Terapi kanggo diabetes jinis 2 kalebu administrasi obat hypoglycemic saka macem-macem kelompok.
Iki kalebu asale sulfonylurea.
Salah sawijining wakil saka klompok iki yaiku chlorpopamide.
Informasi umum babagan obat kasebut
Chlorpropamide minangka zat aktif sing asale saka turunan sulfonylurea 1st-generasi. Klompok farmakologis yaiku agen sintetik hipoglikemik. Chlorpropamide ora larut ing banyu, nanging, sebaliknya, larut ing alkohol.
Ora kaya turunan generasi liyane saka turunan sulfonylurea, kloropopida tumindak sakedhik. Kanggo entuk level glikemia sing paling optimal, mula digunakake ing dosis gedhe.
Efek samping kanggo njupuk obat kasebut luwih jelas dibandhingake karo Glibenclamide lan wakil liyane saka generasi kaping 2. Efektif karo produksi kurang saka hormon (insulin) lan nyuda kelemahane jaringan. Perawatan karo klorpropamida duwe pengaruh ing pasien karo insididus diabetes sebagean lan / utawa diabetes jinis 2.
Chlorpropamide minangka jeneng umum kanggo obat. Iki minangka basis obat kasebut (minangka komponen aktif). Kasedhiya ing tablet.
Tumindak farmakologis
Obat kasebut duwe efek hypoglycemic. Zatat kasebut iket karo saluran kalium, ngrangsang sekresi insulin. Ing jaringan lan organ sing diserep dening insulin, jumlah reseptor kanggo hormon tambah.
Ing ngarsane insulin endogen, tingkat glukosa nyuda. Nduwe kegiatan antidiuretik. Amarga sekresi insulin, bobot mundhut ana.
Ngilangake glikemia ora gumantung saka gula getih. Chlorpropamide, kaya sulfonylureas liyane, nggawa risiko hypoglycemia, nanging luwih murah.
Yen digabungake karo agen hipoglikemik liyane (biguanides, thiazolidinediones, deleng interaksi karo obat liyane), dosis sing terakhir dikurangi.
Mekanisme tumindak turunan sulfonylurea
Farmakokinetik
Sawise mlebu ing saluran pencernaan, chlorpropamide diserep kanthi apik. Sawise siji jam, zat kasebut ana ing getih, konsentrasi maksimal - sawise jam 2-4. Bahan kasebut dimetabolisme ing ati. Plasma protein naleni> 90%.
Obat kasebut tumindak sedina muput sajrone nggunakake siji. Penghapusan setengah umur kira-kira 36 jam. Iki diekskresikan utamane ing urin (nganti 90%).
Indikasi lan kontraindikasi
Indikasi sing digunakake yaiku diabetes sing ora gumantung karo insulin, uga insipidus diabetes. Chlorpropamide diwenehake ing kasus nalika terapi diet, latihan terapi ora nggawa asil sing tepat ing koreksi indikasi.
Antarane contraindications kanggo nggunakake obat kalebu:
- hipersensitifitas klorpropamida;
- Diabetes jinis 1;
- hipersensitifitas sulfonylureas liyane;
- metabolisme kanthi bias nyedhot acidosis;
- patologi tiroid;
- ketoacidosis;
- disfungsi ati lan ginjel;
- penyakit infèksius akut;
- meteng / lactation;
- leluhur lan koma;
- umur bocah;
- gagal bola-bali terapi klorpropamida;
- kahanan sawise reseksi pankreas.
Dosis lan administrasi
Dosis kasebut diwenehake dening dokter adhedhasar diabetes lan relief glikemia. Nalika entuk ganti rugi kanthi stabil ing pasien, bisa dikurangi. Minangka aturan, kanthi diabetes jinis 2, norma saben dina yaiku 250-500 mg. Kanthi diabetes insipidus - 125 mg saben dina. Yen ditransfer menyang obat liyane, pangaturan dosis dibutuhake.
