Sindrom akonikemik ing bocah lan wong diwasa

Kanthi kekurangan glukosa getih, awak disusun maneh kanggo ngasilake energi saka sumber liyane, dene sindrom acetonemik berkembang. Kahanan iki dianggep patologis, amarga diiringi pembebasan awak keton - aseton lan asam keto, sing akeh banget nyebabake intoxication awak. Paling asring, sindrom kasebut kedadeyan ing bocah-bocah, wong diwasa karo kelelahan lan kelemon, pasien sing duwe diabetes mellitus lan gangguan endokrin liyane. Peningkatan konsentrasi aseton diiringi lesu, muntah, lan kekeringan. Kahanan kasebut paling mbebayani kanggo bocah cilik lan wong sing kurang kekurangan insulin.

Pathogenesis

Cara paling gampang kanggo awak kanggo nyukupi kabutuhan energi yaiku mbuwang glukosa. Ing jumlah cilik, mesthi ana ing getih kita, sumber utama yaiku kabeh panganan karo karbohidrat. Sawise mangan, tingkat glukosa getih mundhak kanthi cepet, lan banjur cepet nyebar dening aliran getih menyang kabeh sel awak.

Yen wong ora mangan kanthi wektu, kekurangan glukosa ditutupi karo sumber glikogen. Iki minangka polisakarida sing disimpen ing ati lan otot. Tisu otot bisa nyimpen nganti 400 g glikogen. Gula iki mung digunakake ing lokal, ing lokasi kasebut, lan ora bisa mlebu getih. Ana kurang glikogen ing ati - udakara 100 g ing wong diwasa lan 50 g ing bocah umur sekolah primer. Dibuwang menyang aliran getih lan nyebar ing kabeh awak. Ing kahanan normal, glikogen iki cukup udakara udakara sedina, kanthi olahraga suwene kurang saka siji jam. Ing bocah-bocah, glikogen dikonsumsi kanthi luwih cepet, amarga gaya urip luwih aktif tinimbang wong diwasa, lan cadangan polysaccharide kurang.

Diabetes lan mundhak tekanan bakal dadi prekara kepungkur

• Normalisasi gula -95%
• Ngilangi trombosis vena - 70%
• Ngilangake deg-degan kuat -90%
• Nyisihake tekanan darah tinggi - 92%
• Tambah energi sajrone awan, nambah turu ing wayah wengi -97%

Yen storehouse glikogen wis kurang, lan gula durung ditampa menyang aliran getih, awak kalebu mekanisme liyane - lipolysis. Iki minangka proses pemisahan lemak dadi asam lemak lan banjur dadi koenzim A. Ing reaksi sabanjure, energi sing dibutuhake dening awak dibebasake, kolesterol lan awak keton disintesis. Ing jumlah cilik, keton aman, bisa ditemokake ing urin lan getih, tanpa gawe piala. Yen lemak bisa mandheg kanthi aktif, ana dehidrasi utawa masalah ginjel, aseton ora duwe wektu diekskresi lan wiwit nglumpukake. Ing kasus iki, padha ngomong babagan sindrom acetonemik. Tandha-tandhane yaiku tuwuhing keton ing getih - acetonemia lan ekskresi ing urine - acetonuria.

Penting: Apa kita kudu wedi karo aseton ing cipratan lan sebab-sebab kenaikan, kita ngobrol babagan iki - waca liyane

Panyebab Sindrom

Kanggo kekurangan sindrom glukosa lan acetonemik saka macem-macem keruwetan bisa nyebabake:

