Pangobatan antidiabetik Maninil

Obat sulfonylurea lisan sing mbantu ngontrol diabetes jinis 2 minangka akeh jinis obat hipoglikemik. Lan, sanajan ana obat-obatan obat-obatan anyar sing adhedhasar glimepiride (kayata Amaryl) wis dikembangake, Maninil sing lawas (glibenclamide ing komposisi) durung ilang relevansi. Pasinaon anyar wis ngumumake fitur anyar obat klasik.

Tablet obat antidiabetik saka klompok sulfonylurea ngrangsang kegiatan pankreas lan ora saben wong diabetes sing nandhang penyakit jinis 2, saengga sampeyan kudu ngerti kabeh fiture.

Maninil - formulir ngeculake

Manilin, foto sing ditampilake ing bagean iki, ngemot komponen glibenclamide lan pengisi komponen aktif:

• Methyl hydroxyethyl cellulose;
• Lactose Monohidrat;
• Kentang pati;
• Stearate Magnesium;
• Dioksida silikon;
• Dye Ponceau 4R.

Ngenali produk saka perusahaan farmasi Jerman Berlin-Chemie (Menarini Group) kanthi tampilan gampang: tablet kanthi tinge pinkish duwe chamfer lan garis pemisah ing sisih siji. Gumantung ing dosis, siji tablet bisa ngemot 3,5-5 mg saka bahan aktif utama.

Ing jaringan apotek, obat bisa dituku kanthi resep. Ing Maninil, rega cukup anggaran - saka 140 nganti 185 rubel. Obat kasebut ora mbutuhake syarat khusus kanggo panyimpenan, nanging akses bocah lan srengenge langsung kudu diwatesi. Urip beting ing tablet yaiku 3 taun, obat kadaluwarsa kena dibuwang.

Kemungkinan farmakologis

Tugas utama glibenclamide yaiku stimulasi sel β-sel ing Langerhans, sing tanggung jawab produksi insulin dhewe. Kegiatan sel-sel langsung karo tingkat glikemia lan lingkungane. Sawise nggunakake, tablet kanthi cepet diserep karo tembok usus. Tingkat panyerepan volume isi weteng lan wektu ngisi panganan kasebut ora kena pengaruh. Kanthi protein plasma, obat kasebut kena kontak 98%. Puncak tingkat ing serum getih diamati sawise jam 2 setengah lan tekan volume 100 ng / ml. Separuh umur kira-kira 2 jam, yen dijupuk saben os - 7 jam. Gumantung ing gambar klinis saka penyakit kasebut, ing pasien diabetes wektu iki bisa nganti 8 utawa 10 jam.

Obat kasebut metabolis ing jero ati, ganti kanthi bantuan non-patosit dadi rong jinis metabolit: 3-cis-hydroxy-glibenclamide lan 4-trans-hydroxy-glibenclamide.

Wis dikonfirmasi eksperimen manawa metabolit ora provoke negara hipoglikemik, ngilangi ginjel lan saluran empedu saka awak kanthi lengkap sajrone 2-3 dina.

Yen ati ngalami gangguan, obat kasebut disimpen ing getih luwih suwe. Kanthi patologi ginjel kanthi urin, bisa ngilangi wektu tundha, wektu kasebut gumantung saka keruwetan fungsi kekurangan organ.

Khususé, kanthi fungsi disfungsi ginjel sing entheng nganti moderat. Kanthi reresikan bun ≤30 ml / min, tingkat penghapusan metabolit mudhun, nambah level obat ing getih. Kahanan sing padha kanggo Maninil mbutuhake titrasi dosis utawa mundur total (biasane ing kasus kasebut, insulin basal diwènèhaké).

Sapa Maninil?

