Insulin larut insinyur insinyur insan lan kabeh babagan iki

Peranan insulin ing awak ora realistis kanggo overestimate. Sembarang tingkat kekurangan insulin ngalami penyakit endokrin serius - diabetes. 40 taun kepungkur, pasien diabetes ora luwih saka 10-15 taun.

Pangobatan modern nggunakake insinyur gen sing paling larut karo manungsa kanggo normalake tingkat glukosa getih. Thanks kanggo obat iki, diabetes wis mandheg dadi ukara, menehi pasien supaya umur dawa lan dawa.

Napa insulin disebut "direkayasa gen"

Sawetara pasien wedi karo istilah "direkayasa genetik," ngelingake "GMO sing jahat."

Nyatane, iki minangka penemuan obat kasebut sing nylametake mayuta-yuta wong sing kena diabetes.

Ing wiwitan, para dokter nggunakake insulin sing diisolasi saka kewan (utamane babi lan sapi). Nanging, hormon iki ora mung wong manca, nanging uga langsung mlebu aliran getih, sing njedhul glukosa lan nyebabake komplikasi sing akeh.

Insulin sing larut dikembangake kanthi nganggep kabeh kabutuhan pasien diabetes, lan mbatalake macem-macem reaksi alergi. Sawise pungkasan tumindak, nyuda dadi asam amino biasa lan diekskresi saka awak.

Properti farmakologis utama

Insulin sing larut nuduhake obatan panggantos insulin sing ora tumindak.

Bebarengan karo reseptor tembok sel, obat kasebut dadi komplek reseptor insulin sing ngrangsang proses intrakelular:

1. Pengasingan enzim kanggo proses lengkap lan asimilasi glukosa kanthi jaringan;
2. Tambah ing transportasi intrakelular lan pengambilan glukosa;
3. Tingkat penurunan glikogen ing ati;
4. Ngrangsang produksi protein lan lemak.

Kanthi administrasi subkutan, obat kasebut wiwit tumindak sawise 20-30 menit, nganti maksimal ing wektu 1-3 jam, tahan kira-kira 5-8 jam.

Obat iki diedum kanthi beda ing jaringan: contone, ora nembus alangan plasenta lan ora mlebu susu ibu. Sawise rampung tumindak, insulin manungsa diekskresi liwat ginjel (udakara 80%) sawise karusakan dening insulinase.

Indikasi kanggo nggunakake

Biasane, para dokter menehi insulin sing larut sajrone kasus:

• Pangobatan mandhiri utawa terapi gabungan jinis 1 lan diabetes mellitus jinis 1;
• Rintangan lengkap utawa partial (resistensi) awak kanggo obat antidiabetik oral (dijupuk dening cangkeme);
• Diabetes mellitus sajrone meteng (yen panganan ora efektif);
• Komplikasi diabetes mellitus (ketoacidosis, hypersmolar utawa ketoacidotic koma);
• Cara perawatan diabetes nglawan latar mburi macem-macem infeksi;
• Kahanan mbebayani ing pasien diabetes sing ana ing administrasi oral obat-obatan pengurangan gula (wektu preoperative, penyakit serius, kanthi ciloko utawa pembeku, sadurunge nglairake anak, lan liya-liyane);
• Nephropathy diabetes utawa gangguan hepatik;
• Lesi kulit dystrophik (furunculosis, karbuncle, ulkus);
• Ngalih menyang insulin kanthi efek sing terus-terusan (ditambahi).

Contraindications

Contraindicated kanggo nggunakake insulin ing:

• Mudhunake glukosa getih (hypoglycemia);
• Ningkatake sensitivitas awak kanggo insulin.

Reaksi salabetipun

Sanajan toleransi apik, insulin bisa duwe efek sisih nalika digunakake minangka:

1. Perkembangan hipoglikemia amarga penolakan obat kasebut dening awak utawa reaksi imunologis kanthi insulin dhewe;
2. Reaksi alergi (urtikaria, gatal-gatal utawa edema Quincke sing luwih serius kanthi bengkak ing rai lan membran mukus, pallor lan sesak napas);
3. Koma hipoglikemik;
4. Kepemasan kesadaran (kadhang tekan koma);
5. Hyperglycemia utawa acidosis diabetes (nglawan latar mburi demam utawa infeksi, diet sing ora enak, sawise suntikan ora kejawab utawa dosis salah);
6. Penurunan kesejahteraan kanthi bentuk haus, rasa ngantuk, nyuda napsu, abang abang;
7. Reaksi lokal ing introduksi bebarengan (kobong, gatal, abang, proliferasi utawa atrofi jaringan adipose).

