Diabetes insipidus: penyakit iki lan ngapa kedadeyan kasebut

Diabetes insipidus minangka penyakit sistem endokrin sing diiringi urination lan ngelak. Jeneng-jeneng liya yaiku "diabetes", "diabetes ginjal." Paling asring, penyakit didiagnosis ing wanita wiwit umur 40 taun. Sanajan kasunyatane gejala utama padha karo pratandha diabetes, dheweke kalebu penyakit beda.

Alasan

Pangembangan diabetes insipidus ora ana gandhengane karo owah-owahan glukosa getih; ing penyakit iki, pangaturan urination lan urination wis keganggu. Ana ing dahaga ora puas katon ing pasien, jumlah urin sing diekskresi mundhak. Watesan panggunaan banyu nyebabake dehidrasi, wong bisa eling, dadi koma.

Ana sawetara bentuk penyakit:

1. Tengah. Iki berkembang amarga produksi kurang saka vasopressin hormon antidiuretik dening hypothalamus.
2. Renal. Sebabe yaiku penurunan sensitivitas jaringan ginjel menyang vasopressin. Pelanggaran bisa dadi genetik utawa nyebabake karusakan ing nephron.
3. Dipsogenik. Panganggone cairan terus amarga disuda mekanisme pangaturan ngelak ing hipotalamus. Diabetes kaya iki kadang ngalami amarga penyakit mental.

Insipidus diabetes tengah dipérang dadi idiopatik lan gejala. Idiopathic disebabake patologi turun temurun, diiringi nyuda produksi antidiuretik (ADH).

Gejala (dipikolehi) diamati latar mburi sawetara penyakit:

• Tumor otak;
• Metastase
• Cedera otak traumatis;
• Encephalitis
• Penyakit ginjel (kongenital utawa angsal);
• Sarcoidosis;
• Sypilis;
• Rusak otak ing otak.

Penyakit iki kadhangkala bisa dideteksi sawise campur tangan neurosurgis.

Sebab saka bentuk ginjel (nephrogenik):

1. Polikistik;
2. Ganti tingkat kalium;
3. Anemia sel Sickle;
4. Amyloidosis Renal;
5. Umume lanjut;
6. Gagal ginjel kronis;
7. Njupuk obat sing ngaruh ing ginjel.

Ing sawetara wanita, insipidus diabetes katon nalika meteng, diarani "gestational".

Gejala insipidus diabetes

Penyakit iki ditondoi kanthi pangembangan kanthi cepet, nanging kadhangkala nambah bertahap. Tanda-tanda awal insipidus diabetes ing lanang lan wadon ora beda - iki ngelak banget, asring urination. Sajrone awan, pasien ngombe banyu 5-20 liter (kanthi norma 1,5-2 liter).

Pelanggaran keseimbangan banyu-elektrolit menehi impetus kanggo luwih rusak.

Diabetes insipidus bisa dikenali kanthi gejala karakteristik:

• Lemah
• Ilang bobot;
• Sakit ing sirah;
• Sekresi urat suda
• Pangatusan epidermis;
• Babagan kandung kemih, weteng;
• Pelanggaran sekresi enzim pencernaan;
• Tekanan getih sithik;
• Nadi deg-degan.

Kinerja pasien saya suda, gangguan psikoemosik (insomnia, irritability) diamati. Salah sawijining gejala diabetes insipidus ing wanita bisa uga nglanggar siklus menstruasi.

Ing bocah sing umur 3 taun, patologi kasebut nyata kanthi cara sing padha karo wong diwasa, nanging asring tandha-tandha ora diwedharake. Manifestasi utama kalebu:

• Napsu kurang enak;
• Tambah bobote bobote tanpa bobot utawa bobot awak sing ilang;
• Muntah karo panganan;
• Sembelit
• Enuresis.

Ing bayi lan bayi sing umur 1 taun, gejala insipidus diabetes yaiku:

• Output cipratan sing kerep lan copious;
• Mundhut bobot kanthi cepet;
• Kuwatir
• Nambah denyut jantung;
• Muntah
• Langsung mlumpat ing suhu.

Tinimbang susu ibu, bocah luwih seneng ngombe banyu. Yen ora ana perawatan medis, kahanan bayi saya tambah cepet. Kombinasian berkembang sing bisa ngalami planggaran.

Diagnostik

Yen sampeyan curiga insipidus diabetes, sampeyan kudu ngubungi endokrinologi. Pasien uga ngunjungi neurosurgeon, neurolog, optometris. Wanita kudu konsultasi karo ahli ginekologi.

