Metglib minangka obat antidiabetik rong komponen sing ngemot 2 bahan aktif, glibenclamide lan metformin. Saiki gabungan agen hipoglikemik paling populer; kabeh digunakake ing saindenging jagad.
Metglib diprodhuksi dening Canonfarm, perusahaan sing berbasis Moskow dikenal kanthi standar standar lan basis produksi modern. Obat kasebut mengaruhi glukosa getih saka rong sisi: ngrusak resistensi insulin lan ngrangsang sintesis insulin sing tambah. Ing diabetes jinis 2, Metglib bisa digunakake minangka monoterapi, utawa bisa digabung karo tablet saka klompok liyane lan terapi insulin.
Sapa sing resep obat
Skop Metglib minangka diabetes jinis 2 khusus. Kajaba iku, obat kasebut ora diwiwiti wiwitan penyakit, nanging kanthi kemajuan. Ing wiwitan diabetes, umume pasien nyatakake resistensi insulin, lan ora ana owah-owahan sintesis insulin utawa ora pati penting. Perawatan sing cukup ing tahap iki yaiku diet rendah karbohidrat, latihan aerobik, lan metformin. Metglib dibutuhake nalika kekurangan insulin. Rata-rata, kelainan iki muncul 5 taun sawise paningkatan gula wiwitan.
Obat komponen Metglib bisa diwatesi:
- yen perawatan sadurunge ora menehi utawa pungkasane mandheg menehi rugi kanggo diabetes;
- sanalika sawise diagnosis diabetes jinis 2, yen pasien duwe gula cukup dhuwur (> 11). Sawise normalisasi bobot lan nyuda resistensi insulin, ana kemungkinan dhuwur yen dosis Metglib bakal dikurangi utawa malah pindhah menyang Metformin;
- yen tes kanggo C-peptide utawa insulin ora normal, ora ana dawa diabetes;
- kanggo nggunakake gampang, diabetes sing ngombe rong obat, glibenclamide lan metformin. Njupuk Metglib ngidini sampeyan nyuda jumlah tablet. Miturut diabetes, iki nemen ngurangi risiko lali kanggo njupuk obat kasebut.
Tumindak farmakologis
Efek pengurangan gula ing Metglib amarga kedadeyan rong bahan ing komposisi kasebut:
Diabetes lan mundhak tekanan bakal dadi prekara kepungkur
- Normalisasi gula -95%
- Ngilangi trombosis vena - 70%
- Ngilangake deg-degan kuat -90%
- Nyisihake tekanan darah tinggi - 92%
- Tambah energi sajrone awan, nambah turu ing wayah wengi -97%
- Metformin - Pemimpin sing dikenali kanggo nglawan resistensi insulin. Uga nyuda produksi glukosa ing awak, nyuda penyerapan ing saluran pencernaan, ningkatake bobot awak, lan normalake lipid getih. Obat kasebut digunakake ing njaba pankreas, mula pancen aman banget. Sawetara pasien diabetes metformin diabetes ora bisa ditolak, kanthi asupan gangguan pencernaan, mual, diare. Nanging, obat liya sing padha karo efektif durung ana, metformin diwènèhaké kanggo meh kabeh diabetes.
- Glibenclamide - obat sing ngedhunake gula sing kuwat sing ngrangsang produksi insulin tambahan, turunan sulfonylurea (PSM). Iki ikatan karo reseptor sel beta nganti suwe, saengga bisa nyebabake hipoglikemia abot. Kajaba iku, dianggep minangka obat sing paling kenceng saka klompok sulfonylurea. Efek negatif ing sel beta luwih nyata tinimbang sing luwih modern - glimepiride lan glyclazide sing dimodifikasi (MV Gliclazide). Miturut dokter, diabetes sing njupuk glibenclamide wis nyedhaki wiwitan terapi insulin sawetara taun. Umume kasus, penurunan glikemia bisa ditindakake kanthi cara sing luwih aman: PSM entheng lan gliptins (Galvus, Januvia).
