Gejala krisis hipertensi lan sepindah pertama

Hipertensi minangka salah sawijining penyakit sing paling umum, ing Rusia ngalami udakara 40% saka wong diwasa, lan jumlah pasien mundhak saben taun. Komplikasi akut penyakit iki, krisis hipertensi dumadi paling ora sapisan taun ing 1-7% pasien hipertensi. Iki diiringi tekanan sing kuat kanggo nomer sing ora kalebu pasien tartamtu.

Napa krisis mbebayani? Yen kedadeyan kanthi abot, pasien nandhang gejala kerusakan otak utawa salah sawijining jantung. Krisis sing durung mandheg-mandheg, akeh banget akibat kanggo organ, kadhang ora cocog karo urip. Kita bakal menehi pitunjuk babagan cara ngatasi krisis hipertensi, kepiye cara mulihake kesehatan kanthi cepet.

Apa krisis hipertensi

Saiki ana pilihan obat-obatan sing murah sing bisa ngontrol tekanan. Kanthi asupan tetep, risiko ngembangake krisis hipertensi minimal. Sayange, ora kabeh wong nggunakake prestasi obat: 19% pasien hipertensi ora ngerti babagan penyakit, sisane njupuk obat kanthi ora normal utawa ing dosis sing luwih murah tinimbang sing dibutuhake, saengga tekanan dheweke asring tambah. Mung pasien 27% sing dirawat kanthi efektif lan disiplin. Rekomendasi para dokter kanggo ngawasi tekanan darah kanthi rutin uga ora dihormati. Miturut survey, dheweke mung ngikuti 39% pasien. Yen kahanan saya surut, 40% ngukur tekanan, 21% pasien hipertensi ora ngontrol penyakit kasebut.

Krisis hipertensi minangka akibat langsung saka sikap sing ora tanggung jawab iki kanggo kesehatan wong liya. Biasane, krisis dianggep kena tambah, tekanan ing ngisor, tekanan nganti 120 utawa luwih dhuwur. Tingkat iki angel ditolak dening awak, diiringi gejala sing jelas lan rusak banget. Krisis hipertensi nyerang organ-organ sing biasane diarani target hipertensi: otak, jantung, retina, ginjel, saengga nyoba cepet mandheg. Suwene krisis? Kanthi terapi sing tepat ing wektu - saka setengah jam nganti pirang-pirang jam, yen ora dirawat, kondhisi terus nganti suwe, asring nyebabake kerusakan lan macem-macem organ. Sadurunge penemuan obat sing efektif kanggo tekanan, wektu urip hipertensi sawise krisis pisanan ora luwih saka 2 taun.

Alesan kanggo pangembangan HA

Penyebab krisis hipertensi yaiku nglanggar fungsi sistem kanggo njaga tekanan ing kapal. Kanthi hipertensi berpanjangan, sistem iki kerja ing kahanan tambah beban. Yen ora ana perawatan utawa ora biasa, mula mundhak kaping pirang-pirang. Ing 2 tahap hipertensi (tekanan saka 160/100), aliran getih mundhak organ mundhak. Kanggo njamin aliran keluar tepat wektu, swarane vena apik, nanging ing kahanan hipertensi sing suwe, awak ora bisa menehi.

Supaya krisis hipertensi kelakon ing negara iki, malah tambah akeh beban ing kapal kasebut cukup.

Alasan bisa uga:

• stres, kegirangan lan uga bungah;
• pangowahan tekanan atmosfer;
• nyalahi panggunaan panganan asin;
• intake cairan gedhe banget;
• ngombe alkohol;
• kegiatan fisik;
• pil pompa kanggo meksa, pembatalan perawatan sing ora sah;
• sirosis ati;
• pasa;
• fungsi ginjel cacat;
• kelainan hormonal;
• ing wanita - menopause;
• nahan ambegan ing ngimpi (apnea);
• trauma
• campur tangan bedhah;
• adenoma prostat kanthi penylametan urin ing pria.

Sebabe kanggo 70% krisis hipertensi yaiku obat-obatan sing ora kena obat kanthi hipertensi primer sing dawa. Ing kahanan kasebut, paningkatan tekanan bisa nyebabake trifle. 10% krisis kedadeyan kanthi hipertensi renovaskular. Mengkono nalika patensi arteri ginjal ora suwe amarga atherosclerosis, trauma, lan tumor. Penyebab krisis sabanjure 10% yaiku nephropathy diabetes. Ing papan kaping 4 penyakit sistem saraf, dheweke nggawe sekitar 6% tekanan surut. Kira-kira 3% krisis dumadi ing pasien karo pheochromocytoma. Penyebab krisis liyane ora luwih saka 1% kasus.