Sawetara riset dibutuhake. Kanggo ndeteksi insipidus diabetes:

1. Priksa urine lan getih pasien;
2. Nindakake tes Zimnitsky;
3. Nindakake ultrasonik ginjel;
4. Tindakake CT utawa MRI otak, echoencephalography.

Tes laboratorium bakal ngevaluasi osmolaritas getih, kepadatan relatif lan osmolaritas urin. Tes getih biokimia ndadekake data entuk tingkat glukosa, nitrogen, potasium, sodium lan bahan liyane.

Indikator diagnosa penyakit:

• Osilitas urin sing kurang (kurang saka 100-200 mos / kg);
• Natrium getih dhuwur (saka 155 meq / l);
• Kapadhetan relatif saka urin (kurang saka 1010);
• Tambah osmolaritas plasma getih (saka 290 mos / kg).

Diabetes insipidus lan diabetes gampang dibedakake. Ing pisanan, gula ora ditemokake ing urin pasien, tingkat glukosa ing getih ora ngluwihi norma. Kode penyakit ICD-10 yaiku E23.2.

Perawatan

Terapi insipidus diabetes simtomatis diwiwiti karo identifikasi lan penghapusan penyebab patologi. Kanggo ngimbangi keseimbangan banyu-uyah, pasien diwenehi infus netes intravena kanggo saline. Iki bakal nyegah pambentukan dehidrasi.

Ana sawetara jinis obat kasebut:

• Minirin - tablet (kanggo administrasi lisan lan resorpsi);
• Apo-desmopressin - semprotane irung;
• Adiuretin - irungnya irung;
• Desmopressin - irungnya irung lan semprot.

Jumlah saben dina dipilih gumantung ing kahanan awak, jinis obat, rata-rata yaiku:

1. Tablet kanggo administrasi oral - 0.1-1.6 mg;
2. Tablet Sublingual - 60-360 mcg;
3. Semprotan kanggo nggunakake intranasal - 10-40 mcg.

Nalika nulis Adiuretin, mula kudu ditrapake tanggapan awak kanggo obat, kanggo tujuan iki, 1-2 tetes dilebokake ing irung ing wayah sore utawa ing wayah wengi. tegese Sabanjure, dosis tambah kanggo normalake proses urin.

Obat liyane kanggo perawatan substitusi:

• Adiurekrin (lyophilisate kelenjar hipofisis). Obat kasebut kudu dihirup ing dosis 0,03-0,05 g 3 r. / Dina. Ana solusi kanggo adol. Alat kasebut dileleh ing irung 2-3 r. / Dina kanggo 2-3 tetes.
• Diabetes Adiuretin (analog saka vasopressin). Solusi kasebut dilebokake menyang sinus saka 1-4 cap. 2-3 p. / Dina.
• Demopresin asetat (analog saka vasopressin, duweni efek sing berpanjangan). Solusi kasebut dileleh menyang irung ing 5-10 mcg 1-2 r. / Dina.

Obat-obatan sing digunakake sing nambah produksi vasopressin lan mlebu ing getih. Iki kalebu:

1. Chlorpropamide (agen hipoglikemik). Sampeyan dijupuk ing 0.125-0.25 g 1-2 p. / Day.
2. Miskleron (agen anti-atherogenik). Nemtokake 2 kapsul 2-Z r / dina.

Pasien kaya kasebut diuretik, sing duwe efek paradoks: padha ngrusak filtrasi, jumlah urine sing dicopot mudhun 50-60%. Hipothiazide bisa diwènèhaké marang pasien; jumlah saben dina yaiku 25-100 mg.

Diuretik sing efektif lan gabungan (Amiloretic, Isobar). Sajrone perawatan, perlu nyuda jumlah uyah sing dikonsumsi (nganti 2 g / dina.). Kajaba iku, inhibitor sintesis prostaglandin (Ibuprofen, Indomethacin) diwènèhaké.

Ing bocah-bocah, perawatan diabetes insipidus uga kalebu ing janjian dana sing ngemot desmopressin. Dosis kudu dipilih dening dokter sing nekani. Nalika njupuk obat, urinalysis kudu ditindakake kanggo ngawasi indeks Kapadhetan relatif.

Yen formulir diasogenik bisa dideteksi, diuretik utawa persiapan sing ngemot desmopressin dikontraindikasi kanggo pasien. Obat kasebut nyebabake alkohol mabuk. Langkah terapeutik yaiku nyuda pengambilan cairan.