Mangkono, nggunakake tablet Metglib bisa ditrapake ing pasien sing duwe gula sing dhuwur, sing obat liyane ora efektif, utawa nalika obat luwih ora kasedhiya.
Farmakokinetik
Fitur penyerapan lan ekskresi Metglib, data sing dijupuk saka pandhuan kanggo nggunakake:
Farmakokinetik obat kasebut | Komponen | ||
metformin | glibenclamide | ||
Bioavailability,% | 55 | > 95 | |
Konsentrasi maksimal, jam sawise administrasi | 2,5, mundhak yen dijupuk panganan | 4 | |
Métabolisme | prakteke ora ana | pepati | |
Pengeluaran,% | ginjel | 80 | 40 |
wujude | 20 | 60 | |
Separuh urip, h | 6,5 | 4-11 |
Miturut tinjauan, efek Metglib diwiwiti rata-rata 2 jam sawise wektu administrasi. Yen sampeyan njupuk obat ing wektu sing padha, bisa mbantu ngilangi gula mlebu ing pembuluh getih sajrone pecahan karbohidrat alon. Puncak aksi kasebut mudhun ing 4 jam. Ing wektu iki, risiko hypoglycemia luwih dhuwur. Kanggo nyegah, prelu tumindak maksimal bertepatan karo cemilan.
Amarga Metglib metabolisme ati lan diekskresi dening ginjel, perhatian khusus kudu dibayar kanggo kesehatan organ-organ kasebut. Kanthi proses keganggu mbusak obat kasebut ing awak, pasien bakal ngalami hipoglisemiaemia berpanjangan abot.
Dosis
Obat kasebut kasedhiya ing 2 versi. Metglib sing biasane duwe dosis 400 + 2,5: metformin 400 ing njero glibenclamide 2,5 mg. Kanggo diabetes sing kelainan jinis 2 lan resistensi insulin abot (mobilitas rendah, bobot dhuwur), rasio iki ora optimal. Kanggo wong-wong mau, Metglib Force dibebasake kanthi metformin kanthi dhuwur - 500 + 2,5. Diabetis tanpa bobot keluwih lan kekurangan insulin luwih cocog Metglib Force 500 + 5.
Dosis optimal dipilih dokter, kanthi mikir glikemia lan kahanan kesehatan pasien. Kanggo ngindhari efek samping saka metformin, dosis Metglib kanthi bertahap, nambah wektu awak supaya bisa digunakake kanggo kahanan anyar.
Cara miwiti njupuk Metglib:
- Miwiti dosis - 1 tablet. Metglib utawa Metglib Force, kanggo pasien tuwa - 500 + 2,5. Esuk mau ngombe esuk.
- Yen pasien sadurunge ngombe metformin lan glibenclamide kanthi kapisah, dosis Metglib ora luwih gedhe tinimbang sadurunge.
- Yen obat kasebut ora nyedhiyakake level glikemia target, dosis bisa tambah. Nambah dosis diidini ora luwih saka 2 minggu. Metforminum bisa ditambahake 500 mg, glibenclamide - nganti 5 mg.
- Dosis maksimal kanggo Metglib 400 + 2.5 lan Metglib Force 500 + 2,5 yaiku 6 tablet, kanggo Metglib Force 500 + 5 - 4 PC.
- Kanggo pasien lan pasien diabetes kanthi penyakit ginjel, sadurunge miwiti perawatan, instruksi nyaranake njupuk tes kanggo ngevaluasi fungsi ginjel. Yen ana owah-owahan patologis, dosis Metglib kudu dikurangi. Yen GFR kurang saka 60, nggunakake obat kasebut dilarang.
Cara njupuk Metglib
Ngombe metglib sekaligus panganan. Obat kasebut nduweni syarat khusus kanggo komposisi produk. Ing diabetes mellitus, karbohidrat kudu ana ing saben panganan, bagean sing utama kudu indeks glikemik sing sithik.
