Encephalopathy diabetes dimangerteni minangka lesi degeneratif sel otak sing berkembang nglawan latar mburi tahap diabetes mellitus. Ing sawetara kasus, patologi diwujudake mung sakit sirah kanthi periodik, lan ing liya-liyane, nyebabake gangguan kognitif serius. Sampeyan bisa ngindhari akibat saka penyakit kasebut kanthi ngenalake awake dhewe kanthi sebab lan mekanisme kedadeyan kasebut, uga cara pencegahan.
Faktor Etiologis
Paningkatan gula getih, sing diamati sajrone wektu sing suwe, micu proses sing ora bisa diganti ing otak. Amarga viskositas lan ketumpatan massa getih, prau ngalami owah-owahan patologis - tembok bisa dadi kandel lan kasar, utawa dadi lemah lan rapuh. Kabeh iki mesthi nyebabake sirkulasi, amarga bagean otak sing mandheg ngalami keluwesan oksigen.
Amarga kelainan metabolis, racun-racun nglumpuk ing getih, sing biasane kudu dibuwang saka awak. Produk pungkasan reaksi biokimia nembus otak lan mbesuk kahanan kasebut. Wiwitane, sawetara neuron kurang, lan mengko, yen sirkulasi getih ora normal, dheweke mati kanthi temen. Sing liyane foci ing struktur otak, sing luwih elek kahanan wong.
Saliyane tingkat gula getih sing ora normal, kahanan liyane sing ora dingerteni, kanthi siji cara liyane nambah risiko ngembangake encephalopathy ing diabetes mellitus:
kecanduan - ngrokok lan nyiksa alkohol;- umur majeng;
- tambah indeks massa awak;
- Penyakit pembuluh darah atherosclerotic;
- meksa getih dhuwur;
- Gagal ginjel kronis;
- owah-owahan dystrophik ing kolom balung mburi.
kecanduan - ngrokok lan nyiksa alkohol;Sayange, manawa diabetes ora nyebabake masalah serius karo pasokan getih menyang otak ora mungkin, amarga malah penyakit sing entheng iki nyebabake pengaruh fungsi kanggo kabeh organ. Duwe riwayat masalah karo tingkat glukosa, ora mesthi sampeyan nglirwakake rezim pengambilan obat lan diet, amarga iki ana lonjakan mendhuwur gula getih, sing bakal nyebabake pangaruh babagan pembuluh getih lan serat saraf, lan risiko encephalopathy diabetes pancen akeh. mundhak.
Patogenesis lan tahap penyakit kasebut
Ing jantung encephalopathy diabetes minangka komplek gangguan metabolik. Kelainan pembuluh darah akibat saka microangiopathy ngrasakake hemodinamik serebral, nyebabake hipoksia saka sel otak struktural. Proses patobiokimia sing ngiringi hiperblikemia glikolisis anaerob, sing dadi keluwen energi saka neuron.
Hasil radikal bebas kanthi agresif mengaruhi jaringan serebral, lan munculna hemoglobin glikosil nyuda sel otak gizi. Hipoksia lan kegagalan metabolik nyebabake pati sel otak, lan bebarengan nggawe owah-owahan organik fokus utawa cilik ing korteks serebral. Amarga karusakan sambungan saraf, fungsi kognitif mboko sithik. Dokter mbedakake telung tahap encephalopathy ing diabetes:
Inisial. Pisanan, lompatan tekanan getih kacathet, pasien ngeluh lara sirah sing sering, peteng ing mripat, perasaan krasa kesel lan lemes. Kerep, gejala kasebut salah diterangno dening cuaca, umur, utawa dystonia sing ora becik.- Sing nomer loro. Sakit sirah asring dadi memori sing ora suwe, ora suwe, ora bisa ngalami masalah kanthi orientasi ing papan. Asring gejala rencana neurologis gabung - para siswa padha lara kanthi ekspresi, ekspresi lan ekspresi rai diganggu. Minangka aturan, ing tahap iki pasien sing nyedhaki mula weker.
