glukosa getih sing saya dhuwur. Kahanan kasebut diarani hiperlisemia, sing nduwe pengaruh langsung marang pembentukan plak atherosclerotic. Sing terakhir sempit utawa ngalangi lumen kapal, sing ndadékaké iskemia otot jantung.
Umume para dokter yakin manawa keluwihan gula nyebabake strukture endothelial - area pangumpulan lipid. Minangka asil saka iki, tembok pembuluh kasebut dadi luwih permeable lan plak.
Hyperglycemia uga nyumbang kanggo ngaktifake stres oksidatif lan pembentukan radikal bebas, sing uga duwe pengaruh negatif ing endothelium.
Sawise sawetara panaliten, hubungan ditetepake ing antarane kemungkinan penyakit jantung koroner ing diabetes mellitus lan kenaikan hemoglobin glycated. Mula, yen HbA1c mundhak 1%, mula risiko iskemia mundhak 10%.
Penyakit diabetes mellitus lan kardiovaskular bakal dadi konsep sing gegandhengan yen pasien kena pengaruh faktor:
- kelemon
- yen ana salah sawijining kerabat pasien diabetes kena serangan jantung;
- asring meksa getih;
- ngrokok;
- planggaran alkohol;
- ing ngarsane kolesterol lan trigliserida ing getih.
Penyakit jantung apa bisa dadi komplikasi diabetes?
Paling asring, kanthi hiperklikemia, kardiomiopati diabetes berkembang. Penyakit katon nalika kelainan miokardium ing pasien kanthi ganti rugi diabetes.
Asring penyakit kasebut meh ora asimtomatik. Nanging kadang pasien kasebut keganggu karo lara nyeri lan deg-degan aritmia (tachycardia, bradycardia).
Ing wektu sing padha, organ utama mandheg ngompa getih lan fungsine ing mode intensif, amarga dimensi saya mundhak. Mula, kondhisi kasebut diarani jantung diabetes. Patologi nalika diwasa bisa diwujudake kanthi nglarani rasa sakit, bengkak, sesak ambegan lan rasa ora ngganggu nalika dada sawise latihan.
Penyakit jantung koroner karo diabetes berkembang kaping pirang-pirang luwih asring tinimbang ing wong sing sehat. Wigati yen risiko penyakit jantung koroner ora gumantung saka keparahan penyakit sing ndasari, nanging sajrone durasi.
Ischemia ing pasien diabetes asring terus tanpa pratandha, sing asring nyebabake perkembangan infarke otot jantung sing ora lara. Kajaba iku, penyakit kasebut terus diluncurake ing gelombang, nalika serangan akut diganti kanthi cara sing kronis.
Fitur penyakit jantung koroner yaiku sawise hemorrhage ing miokardium, nglawan latar hiperlisemiaemia kronis, sindrom jantung, gagal jantung lan ngrusak arteri koroner wiwit cepet berkembang. Gambar klinis iskemia ing diabetes:
- sesak napas
- aritmia;
- kangelan ambegan
- meksa nesu ing jantung;
- kuatir sing ana gandhengane karo wedi mati.
Kombinasi iskemia karo diabetes bisa nyebabake pangembangan infark miokard. Kajaba iku, komplikasi iki duwe sawetara fitur, kayata deg-degan jantung, edema pulmonari, nyeri jantung radi radiasi, tulang, gulu, utawa lengan. Kadhangkala pasien ngalami nyeri kompresi akut ing dada, mual lan mutah.
Sayange, akeh pasien nandhang serangan jantung amarga ora dingerteni diabetes. Kangge, cahya kanggo hiperglikemia nyebabake komplikasi fatal.
Ing diabetes, kemungkinan ngembangake tikel pectoris tikel. Manifestasi utama yaiku palpitations, malaise, kringet lan sesak napas.
Angina pectoris, sing muncul miturut latar diabetes, duwe ciri khas. Dadi, pangembangane ora kena pengaruh saka kakehan penyakit sing ndasari, nanging kanthi durasi jantung. Kajaba iku, ing pasien sing duwe gula sing dhuwur, kurang getih kanggo miokardium tuwuh luwih cepet tinimbang ing wong sing sehat.
Ing pirang-pirang diabetes, gejala angina pectoris entheng utawa ora ana. Kajaba iku, dheweke asring nandhang gangguan ing irama jantung, sing asring mati.
