Limalas taun kepungkur, posisi utama ing antarane kabeh patologi bedah akut rongga weteng dikuwasani apendisitis lan cholecystitis. Dina iki, pankreatitis akut nate teka, mula diagnosise penting banget.
Pankreas ngasilake jus pankreas sing dibutuhake kanggo proses pencernaan, sintesis hormon lan glukagon hormon, sing tanggung jawab kanggo konsentrasi glukosa ing getih. Pramila salah sawijining tumindak ing awak iki bisa nyebabake akibat sing serius lan bisa mengaruhi tumindak kabeh organ ing awak manungsa.
Supaya bisa ngenali lan mbesuk bisa ngatasi patologi kayata:
- pankreatitis
- watu ing ducts
- kista
- nekrosis
- tumors ganas
uga penyakit saka duodenum, usus, ati lan weteng sing katon nglawan latar mburi iki, pankreas kudu diteliti kanthi tepat lan tepat wektu.
Pangobatan modern kanggo tujuan kasebut duwe arsenal akeh macem-macem teknik, diagnostik lan analisa digunakake, sing sabenere duwe ciri dhewe lan nemokake aplikasi ing patologi tartamtu.
Diagnostik lan rencana
Kanggo nganakake pemeriksaan pankreas, pasien kasebut kudu konsultasi karo terapi, banjur dheweke bakal ngrujuk dheweke dadi endokrinologi utawa ahli gastroenterologi. Dokter, adhedhasar keluhan pasien, uga asil panaliten lan palpasi kelenjar, ati lan weteng, bakal menehi tata cara prosedur diagnosa sing dibutuhake.
Biasane ing pankreatitis akut lan penyakit kelenjar, metode diagnosis lan tes laboratorium ing ngisor iki digunakake:
- Tes getih biokimia - ngidini sampeyan nemtokake konten amilase pankreas.
- Tes fecal kanggo steatorrhea (jumlah lemak netral) lan kanggo anané serpihan panganan sing ora larang.
- Analisis biokimia urin - bisa kanggo nemtokake tingkat diastase.
- Pemeriksaan ultrasonik - digunakake kanggo nemtokake ukuran lan bentuk pankreas lan deteksi tumor lan sista.
- Pemeriksaan sinar-X, CT lan MRI kelenjar, weteng, ati lan duodenum - nemtokake anané tandha-tandha saka penyakit organ sing ora langsung.
- Biopsi
- Tes diagnosa lan analisa.
Tes diagnostik
Sinar-X lan ultrasonik saka pankreas asring digunakake kanthi tes, lan sampeyan bisa mriksa lan ngevaluasi fungsi exocrine organ. Uga kanggo tujuan diagnosis, bisa digunakake kanthi mandiri. Tes ditrapake kanthi syarat ing klompok ngisor iki:
- Tes sing mbutuhake panyiksaan usus.
- Tes non-invasif (ora ana kamungkinan)
Kauntungan saka klompok kapindho iku luwih kepenak kanggo pasien, biaya terjangkau lan ora ana risiko kanggo pasien nalika nggunakake. Nanging tes lan analisa iki duwe minus, dheweke kurang sensitivitas lan spesifikitas.
Tes adhedhasar adhedhasar tekad saka rembesan enzim pankreas lan efektif mung kanthi nyuda pembentukan enzim.
Ora saben pasien sing nandhang penyakit pankreas, weteng, usus, utawa ati kudu ngalami pemeriksaan utawa probe. Cara pilihan dipilih kanggo saben pasien kanthi individu.
Saka kabeh tes diagnostik, ing ngisor iki asring digunakake:
- asam hidroklorat;
- elastase;
- pankreosimine-secretin;
- Tes uwal.
Tes Pancreosimine-Rahasia
Akeh dokter sing nganggep panggunaan tes iki minangka standar emas kanggo ngenali patologi fungsi ekskresi pankreas. Pelaksanaan kasebut kalebu introduksi dobel lumen kaping pindho menyang pasien.
Proses kasebut ditindakake ing weteng kosong ing kontrol fluoroskopi lan kanthi terus-terusan aspirasi. Nomer kaping sing dibutuhake kudu ngumpulake conto isi weteng lan usus, sawise nggawe suntikan pankreosimine lan rahasia.
