Cara paling maju kanggo nambani diabetes jinis 1 kalebu terapi insulin. Nggabungake langkah-langkah sing dituju kanggo ngimbangi gangguan metabolisme karbohidrat ing diabetes kanthi ngurus persiapan insulin.
Terapi insulin kanggo diabetes mellitus lan sawetara penyakit mental nuduhake asil klinis banget.
ayo nemtokake ngendi teknik kasebut ditrapake
- Perawatan pasien kanthi diagnosis diabetes sing gumantung karo insulin.
- Langkah-langkah sementara kanggo perawatan diabetes jinis 2. Biasane diwiwiti nalika pasien nandhang operasi amarga nandhang infeksi virus pernapasan akut lan penyakit liyane.
- Perawatan pasien diabetes jinis 2, yen obatan penurunan gula ora efektifitas.
- Ketoacidosis diabetes (komplikasi diabetes mellitus) ing diabetes asring diamati.
- Perawatan Schizofrenia.
Kajaba iku, sepindah koma diabetes bisa uga dibutuhake.
Skema kanggo terapi insulin bisa diteliti ing buku "Terapi Virtuoso Insulin" dening Jorge Canales. Publikasi kasebut wis nggabungake kabeh data babagan penyakit sing dingerteni saiki, prinsip diagnosis lan akeh informasi migunani liyane.
Folio iki dianjurake kanggo maca kanggo pasien diabetes, supaya wong-wong kasebut duwe konsep pendekatan sing kompeten kanggo ngobati penyakit kasebut lan ngerti aturan lan fitur dhasar kanggo perawatan persiapan insulin.
Jinis Terapi Insulin
Yen pasien ora duwe masalah amarga kakehan bobote lan ora ngalami kakehan emosi sing gedhe banget, insulin diwènèhake ing setengah - 1 unit 1 wektu saben dina saka ukuran 1 kg bobot awak. Ing wektu sing padha, terapi insulin intensif tumindak minangka simulator sekresi alami hormon.
Aturan kanggo terapi insulin mbutuhake kawujudan kasebut:
- tamba kudu dikirim menyang pasien kanthi jumlah sing cukup kanggo nggunakake glukosa;
- insulin sing ditrapake eksternal kudu dadi tiron lengkap saka sekresi basal, yaiku sing ngasilake pankreas (kalebu alokasi paling dhuwur sawise mangan).
Syarat sing didhaptar ing ndhuwur nerangake regimen terapi insulin, sing saben dosis dibagi dadi insulin sing berpanjangan utawa tumindak cendhak.
Insulin dawa asring ditrapake ing esuk lan sore lan pancen niru produk fisiologis ing pankreas.
Njupuk insulin cendhak disaranake sawise sajian sing duwe karbohidrat. Dosis insulin jinis iki ditemtokake kanthi masing-masing lan ditemtokake kanthi jumlah XE (unit roti) nalika mangan.
Nindakake terapi insulin tradisional
Cara terapi gabungan insulin kalebu kesatuan kabeh insulin ing siji injeksi lan diarani terapi insulin tradisional. Kauntungan utama cara iki yaiku nyuda jumlah injeksi minimal (1-3 saben dina).
Kerugian terapi insulin tradisional yaiku kurang kemungkinan imitasi mutlak kegiatan alami pankreas. Cacat iki ora ngidini menehi kompensasi metabolisme karbohidrat sing sabar karo diabetes jinis 1, terapi insulin ing kasus iki ora nate mbantu.
Skema terapi insulin sekaligus katon padha: pasien nampa suntikan 1-2 saben dina, ing wektu sing padha disuntik karo persiapan insulin (iki kalebu insulin sing cendhak lan dawa).
Insulin jangka dawa kira-kira 2/3 saka total obat, 1/3 saka insulin cendhak isih.
Sampeyan uga kudu nyatakake babagan pompa insulin. Pompa insulin minangka jinis piranti elektronik sing nyedhiyakake administrasi subkutan ing wayah bulat ing dosis mini kanthi dosis sing cendhak utawa cendhak.
Teknik iki diarani terapi insulin pompa. Pompa insulin bisa digunakake ing macem-macem cara administrasi narkoba.
Mod Therapy Insulin:
- Penyediaan hormon pankreas terus-terusan kanthi kecepatan fisiologis mikrodoks.
- Kacepetan bolus - pasien bisa program dosis lan frekuensi administrasi insulin nganggo tangane dhewe.
Nalika regimen pisanan ditrapake, sekresi insulin latar mburi dirumusake, sing ndadekake prinsip bisa ngganti panggunaan obat sing berpanjangan. Panggunaan regimen kaloro luwih becik sadurunge mangan utawa ing wektu kasebut, indeks glisemik mundhak.
Nalika regimen bolus diuripake, terapi insulin basis pompa menehi kemampuan kanggo ngganti insulin kanggo macem-macem jinis tumindak.