Konsep liyane diabetes jinis 2 yaiku gagal jantung, sing kaya komplikasi jantung liyane sing kedadeyan saka hiperlisemia, duwe spesifik dhewe. Dadi, gagal jantung kanthi gula dhuwur asring tuwuh nalika umure luwih enom, utamane ing pria. Gejala karakteristik penyakit iki kalebu:
- bengkak lan blueness saka perangan awak;
- nggedhekake jantung kanthi ukuran;
- urination Kerep
- lemes;
- paningkatan bobot awak, sing diterangake kanthi penylametan cairan ing awak;
- Pusing
- sesak napas
- watuk.
Dystropi miokardium diabetes uga nyebabake pelanggaran irama denyut jantung. Patologi ana amarga salah sawijining proses metabolisme, sing disebabake dening kekurangan insulin, sing ngatasi glukosa liwat sel miokardial. Akibaté, asam lemak teroksidasi nglumpukake ing otot jantung.
Kursus dystropi miokardial ndadékaké munculé foci gangguan konduksi, aritmia flickering, extrasystoles utawa parasystoles. Uga, microangiopathy ing diabetes nyebabake kekalahan pembuluh cilik sing nyepetake miokardium.
Tachycardia sinus dumadi kanthi overstrain saraf utawa overstrain. Sawise kabeh, fungsi jantung sing cepet digawe supaya bisa nyedhiyakake komponen nutrisi lan oksigen ing awak. Nanging yen gula getih terus-terusan mundhak, mula jantung dipeksa bisa digarap.
Nanging, ing diabetes, miokardium ora bisa kontrak kanthi cepet. Akibaté, komponen oksigen lan nutrisi ora mlebu jantung, sing asring nyebabake serangan jantung lan pati.
Kanthi neuropati diabetes, variabel denyut jantung bisa berkembang. Kanggo kahanan sing kaya ngono, aritmia dumadi amarga fluktuasi ing resistensi sistem pembuluh darah peripheral, sing kudu dikendhaleni dening NS.
Komplikasi diabetes liyane yaiku hipotensi orthostatic. Dheweke diwujudake kanthi nyuda tekanan getih. Tandha hipertensi yaiku pusing, lara, lan krasa surem. Dheweke uga ditondoi kelemahane sawise tangi lan nyeri sirah sing terus-terusan.
Wiwit kanthi nambah getih gula akeh komplikasi, penting ngerti carane nguatake jantung ing diabetes lan perawatan apa sing kudu dipilih yen penyakit kasebut wis berkembang.
Terapi obat penyakit jantung ing diabetes
Dhasar perawatan yaiku nyegah pangembangan kemungkinan bisa ngindhari komplikasi sing ana. Kanggo nindakake iki, penting kanggo normalake glikemia puasa, ngontrol tingkat gula lan nyegah mundhak nganti 2 jam sawise mangan.
Kanggo tujuan iki, kanthi diabetes jinis 2, agen saka klompok biguanide diwènèhaké. Iki yaiku Metformin lan Siofor.
Efek Metformin ditemtokake kanthi kemampuan kanggo nyandhang glukoneogenesis, ngaktifake glikolisis, sing nambah sekresi pyruvate lan laktate ing jaringan otot lan lemak. Kajaba iku, tamba nyegah pangembangan otot-otot licin ing tembok pembuluh darah lan uga ngrasakake jantung.
Dosis awal yaiku 100 mg saben dina. Nanging, ana pirang-pirang kontraindikasi kanggo njupuk obat kasebut, utamane luwih ati-ati kanggo wong sing ngalami kerusakan ati.
Kajaba iku, kanthi diabetes jinis 2, Siofor asring diwènèhaké, sing efektif banget nalika diet lan olahraga ora nyumbang kanggo bobot awak. Dosis saben dina dipilih kanthi individu gumantung saka konsentrasi glukosa.
Supaya Siofor dadi efektif, jumlahe terus ditindakake - saka 1 nganti 3 tablet. Nanging dosis maksimal obat kasebut ora luwih saka telung gram.