Pandhuan kanggo nggunakake klorpropamida nuduhake panggunaan setengah jam sadurunge mangan. Penting, nggunakake kanthi sapisan. Yen dosis nyedhiyakake kurang saka 2 tablet, mula resepsi bakal esuk.
Video saka ahli babagan diabetes lan cara nambani:
Efek samping lan overdosis
Efek samping iki bisa kedadeyan nalika administrasi kloropopida:
- mual, mutahke, weteng, lara
- hypoglycemia;
- hyponatremia;
- rasa logam ing tutuk, kurang napsu;
- kebejatan visual;
- ruam kulit beda karo awake dhewe;
- anemia hemolitik;
- nambah indikasi ati;
- thrombo-, leuko-, erythro-, granulocytopenia;
- sakit sirah lan pusing;
- pengurangan tekanan;
- kelemahane, apati, rasa turu, kuatir;
- jaundice cholestatic;
- penylametan cairan ing awak;
- kaget anaphylactic.
Kanthi tingkat hipoglikemia entheng / moderat, pasien njupuk glukosa 20-30 gram. Ing ngarep, dosis wis diatur lan diet diowahi.
Ing kasus sing abot, sing disertai koma lan konvulsi, glukosa diwenehake kanthi intravena. Kajaba iku, glukagon bisa ditrapake kanthi intravena utawa intramuskular. Sawise mungkasi hypoglycemia ing rong dina, indikasi dipantau nggunakake glukometer.
Fitur aplikasi
Sadurunge ngrancang meteng, sampeyan kudu nilar kloropamida. Kontrol diabetes jinis 2 karo insulin dianggep minangka terapi paling optimal. Sajrone laktasi, dheweke netepi prinsip sing padha.
Transfer menyang obat digawe saka setengah tablet saben dina, mula resep kanggo tablet pisanan. Pasien kanthi fungsi ginjel / ginjel cacat mbutuhake penyesuaian dosis. Nalika resep dosis obat kasebut marang wong sing luwih tuwa, umur umume dianggep.
Nalika ngimbangi penyakit kasebut, pengurangan dosis dibutuhake. Koreksi uga ditindakake kanthi owah-owahan bobot awak, beban, pindhah menyang zona wektu liyane.
Amarga kekurangan informasi babagan safety panggunaan, obat kasebut ora diwatesi kanggo bocah-bocah. Ing kasus ciloko, sadurunge / sawise operasi, sajrone wektu penyakit infèksius, pasien ditambahi sementara menyang insulin.
Aja nggunakake Bozetan. Ana bukti manawa pasien sing kena pengaruh negatif sing nampa klorpropamida. Dheweke nyathet paningkatan indeks hepatik (enzim). Miturut sipat obat-obatan loro, mekanisme ekskresi asam empedu saka sel suda. Iki mbutuhake akumulasi, sing ndadékaké efek beracun.
Interaksi karo obat liyane
Biguanide Metformin
Kanthi nggunakake simultan kloropamida lan obat-obatan liyane, efek bisa mudhun utawa tambah. Konsultasi wajib sadurunge njupuk obat liyane.
Nambah tumindak tamba occurs nalika coadministered karo insulin, obatan liyane hipoglikemik, biguanides, asale coumarin, phenylbutazone, obatan tetracycline, Mao inhibitor, fibrates, salicylates, miconazole, streroidami, hormon lanang, cytostatics, sulfonamides, asale quinolone, clofibrate, sulfinpirazon.
Obat-obatan ing ngisor iki nyuda efek kloropamida: barbiturates, diuretik, adrenostimulants, estrogen, kontrasepsi tablet, dosis gedhe asam nikotinik, diazoxide, hormon tiroid, phenytoin, glukokortikosteroid, simpatiomimetik, turunan fenothiazine, Acetazolamide.
Chlorpropamide minangka agen hipoglisemik sing nuduhake turunan sulfonylurea generasi kapisan. Dibandhingake karo para pandhereke, duwe efek pengurangan gula sing luwih murah lan efek samping sing luwih jelas. Saiki, obat kasebut ora digunakake.