Obat dirancang kanggo ngontrol diabetes jinis 2 (ora gumantung karo insulin). Tablet diwènèhaké kanggo diabetes ing Kajaba iku, yen ora ana pengaruh sing direncanakake sawise modifikasi gaya urip (diet rendah karbohidrat, kegiatan fisik sing cukup, koreksi saka bobot keluwihan, kontrol kahanan emosional, adhepan turu lan ngaso)

Endokrinologis menehi resep obat kasebut, ngitung regimen perawatan sing dianggep diet, umur pasien, tahap penyakit, patologi akurasi, kesejahteraan umum lan respon awak kanggo obat kasebut. Dosis ditemtokake adhedhasar profil glikem pasien kasebut.

Dosis awal biasane diwatesi minangka minimal - setengah tablet kanthi bobot 5 mg utawa 3,5 mg saben dina. Perhatian khusus kanggo penyesuaian dosis diwenehake kanggo pasien asthenik kanthi diet kalori sing kurang, ing sejarah sing ana serangan hypoglycemic, uga kanggo wong sing nindakake tenaga kerja fisik sing abot. Minggu pertama kontrol glikemik saben dina dibutuhake. Titration dosis ditindakake miturut kesaksian meter lan kanthi diskriminasi dokter.

Norma terapi Maninil udakara 15 mg / dina, yaiku 3 tablet 5 mg utawa 5 tablet 3,5 mg.

Nalika Maninil ngganti obat hipoglikemik liyane, dheweke dituntun karo dosis wiwitan. Sawise pembatalan obat sadurunge, pratondho glukosa lan asil analisis urin ing latar mburi alami, tanpa ekspedisi narkoba. Reaksi awak dicenthang kanthi dosis minimal - 0,5 tablet saka 3,5 utawa 5 mg. Selaras karo diet lan kahanan liya saka gaya urip sing sehat iku wajib. Kanggo ngindhari efek samping, dosis obat anyar tambah kanthi bertahap. Pesakit diabetes kudu menehi informasi marang dokter sing nekani kabeh babagan owah-owahan kesehatan.

Rekomendasi kanggo nggunakake

Maninil nyaranake nggunakake ing wayah esuk, sadurunge sarapan, ngumbah dosis tablet kanthi gelas banyu polos. Yen pakewuh ngluwihi 2 pcs / day, dipérang dadi 2 dosis kanthi rasio 2: 1. Kanggo entuk efek terapi sing maksimal, luwih becik nggunakake obat kasebut ing wektu sing padha.

Efek samping

Miturut rekomendasi WHO, frekuensi efek salabetipun saka efek obat ditaksir kanthi skala khusus:

• Kerep banget - saka 10%;
• Asring - saka 1 nganti 10%;
• Kadhangkala - saka 0,1 nganti 1%;
• Arang banget, saka 0,01% tekan 0,1%;
• Arang banget - nganti 0,01% utawa kasus durung direkam.

Statistik saka acara ala saka njupuk Maninil gampang sinau ing tabel.

Gangguan visual biasane diamati sajrone wektu adaptasi kanggo obat kasebut lan ora bakal ana dhewe, tanpa campur tangan medis. Kelainan dyspeptik ing bentuk mual, mutahke, diare ora mbutuhake obat lan uga ilang kanthi spontan.

Yen ana jinis alergen hipergensia kanggo glibenclamide, ana risiko cholestasis intrasranial kanthi komplikasi ing bentuk disfuncsi ati sing serius.

Reaksi alahan kulit biasane bisa malik, nanging ing kasus-kasus langka bisa nggawe kejutan sing ngancam nyawa diabetes.

Saka Maninil, alergi lan efek sisih liyane bisa diwujudake kanthi cara nrenyuhake, demam, pratandha jaundis, lan deteksi protein ing tes urine. Ing kabeh kahanan, konsultasi cepet kanggo dokter sing nekani perlu.

Ing sawetara kasus, nyuda kabeh bahan getih direkam langsung. Yen obat dibatalake, kahanan kasebut ora kesusu kanthi spontan. Alergi silang bisa uga nggunakake obat liyane sing nyebabake hypersensitivitas pasien. Khususé, pewarna E124, sing digunakake ing produksi obat-obatan, yaiku alergen sing kuat.