Siofor kontraindikasi ing kasus diabetes tipe 1 sing gumantung ing insulin, infark miokard, kandhutan, gagal jantung lan penyakit paru-paru sing abot. Kajaba iku, obat kasebut ora dijupuk yen ati, ginjel lan ing negara koma sing dienggo kurang apik. Kajaba iku, Siofor ora kena diombe yen bocah utawa pasien luwih saka 65 diobati.
Kanggo nyingkirake pectoris angina, iskemia, kanggo nyegah pangembangan infark miokard lan komplikasi jantung liyane sing kena saka diabetes, perlu njupuk macem-macem klompok obat-obatan:
- Obat-obatan antihipertensi.
- ARB - nyegah hipertropi miokardial.
- Pemblokiran beta - normalake denyut jantung lan normalake tekanan getih.
- Diuretika - nyuda bengkak.
- Nitrates - mungkasi serangan jantung.
- Inhibitor ACE - nduwe pengaruh penguatan umum ing jantung;
- Antikoagulan - nggawe getih kurang likat.
- Glikosida dituduhake kanggo edema lan fibrillasi atrium.
Tambah akeh, kanthi diabetes jinis 2, diiringi masalah jantung, dokter sing nekani resep karo Dibicor. Nguripake proses metabolisme ing jaringan, nyedhiyakake energi.
Dibicor mengaruhi pembuluh ati, jantung lan getih. Kajaba iku, sawise 14 dina wiwit wiwitan obat kasebut, nyuda konsentrasi gula getih.
Perawatan karo gagal jantung dumadi saka njupuk tablet (250-500 mg) 2 p. saben dina. Kajaba iku, Dibikor disaranake ngombe ing 20 menit. sadurunge mangan. Jumlah maksimal obat saben dina yaiku 3000 mg.
Dibicor dikontraindikasi ing bocah cilik sajrone meteng, laktasi lan yen ora intoleransi taurine. Kajaba iku, Dibicor ora bisa dijupuk nganggo glikosida jantung lan BKK.
Perawatan bedah
Akeh pasien diabetes babagan perawatan babagan gagal jantung kanthi operasi. Perawatan radikal ditindakake nalika nguatake sistem kardiovaskular kanthi bantuan obat-obatan ora ngasilake asil sing dikarepake. Indikasi kanggo prosedur operasi yaiku:
- pangowahan ing kardiogram;
- yen wilayah dada terus saya sakit;
- dadi gedhe
- aritmia;
- diduga serangan jantung;
- pectoris angina maju.
Bedah kanggo gagal jantung kalebu vasodilasi balon. Kanthi pambiyantu, sempit saka arteri, sing nguatake jantung, diilangi. Sajrone prosedur kasebut, kateter dipasang menyang arteri, ing endi balon digawa menyang wilayah masalah.
Stenting Aortocoronary asring ditindakake nalika struktur bolong dipasang ing arteri sing nyegah pambentukan plak kolesterol. Lan kanthi grafting byar koroner nggawe kahanan tambahan kanggo aliran getih gratis, sing sacara signifikan nyuda risiko kambuh.
Ing kasus kankerosis diabetes, perawatan bedah karo implantasi pacemaker dituduhake. Piranti kasebut njupuk pangowahan ing jantung lan langsung mbenerake, sing nyebabake kemungkinan aritmia.
Nanging, sadurunge nindakake operasi kasebut, penting ora mung kanggo normalake konsentrasi glukosa, nanging uga kanggo ngimbangi diabetes. Mula sanajan campur tangan cilik (umpamane, mbukak abses, mbusak kuku), sing ditindakake kanggo perawatan wong sing sehat kanthi pasien rawat pasien, ing pasien pasien ditindakake ing rumah sakit bedah.
Kajaba iku, sadurunge campur tangan bedah sing signifikan, pasien sing ngalami hiperglikemia dipindhah menyang insulin. Ing kasus iki, introduksi insulin prasaja (3-5 dosis) dituduhake. Lan nalika awan penting kanggo ngontrol glikosuria lan gula getih.
Wiwit penyakit jantung lan diabetes minangka konsep sing kompatibel, wong-wong sing ngalami glikemia kudu terus-terusan ngawasi fungsi sistem kardiovaskular. Mesthine penting kanggo ngontrol sepira gula getih wis tambah, amarga kanthi hiperlisemiaemia sing abot, serangan jantung bisa kedadeyan, nyebabake pati.
Ing video ing artikel iki, topik penyakit jantung terus.