Kanthi krisis hipertensi, pangaturan nada vaskular wis terganggu, pengaruh sistem saraf otonom ing sirkulasi getih mundhak, lan output jantung saya tambah. Ing kahanan gangguan, awak bisa nanggepi kanthi ora cocog, reaksi kompensine kanggo nambah tekanan bisa uga ora cukup lan kakehan.

Klasifikasi krisis hipertensi WHO

Konsep "krisis" ing klasifikasi WHO ora ilang. Peningkatan tekanan diastolik ing ndhuwur 120 diklasifikasikake minangka hipertensi kritis utawa terus-terusan. Pamisahan antarane kategori kasebut digawe gumantung karo karusakan ing organ:

Ing Rusia, klasifikasi iki cocog karo divisi hipertensi ing ngisor iki:

1. Krisis Hipertensi ora rumit - Alesan utama kanggo nelpon darurat kardiologis. Awak ambulans bisa nyuda meksa. Rawat rumah sakit ora mesthi dibutuhake. Yen krisis kedadeyan sepisanan utawa diulang kaping pindho dina sedina, tekanan mudhun alon-alon utawa ana keraguan manawa ora ana akibat mbebayani, pasien dianjurake perawatan pasien rawat inap. Kode ICD 10, sing diutus kanggo penyakit: I10 yen hipertensi utama, I15 yen disebabake penyakit liyane.
2. Krisis hipertensi rumit - mbutuhake pangiriman pasien cepet menyang unit perawatan intensif saka departemen terapeutik utawa kardiologi, lan yen ana stroke sing dideteksi, menyang unit neurologi perawatan intensif. Kahanan iki dienengi gumantung target sing rusak: I11 - jantung, I12 - ginjel, H35 - retina, I60-69 - otak.

Ambulans ora mesthi nemtokake keruwetan krisis hipertensi. Yen dokter ora yakin diagnosis lan nandheske ing rumah sakit, luwih becik setuju karo dheweke, sanajan tekanan wis mandheg, lan kesehatan saya mundhak.

Tandha lan gejala pisanan

Gejala utama krisis yaiku tambah tekanan. Tekanan tekanan sing luwih umum sing luwih gedhe tinimbang 120 luwih kondisional, amarga saben kita duwe indikator sing apik. Dheweke gumantung ing umur, bobot, penyakit konkomunikasi. Krisis dianggep nambah tekanan luwih saka 40% becik.

Krisis hipertensi biasane diarani mung kahanan sing diiringi gejala abot:

1. Sakit Kepala. Iki biasane ana ing mburi sirah utawa nutupi sirah kaya cangkul. Gejala iki mundhak kanthi owah-owahan ing posisi awak, sirah dadi.
2. Ngamuk ing njerone candhi, sensasi kesusu getih nganti tekan endhas.
3. Nyeri ing mripat, koyo tekanan marang dheweke. Gejala bisa uga cacat penglihatan (obyek ing ngarep mata katon luwih apik tinimbang saka sisih), mabur, bintik-bintik utawa bunder ing ngarep mata.
4. Penampilan edema, biasane rai.
5. Ana gejala aktifitas sistem saraf: agitation, nesu, kuatir abot.
6. Kepala bisa banget pusing, nganti ora bisa obah kanthi mandiri. Gejala iki luwih nyata ing pasien kanthi krisis hipertensi pertama.
7. Kelemahane sing angel, rasa ngantuk bisa kedadeyan, ing kasus sing abot.
8. Pallor kulit utawa, yaiku kulit abang lan bintik ing gulu, tambah kringet.
9. Tandha efek saka krisis hipertensi ing otak yaiku mual, mutahake panganan, lan mesthekake.
10. Kekurangan sirkulasi serebral bisa diwujudake kanthi gejala neurologis: gegaran, koordinasi cacat, ora bisa konsentrasi.
11. Kanthi masalah jantung, sesak napas lan malah sempat, nyeri dada bisa kedadeyan.
12. Kanthi pecah aorta, gejala kasebut dadi nyeri parah sing landhep, pingset.

Gejala sing paling umum babagan krisis hipertensi (> 80% pasien) dianggep dadi triad: nyeri ing mburi sirah - mual - pusing.

Cara nyedhiyakake sepindah pertama ing Code sipil

Sampeyan bisa nindakake tanpa pitulung medis yen sampeyan wis kenal karo kondhisi kasebut lan kudu mungkasi kaping pirang-pirang. Yen krisis hipertensi dumadi kaping pisanan, gejala kasebut beda utawa tekanan luwih dhuwur tinimbang sadurunge, mula luwih aman nelpon nomer 03.