Maninil - contraindications

Obat kasebut ora diwatesi kanggo hipersensitifitas kanggo ramuan. Kajaba iku, ora ditampilake:

• Kanggo alergi kanggo diuretik lan obat-obatan sing adhedhasar sulfonylurea, persiapan sulfonylamide, probenecid;
• Diabetis kanthi diabetes jinis 1, kanthi atrofi β-sel;
• Yen korban ngalami acidosis metabolik, koma diabetes;
• Ibu-ibu hamil lan lactating;
• Pasien kanthi disfungsi (ati) lan ginjel serius (kelas 3);
• Kanggo alkohol lan penyalahgunaan alkohol (ancaman saka hypoglycemia).

Kanthi intoxication alkohol, potensial hipoglisemik glibenclamide wis ditambah, lan negara mabuk mabuk gejala saka bencana.

Kanthi operasi weteng, ciloko abot, pembakaran ekstensif, njupuk tablet antidiabetik dilarang. Dhewe diganti karo insulin, sing ngidini sampeyan gampang lan cepet nyetel konsentrasi gula ing plasma.

Ora ana larangan sing mutlak kanggo nyopir kendharaan lan peralatan kompleks liyane sajrone perawatan karo Maninil. Nanging serangan hipoglikemik bisa ngrusak manungsa waé lan proses pamikiran, utamane ing terapi kombinasi karo obat pengurangan gula. Mula, tingkat risiko saben diabetes kudu ngevaluasi awake dhewe.

Asil Interaksi Obat

Kanthi terapi paralel karo glibenclamide lan klonidine, uga blokir β-adrenergic, reserpine, guanethidine, gejala hypoglycemia sing bakal dirobek lan ora ngidini koma diabetes sing bakal dikepung.

Panggunaan laxatives sing terus-terusan sing nyebabake gangguan saka bangku nyuda glukosa lan nambah kemungkinan hipoglikemia.

Nguatake kemungkinan glibenclamide nganti serangan hypoglycemic, sampeyan bisa nggunakake paralel insulin, inhibitor ACE, tablet pengurangan gula, obat adhedhasar hormon lanang, obat-obatan steroid, antidepresan, β-blockers, clofibrate, obat-obatan adhedhasar quinolone, coumarin, fenamine, disaminophen miconazole, PASK, pentoxifylline, perhexylin, pyrazolone, probenecid, salicylates, sulfonamidamide, antibiotik saka kelas tetracycline, tritokvalin, cytost tics.

Iki nyegah kegiatan obat kasebut, nggawe kahanan hiperglisemik, panggunaan simetazolamida, agen pemblokiran β-adrenergik, diazoxide, glukagon, barbiturates, diuretik, tubazide, glukokortikosteroid, obat kelas sikotiazine, phenytoin, obat-obatan antibiotik, rifampomin Kelenjar tiroid.

Obat-ubatan klompok Coumarin, ranitidine, antagonis reseptor H2 lambung, pentamidine, tumindak reserpine ora bisa diramalake, tumindak minangka katalis utawa inhibitor kegiatan glibenclamide.

Bantuan karo overdosis

Overdosis glibenclamide (ing bentuk akut lan provokasi dening komulasi) nyedhiyakake hypoglycemia abot - kanthi gejala sing suwe, abot lan ngancam nyawa. Manifestasi klinis serangan hypoglycemic, saben diabetes kudu ngenali kanthi bener:

• Keluwen sing ora bisa dikendhaleni;
• Tremor lengen lan sikil;
• Tachycardia;
• Nambah kuatir;
• Kulit pucat lan membran mukus.

Kadhangkala ana kelainan kesadhangan sementara, paresthesia. Yen korban ora diwenehake karo perawatan medis darurat, dheweke tiba ing precoma lan koma hypoglycemic, sing planggaran.

Diagnosis akibat kasebut diwiwiti saka koleksi informasi babagan korban saka sedulur sing kenal obat-obatan sing diidhamake karo penyakit diabetes lan penyakit sing ana gandhengane. Pemeriksaan laboratorium ditindakake.