Kanthi nambah jumlah tablet, dibagi dadi 2 (esuk, sore), lan banjur dadi 3 dosis.
Dhaptar efek sisih
Dhaptar akibat sing ora dikarepake sing bisa nyebabake Metglib:
Frekuensi kedadeyan,% | Efek samping |
Kerep banget, luwih saka 10% diabetes | Mundhak napsu, sumelang ing weteng, mual esuk, diare. Frekuensi efek sisih iki utamane ing wiwitan administrasi. Sampeyan bisa nyuda kanthi nggunakake obat kasebut sesuai karo pandhuan: ngombe tablet ing weteng lengkap, tambah dosis alon. |
Asring, nganti 10% | Rasa ala ing tutuk, biasane "metalik." |
Kerep, nganti 1% | Abot ing weteng. |
Jarang, nganti 0.1% | Kekurangan sel getih lan platelet putih. Komposisi getih dibalekake tanpa perawatan nalika obat kasebut diterusake. Reaksi alergi kulit. |
Arang banget, nganti 0,01% | Kekurangan sel getih abang lan granulosit ing getih. Nyuda hematopoiesis. Reaksi anaphylactic. Asamosis laktat. Kekurangan B12. Hepatitis, fungsi ati mboten saget. Dermatitis, nambah sensitivitas kanggo cahya ultraviolet. |
Efek samping sing paling umum ing Metglib diarani hypoglycemia. Kedadeyane umume gumantung marang tumindak pasien diabetes, saengga resiko ora bisa diitung. Kanggo nyegah tetes gula, sampeyan kudu mangan karbohidrat kanthi merata sedina, aja ngliwati panganan, menehi kompensasi panganan karbohidrat sing suwe, bisa uga mbutuhake jajanan langsung ing kelas. Yen langkah kasebut ora mbantu, luwih becik ngganti Metglib karo obat sing luwih lemes.
Contraindications kanggo perawatan
Pandhuan nglarang njupuk Metglib kanggo diabetes ing kasus ing ngisor iki:
- ketoacidosis saka keruwetan;
- ginjel Gagal utawa resiko dhuwur;
- penyakit sing tumuju menyang hipoksia jaringan, kalebu kronis;
- diabetes jinis 1;
- kahanan leukemia sing mbutuhake terapi insulin sementara;
- alergi kanggo komponen apa wae Metglib;
- kekurangan nutrisi (<1000 kcal);
- meteng, hepatitis B;
- perawatan miconazole;
- riwayat acidosis laktat;
- umur bocah.
Amarga ana risiko asamosis laktik sing dhuwur, instruksi kasebut ora nyaranake ngombe Metglib kanggo pasien diabetes jinis 2 luwih saka 60 taun sing rutin ngalami latihan fisik sing abot.
Cara ngganti Metglib
Analog Metglib diprodhuksi ing Rusia lan ing luar negeri. Obat asli dianggep minangka Glybomet Jerman sing diprodhuksi dening Berlin-Chemie, rega 280-370 rubel. kanggo 40 tablet 400 + 2,5.
Analogi lengkap:
Tamba | Pilihan dosis | ||
400+2,5 | 500+2,5 | 500+5 | |
Glucovans, Merck | - | + | + |
Gluconorm, Biopharm lan Farmsstandard | + | - | - |
Bagomet Plus, Valeant | - | + | + |
Glibenfage, Farmasi | - | + | + |
Gluconorm Plus, Pharmstandard | - | + | + |
Yen ora ana kombinasi glibenclamide sing siap karo metformin ing apotek, sampeyan bisa tuku kanthi kapisah, umpamane, Maninil lan Glyukofazh.
Dikira biaya
Rega saka paket 40 tablet udakara 200 rubel. 30 tablet Metglib Force, preduli saka dosis, bisa tuku kanggo 150-170 rubel. Kabeh analog sing digawe ing Rusia duwe rega sing padha.