1. Pengambilan karbohidrat sing ora cocog karo panganan, umpamane, diet karbohidrat sing kurang kanggo bobot awak utawa kanggo pasien diabetes. Kakurangan karbohidrat jangka dawa nyuda kemampuan kanggo nyimpen glikogen, saéngga sindrom aketikemik ana ing kalangan panganan pangan kaya sing luwih cepet tinimbang ing wong sing nggunakake cukup saccharides. Ing bocah cilik, kemampuan kanggo nglumpukake glikogen dibentuk sanajan sadurunge lair. Amarga nomer sing sithik, bayi mbutuhake panganan sing luwih kerep kanthi isi karbohidrat wajib.
2. Lemak, protein-protein sing dhuwur lan kurang karbohidrat.
3. Kahanan sing diiringi pengeluaran energi. Sindrom Acetonemik amarga iki minangka ciri kanggo bocah sing umur 8 taun. Dheweke duwe stres, infeksi, keracunan lan malah mangan nedha bengi bisa nyebabake pembentukan keton. Sawetara bayi seneng acetonuria, biasane tipis, mobile, gampang digatekake, kanthi napsu kurang apik lan sumber glikogen cilik. Ing wong diwasa, aseton ing jumlah pinunjul dibebasake sawise cedera, operasi, lan ora ngalami koma, saéngga glukosa disuntik sacara intravena.
4. Kanthi toksikosis utawa gestosis, sing disertai muntah lan kurang napsu, wanita ngandhut ora nemu karbohidrat sing cukup, mula lemak mulai mudhun ing awak, lan aseton dirilis. Kaya ing bocah-bocah, panyebab sindrom kasebut ing wanita ngandhut bisa dadi penyakit lan pengalaman emosional.
5. Beban otot sing kuat dhuwur ngisi kandhang glukosa lan glikogen, lan pengambilan glukosa terus sawetara wektu sawise latihan utawa tenaga kerja fisik. Kanggo ngindhari sindrom acetonemik, dianjurake nggunakake karbohidrat sawise beban - "nutup jendhela karbohidrat." Lan kosok baline, yen tujuan pelajaran wis ilang bobot, sawise iku ora disenengi nganti pirang-pirang jam, mula ing wektu iki lemak bakal bejat.
6. Gencatan produksi insulin ing diabetes jinis 1. Ing anané hormon dhewe, gula rampung kélangan mlebu sel kasebut, saéngga lemak bejat utamane kanthi cepet. Sindrom Acetonemik berkembang kanthi wiwitan diabetes mellitus utawa dosis kurang saka persiapan insulin sing diwènèhaké lan bisa berkembang dadi koma ketoacidotic.
7. Penurunan sintesis insulin ing jinis diabetes jinis 2 abot. Minangka aturan, wektu iki pasien dipindhah menyang terapi insulin kanggo nyegah hiperlisemia lan kelaparan jaringan. Yen iki ora kelakon, bebarengan karo tuwuhing gula getih, sindrom acetonemik berkembang.
8. Rintangan insulin sing kuat ing pasien diabetes diabetes jinis 2. Ing kondhisi kasebut, gula lan insulin cukup ing getih, nanging membran sel ora dilebokake. Penyebab utama resistensi yaiku obesitas lan kurang gerakan.
9. Pangobatan alkohol sing asring mbantu nyuda jumlah glikogen, sing nyepetake pangembangan sindrom.

Gejala Acetonemia

Gejala pertama sing gegayutan karo intoxication ketone. Luh, lemes, mual, sirah, weteng, utawa rasa ora ngganggu liyane ing weteng bisa dirasakake.

Nalika konsentrasi keton mundhak, ing ngisor iki diamati:

• mutahke sing terus-terusan. Serangan bisa tahan sawetara jam, sajrone pasien kelangan kabeh cairan sing dikonsumsi sajrone periode kasebut. Muntah nerbitake mambu aseton. Bisa mutahke saka empedu lan malah getih;
• mambu sing padha dirasake saka napas pasien, lan kadang saka kulit;
• rasa sakit ing peritoneum, asring mirip karo gejala weteng akut: tajam, saya tambah sawise tekanan. Diare bisa;
• kelemahane kanthi cepet. Bocah kasebut ngapusi lan gampang ditanggulangi karo perkara-perkara sing sadurunge menarik;
• photophobia - pasien nyuwun supaya mateni, nggambar langsir, sambat lara ing mripate;
• suhu bisa munggah;
• dehidrasi amarga asring muntah lan diare, pasien duwe lambe garing, sithik sithik, urin diekskresi kanthi volume sithik, ireng warna.

Yen bocah kasebut gampang ngalami sindrom acetonemik, dheweke duwe gejala sing padha saka wektu. Sawise pirang-pirang episode acetonemia, wong tuwa sinau kanthi cepet ngerteni lan mungkasi kahanan kasebut. Perawatan ing omah bisa uga kanthi manifestasi sindrom awal. Yen bayi ngombe sethithik lan rada cipratan, amarga kabeh cairan metu saka mutah, sampeyan kudu nelpon dhokter. Sing luwih enom bocah, luwih cepet ngalami dehidrasi.

Bebaya lan kemungkinan akibat

Paling asring, awak keton dibentuk kanthi volume cilik, diekskresi dening ginjel lan paru-paru lan ora ana hubungane karo resiko kesehatan. Sindrom Acetonemik mbebayani mung kanggo bocah cilik, pasien lan pasien diabetes.

Ing bocah-bocah, amarga bobot awak sithik, konsentrasi keton mundhak kanthi cepet, mutahake diwiwiti lan dehidrasi mbebayani. Ing negara kasebut, mokal kanggo menehi karbohidrat ing panganan, mulane rumah sakit lan infus glukosa intravena.