Penting! Kanthi kombinasi saka mode ing ndhuwur, imitasi sing meh padha saka rembesan fisiologis saka insulin kanthi pankreas sehat wis diraih. Kateter kudu ganti paling sethithik 1 wektu ing dina kaping 3.
Panganggone teknik terapi insulin kanggo diabetes jinis 1
Regimen perawatan kanggo pasien diabetes jinis 1 nyedhiyakake introduksi obat basal kaping pindho dina kaping pindho, lan sadurunge mangan - bolus. Ing diabetes jinis 1, terapi insulin kudu ngganti produksi fisiologis hormon sing ngasilake pankreas saka wong sing sehat.
Kombinasi saka mode kasebut diarani "terapi basis-bolus", utawa regimen kanthi pirang-pirang injeksi. Salah sawijining jinis terapi yaiku terapi insulin sing intensif.
Rencana lan dosis, kanthi nyathet karakteristik awak lan komplikasi individu, pasien kudu milih dokter. Obat basal biasane nggunakake 30-50% saka total dosis saben dina. Pitungan jumlah bolus sing dibutuhake saka insulin luwih individu.
Perawatan insulin diabetes jinis 2
Pengobatan diabetes tipe 2 mbutuhake skema tartamtu. Inti saka terapi iki yaiku dosis insulin cilik sing dibuwang kanthi bertahap menyang obat penurunan gula pasien.
Kanggo kaping pisanan sing diadhepi persiapan basal, sing dituduhake ing bentuk analog sing ora dhuwur ing dhuwur saka tumindak insulin sing umume (umpamane, glargine insulin), pasien kudu mandheg kanthi dosis 10 IU saben dina. Luwih becik, injeksi diwenehake ing dina sing padha.
Yen diabetes terus maju lan kombinasi obat-obatan pengurangan gula (bentuk tablet) kanthi suntikan insulin basal ora nyebabake asil sing dikarepake, ing kasus iki, dhokter mutusake mindhah pasien kanthi regi suntikan.
Ing wektu sing padha, panggunaan macem-macem obat tradisional diwanti-wanti, nanging ora ana sing kudu disetujoni dening dokter sing nekani.
Bocah-bocah minangka klompok khusus pasien, mula perawatan insulin ing kasus diabetes bocah cilik mbutuhake pendekatan individu. Paling asring, kanggo perawatan bayi, skema 2-3 kali administrasi insulin digunakake. Kanggo nyuda jumlah injeksi kanggo pasien cilik, kombinasi obat kanthi wektu cahya sing cendhak lan medium dipraktikake.
Penting banget kanggo nggayuh skema paling gampang supaya bisa entuk ganti rugi sing apik. Jumlah injeksi insulin ora mengaruhi nambah gula getih. Anak sing umure luwih saka 12 taun, kalebu terapi insulin intensif.
Sensitivitas bocah kanggo insulin luwih dhuwur tinimbang pasien diwasa, mula panyesuaian dosis obat kudu ditindakake kanthi tahap. Rangkaian pangowahan dosis hormon kasebut kudu dilebokake 1-2 unit sekaligus. Wates wektu siji maksimum yaiku 4 unit.
Pay manungsa waé! Ora butuh sawetara dina kanggo ngerti lan ngrasakake asil pangowahan. Nanging para dokter ora nyaranake ngowahi obat kanthi dosis esuk lan sore.
Perawatan insulin nalika meteng
Perawatan diabetes sajrone meteng ditujukan kanggo njaga konsentrasi gula getih, yaiku:
- Esuke ing weteng kosong - 3.3-5.6 mmol / l.
- Sawise mangan, 5.6-7.2 mmol / L.
Penentuan gula getih sajrone 1-2 wulan ngidini sampeyan ngevaluasi efektifitas perawatan kasebut. Métabolisme ing awak wanita ngandhut banget goyang. Kasunyatan iki mbutuhake koreksi regimen (terapi regimen) sing asring.
Kanggo wanita ngandhut diabetes jinis 1, resep insulin diwatesi kaya ing ngisor iki: kanggo nyegah hiperlisemiaemia esuk lan postprandial, pasien mbutuhake paling sithik 2 injeksi saben dina.
Insulin cendhak utawa medium diwenehake sadurunge sarapan pisanan lan sadurunge dhahar pungkasan. Dosis gabungan uga bisa digunakake. Dosis saben dina kudu disebar kanthi bener: 2/3 saka total volume kanggo esuk, lan 1/3 bagean - sadurunge nedha bengi.
Kanggo nyegah hiperglikemia wengi lan bengi, dosis "sadurunge nedha bengi" diganti dadi injeksi sing digawe sadurunge turu.
Insulin ing perawatan saka kelainan mental
Paling asring, insulin ing psikiatri digunakake kanggo nambani skizofrenia. Esuke ing weteng kosong, pasien diwenehi injeksi pertama. Dosis awal yaiku 4 unit. Saben dina ditambahake saka 4 nganti 8 unit. Skema iki duwe fitur: ing akhir minggu (Setu, Minggu) aja nindakake suntikan.