Ukuran sing dipikolehi ditliti kanthi ngukur konsentrasi bikarbonat, kegiatan lan tingkat sekresi trypsin.
Gejala ing ngisor iki nuduhake anané pankreatitis:
- pengurangan sekresi sing signifikan;
- tambah tingkat enzim;
- nyuda konsentrasi bikarbonat.
Kekurangan enzim sing dingerteni nuduhake anané pankreatitis kronis. Yen, minangka asil saka tes, alkalinitas bikarbonat dideteksi, pasien kudu ngalami pemeriksaan ing klinik onkologi.
Indikasi kaya kasebut bisa ing pankreatitis kronis lan ing penyakit ganas ing wilayah sirah pankreas.
Asil positif palsu bisa dipikolehi yen pankreatitis biliary didiagnosis, uga ing diabetes mellitus, hepatitis lan sirosis.
Yen kabeh kahanan teknis sajrone tes kasebut ditemoni, mula akurasi diagnosa cara iki dhuwur banget. Kerugiane mung dadi gangguan saka duodenal kanggo pasien, biaya reagen sing cukup dhuwur lan kerumitan teknik laboratorium.
Tes asam hidroklorat
Ing panggunaan tes iki, solusi asam hidroklorik ing konsentrasi 0,5% digunakake minangka stimulasi sekresi pacreatik, sing dituduhake liwat siasatan kanthi intraduodenally, kanthi tambahan kembang kembang utawa minyak zaitun.
Cara ngempalaken sekresi pankreas lan analisis sing cocog karo stimulasi stimulasi intravena.
Teknik iki cukup prasaja kanggo ngetrapake lan terjangkau, nanging nduweni akurasi data sing luwih murah tinimbang sing diuji sadurunge. Ing babagan iki, luwih becik miwiti pemeriksaan kanthi tes pankreosimine-secretin, amarga ora dingerteni kanggo nindakake rong panalitik bebarengan.
Tes uwal
Tes iki diterangake dening Lund ing 1962. Yen wis ditindakake, isi usus cilik diklumpukake kanthi intubasi sawise njupuk jumlah pangan standar.
Teknik kasebut kanggo nguji fungsi ekskresi pankreas. Ing wayah esuk, panyebaran kontras sinar X sing digawe saka polyvinyl kanthi merkuri utawa beban baja sing ditujokake kanggo pasien ing weteng kosong.
Sawise iku, pasien diwenehi campuran panganan standar kanthi tambahan bubuk susu nganggo dextrose lan minyak sayur. Sawise iki, aspirat duodenal diklumpukake rong jam, nyebarake analisa menyang kontaner kanthi es.
Uji pankreas kaya ngono ngidini sampeyan nemtokake tingkat amilase, sing biasane diwutahake karo pankreatitis. Keuntungan teknik iki kalebu gampang implementasine, aksesibilitas, kekurangan injeksi intravena.
Antarane kekurangan, kesalahan asil sing ana gandhengane karo tambahan empedu lan jus padharan bisa dibedakake. Ing sawetara penyakit ati, uga ing pasien diabetes mellitus utawa gastrostomy, asil sing salah-positif bisa diduweni.
Tes Elastase
Ora kaya metode non-invasi liyane, tes iki ndadekake bisa ndeteksi kelemahan pankreas endokrin kanthi pankreatitis ing tahap awal. Yen kekurangan enzim dideteksi ing analisa, mula iki nuduhake proses inflamasi kronis ing kelenjar.
Indikasi kanggo pemeriksaan kasebut yaiku diagnosa kanggo pankreatitis akut utawa kronis lan efektifitas saka perawatan sing diwènèhaké. Teknik kasebut kalebu kanggo nemtokake elastase ing feces pasien lan ditindakake kanggo pankreatitis kronis, diabetes mellitus, sawetara patologi penyakit ati lan batu karang, arah kasebut yaiku gejala pankreatitis kronis.
Pankreas minangka salah sawijining organ sing paling penting ing awak manungsa, dadi sampeyan kudu ngawasi kanthi ati-ati lan terus-terusan. Kanggo penyakit apa wae, kudu langsung miwiti perawatan sing kompeten, sing bisa diwenehake mung kanthi mriksa lengkap lan diagnosis sing apik.