Ing diabetes, aseton aman yen disebabake diet rendah karbohidrat utawa kegiatan fisik. Nanging yen sindrom acetonemik diiringi gula getih dhuwur, risiko kasebut mundhak kanthi signifikan. Ing kondhisi kasebut, polyuria diamati - ekskresi saka urin sing gedhe banget, sing nyebabake kekeringan. Badan nanggapi kekurangan cairan kanthi nyegah urin, lan saka iku keton. Kanggo akumulasi aseton bisa nyebabake lan nephropathy diabetes, diiringi gagal ginjal. Tambah ing konsentrasi keton nambah kapadhetan getih lan keasaman. Kompleks kelainan ing ndhuwur diarani ketoacidosis diabetes. Yen sampeyan ora mungkasi wektu kasebut, ketoacidosis ndadékaké koma hiperglikemik.

Diagnostik

Biasane ora angel kanggo nemtokake sababe kesehatan pasien ing diabetes yen rutin nggunakake glukosa lan ngawasi kesehatane. Luwih angel diagnosa kedadeyan sindrom aketikemik ing bocah cilik, biasane bayi sing duwe gejala karakteristik di rumah sakit ing pendhapa infeksi, lan sawise nyetel diagnosis sing bener, dheweke ditransfer menyang departemen gastroenterologi kanggo perawatan. Ing mangsa ngarep, wong tuwa bisa tuku alat kanggo nemtokake aseton ing omah, lan menehi diagnosa lan mungkasi sindrom kasebut tanpa dibantu dening dokter.

Cara laboratorium

Ing rumah sakit, getih lan urine dijupuk kanggo ndeteksi keton. Ing urin, aseton ditemtokake kanthi metode kuantitatif, asil saka analisis iki yaiku saka 1 nganti 4 plus. Sing luwih konsentrasi, luwih akeh tambah ditambah.

Dekripsi saka analisis:

Keton getih ditemtokake ing mmol / l, pakewuh yaiku ing saka 0,4 nganti 1,7, gumantung saka metode sing digunakake ing analisis. Tambah 100-170 mmol / l diamati koma ketoacidotic.

Metode ekspres

Ing omah, aseton ing cipratan gampang dideteksi dening jalur tes khusus sing tumindak miturut prinsip kertas litmus. Sing paling umum yaiku Ketogluk (50 pcs kanggo 240 rubel), Uriket (150 rubel), Ketofan (200 rubel). Konsentrasi keton ditemtokake kanthi tingkat pewarnaan uji sawise direndhem ing urin.

Katentuan Pangginaan supados langkung:

1. Kumpulake urine ing wadhah. Kanggo analisa, urin kudu seger, ora bisa disimpen luwih saka 2 jam.
2. Entuk jalur tes. Tutup wadhah kasebut kanthi cepet, amarga sisa isih rusak saka kontak karo udhara.
3. Sisih ngisor jalur kanthi indikator ing urin sajrone 5 detik.
4. Copot jalur kasebut. Tutul pojokan dheweke menyang serbet supaya kakehan urine ora kena.
5. Sawise 2 menit, mbandhingake warna indikator kanthi skala ing paket kasebut lan nemtokake level keton. Luwih jenuh warna, aseton luwih dhuwur.

Pasien karo diabetes bisa nggunakake model glukometer sing bisa ndeteksi keton gula lan getih. Kanggo ndeteksi aseton, sampeyan kudu tuku sepotong sing kapisah.

Relief sindrom akonikemik

Aturan umum kanggo perawatan sindrom acetonemic yaiku penghapusan dehidrasi. Pasien kudu diwenehake asring, nanging sithik, cairan. Yen muntah bola-bali diamati, sampeyan kudu ngombe sacara harfiah sendok saben 5 menit nganti gejala dehidrasi ilang lan cipratan wiwit metu kanthi jumlah normal. Ing wektu sing padha, panyebab acetonemia kudu diilangi.

Ing pasien diabetes

Yen aseton katon ing diabetes, sepisanan sing kudu ditindakake yaiku ngukur glukosa getih. Yen tambah akeh (> 13 mmol / L), risiko ketoacidosis dhuwur. Kanggo nyuda glukosa, sampeyan kudu ngombe Metformin, ora karbohidrat saka diet, utawa nggawe suntikan insulin sing bener.

Acetone bakal wiwit mandheg sawise urining normal dibalekake maneh. Kanggo nindakake iki, sampeyan butuh minuman tanpa unsure, sing paling apik kabeh banyu isih ing suhu kamar. Kanthi mutahke sing dawa, solusi rehidrasi khusus digunakake - Regidron, Trisol, Hydrovit. Panganan lan omben-omben kanthi karbohidrat diidini mung sawise normalisasi glikemia.