Ing tataran kapisan, terapi adhedhasar njaga pasien ing negara hipoglikemia kira-kira 3 jam. Kanggo normal tingkat glukosa, pasien diwenehi teh anget manis, sing ngemot paling sethithik 150 gram gula. Kajaba iku, pasien diwenehi sarapan sing duwe karbohidrat. Tingkat glukosa getih mboko sithik maneh normal lan pasien bali normal.
Ing tahap perawatan kaping pindho, dosis obat sing ditrapake tambah, sing ana hubungane karo paningkatan tingkat pedhot saka panemune pasien. Secara bertahap, nggumunake berkembang dadi stupor (kesadaran ditindhes). Penghapusan hipoglikemia diwiwiti kira-kira 20 menit sawise wiwitan pangembangan sopor.
Pasien kasebut digawa menyang kahanan normal kanthi tetes. Dheweke disuntik intravena kanthi 20 ml larutan glukosa 40%. Nalika pasien mbaleni maneh, diwenehi sirup saka gula (150-200 g produk saben kaca banyu anget), teh manis lan sarapan sing enak.
Perawatan kaping tiga yaiku terus nambah dosis dosis insulin, sing nyebabake perkembangan kahanan sing ana ing antarane stupor lan koma. Kahanan iki ora bisa luwih saka 30 menit, lan sawise serangan hypoglycemia kudu mandheg. Skema penarikan meh padha karo sing sadurunge, yaiku sing digunakake ing tahap kapindho.
Kursus iki kalebu 20-30 sesi ing koma komoditas bisa dicapai. Sawise jumlah kritis sing kudu ditrapake, dosis hormon saben dina dikurangi kanthi mboko sithik, nganti rampung dibatalake.
Kepiye cara ditambani insulin
Perawatan insulin wis ditindakake miturut rencana ing ngisor iki:
- Sadurunge nggawe suntikan subkutan, situs injeksi wis rada dirajut.
- Mangan sawise injeksi ora kudu luwih saka setengah jam.
- Dosis maksimal bisa uga ora ngluwihi 30 unit.
Ing saben kasus, jadwal terapi insulin sing tepat kudu dadi dokter. Bubar, jarum suntikan insulin wis digunakake kanggo nindakake terapi, sampeyan bisa nggunakake jarum suntik insulin sing biasa karo jarum tipis banget.
Panganggone polong syringe luwih rasional amarga sawetara sebab:
- Thanks kanggo jarum khusus, nyeri saka injeksi minimalake.
- Penake piranti kasebut ngidini sampeyan nggawe injeksi ing ngendi wae lan kapan wae.
- Sawetara bolongan jarum suntik dilengkapi bokor insulin, sing ngidini kombinasi obat lan nggunakake skema sing beda.
Komponen regimen insulin kanggo diabetes jinis 1 lan 2 kaya ing ngisor iki:
- Sadurunge sarapan, pasien kudu ngetrapake obat tumindak sing cendhak utawa berpanjangan.
- Injeksi insulin sadurunge nedha awan kudu kalebu hormon sing akting cendhak.
- Injeksi sing ndhisiki nedha bengi kalebu insulin cendhak.
- Sadurunge turu, pasien kudu ngurus persiapan sing berpanjangan.
Ana sawetara bidang administrasi ing awak manungsa. Tingkat penyerapan tamba ing saben zona beda. Padharan luwih gampang ditandhani karo indikator iki.
Kanthi area sing ora dipilih kanggo administrasi, terapi insulin bisa uga ora ngasilake asil positif.
Komplikasi Insulin Therapy
Pangobatan insulin, kaya liyane, bisa duwe kontraindikasi lan komplikasi. Penampilan reaksi alergi ing situs injeksi yaiku conto sing jelas babagan komplikasi terapi insulin.
Paling asring, kedadeyan manifestasi alergik ana gandhengane karo pelanggaran teknologi kasebut kanthi introduksi obat kasebut. Iki bisa nggunakake jarum kethul utawa kandel, insulin adhem banget, situs injeksi sing salah, lan faktor liyane.
Nyuda konsentrasi glukosa ing getih lan pangembangan hipoglikemia yaiku kahanan patologis, sing diwujudake kanthi gejala ing ngisor iki:
- raos keluwen kuwat;
- ngetokake kringet;
- gegaman awak;
- tachycardia.
Kondhisi kasebut bisa diganggu kanthi overdosis insulin utawa kalaparan sing dawa. Asring, hypoglycemia berkembang kanthi latar mburi kasenengan mental, stres, utawa overwork fisik.
Komplikasi terapi insulin liyane yaiku lipodystrophy, sing ngilangi lapisan lemak subkutan ing situs injeksi. Kanggo ngindhari fenomena kasebut, pasien kudu ngganti wilayah injeksi, nanging yen ora ngganggu efektifitas perawatan kasebut.