Kombinasi karo obat liyane

Nalika nggunakake insulin manungsa kanthi sawetara obat, efek hipoglikemik dikuatake utawa saya ringkih.

Efek pengurangan gula bisa nambah nalika njupuk insulin karo:

1. Sulfonamides (sulfonamide utawa agen hipoglikemik);
2. Inhibitor MAO (furazolidone, lsp);
3. Inhibitor ACE (captopril, enalapril, lsp);
4. Inhibitor NSAID (aspirin, diclofenac, lan sapiturute);
5. Androgens lan steroid anabolik (Anavar, Androxon, lsp);
6. Obat antimalarial (quinoline, quinidine, lan sapiturute);
7. Tetracyclines (tetracycline, doxycycline);
8. Obat liyane (theophylline, pyridoxine, morphine, lan sapiturute)

Kanggo nyuda efek hipoglikemik ing obat, interaksi karo:

• Glukokortikoid;
• Amphetamines;
• Estrogen (kalebu ing kontrasepsi oral);
• Diuretika;
• Simposiomimetik;
• Hormon tiroid;
• Obat sing kapisah (triamterone, phenytoin, glukagon).

Kajaba iku, ing kombinasi karo insulin, obatan bisa nyuda utawa nambah efek hypoglycemic:

1. Pemblokiran Beta;
2. Reserpine;
3. Morfine;
4. Octreotide.

Pilihan aplikasi lan dosis

Dosis lan metode insulin insulin mesthi ditemtokake sacara individu dening endokrinologis, kanthi nggatekake indikasi glukosa getih lan urine pasien.

Obat iki diwenehake ing diabetes kanthi pirang-pirang cara: subkutan (s / c), intramuskular (i / m) utawa intravena (i / v). Sing luwih asring, insulin diwenehake kanthi subkutan. Kanggo nindakake iki, gunakake zona:

• Padharan;
• Bahu;
• Kulit melu liwat bokong.

Obat kasebut biasane ditrapake kanthi intravena ing kahanan akut sing dipromosikan dening diabetes: ketoacidosis, koma diabetes.

Apike kanggo ngurus insulin 15-30 menit sadurunge mangan, kaping 3 dina. Kadhangkala 5-6 administrasi tamba sing diidini.

Dosis insulin biasane diwilang kanthi ukuran 0.5-1 unit saben 1 kg bobot. Yen insulin diwenehake luwih saka 0.6 mg saben kg bobot awak, mula obat kasebut kudu diterbitake paling ora kaping 2 dina. Rata-rata, dosis saben dina udakara 30-40 unit (ing bocah-bocah, 8 unit).

Wanita hamil biasane diwatesi dosis 0,6 unit saben kg. Injeksi biasane ngasilake kaping 3 dina, sesuai karo jumlah panganan.

Asring, insulin sing tumindak kanthi cepet digabungake karo insulin sing tumindak luwih dawa.

Pangaturan administrasi insulin

Malah diabetes sing ngalami ngalami kesalahan nalika ngurus insulin.

Aturan sing paling penting kanggo terapi insulin yaiku:

1. Priksa kahanan beting lan kahanan panyimpenan saka obat kasebut: mesthine ora kena kataman panas utawa hipotermia.
2. Kulkas kontaminasi ekstra ing refleksi. Sampeyan cukup kanggo njaga botol sing diwiwiti ing papan sing peteng ing suhu ruangan.
3. Rekonsiliasi dosis obat kasebut kanthi instruksi lan rekomendasi dokter.
4. Pedhot hawa saka jarum suntik sadurunge injeksi. Ora perlu ngilangke kulit nganggo alkohol. Infeksi karo terapi insulin arang banget, lan alkohol nyuda efek obat kasebut.
5. Milih panggonan sing bener kanggo ngenalake. Kanggo insulin sing tumindak kanthi cekak, lambung kasebut. Nalika disuntik menyang tungkak utawa gluteal, obat kasebut tumindak alon-alon.
6. Nyegah komplikasi ing situs injeksi ing wangun nggunakake area permukaan kabeh. Kanggo ngenalake insulin sing tumindak kanthi ringkes, weteng kabeh digunakake: saka ndhuwur sudhut larang menyang lambung inguinal, kanthi permukaan trunk mburi. Penting kanggo mundur babagan 2 cm saka situs injeksi lawas, ngenalake jarum suntik ing sudut 45-60 derajat, supaya obat kasebut ora bocor.
7. Sadurunge ngurus obat kasebut, luwih becik nganggo kulit kanthi jambangan nganggo jempol lan utomo. Yen mlebu otot, obat kasebut bakal nyuda kagiyatane. Sawise masang jarum, tahan jarum suntik kira-kira 5-10 detik.
8. Ing weteng, insulin tumindak sing paling cendhek paling apik ditrapake 20 menit sadurunge mangan. Ing papan liya, obat kasebut diwenehake setengah jam sadurunge mangan.