Ing rumah sakit, pasien kasebut bakal diturunake gula getih kanthi bantuan terapi insulin, para pemutus bakal mulihake jumlah cairan ing awak. Kanthi akses menyang dhokter, sindrom aketikemik ora nyebabake cilaka awak.

Ing bocah-bocah

Sindrom Acetonemik minangka kedadeyan umum ing bocah-bocah, asring bisa mandheg kanthi cepet. Sawetara bayi "menehi" aseton kanggo saben penyakit, kayata kadhemen utawa mutah-mutah, malah kanggo kahanan sing anyar utawa game sing aktif banget. Iki ora wedi, kanthi adol, toko glikogen bakal tambah akeh, lan sindrom kasebut ora bakal keganggu.

Sanalika bocah kasebut duwe kondhisi sing ora biasa - luh, lesu, ngantuk, sampeyan kudu langsung ngukur aseton ing cipratan. Kanggo nindakake iki, mesthi ana ing garis uji omah. Yen ana uga tambah sithik, mesthine ana karbohidrat. Cara paling cepet yaiku nyipta kanthi bantuan minuman manis: compote, jus, teh. Sawise perawatan kasebut, pembentukan keton mandheg, ora bakal muntah.

Asring, sindrom acetonemik ora bisa dicegah nalika wiwitan. Mengkono yen muntah ing bocah wiwit esuk, sawise turu wengi. Ing kasus iki, taktik padha - kita nyekel bayi. Luwih becik nggunakake kompote buah garing, larutan glukosa utawa lemon nganggo madu. Ngombe kudu dadi anget. Ombenan karbonat ora disenengi, amarga bisa nambah nyeri weteng. Yen muntah diulang maneh, wenehi cairan asring banget, kanthi sendhok teh. Yen bocah nandhang diabetes, nanging ora ana hiperlisemia, minuman manis kudu diiringi introduksi insulin.

Sajrone perawatan, sampeyan kudu ngawasi urining. Kanthi asupan cairan sing nyukupi, bocah kasebut kudu mlebu jamban paling ora saben 3 jam, urin kudu entheng.

Sebut ambulans sindrom acetonemik ing bocah-bocah ing ngisor iki:

• bayi kurang saka 4 wulan;
• mutahke, sanajan perawatan, dadi luwih abot, kabeh cairan mabuk ilang;
• ora ana urin luwih saka 6 jam;
• muntah ngemot partikel cilik saka warna coklat peteng;
• eling bingung utawa tumindak sing ora cocog diamati;
• ambegan ora biasa saiki;
• nyeri weteng ora ilang sawise serangan muntah.

Sawise munculake sindrom pertama, sampeyan kudu ngubungi pediatrik kanggo nemtokake sababe. Kanggo ngilangi masalah penyerapan karbohidrat, dheweke bakal menehi tes getih lan urin umum, tes gula.

Cara kanggo nyegah munculna aseton

Kanthi diabetes, sindrom acetonemik bisa dicegah mung kanthi ganti rugi penyakit kasebut. Kanthi glukosa getih normal, pelepasan aseton ora signifikan, sampeyan ora bisa ngelingake. Sajrone periode penyakit utawa stres, glukosa kudu diukur luwih asring supaya bisa ndeteksi tuwuh ing wektu. Ing wektu iki, sampeyan bisa uga kudu nambah dosis tablet lan suda gula.

Sindrom mutahake bola-bali monyet ing bocah mbutuhake organisasi cemilan karbohidrat ing antarane panganan.Mesthekake kanggo ngawasi migunani ing nedha bengi, amarga sindrom sing asring diwiwiti ing wayah wengi. Dina pisanan sawise serangan mbutuhake panganan panganan - krupuk utawa biskuit karo tèh, beras nganggo jus. Dina sabanjure sampeyan bisa menehi panganan sing biasa. Diet sing ketat ora dibutuhake. Mung 2 aturan sing kudu diamati: wenehake lemak bebarengan karo karbohidrat lan ngindhari panganan kanthi isi lemak sing dhuwur.

Sampeyan ora bisa nglindhungi bocah-bocah iki saka latihan fisik, kanggo tuwuh otot normal lan nambah jumlah glikogen sing malah disaranake kelas ing bagean. Sawise latihan, bayi diwenehi jus utawa potongan coklat. Kanggo nyuda risiko penyakit infèksius serius, vaksinasi wajib.

Isih migunani kanggo sinau:

• >> Babagan sindrom metabolik - info liyane ing kene
• >> Apa makna analisis urin miturut Nechiporenko-liyane ing kene