Algoritma tumindak sepindah nalika ngenteni dokter iku prasaja:

1. Lay utawa lenggahan kanthi sabar supaya sirah ana ing platform sing wis diangkat. Pasien dilarang saka beban apa wae, malah munggah tangga. Yen krisis wiwit ana ing dalan, luwih becik ngenteni dhokter ing bangku utawa ing toko sing paling cedhak.
2. Coba tenang maneh, yen bisa, mbusak bocah-bocah lan wong asing saka papan kasebut.
3. Yen ora eling, layang pasien.
4. Bukak jendhela ing kamar supaya udara mili.
5. Ukur tekanan lan pulsa pasien. Pangukuran kudu dijupuk saben jam saben jam nganti para dokter teka.
6. Yen sirah sampeyan lara banget, pasang plester sawi ing gulu, ing ngisor sirah.
7. Anget kaki. Dheweke bisa diturunake 20 menit ing cekungan kanthi banyu panas.

Sampeyan bisa ngilangi krisis hipertensi ing omah kanthi bantuan obat kanggo meksa tumindak sing cepet (cepet). Obat-obatan kasebut biasane diwadhahi terapi karo tablet antihipertensi konvensional lan ngelingake yen kudu dijupuk mung minangka pilihan terakhir, kanthi tekanan banget.

Kepiye mungkasi krisis kasebut: nifedipine dianggep minangka obat paling efektif lan paling aman kanggo pertolongan pertama. Siji utawa 2 tablet (10-20 mg nifedipine) diselehake ing sangisore ilat. Kanthi metode administrasi iki, obat kasebut nyuda tekanan ing umume pasien hipertensi karo HA sing ora rumit sajrone 5-30 menit. Durasi efek nganti 5 jam, wektu iki cukup kanggo miwiti utawa nerusake terapi rutin kanthi obat-obatan sing wis suwe ditindakake. Yen obat ora bisa digunakake sajrone setengah jam, sampeyan bisa ngombe pil liyane.

Obat-obatan sing berpanjangan karo nifedipine (mundur, diowahi utawa dikendhaleni) ora kudu diombe sajrone krisis, amarga efeke ditundha. Kordafen, Fenigidin, Kordafleks (nanging dudu Kordafleks RD!), Nifedipine Valenta, Ozon lan Obolenskoye perusahaan farmasi bakal ditindakake.

Efek nifedipine luwih nyatakake ing tekanan sing luwih dhuwur tinimbang karo tambah akeh, ing pasien hipertensi lawas luwih kuwat tinimbang sing enom. Contraindikasi kanggo njupuk nifedipine yaiku gejala kerusakan otak lan jantung.

Yen ora ana nifedipine utawa contraindicated, captopril ing dosis 23-50 mg bisa dijupuk darurat nalika kasus HC. Tablet kudu dilebokake ing sangisore ilat, banjur bakal miwiti ngedhunake tekanan sawise 10 menit, lan tumindak durasi bakal ditindakake sajrone 1 jam.

Sawise kasedhiya pitulung pertama, siyap kanggo mangsuli pitakon:

• apa tekanan wungu sakdurunge;
• tingkat apa sing wis dingerteni;
• apa keluhan saiki beda karo sing kedadeyan sajrone krisis kepungkur;
• kapan lan kepiye tekanan munggah;
• apa obatan sing diombe pasien;
• apa ana ora kejawab tablet sadurunge wiwitan krisis;
• apa sing dijupuk saka pasien nalika nunggu dokter.

Pangobatan krisis hipertensi

Krisis sing ora rumit umume diilangi pil. Saliyane nifedipine lan captopril, carvedilol, amlodipine, furosemide asring digunakake. Pangobatan krisis diwiwiti saka siji, kurang asring rong obat. Penurunan tekanan sing cetha bisa mbebayani, saengga ing 2 jam pertama sampeyan kudu nyuda penurunan 25%. Apike kanggo tekan level tekanan target ing 1-2 dina.

Cara mandhegake krisis sing rumit gumantung karo organ sing kena lan tingkat kerusakan. Obat-obatan ditangani kanthi intravena. Rekomendasi klinis kalebu mung obat-obatan kanthi efektifitas: sodium nitroprusside, nitroglycerin, enalaprilat, furosemide, metoprolol, esmolol, urapidil, clonidine. Ing 2 jam kaping pisanan, tekanan kudu nyuda 15-25%, sajrone 6 jam sabanjure - nganti tingkat 160/100. Ora mungkin langsung tekanan mudhun kanthi normal karo GC rumit, amarga supatan getih menyang organ bisa saya mudun.

Krisis sawise alkohol dibuwang utamane dening beta-blockers lan inhibitor ACE. Panganggone vasodilator, diuretik lan klonidine bisa nyingkiri, amarga mbebayani intoxication lan bisa nyebabake tachycardia.