Jeneng perdagangan obat

Insulin digawe ing bentuk solusi kanggo injeksi lan didol ing apotek.

Insulin insinyur insinyur gen bisa diprodhuksi miturut jeneng merek:

• Biosulin;
• Actrapid;
• Actrapid NM;
• Gensulin;
• Kita bakal mimpin;
• Penfill.

Thanks kanggo teknologi genetik modern, insinyur (rekombinan) manungsa digawe. Dheweke minangka bahan aktif persiapan: Humodar, Humulin, Insuman, Gansulin, Humalog, Apidra SoloStar, Mikstard. Obat-obatan kasebut beda karo dhisikan ing urutan mbalikke asam amino, sing nambah properti anyar kanggo wong (umpamane, efek rong tahap luwih dawa), sing penting banget kanggo pasien diabetes.

Reaksi salabetipun

Sanajan toleransi apik, obat iki bisa duwe efek sisih ing bentuk:

• Reaksi imunologis karo insulin dhewe pasien;
• Reaksi alergi (urtikaria, gatel) utawa edema Quincke (kanthi pembengkakan rai sing cetha lan membran mukus, pallor,
• Kesulitan napas, kulit biru, utawa kelangan eling);
• Koma hipoglikemik;
• Kesadharan keganggu (kadhang tekan koma);
• Hyperglycemia utawa acidosis diabetes (nglawan latar mburi demam utawa infeksi, diet sing ora enak, sawise suntikan ora kejawab utawa dosis salah);
• Ngelak, nggremes, nyuda napsu, abang abang;
• Manifestasi patologis ing introduksi bebarengan (ngobong, gatal-gatal, proliferasi utawa atrofi jaringan adipose).

Kadhangkala, nalika miwiti njupuk obat kasebut, ana maneka warna gangguan visual (visi pindho, kabur, lan sapiturute) utawa penampilan edema. Nanging minangka reaksi adaptif awak lan sawise perawatan sawetara minggu.

Overdosis

Mengkono yen administrasi insulin ing sawetara kasus, ndadékaké hiperlisemia.

Gejala utama hiperlisemiaemia yaiku wujud:

• Kelemahane;
• Pallor;
• Kringet kringet;
• Palpitations
• Sakit;
• Rasa keluwen;
• Tremors ing awak;
• Bengkel ilat, lamb, awak.

Nalika gejala sing padha, pasien kudu langsung njupuk panganan karbohidrat sing gampang dicerna (biasane permen, sepotong gula utawa teh manis).

Komplikasi

Perawatan jangka panjang karo insulin bisa nyebabake macem-macem komplikasi. Sing utama yaiku:

1. Kedadeyan hipoglikemia. Iki bisa dirasakake dening gangguan diet, overdosis obat, olahraga sing berlebihan, penyakit ginjel lan ati.
2. Lipodystrophy postinjection. Nyegah patologi yaiku ngganti situs injeksi, nambah larutan novocaine (0.5-1,5 ml) kanggo insulin, lan nyuntikake jarum suntik dadi введение kekandelan jaringan adipose.
3. Resistansi narkoba. Obat-obatan sing luwih murah gula liyane dipilih.
4. Reaksi alergi Terapi kompleks sing digunakake (antihistamin, glukokortikoid) lan penggantian obat sing nyukupi.

Insulin sing larut yaiku lifesaver kanggo pasien diabetes akeh. Nanging, penting nggunakake obat iki kanthi wicaksana, kanthi nggatekake kabeh aturan kanggo administrasie. Perlu dhokter menehi obat iki, ngetung dosis lan ngawasi kahanan pasien sajrone perawatan kabeh.