Pemriksaan korban ngidini sampeyan mbiji kahanan kulit (kadhemen, klentik, udan). Suhu bisa normal utawa kurang. Gumantung saka keruwetan serangan kasebut, spasme otot saka jinis tonik utawa klonis, refleks sing ora standar, lan kombulsi ditemokake.

Yen korban isih sadar, dheweke bisa ngombe teh manis karo gula biasa, mangan karbohidrat cepet (gula-gula, kue). Yen kondhisi durung stabil, pasien di rumah sakit di rumah sakit.
Kanthi koma ing rumah sakit, solusi glukosa 40% (40 ml) diwenehake iv. Ing ngawasi tes laboratorium, terapi infus kanthi bantuan karbohidrat bobot molekul rendah disesuaikan.

Ana kasus kesepakatan hipoglikemik sing suwe saya suwe lan tundha, digawe dening kemampuan glibenclamide kumulatif. Kahanan kasebut mbutuhake pengamatan korban ing rumah sakit sajrone 10 utawa luwih dina kanthi pemantauan rutin glikemia lan terapi gejala.

Yen korban njupuk pil tambahan sapisan lan ora sengaja, cukup kanggo mbilas weteng, nawakake wong sing nyerep lan segelas teh manis utawa jus.

Analog tamba

Kanthi bahan aktif sing padha ing Glibenclamide, Glibenclamide lan Glibamide bisa ngganti Maninyl. Indikasi, kontraindikasi, efek sisih pancen padha. Miturut kode ATX tingkat 4 kanggo Maninil, Glidiab, Glyclazide, Diabeton, Glurenorm, sing duwe efek terapeutik sing padha, bisa dadi analog.

Rekomendasi tambahan

Kanggo pasien sing diwasa, wong sing duwe diet kalori rendah, asetics, diabetes kanthi patologi ati lan ginjel sing kompatibel, tingkat wiwitan Maninil dikurangi sithik amarga risiko hipoglikemia. Yen diabetes wis ngowahi bobot, gaya urip, regimen perawatan uga diteliti.

Perhatian khusus dibutuhake dening pasien karo demensia pikun, gangguan mental lan kahanan liyane sing ngrampungake kontak lengkap pasien karo dokter. Pemeriksaan laboratorium kategori pasien iki kudu ditindakake kanthi cepet. Kanggo ngira-ngira kabeh fitur efek obat kasebut ing awak, sadurunge diwatesi analog karo pembebasan bahan aktif kanthi cepet.

Yen diabetes ora nyerep metformin, dheweke resep obat glitazone kayata rosiglitazone utawa pioglitazone. Kanthi indikasi sing cocog, tablet Maninil uga ditambah karo obat alternatif antidiabetik kanthi mekanisme tumindak sing beda. Guarem utawa Acarbose, sing kaya Maninil, ngrangsang pankreas, ora digunakake ing perawatan kompleks.

Panganggone jangka panjang glibenclamide depletes β-sel, ndadékaké nekrosis, lan ngalami insensitivitas marang Maninil. Kanggo ndhukung pankreas, diabetes ditransfer menyang insulin (kanthi wutuh utawa sebagian, gumantung saka tingkat atrofi).

Evaluasi pengobatan dening dokter lan diabetes

About Maninil reviews. Dokter menehi ciri minangka obat hipoglikemik tradisional kanthi basis bukti efektifitas lan safety. Diabetis ora puas karo tambahan bobot tambahan sing dijamin lan efek sisih liyane, nanging paling ora bias ngevaluasi kemampuan obat kasebut miturut asil saka pasien tartamtu.

Rekomendasi ing situs iki minangka versi adaptasi saka pandhuan resmi, sing dimaksud kanggo familiarizasi umum, lan ora kanggo obat mandiri. Pilihan obat lan persiapan regimen perawatan kalebu tanggung jawab khusus kanggo dokter.