Pamulihan lan rehabilitasi

Sawise ngalami krisis hipertensi, umume pasien nyathet karusakan ing kesejahteraan. Sakit, pusing, apatisa bisa terus suwe. Rehabilitasi ing omah mesthi wae ora bisa. Kanggo bali menyang urip normal, sampeyan bisa uga mbutuhake pitulung ahli terapi, ahli terapi, lan kadang psikologi.

Kepiye tumindak sawise serangan:

1. Kaping pisanan, mesthekake yen sampeyan bakal nampa pitulung kanthi cepet nalika ana krisis kaping pindho: mesthi duwe telpon sing dicas karo sampeyan, lelungan karo pengiring kanggo jarak sing dawa, lan sementara nolak nyopir. Elingi aturan kanggo mungkasi krisis, nggawa obat kanthi cepet.
2. Langkah pisanan kanggo normalake kondhisi yaiku pilihan pil kanggo tekanan, sing kudu ditindakake kanthi rutin. Sawise krisis, persiapan kompleks biasane diwènèhaké, dumadi saka rong, kurang asring telung bahan aktif. Iki dipilih kanggo njupuk penyakit sing wis ana, dadi kadang perlu kanggo mriksa pemeriksaan. Supaya tablet mulai tumindak kanthi kuat, mula paling suwene 1 wulan. Ing wektu iki, tekanan kasebut bisa uga rada normal.
3. Ngindhari beban kerja paling ora seminggu, sanajan entuk kesejahteraan, aja nyerah cuti, aja nganti kerja.
4. Ngilangi alkohol, kopi lan teh sing kuwat. Watesan uyah.
5. Nyedhiyakake cairan awak. Priksa manawa biasane diekskresi saka awak lan ora provoke edema. GP sampeyan bisa uga nyaranake teas diuretik.
6. Perawatan sirah minangka gejala, yaiku njupuk antispasmodik utawa analgesik, sing diwarisake dening terapi.
7. Kahanan sing kaya ing krisis kasebut, kayata pusing, bisa dikurangi kanthi cara sing gampang: inhale liwat irung, terus ambegan, ambegan liwat cangkeme, lan baleni kaping pirang-pirang.
8. Sawise krisis hipertensi, negara sing depresi bisa terus suwe. Kanggo mulihake awak kanthi cepet, sampeyan kudu njamin katentreman maksimal kanggo awake dhewe, konsentrasi kesehatan, nyawisake wektu kanggo istirahat lan istirahat. Yen depresi lan kuatir ora kesasar, ora nglalekake bantuan saka ahli terapi.

Komplisit GC

Umume krisis hipertensi ora nyebabake karusakan organ. Wis rong minggu sawise dheweke, pasien bisa ngalami urip sing akrab. Nanging, tanpa kendhali tekanan medis, serangan sabanjure mung dadi wektu. Lan ora ana jaminan manawa uga bakal ditahan ing wangun sing entheng, tanpa komplikasi. Luwih suwe awak bakal kakehan kakehan bentuk tekanan, tambah akeh risiko krisis rumit.

Apa bebaya krisis hipertensi ing bentuk rumit:

• pendarahan serebral, pelanggaran suplemen getih menyang otak dumadi ing 29% kasus;
• tingkat encephalopathy - 16%;
• serangan jantung - 12%;
• kurang koroner - 15%;
• edema pulmonary - 23%;
• akibat liyane, kalebu mundhut paningalan amarga retinopati akut, diamati ing 6% pasien.

Cara nyegah serangan liya

Cara paling efektif kanggo nyegah ambalan krisis yaiku perawatan umur saben dina, tanpa pil. Kanggo mesthekake yen pil rampung, ngukur tekanan kaping pindho dina. Tindakake ing kahanan sing tenang, ing posisi lenggah, tulisake asil kasebut kanthi tanggal ing notebook. Yen level tekanan wiwit ngluwihi 140/90, utawa mlumpat katon ing wayah awan, sing durung ana sadurunge, sampeyan butuh koreksi perawatan. Deleng dhokter. Dheweke bakal nambah dosis obat kasebut, utawa menehi resep anyar sing luwih efektif.

Sampeyan bisa mempengaruhi tekanan ora mung tablet. Yen sampeyan nyambungake metode non-farmakologis, risiko krisis hipertensi sing bola-bali bakal luwih murah. Minangka aturan, pasien hipertensi menehi saran supaya ora diet, ilang bobot nganti normal (entuk BMI kurang saka 25), nyerah nikotin lan alkohol, lan nambah kegiatan. Tahap kegiatan fisik ditemtokake dening dokter. Sampeyan bisa uga kudu ngalami pemeriksaan tambahan kanggo entuk ijin supaya bisa yakin babagan kesehatan jantung. Panganan kasebut kalebu sawetara sayuran lan obat-obatan, pari-parian kasar, larangan uyah (saben dina <5 g), lemak kewan, pengecutan lemak trans.