- Sing nomer telu. Karakteristik simpatologi patologi pembuluh darah bisa diucapake. Pasien nandhang insomnia lan depresi. Ing tahap iki, pangembangan praktis kawruh lan katrampilan anyar ora mokal.
Inisial. Pisanan, lompatan tekanan getih kacathet, pasien ngeluh lara sirah sing sering, peteng ing mripat, perasaan krasa kesel lan lemes. Kerep, gejala kasebut salah diterangno dening cuaca, umur, utawa dystonia sing ora becik.Gambar klinis
Proses patologis ora kedadeyan kilat. Nalika wong isih enom, gejala utama encephalopathy diabetes biasane nggawe awake dhewe dirasakake sawise serangan hyp- lan hiperklikemik. Ing wong sing luwih tuwa, pratandha khas saka penyakit kasebut paling umum sawise penyakit stroke.
Gejala patologi ora ana gandhenganekalebu kebejatan kognitif, sindrom asenai, kelainan neurotik lan gagal gagal saraf. Ing wiwitan penyakit, wong ngatasi kelemahane. Pasien ngeluh sirah, ngelu rasa kuwatir lan konsentrasi.
Negara kaya neurosis disebabake macem-macem faktor psikogenik lan somatik. Bunder pasien pasien banget sempit, dheweke terus fokus ing penyakit sing ana, serangan swasana ati sing rusak. Kira-kira 40% pasien sing pertama ngubungi dhokter didiagnosis karo neurosis depresi. Mungkin pangembangan gangguan hysterical, kuatir-phobic lan manic.
Kanggo sindrom asthenik, gejala karakteristik bakal lara lesu, apathy, kelainan vegetovaskular, pengsan disebabake gangguan getih aliran serebral. Masalah kognitif ditondoi kanthi rusak ing kegiatan mental lan gangguan. Gejala fokus diwujudake kanthi kurang konvergensi, anisocoria (diameter murid sing beda), ataxia (pusing, masalah karo koordinasi) lan kurang pyramidal (kelemahan ekstremasi ngisor lan ndhuwur, hipertonisitas otot).
Ngukur diagnosa
Diagnosis akurat mung bisa ditindakake dening ahli neurologi adhedhasar asil saka pemeriksaan status neurologis pasien. Kanggo ngira-ngira pangowahan fungsi organik lan organik ing struktur serebral bisa ditindakake nalika diagnosa instrumental, kalebu prosedur ing ngisor iki:
Electroencephalography. Iki nuduhake owah-owahan beda ing perkara serebral. Pengirangan irama alfa lan kedadeyan ombak theta lan delta normal ora direkam.- Imaging resonansi magnetik otak. Ing tahap wiwitan penyakit, panyimpangan ora kacathet. Akibate, owah-owahan fosi cilik-atrofik cilik bisa dideteksi.
- Sinau babagan hemodinamik serebral. Iki ditindakake kanthi mindhai duplex, angiografi lan rheoencephalografi.
Electroencephalography. Iki nuduhake owah-owahan beda ing perkara serebral. Pengirangan irama alfa lan kedadeyan ombak theta lan delta normal ora direkam.Tes laboratorium menehi kesempatan kanggo ngira-ngira sifat metabolis, sing tingkat getih gula, lipid, insulin lan kolesterol ditemtokake. Diagnosis diferensial perlu kanggo ngilangi lesi sing kena infeksi lan tumor otak sing mbebayani.
Strategi terapi
Ahli neurologi lan (sing luwih murah) endokrinologis melu perawatan encephalopathy diabetes. Kondisi sing paling penting kanggo terapi sukses yaiku njaga tingkat glukosa sing cukup ing getih. Iki bisa digayuh kanthi ketat nuli diet sing dikembangake dening dokter lan njupuk obat-obatan sing ngedhunake gula ing wektu sing tepat. Pasien sing wis didiagnosis diagnosis diabetes jinis 1 dituduhake terapi insulin umur.
Kanggo stabil hemodinamik serebral lan nambah resistensi neuron menyang hypoxia, perawatan neurologis lengkap ditindakake kanthi nggunakake obat vasoactive, cerebroprotective, antioksidan lan antiplatelet. Pasien uga diwenehi kompleks vitamin, stimulasi metabolisme energi.
Yen ana masalah sing jelas babagan kegiatan motor, mula pasien dianjurake kanggo njupuk obat antikolinesterase. Miturut indikasi, obat antihipertensi lan obat antisclerotik saka klompok statin kalebu ing perawatan. Vasodilator mbantu normalake mikrokulasi lan ngilangi viskositas getih dhuwur kanggo ngatasi gangguan vaskular.
Pengobatan kelainan tingkat neurotik lan psikotik mbutuhake pilihan obat sing cukup, amarga sedatif ora nggambarake cara paling apik babagan fungsi kognitif wong. Sing paling umum digunakake yaiku tranquilizer atipikal. Bakal migunani kanggo takon karo psikoterapis lan psikiater.
Komplikasi bisa
Kemungkinan efek salabetipun ing encephalopathy langsung ana gandhengane karo umur wong lan tingkat telusuran proses patologis. Strategi terapeutik sing kompeten ndadekake wektu cukup suwe njaga negara otak kanthi stabil, tanpa wedi dadakan rusak banget. Penting manawa pasien ora dicopot saka kapasitas kerja.
Nanging yen perawatan diwiwiti pungkasan, kanthi kemungkinan kemungkinan penyakit kasebut bakal nyebabake akeh kelainan sistem saraf. Ora suwe utawa sabar, pasien mulai buta, migren abot lan cramp dadi kanca sing terus-terusan. Nalika patologi saya maju, otak wiwit kelangan fungsine, wong ora kalah. Mbok menawa perkembangan encephalopathy diabetes kanthi kelainan mental sing abot, yen pasien duwe halusinasi auditory lan visual, pikiran delusi, tumindak sing ora cocog diamati.
Langkah-langkah pencegahan
Amarga gejala encephalopathy cilik bisa nyebabake wong akeh gangguan, solusi sing tepat yaiku nyegah komplikasi diabetes. Salah sawijining cara sing paling efektif yaiku nyegah glukosa getih ing tingkat sing bisa ditrima lan ngetutake saran saka dokter babagan panganan saben dina. Menu pasien kudu ngemot produk kanthi indeks glikemik sing sithik. Reguler mangan plum, tomat, mrico abang, bawang putih lan bawang, sampeyan bisa nambah kahanan lan fungsi sistem sirkulasi lan kanthi mangkono nglindhungi dhewe saka karusakan ing otak.
Sayuran lan woh-wohan sing ngemot jumlah tanduran sing ora bisa dirobat lan normalake tekanan getih bakal entuk manfaat gedhe kanggo diabetes. Sampeyan bisa nyuda resiko encephalopathy diabetes yen nggunakake pirang-pirang sendok minyak zaitun sing kaya vitamin E saben dina.
Kabeh diabetes, utamane sing duwe masalah pembuluh jantung lan getih, kudu lali karo rokok lan alkohol. Mesthi wae, sampeyan ora bisa nindakake tanpa tenaga moderat. Lumampah ing udhara seger nambah sirkulasi getih kabeh organ. Dadi kompleks latihan fisik ora nyebabake karusakan ing kesehatan, perlu koordinasi kabeh nuansa kanthi spesialis sing mumpuni.
Encephalopathy diabetes minangka patologi ora nggegirisi, ora bisa dikalahake nganti pungkasan kanthi kabeh kepinginan. Prognosis umume gumantung ing tahapan diagnosis sing ditindakake, lan ing tingkat keruwetan umum penyakit sing ana ing ngisor iki. Cepet pasien ngetrapake langkah-langkah dramatis, kemungkinan luwih alon bakal alon-alon ngetrapake kemajuan encephalopathy lan njaga kualitas normal kanggo urip sing suwe.