Ing wanita, siklus menstruasi didandani. Bentuk gestasional sing muncul nalika meteng diobati, kaya sing utama, yaiku obat desmopressin. Kanggo nyegah dehidrasi, sampeyan kudu terus ngombe banyu, nanging kurang dianjurake sajrone awan.

Tingkat intake cairan kudu ditemtokake dening dokter sing nekani.

Diet kanggo diabetes insipidus

Diet kanggo diabetes insipidus kudu milih spesialis. Nutrisi klinis minangka bagian penting saka terapi. Tujuane yaiku nyuda volume ekskresi cairan, pengambilan nutrisi maneh.

Mangan luwih asring (nganti 5-6 p. / Dina), ing bagean cilik. Watesi jumlah uyah (nganti 5-6 g / dina.). Tambahake kanggo jajanan siap, lan aja asin panganan sajrone masak. Penting kanggo nambah asupan karbohidrat. Kalebu sayuran, rempah-rempah, woh-wohan ing menu. Sampeyan bisa masak pasta, sajian kentang. Lemak uga dibutuhake (sayur-sayuran, kewan).

Kanggo njaga fungsi otak, sampeyan kudu mangan panganan sing akeh fosfor (iwak rendah lemak, panganan laut). Mangan woh-wohan garing, padha sugih ing kalium, sing nambah sintesis AGD. Luwih becik kanggo ngombe minuman woh, jus sing nembe seger, compotes (luwih disenengi krasan).

Kalebu daging tanpa susu, susu, produk asem susu ing menu kasebut, nanging kandungan protein ing panganan isih kudu dikurangi, amarga panganan kasebut ngemot ginjel. Ngilangake permen, dheweke bisa ngelak.

Tips Kedokteran Tradisional

Resep obat tradisional bakal mbantu ngilangi gejala diabetes insipidus. Siapake infus saka akar burdock, sing bakal nyuda ngelak.

Sampeyan mbutuhake bahan-bahan ing ngisor iki:

• ROOT Burdock - 60 g;
• Banyu - 1 l.

Tanduran ROOT burdock, Panggonan ing termos. Tambah banyu sing nggodhok, ninggalake nganti jam 10-12. Sampeyan bisa nyiyapake infus ing wayah sore lan ngombe ing wayah esuk. Dosis sing disaranake yaiku 150 ml (3 r. / Dina).

Inggih ngilangake ngombe ngombe saka godhong walnut. Bahan

• Godhong cincang (luwih becik enom) - 1 teh. l;
• Banyu (nggodhok banyu) - 1 sate.

Isi bahan mentah nganggo banyu, sawise 15 menit. ketegangan. Ngombe tinimbang teh. Aja ngluwihi dosis saben dina maksimal, yaiku 1 liter.

Kanggo nggawe normal sintesis AD-hormon, gunakake infus elderberry. Kanggo nyiyapake sampeyan kudu:

• Inflorescences elderberry garing - 20 g;
• Nggodhok banyu - 1 tbsp.

Luwih becik masak produk ing termos, ninggalake nganti 1 jam. Ketegake minuman, larut 1 meja. l madu. Coba infus 3 r. / Dina ing dosis sing padha. Sing mesthi wae perawatan bakal 1 wulan. 10 dina mengko resepsi dana bisa diulang maneh.

Bahan-bahan ing ngisor iki bakal dibutuhake (kanthi jumlah sing padha):

1. Hops (kerucut);
2. Valerian (oyod);
3. Motherwort (suket);
4. Rosehip (woh wohan beri);
5. Kelir (suket).

Campur kabeh bahan, nyelehake 1 tabel ing termos. l bahan mentah, disedhot 1 cangkir banyu anget (85 ° C). Sawise siji jam, omben-omben kasebut bisa diombe. Mangan ing 80 ml setengah jam sadurunge turu. Kursus mlebu nganti 3 wulan.

Sawetara dokter menehi suplemen herbal minangka terapi tambahan kanggo obat-obatan, nanging obat-obatan rakyat ora bisa digunakake minangka perawatan utama. Sadurunge ngetrapake infus, decoctions, disaranake takon karo spesialis.

Ramalan

Insipidus diabetes gestasional ing wanita, sing tuwuh sajrone meteng, ilang sawise nglairake.

Ing bentuk liya, umpamane, idiopatik, pemulihan jarang, nanging terapi panggantos bakal ngidini pasien tetep bisa mlaku. Yen panyebab utama penyakit kasebut diidentifikasi lan diilangi, perawatan bakal sukses.

Video sing gegandhengan: